付小凤；杨丽
目的 探讨胸腹联合伤的诊断及治疗特点. 方法 总结46例胸腹联合伤患者的诊断和治疗方法. 结果 治愈45例,死亡1例,死亡原因为失血性体克. 结论 早期诊断和及时手术是抢救胸腹联合伤患者生命的关键.
作者：彭学宏；陈暖；郑邦希 刊期： 2015年第01期
婴幼儿静脉采血属于临床护理、临床检验的基本操作,较成人穿刺难度大、要求高,很容易引起纠纷.在儿科临床护理工作中,静脉采血常常会遇到很多困难,加上患儿因恐惧、害怕、疼痛不合作,多数患儿会剧烈挣扎,常常抽不到足够的血标本量,以至影响到检验的结果.临床护理中应根据患儿特点和病情,选择适宜的部位进行穿刺采血.近年来,关于小儿不同静脉采血部位的研究报道较多,有许多新的观点,现综述如下.
作者：董红梅 刊期： 2015年第01期
早产儿吸吮能力差,吞咽反射弱,传统的母乳喂养方式可能效果不佳,而鼻饲能保证早产儿每日足够的热量摄入防止出现低血糖,对于早产儿的给养和治疗有重要意义[1].有研究显示[2]早期鼻饲喂养是向患儿提供必要营养的良好途径.鼻饲喂养可以减少窒息和呕吐发生,又可以提供充足的摄入量,极大地减少了患儿因吸吮带来的体力消耗,有利于体重的增长,可用于监测胃排空、及时发现胃潴留与胃出血等相关并发症.为了更好地发挥鼻饲在早产儿喂养中的作用,现就鼻饲插胃管的方法和长度、喂养方式、鼻饲管选择、影响鼻饲效果的因素进行了综述.
作者：单艳 刊期： 2015年第01期
目的 评价标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效. 方法 尘螨过敏的变应性鼻炎儿童80例,随机分为免疫治疗组40例和药物治疗组40例,通过症状总评分记录表评价临床疗效.结果 经过1年的治疗,免疫治疗组患儿的症状总评分为4.4±1.3,较治疗前症状总评分10.8±1.4显著减少,差异有统计学意义(P＜0.01);药物治疗组1年后症状总评分为6.2±1.7,较治疗前症状总评分10.1±1.5显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后症状总评分下降值相比,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗能够有效改善变应性鼻炎患儿的症状,其效果优于临床常规药物治疗.
作者：樊可成 刊期： 2015年第01期
心肺复苏术是一项挽救病人生命的急救技术,是对呼吸心跳骤停病人进行抢救时有效的措施.2012-2013年我们将心肺复苏术(CPR)作为专科操作对本科护理实习生(以下简称本科护生)进行考核,并对考核中存在的问题进行分析,针对问题改进临床教学方法,目的在于使实习护生掌握正确的心肺复苏方法,为医院和社会培养合格的初级救生人才.
作者：许巧兰 刊期： 2015年第01期
解决问题促进健康(problem solving for betterhealth,PSBH)是由美国Dreyfus健康基金会(Dreyfus Health Foundation,DHF)发起的合作培训项目之一.本院自2012年起,将PSBH应用到神经外科护理工作流程中,评估现有护理工作流程,分析存在的弊端,以解决临床中实际发现的问题,取得满意效果.1 方法1.1 定义问题 评估现有护理工作流程,分析存在的弊端是由护士长、护理组长组成的评估小组对神经外科现有护理工作流程进行评估,发现存在以下问题:(1)排班模式欠合理.
作者：蔡楚红 刊期： 2015年第01期
目的 调查分析2013年丰县水痘疫情流行特征. 方法 采用报告数据,应用描述流行病学方法对2013年丰县水痘疫情进行分析. 结果 2013年丰县共报告水痘243例,年报告发病率为20.55/10万;1月和5、6月发病较多,但在9、10月发病相对比较少;全县14个乡镇城欢口镇发病率高;在5～19岁发病年龄比较集中岁,患者以学生为主,男女发病性别比为1∶0.8. 结论 当前,水痘已经危害了丰县学生的身体健康,并对学校正常教学秩序产生一定影响.
作者：刘绍森 刊期： 2015年第01期
目的 通过问卷调查粤西地区非医疗专业院校大学生对心脏性猝死(SCD)知识掌握现状、获取途径及学习需求,综合分析及拟定急救技能培训方案. 方法 随机抽查粤西地区非医疗专业院校580名大学生,采用自行设计调查问卷,对其进行问卷调查. 结果 (1)知识获取途径:通过电视广播及网络的人数达调查人数的72.36％;通过科普读物了解的人数为16.16％;通过报纸杂志了解的人数为8.27％;其他渠道了解相关知识的人数占调查人数3.21％.(2)心脏性猝死相关知识的知晓度仅占调查人数的32.34％.(3)对心脏性猝死知识及相关急救技术培训需求占调查人群的70.15％;媒体宣传占29.85％. 结论 非医疗专业院校学生中对心脏性猝死认知水平有待提高,需开设相关知识及院前初步急救措施的理论与技术培训,促进非医疗专业院校学生对心脏性猝死认知与急救技能水平的提高.
作者：戴璟；何瑜；颜文贞 刊期： 2015年第01期
目的 探讨不同口腔护理预防ICU危重患者口腔感染及医院获得性肺炎的效果. 方法 将我院ICU收治的79例危重患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规口腔护理措施,观察组给予综合性口腔护理干预,观察2组患者口腔清洁程度、口腔感染及医院获得性肺炎发生率. 结果 观察组口腔异味、污垢残留发生率及细菌培养阳性率显著低于对照组(P＜0.05).观察组口腔感染、肺炎及不良反应发生率均显著低于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组ICU住院初期口腔pH值差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组住院14 d及出院前口腔pH值均显著高于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 综合性口腔护理能显著提高口腔清洁程度,改善ICU危重患者口腔pH值,对于预防口腔感染及医院获得性肺炎有重要应用价值.
作者：侯生荣；朱梅；胡艳敏；徐凌智；乔适 刊期： 2015年第01期
目的 分析HIV抗体确证实验结果符合率,为提高实验室HIV抗体检测技术提供依据. 方法 按照《全国艾滋病检测技术规范》(2009版),对大连市2012-2013年初筛送检的1 119份阳性样品采用免疫印迹法(WB)进行确认. 结果 (1)经确证实验,阳性率75.43％,不确定率15.46％,阴性率9.20％.(2)确证阳性的,男性占94.66％,女性占5.34％;未婚、已婚、离异分别占55.04％、24.08％、20.88％;29岁及以下占43.65％,30～39岁占24.08％,40～49岁占18.51％,50～59岁占9.37％,60岁及以上占4.39％;小学及以下、初中、高中、大专及大专以上分别占7.24％、24.44％、28.71％、39.62％.(3)WB带型种类分布,出现9条带的占40.69％,8条带占27.28％,7条占22.42％,6条占5.22％,5条占4.39％.(4)确证阳性的,env蛋白、pol蛋白、gag蛋白的平均阳性率分别为98.62％、94.74％、72.04％;不确定的,分别为46.32％、2.46％、36.14％.(5)WB带型年龄分布,3种env蛋白,5个年龄组差异均无统计学意义;3种gag蛋白差异均有统计学意义(P＜0.05);p55,60岁及以上组明显低;p17,50～59岁组较高;3种pol蛋白,差异均有统计学意义(P＜0.01),3种抗体的阳性率,50～59岁组均为100％,60岁及以上组均明显低.(6)不确定的样本完成追踪检测的96人,其中,转为阳性49人,占51.04％;转为阴性的23人,占23.96％. 结论 HIV感染者男性多、未婚多、高学历多、低龄多,在大学要加强同性恋教育.不确定者的带型绝大多数不合抗pol基因编码的抗体.env蛋白与年龄关联小,gag蛋白与年龄有关联,pol蛋白与年龄关联明显.
作者：孙茂利；司虹；刘大鹏；李德钧；王智勇 刊期： 2015年第01期
目的 探讨Hedgehog信号通路中Smo及Gli1蛋白在乳腺癌组织中的表达及临床意义. 方法 采用免疫组化法分别检测本院2009.02-2013.02期间79例乳腺癌、68例癌旁正常组织及42例乳腺纤维腺瘤组织中Smo和Gli1蛋白的表达,并分析两者的表达水平与乳腺癌临床病理特征的关系. 结果 Smo和Gli1蛋白在乳腺癌组织中的阳性率分别为(73.4％、77.2％),与癌旁正常组织(21.4％、19.0％)及乳腺纤维腺瘤组织(20.6％、23.5％)比较,差异有统计学意义(P=0.023,P=0.045).Smo和Gli1蛋白表达与患者临床病理分期(P=0.041,P=0.034)及是否腋窝淋巴结转移(P=0.003,P=0.006)有关,而与年龄(P=0.109,P=0.107)及病理类型无关(P=0.078,P=0.083);相关分析显示Smo和Gli1蛋白在乳腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.527,P=0.038).结论 Hedgehog信号通路中Smo与Gli1蛋白的异常高表达可能在乳腺癌的发生和发展中起重要作用.
作者：张兰胜；贾晓民；李彩红；戚迎冬；陈方荟；蒋冠 刊期： 2015年第01期
眼眶为底朝前外,尖向后内的一对四棱锥形深腔,分为上、下、内侧及外侧四壁,上壁为额骨眶部及蝶骨小翼构成,内侧壁由前至后为上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体组成,薄处厚仅0.12 mm左右,下壁为上颌骨构成,外侧壁较厚,为颧骨和蝶骨大翼构成.眼眶位于面部暴露部位,在伤害案件为常见受伤部位,且极易导致眶骨骨折,眼眶骨折分为3型[1]:即直接骨折、爆裂骨折、复合骨折.眼眶爆裂骨折的发生机制有两种学说:眶内压增高学说和眶壁屈曲学说[2].眼内压增高学说是液压转移作用,由于眶壁较薄,尤其是内、下壁为菲薄,突然的暴力使眼眶内压骤然升高,经眼球的液性传导至眼眶内部,使眶壁薄处发生骨折,因此眼眶爆裂性骨折常发生于内侧壁及下壁.
作者：彭光洋；韩琪；历洪光 刊期： 2015年第01期
目的 对比分析雷贝拉唑四联疗法与奥美拉唑四联疗法治疗难治性消化性溃疡的疗效. 方法 根据治疗方案将2011年3月-2013年5月本院收治的140例难治性消化性溃疡患者分为观察组与对照组,观察组患者79例,接受雷贝拉唑四联疗法治疗,对照组患者61例,接受奥美拉唑四联疗法治疗,对比分析2组患者的疗效. 结果 观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 雷贝拉唑四联疗法治疗难治性消化性溃疡的疗效优于奥美拉唑四联疗法,2个方案的安全性相当.
作者：徐丽华 刊期： 2015年第01期
目的 了解大连市2011-2013年流行性腮腺炎流行病学特征,进一步完善流行性腮腺炎防治策略及规划. 方法 采用描述性流行病学方法对2011-2013年大连市流行性腮腺炎流行的三间分布等特点进行分析. 结果 2011-2013年大连市共报告流行性腮腺炎4 383例,年平均发病率为21.73/10万.冬春季为高发季节;发病率居前3位的地区分别为西岗区(42.41/10万)、长兴岛(41.40/10万)、甘井子区(39.85/10万);流行性腮腺炎病例主要集中于0～14岁,以学生和托幼儿童为主,其中5～9岁发病率高为204.23/10万.流行性腮腺炎爆发疫情共30起,其中有2起构成Ⅳ级突发公共卫生事件,主要发生在学校. 结论 大连市流行性腮腺炎发病呈现逐年下降趋势,学生为高发人群,学校和托幼机构是大连市防制流行性腮腺炎的重点对象.
作者：朱琳；张玫；杨月 刊期： 2015年第01期
目的 分析腹型过敏性紫癜(HSP)合并胰腺炎的临床特点. 方法 对本院的127例HSP患者进行回顾性分析,其中8例合并急性胰腺炎,占6.3％.根据患者的病史、临床表现、实验室检查结果、并发症及其预后总结HSP合并急性胰腺炎患者的临床特点. 结果 观察组(HSP合并急性胰腺炎)与对照组(HSP未合并急性胰腺炎)相比,其持续腹痛、皮疹落后于症状、血淀粉酶增高及尿淀粉酶增高的发生率均明显增高,且2组比较差异有统计学意义(x2=7.96,24.3,36.8,44.4,P＜0.05). 结论 腹型HSP合并胰腺炎患儿具有一定的临床特点,伴有持续性腹痛者要积极进行胰腺炎方面的检查,综合血尿淀粉酶进行临床诊断,提高早期诊断率以免延误病情.
作者：苗翠华 刊期： 2015年第01期
目的 了解上海市金山区居民生活饮用水的水质卫生状况,为生活饮用水的水质管理提供科学依据. 方法 按照卫生部《生活饮用水标准检验方法》(GB/I5749-2006)中的评定方法和标准分别于丰水期和枯水期对2012年辖区内的出厂水、末梢水及二次供水进行采样、保存和理化检测分析. 结果 共检测174份水样,总体合格率为48.9％,枯水期和丰水期的水质指标合格率分别为52.0％和46.5％,二次供水的合格率低,为46.5％.水质不合格主要以铁、锌、锰、氨氮含量及耗氧量超标为主,其中又以氨氮含量的合格率(46.3％)低.结论 上海市金山区居民生活饮用水存在着一定程度的污染,卫生质量不高.建议加强生活和工业排污管理及饮用水卫生知识宣传,加强二次供水设备和管网的管理和维护,以保障居民生活饮用水卫生安全.
作者：叶玉龙；季海峰；吴云；顾信君 刊期： 2015年第01期
目的 探讨人文关怀在护理管理中的应用,从而让护士了解人文的作用,更好地为患者及医院的发展服务. 方法 针对目前护理管理的模式,加入人文关怀元素,充分体现护士的自身价值. 结果 通过倡导以人为本的人性化护理管理模式,充分调动和激发护理人员的积极性、主动性,能使护理人员全方位、高质量的为患者提供服务. 结论 现代护理管理中加入人文关怀元素,可以提高护理质量和护理管理水平,值得重视加以推广.
作者：沈丽 刊期： 2015年第01期
目的 探讨老年患者行全髋置换术治疗时的护理干预措施. 方法 回顾分析2012年1月-2013年6月本院收治的46例老年全髋置换患者围手术期的处理过程.在患者接受全髋置换术治疗期间,护理人员提供密切的术前干预与术后干预,前者包括病情评估、心理疏导、健康教育与内科合并症的处理;后者包括病情观察、并发症的预防护理与康复功能训练. 结果 经过有效的护理干预后,46例患者均无并发症发生,功能训练满意,伤口甲级愈合,治愈出院. 结论 对于老年全髋关节置换患者,给予有效的术前干预、合适的手术方式、严密的术后监护和处理,对减少术前术后并发症,并早期进行术后康复锻炼,获得满意的肢体功能有重要的作用.
作者：彭春华；谢鹏 刊期： 2015年第01期
目的 通过信息化管理模式应用的探讨,进一步完善信息管理模式,提高工作效率和工作质量.方法 通过连云港市妇幼卫生信息综合管理平台中的妇女宫颈癌和乳腺癌(简称“两癌”)筛查模块,形成信息化管理框架,开展“两癌”筛查工作质量管理. 结果 “两癌”筛查信息化管理的建立,提高了信息资料的准确性,优化了操作流程、提高了工作效率,实现了信息资源的共享,便于进行质量控制,便于筛查对象的管理. 结论 妇女“两癌”筛查信息化管理的应用适应了信息化管理的时代要求,便于工作的规范开展,提高了整体管理水平.
作者：任祥芳；郁慧敏 刊期： 2015年第01期
目的 探索川渝地区学龄前儿童乳牙患龋状况与儿童全身营养状况的关系. 方法 随机抽取川渝4市9所幼儿园的学龄前儿童713名,进行全口乳牙患龋情况调查和身高、体质量测量,计算其BMI指数,并由此将纳入对象分为低BMI、中BMI和高BMI组,分析学龄前儿童BMI指数与其乳牙患龋率和龋均的相关性.结果 不同BMI分组的学龄前儿童患龋率和龋均无统计学意义(P＞0.05);不同dft分组的学龄前儿童其BMI指数无统计学意义(P＞0.05). 结论 川渝地区学龄前儿童乳牙患龋状况与全身营养状况之间未发现相关性.
作者：苟敏；侯樱子；曾滢星；张睿；何双双；邹静 刊期： 2015年第01期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
