林茜；朱琳；杨月
目的 针对手足口病患儿的临床表现,探讨有效的救治与护理措施. 方法 回顾性分析本院2013年3月-2013年9月收治的130例手足口病患儿的临床护理资料. 结果 实验组中,70例患儿在住院期间除2例患者因病重需转ICU外,其余68例患者全部痊愈出院;对照组中,8例患儿因严重并发症转ICU治疗,其余52例患者全部痊愈出院. 结论 采取积极有效的救治与护理干预是治疗该病的关键,能有效降低患几病死率、致残率,提高治愈率.
作者：沈若凤 刊期： 2015年第01期
目的 分析比较胃溃疡患者运用雷贝拉唑和奥美拉唑的治疗效果. 方法 将收治的126例胃溃疡患者按照随机数字表的方式平均分为雷贝拉唑组(工组)和奥美拉唑组(Ⅱ组),分别运用雷贝拉唑和奥美拉唑对其进行治疗.比较2组患者临床症状消失时间以及幽门螺杆菌清除率. 结果 Ⅰ组患者临床症状消失时间明显短于Ⅱ组患者,Ⅰ组患者幽门螺杆菌清除率明显优于Ⅱ组患者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 雷贝拉唑运用于治疗胃溃疡患者,临床症状消失时间显著缩短,效果明显,幽门螺杆菌清除彻底,较奥美拉唑具有更好的临床应用效果,值得在临床上广泛推广应用.
作者：梅娟 刊期： 2015年第01期
目的 了解大连市中小学生肥胖流行现状与特征,为进一步采取相应干预措施提供依据. 方法 对大连市2013年城乡中小学生预防保健情况资料进行分析. 结果 2013年大连市中小学生肥胖率为22.25％.男生肥胖率高于女生(x2=82.79,P＜0.01);农村高于城市(x2=14.13,P＜0.01);初中高于小学和高中(x2=30.32,P＜0.01). 结论 大连市中小学生肥胖率较高,要重点关注男生、初中生和农村地区儿童青少年肥胖的流行趋势,采取综合措施促进儿童青少年健康.
作者：徐小冬；郭琦；姜海洋 刊期： 2015年第01期
早产儿吸吮能力差,吞咽反射弱,传统的母乳喂养方式可能效果不佳,而鼻饲能保证早产儿每日足够的热量摄入防止出现低血糖,对于早产儿的给养和治疗有重要意义[1].有研究显示[2]早期鼻饲喂养是向患儿提供必要营养的良好途径.鼻饲喂养可以减少窒息和呕吐发生,又可以提供充足的摄入量,极大地减少了患儿因吸吮带来的体力消耗,有利于体重的增长,可用于监测胃排空、及时发现胃潴留与胃出血等相关并发症.为了更好地发挥鼻饲在早产儿喂养中的作用,现就鼻饲插胃管的方法和长度、喂养方式、鼻饲管选择、影响鼻饲效果的因素进行了综述.
作者：单艳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨老年患者行全髋置换术治疗时的护理干预措施. 方法 回顾分析2012年1月-2013年6月本院收治的46例老年全髋置换患者围手术期的处理过程.在患者接受全髋置换术治疗期间,护理人员提供密切的术前干预与术后干预,前者包括病情评估、心理疏导、健康教育与内科合并症的处理;后者包括病情观察、并发症的预防护理与康复功能训练. 结果 经过有效的护理干预后,46例患者均无并发症发生,功能训练满意,伤口甲级愈合,治愈出院. 结论 对于老年全髋关节置换患者,给予有效的术前干预、合适的手术方式、严密的术后监护和处理,对减少术前术后并发症,并早期进行术后康复锻炼,获得满意的肢体功能有重要的作用.
作者：彭春华；谢鹏 刊期： 2015年第01期
目的 了解徐州市居民对目前医患关系的认知情况. 方法 对徐州市4个小区605名居民进行问卷调查. 结果 居民对医患关系紧张程度的认知情况存在差异,不同年龄、文化程度、年收入居民的认知差异有统计学意义(P＜0.05).大多数人从媒体报道获取医患信息,83.1％认为报道可信.关于造成医患关系紧张的原因,有65.3％认为是医疗费用高,63.3％认为是病人对医护人员的不信任;在年收入5万元以下人群中占第1位的原因为医疗费用高,而在年收入5万元以上人群中,占第1位是医院制度不完善. 结论 徐州市居民医患关系认知情况不容乐观,为改善医患关系,应加强对媒体、社会舆论的正面引导,积极采取各项措施解决好医疗费用高,医院制度不完善等引起医患关系紧张的问题.
作者：张婷；钱启帆 刊期： 2015年第01期
目的 探索川渝地区学龄前儿童乳牙患龋状况与儿童全身营养状况的关系. 方法 随机抽取川渝4市9所幼儿园的学龄前儿童713名,进行全口乳牙患龋情况调查和身高、体质量测量,计算其BMI指数,并由此将纳入对象分为低BMI、中BMI和高BMI组,分析学龄前儿童BMI指数与其乳牙患龋率和龋均的相关性.结果 不同BMI分组的学龄前儿童患龋率和龋均无统计学意义(P＞0.05);不同dft分组的学龄前儿童其BMI指数无统计学意义(P＞0.05). 结论 川渝地区学龄前儿童乳牙患龋状况与全身营养状况之间未发现相关性.
作者：苟敏；侯樱子；曾滢星；张睿；何双双；邹静 刊期： 2015年第01期
目的 调查分析2013年丰县水痘疫情流行特征. 方法 采用报告数据,应用描述流行病学方法对2013年丰县水痘疫情进行分析. 结果 2013年丰县共报告水痘243例,年报告发病率为20.55/10万;1月和5、6月发病较多,但在9、10月发病相对比较少;全县14个乡镇城欢口镇发病率高;在5～19岁发病年龄比较集中岁,患者以学生为主,男女发病性别比为1∶0.8. 结论 当前,水痘已经危害了丰县学生的身体健康,并对学校正常教学秩序产生一定影响.
作者：刘绍森 刊期： 2015年第01期
目的 了解大连市2011-2013年流行性腮腺炎流行病学特征,进一步完善流行性腮腺炎防治策略及规划. 方法 采用描述性流行病学方法对2011-2013年大连市流行性腮腺炎流行的三间分布等特点进行分析. 结果 2011-2013年大连市共报告流行性腮腺炎4 383例,年平均发病率为21.73/10万.冬春季为高发季节;发病率居前3位的地区分别为西岗区(42.41/10万)、长兴岛(41.40/10万)、甘井子区(39.85/10万);流行性腮腺炎病例主要集中于0～14岁,以学生和托幼儿童为主,其中5～9岁发病率高为204.23/10万.流行性腮腺炎爆发疫情共30起,其中有2起构成Ⅳ级突发公共卫生事件,主要发生在学校. 结论 大连市流行性腮腺炎发病呈现逐年下降趋势,学生为高发人群,学校和托幼机构是大连市防制流行性腮腺炎的重点对象.
作者：朱琳；张玫；杨月 刊期： 2015年第01期
目的 探讨腭带蒂黏膜瓣在上颌前牙种植修复中的临床意义. 方法 52例上颌前牙种植2期修复时,在种植区正中采取牙槽嵴顶的水平切口,切开深度只达黏骨膜下层.形成带蒂的瓦合式骨膜一结缔组织瓣.锐性剥离唇侧龈组织瓣,取出覆盖螺丝.唇腭侧角化龈分别反向做“C”形切口或松弛切口,制备适当宽度带蒂角化龈瓣,旋转植入近远中龈乳头瓣下方,愈合基台挤压龈乳头瓣诱导种植体周围龈乳头成形.2周后上部结构修复.结果 缺牙区唇侧外观丰满,唇侧龈缘基本对称. 结论 腭带蒂黏膜瓣改善唇侧丰满度及龈乳头重建方法简单、易行,是解决上颌前牙美观区域种植义齿的软组织美学问题的方法之一.
作者：李常山 刊期： 2015年第01期
目的 了解大连市小学校风疹爆发疫情流行病学特点,为制定针对性防制措施提供科学依据. 方法 采用描述流行病学的方法,对大连市2007-2013年发生在小学校的风疹爆发疫情进行分析. 结果 2007-2013年大连市共报出16起小学校风疹爆发疫情,疫点调查14 260人,罹患人数164人,平均罹患率为1.15％.其中,城乡结合部和农村报告15起,占93.75％;4月多,7起,占43.75％.罹患学生中,10～12岁占80.49％,无免疫史或免疫史不详占78.05％,流动儿童占59.76％. 结论 风疹是小学校重点防治传染病,做好预防接种证查验和晨检工作,开展应急接种控制爆发疫情的蔓延.
作者：林茜；朱琳；杨月 刊期： 2015年第01期
目的 分析HIV抗体确证实验结果符合率,为提高实验室HIV抗体检测技术提供依据. 方法 按照《全国艾滋病检测技术规范》(2009版),对大连市2012-2013年初筛送检的1 119份阳性样品采用免疫印迹法(WB)进行确认. 结果 (1)经确证实验,阳性率75.43％,不确定率15.46％,阴性率9.20％.(2)确证阳性的,男性占94.66％,女性占5.34％;未婚、已婚、离异分别占55.04％、24.08％、20.88％;29岁及以下占43.65％,30～39岁占24.08％,40～49岁占18.51％,50～59岁占9.37％,60岁及以上占4.39％;小学及以下、初中、高中、大专及大专以上分别占7.24％、24.44％、28.71％、39.62％.(3)WB带型种类分布,出现9条带的占40.69％,8条带占27.28％,7条占22.42％,6条占5.22％,5条占4.39％.(4)确证阳性的,env蛋白、pol蛋白、gag蛋白的平均阳性率分别为98.62％、94.74％、72.04％;不确定的,分别为46.32％、2.46％、36.14％.(5)WB带型年龄分布,3种env蛋白,5个年龄组差异均无统计学意义;3种gag蛋白差异均有统计学意义(P＜0.05);p55,60岁及以上组明显低;p17,50～59岁组较高;3种pol蛋白,差异均有统计学意义(P＜0.01),3种抗体的阳性率,50～59岁组均为100％,60岁及以上组均明显低.(6)不确定的样本完成追踪检测的96人,其中,转为阳性49人,占51.04％;转为阴性的23人,占23.96％. 结论 HIV感染者男性多、未婚多、高学历多、低龄多,在大学要加强同性恋教育.不确定者的带型绝大多数不合抗pol基因编码的抗体.env蛋白与年龄关联小,gag蛋白与年龄有关联,pol蛋白与年龄关联明显.
作者：孙茂利；司虹；刘大鹏；李德钧；王智勇 刊期： 2015年第01期
目的 调查大连市餐具消毒企业消毒餐具的卫生状况,为完善监督提供技术依据. 方法 2011-2013年对138家餐具消毒企业生产的消毒餐具随机采样,检测其大肠菌群指标. 结果 共检测消毒餐具777份,合格率为91.25％,2011-2013年合格率分别为85.54％、91.20％、98.10％.共抽查餐具消毒企业138家,合格率为81.16％,2011-2013年合格率分别为76.00％、77.35％、94.29％. 结论 2011-2012年大连市集中式消毒餐具合格率不高,餐具消毒企业合格率低,2013年集中式消毒餐具卫生质量有所提高,监督部门应对餐具消毒企业加强卫生监管.
作者：栾明春；徐丹；于蕾 刊期： 2015年第01期
目的 了解淮安市城区青少年身高、体质量发育现状. 方法 采用简单随机抽样和整群抽样相结合的方法,抽取淮安市8所城区中学共计18 299名学生,收集其2013年健康体检身高、体质量资料,与江苏省2010年学生体质健康调研数据比较,以判断其身高、体质量发育水平. 结果 学生身高、体质量均随年龄增长而增长.除个别年龄组男生平均身高、体质量与江苏省水平无统计学意义(P＞0.05),其余年龄组男、女生平均身高均高于江苏省水平(P＜0.05);相同年龄组男生平均身高、体质量均高于女生. 结论 淮安市城区12～17岁青少年身高、体质量发育正常,应加强中小学生健康体检工作并保持连续性,为本市制定青少年体格发育标准提供有力依据.
作者：杨娟；过晓阳；陈晓敏 刊期： 2015年第01期
解决问题促进健康(problem solving for betterhealth,PSBH)是由美国Dreyfus健康基金会(Dreyfus Health Foundation,DHF)发起的合作培训项目之一.本院自2012年起,将PSBH应用到神经外科护理工作流程中,评估现有护理工作流程,分析存在的弊端,以解决临床中实际发现的问题,取得满意效果.1 方法1.1 定义问题 评估现有护理工作流程,分析存在的弊端是由护士长、护理组长组成的评估小组对神经外科现有护理工作流程进行评估,发现存在以下问题:(1)排班模式欠合理.
作者：蔡楚红 刊期： 2015年第01期
目的 评价标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效. 方法 尘螨过敏的变应性鼻炎儿童80例,随机分为免疫治疗组40例和药物治疗组40例,通过症状总评分记录表评价临床疗效.结果 经过1年的治疗,免疫治疗组患儿的症状总评分为4.4±1.3,较治疗前症状总评分10.8±1.4显著减少,差异有统计学意义(P＜0.01);药物治疗组1年后症状总评分为6.2±1.7,较治疗前症状总评分10.1±1.5显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后症状总评分下降值相比,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗能够有效改善变应性鼻炎患儿的症状,其效果优于临床常规药物治疗.
作者：樊可成 刊期： 2015年第01期
子宫腺肌病是妇科常见疑难病,其发病率呈不断上升趋势,瘀血体质是妇女的常见体质类型,瘀血体质与子宫腺肌病的发病关系密切,本文尝试论述其关系,并从体质学的角度出发,探讨子宫腺肌病的防治方法.子宫腺肌病(adenomyosis,AD)是子宫内膜腺体及间质存在于子宫肌层中,伴随着周围肌层细胞的代偿性增生和肥大,为一种雌激素依赖性疾病[1].目前,此病的发病率呈不断上升趋势,已成为妇科常见病、疑难病.渐进性痛经、月经过多、不孕为其主要的临床表现,痛经率高达77.8％[2].中医药在缓解或消除痛经症状、提高患者生存质量和生育能力、不良反应小、远期疗效稳定等方面显示了独特的优势.
作者：关永格；宋阳；许春燕 刊期： 2015年第01期
目的 分析腹型过敏性紫癜(HSP)合并胰腺炎的临床特点. 方法 对本院的127例HSP患者进行回顾性分析,其中8例合并急性胰腺炎,占6.3％.根据患者的病史、临床表现、实验室检查结果、并发症及其预后总结HSP合并急性胰腺炎患者的临床特点. 结果 观察组(HSP合并急性胰腺炎)与对照组(HSP未合并急性胰腺炎)相比,其持续腹痛、皮疹落后于症状、血淀粉酶增高及尿淀粉酶增高的发生率均明显增高,且2组比较差异有统计学意义(x2=7.96,24.3,36.8,44.4,P＜0.05). 结论 腹型HSP合并胰腺炎患儿具有一定的临床特点,伴有持续性腹痛者要积极进行胰腺炎方面的检查,综合血尿淀粉酶进行临床诊断,提高早期诊断率以免延误病情.
作者：苗翠华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨全髋关节置换术后患者深静脉血栓形成的影响因素及护理对策. 方法 收集2011年10月至2013年10月在福建医科大学附属第二临床医学院特外三科住院的全髋关节置换的患者134例,根据术后患者发生深静脉血栓与否将其分为发生组和未发生组.采用单因素和多因素分析相结合的方法探讨导致患者发生深静脉血栓的危险因素. 结果 全髋关节置换术后患者深静脉血栓形成发生率为11.9％;年龄≥60岁、女性、糖尿病、心脑血管疾病、血栓病史、肥胖、左侧患肢是术后患者深静脉血栓形成的危险因素,术后早期活动、术后应用抗凝药物是减少术后深静脉血栓形成的保护因素. 结论 饮食护理、术后早期活动及术后应用抗凝药物等各项措施能有效降低全髋关节置换术后患者深静脉血栓的形成.
作者：郭云云 刊期： 2015年第01期
目的 探讨Hedgehog信号通路中Smo及Gli1蛋白在乳腺癌组织中的表达及临床意义. 方法 采用免疫组化法分别检测本院2009.02-2013.02期间79例乳腺癌、68例癌旁正常组织及42例乳腺纤维腺瘤组织中Smo和Gli1蛋白的表达,并分析两者的表达水平与乳腺癌临床病理特征的关系. 结果 Smo和Gli1蛋白在乳腺癌组织中的阳性率分别为(73.4％、77.2％),与癌旁正常组织(21.4％、19.0％)及乳腺纤维腺瘤组织(20.6％、23.5％)比较,差异有统计学意义(P=0.023,P=0.045).Smo和Gli1蛋白表达与患者临床病理分期(P=0.041,P=0.034)及是否腋窝淋巴结转移(P=0.003,P=0.006)有关,而与年龄(P=0.109,P=0.107)及病理类型无关(P=0.078,P=0.083);相关分析显示Smo和Gli1蛋白在乳腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.527,P=0.038).结论 Hedgehog信号通路中Smo与Gli1蛋白的异常高表达可能在乳腺癌的发生和发展中起重要作用.
作者：张兰胜；贾晓民；李彩红；戚迎冬；陈方荟；蒋冠 刊期： 2015年第01期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
