苟敏；侯樱子；曾滢星；张睿；何双双；邹静
解决问题促进健康(problem solving for betterhealth,PSBH)是由美国Dreyfus健康基金会(Dreyfus Health Foundation,DHF)发起的合作培训项目之一.本院自2012年起,将PSBH应用到神经外科护理工作流程中,评估现有护理工作流程,分析存在的弊端,以解决临床中实际发现的问题,取得满意效果.1 方法1.1 定义问题 评估现有护理工作流程,分析存在的弊端是由护士长、护理组长组成的评估小组对神经外科现有护理工作流程进行评估,发现存在以下问题:(1)排班模式欠合理.
作者：蔡楚红 刊期： 2015年第01期
目的 了解桂林市从业人员的健康体检及其分布情况,为疾病的预防控制提供科学依据. 方法 对在本辖区范围内从事食品和公共场所的从业人员,按照《食品卫生法》和《公共场所卫生管理条例》的要求进行行管疾病的健康体检,对所得数据进行分析. 结果 应检40 517人,实检40 459人,受检率为99.86％,检测合格40 293人,检测合格率为99.59％.ALT(谷丙转氨酶)异常人61人,心脏异常37人,肝脏异常2人,脾脏异常3人,肺部异常3人,皮肤病9人,胸透异常5人. 结论 桂林市食品和公共场所从业人员的健康体检中仍有待进一步提高的地方,应加强健康知识的宣贯工作.
作者：付小凤；杨丽 刊期： 2015年第01期
目的 探讨超声引导下经体腔自制半边管一步法置管引流术对术后盆腔囊性病变的诊断及治疗.方法 本院自2008年3月至2013年6月,采用超声引导下自制半边管一步法置管引流术对60例术后囊性病变进行治疗. 结果 60例患者均得到随访,时间7 d～12个月,平均约3个月.具有操作简单,创伤小,病人花费少,痛苦轻,并发症少,安全性强,避免了再次手术的痛苦,大大减轻了医患双方的精神压力,缓解了医患之间的矛盾.治疗效果总体评价,优39例,良16例,优良率为91.7％. 结论 超声引导下经体腔半边管一步法置管引流术对术后盆腔囊性病变的诊断及治疗有重要的价值.
作者：王岳；杨亮 刊期： 2015年第01期
随着经济的发展、生活水平的改善,人们养生、保健、防病、治病的意识也在提高,因此药物的应用也越来越广,药物不良反应的发生率在逐年增高.过敏反应就是其中较常见的一种.过敏反应又叫变态反应,是药物作为抗原或半抗原接触致敏机体后所发生的病理性免疫反应.反应的性质与药物的剂量关系不大,是致敏患者对某药物的特殊反应[1].1 对象和方法1.1 对象 吉林省某大学校医院2009年3月-2014年5月间接诊药物过敏反应患者62例,其中男38例,女24例,平均年龄27.4岁.
作者：邓湘宁；都学英 刊期： 2015年第01期
目的 调查分析2013年丰县水痘疫情流行特征. 方法 采用报告数据,应用描述流行病学方法对2013年丰县水痘疫情进行分析. 结果 2013年丰县共报告水痘243例,年报告发病率为20.55/10万;1月和5、6月发病较多,但在9、10月发病相对比较少;全县14个乡镇城欢口镇发病率高;在5～19岁发病年龄比较集中岁,患者以学生为主,男女发病性别比为1∶0.8. 结论 当前,水痘已经危害了丰县学生的身体健康,并对学校正常教学秩序产生一定影响.
作者：刘绍森 刊期： 2015年第01期
目的 调查分析潮汕地区健康成人静脉血RBC及其相关参数:血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)的分布特点. 方法 采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪,对2012年2月至2013年5月潮汕地区各企事业单位健康体检人群的静脉血进行检测分析,对检测结果采用PASW19.0统计软件分析. 结果 (1)通过性别分析,男(总)参数RBC、HGB、HCT、MCV、MCHC、RDW-CV与现行参考范围比较,差别均有统计学意义(P＜0.05).女(总)参数RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV与现行参考范围比较,差别均有统计学意义(P＜0.05).(2)女性组内按年龄分析比较,青年组参数RDW-CV与中年组比较差别有统计学意义(P=0.001)、青年组参数MCHC与老年组比较差别有统计学意义(P=0.008);男性组内按年龄分析比较,多项参数差别均有统计学意义(P＜0.05). 结论 潮汕地区健康人群静脉血RBC数及其各个参数与现行实验室参考区间存在一定的差异,建立本地区健康人群静脉血RBC数及其各个参数参考范围,为临床医生诊断、治疗贫血性疾病和判断体检报告提供准确参考依据.
作者：吴清花；吴映娥；郑高哲 刊期： 2015年第01期
目的 了解徐州市居民对目前医患关系的认知情况. 方法 对徐州市4个小区605名居民进行问卷调查. 结果 居民对医患关系紧张程度的认知情况存在差异,不同年龄、文化程度、年收入居民的认知差异有统计学意义(P＜0.05).大多数人从媒体报道获取医患信息,83.1％认为报道可信.关于造成医患关系紧张的原因,有65.3％认为是医疗费用高,63.3％认为是病人对医护人员的不信任;在年收入5万元以下人群中占第1位的原因为医疗费用高,而在年收入5万元以上人群中,占第1位是医院制度不完善. 结论 徐州市居民医患关系认知情况不容乐观,为改善医患关系,应加强对媒体、社会舆论的正面引导,积极采取各项措施解决好医疗费用高,医院制度不完善等引起医患关系紧张的问题.
作者：张婷；钱启帆 刊期： 2015年第01期
目的 了解上海市金山区居民生活饮用水的水质卫生状况,为生活饮用水的水质管理提供科学依据. 方法 按照卫生部《生活饮用水标准检验方法》(GB/I5749-2006)中的评定方法和标准分别于丰水期和枯水期对2012年辖区内的出厂水、末梢水及二次供水进行采样、保存和理化检测分析. 结果 共检测174份水样,总体合格率为48.9％,枯水期和丰水期的水质指标合格率分别为52.0％和46.5％,二次供水的合格率低,为46.5％.水质不合格主要以铁、锌、锰、氨氮含量及耗氧量超标为主,其中又以氨氮含量的合格率(46.3％)低.结论 上海市金山区居民生活饮用水存在着一定程度的污染,卫生质量不高.建议加强生活和工业排污管理及饮用水卫生知识宣传,加强二次供水设备和管网的管理和维护,以保障居民生活饮用水卫生安全.
作者：叶玉龙；季海峰；吴云；顾信君 刊期： 2015年第01期
目的 了解大学生性行为现状,分析其性行为与家庭类型之间的关联,为制定适宜的性教育提供依据. 方法 采用无记名自填问卷方式,按照整群抽样方法,对辽宁省7个地级市4 558名大学在校学生进行问卷调查. 结果 5种危险性行为,隔代家庭和其他家庭男生的首次性行为年龄在17岁以下、近一次性行为前饮酒或使用药物和曾经怀孕或使她人怀孕过3种危险性行为报告率高于核心家庭、大家庭和单亲家庭,差异有统计学意义(P＜0.05).不同家庭类型的女生中危险性行为发生率差异无统计学意义. 结论 不同家庭类型与大学男生危险性行为存在关联.
作者：宁时涛；赵志杰；李瑞；王智勇；王宏伟；徐品良 刊期： 2015年第01期
子宫腺肌病是妇科常见疑难病,其发病率呈不断上升趋势,瘀血体质是妇女的常见体质类型,瘀血体质与子宫腺肌病的发病关系密切,本文尝试论述其关系,并从体质学的角度出发,探讨子宫腺肌病的防治方法.子宫腺肌病(adenomyosis,AD)是子宫内膜腺体及间质存在于子宫肌层中,伴随着周围肌层细胞的代偿性增生和肥大,为一种雌激素依赖性疾病[1].目前,此病的发病率呈不断上升趋势,已成为妇科常见病、疑难病.渐进性痛经、月经过多、不孕为其主要的临床表现,痛经率高达77.8％[2].中医药在缓解或消除痛经症状、提高患者生存质量和生育能力、不良反应小、远期疗效稳定等方面显示了独特的优势.
作者：关永格；宋阳；许春燕 刊期： 2015年第01期
目的 评价标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效. 方法 尘螨过敏的变应性鼻炎儿童80例,随机分为免疫治疗组40例和药物治疗组40例,通过症状总评分记录表评价临床疗效.结果 经过1年的治疗,免疫治疗组患儿的症状总评分为4.4±1.3,较治疗前症状总评分10.8±1.4显著减少,差异有统计学意义(P＜0.01);药物治疗组1年后症状总评分为6.2±1.7,较治疗前症状总评分10.1±1.5显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后症状总评分下降值相比,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗能够有效改善变应性鼻炎患儿的症状,其效果优于临床常规药物治疗.
作者：樊可成 刊期： 2015年第01期
目的 分析大连市2013年甲型病毒性肝炎(下称“甲肝”)病例及其流行病学特征,评价防治工作效果,为进一步制定有效干预措施提供科学依据. 方法 对大连市2013年甲肝病例上报信息进行收集、整理,采用描述性流行病学法进行处理和分析. 结果 2013年共报告甲肝305例,发病率为4.56/10万,无死亡病例报告;冬春季发病较多;长兴岛临港工业区发病率高,为14.03/10万;家务待业占发病总数的44.92％,男女发病性别比为1.80∶1;40～44岁发病专率高,为10.91/10万. 结论 需加强重点人群甲肝疫苗的预防控制工作.
作者：杨月；林茜；韩一楠 刊期： 2015年第01期
目的 了解淮安市城区青少年身高、体质量发育现状. 方法 采用简单随机抽样和整群抽样相结合的方法,抽取淮安市8所城区中学共计18 299名学生,收集其2013年健康体检身高、体质量资料,与江苏省2010年学生体质健康调研数据比较,以判断其身高、体质量发育水平. 结果 学生身高、体质量均随年龄增长而增长.除个别年龄组男生平均身高、体质量与江苏省水平无统计学意义(P＞0.05),其余年龄组男、女生平均身高均高于江苏省水平(P＜0.05);相同年龄组男生平均身高、体质量均高于女生. 结论 淮安市城区12～17岁青少年身高、体质量发育正常,应加强中小学生健康体检工作并保持连续性,为本市制定青少年体格发育标准提供有力依据.
作者：杨娟；过晓阳；陈晓敏 刊期： 2015年第01期
目的 了解2014年大连地区部分泳池水卫生状况. 方法 按GB/T17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》布点要求对大连地区泳池水进行采样,采用GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》和GB/T18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》进行检验. 结果 抽检游泳场所35家,共83份水样,合格33份,合格率为39.76％.不合格项目主要为pH值、游离性余氯、细菌总数、大肠菌群. 结论 大连地区温泉会所游泳场所泳池水质卫生状况堪忧,应加强监督管理,提高卫生质量,保障游水者身体健康.
作者：吕秋月；任月；肖冰 刊期： 2015年第01期
目的 了解大连市小学校风疹爆发疫情流行病学特点,为制定针对性防制措施提供科学依据. 方法 采用描述流行病学的方法,对大连市2007-2013年发生在小学校的风疹爆发疫情进行分析. 结果 2007-2013年大连市共报出16起小学校风疹爆发疫情,疫点调查14 260人,罹患人数164人,平均罹患率为1.15％.其中,城乡结合部和农村报告15起,占93.75％;4月多,7起,占43.75％.罹患学生中,10～12岁占80.49％,无免疫史或免疫史不详占78.05％,流动儿童占59.76％. 结论 风疹是小学校重点防治传染病,做好预防接种证查验和晨检工作,开展应急接种控制爆发疫情的蔓延.
作者：林茜；朱琳；杨月 刊期： 2015年第01期
婴幼儿静脉采血属于临床护理、临床检验的基本操作,较成人穿刺难度大、要求高,很容易引起纠纷.在儿科临床护理工作中,静脉采血常常会遇到很多困难,加上患儿因恐惧、害怕、疼痛不合作,多数患儿会剧烈挣扎,常常抽不到足够的血标本量,以至影响到检验的结果.临床护理中应根据患儿特点和病情,选择适宜的部位进行穿刺采血.近年来,关于小儿不同静脉采血部位的研究报道较多,有许多新的观点,现综述如下.
作者：董红梅 刊期： 2015年第01期
目的 了解大连市2011-2013年流行性腮腺炎流行病学特征,进一步完善流行性腮腺炎防治策略及规划. 方法 采用描述性流行病学方法对2011-2013年大连市流行性腮腺炎流行的三间分布等特点进行分析. 结果 2011-2013年大连市共报告流行性腮腺炎4 383例,年平均发病率为21.73/10万.冬春季为高发季节;发病率居前3位的地区分别为西岗区(42.41/10万)、长兴岛(41.40/10万)、甘井子区(39.85/10万);流行性腮腺炎病例主要集中于0～14岁,以学生和托幼儿童为主,其中5～9岁发病率高为204.23/10万.流行性腮腺炎爆发疫情共30起,其中有2起构成Ⅳ级突发公共卫生事件,主要发生在学校. 结论 大连市流行性腮腺炎发病呈现逐年下降趋势,学生为高发人群,学校和托幼机构是大连市防制流行性腮腺炎的重点对象.
作者：朱琳；张玫；杨月 刊期： 2015年第01期
目的 探讨全髋关节置换术后患者深静脉血栓形成的影响因素及护理对策. 方法 收集2011年10月至2013年10月在福建医科大学附属第二临床医学院特外三科住院的全髋关节置换的患者134例,根据术后患者发生深静脉血栓与否将其分为发生组和未发生组.采用单因素和多因素分析相结合的方法探讨导致患者发生深静脉血栓的危险因素. 结果 全髋关节置换术后患者深静脉血栓形成发生率为11.9％;年龄≥60岁、女性、糖尿病、心脑血管疾病、血栓病史、肥胖、左侧患肢是术后患者深静脉血栓形成的危险因素,术后早期活动、术后应用抗凝药物是减少术后深静脉血栓形成的保护因素. 结论 饮食护理、术后早期活动及术后应用抗凝药物等各项措施能有效降低全髋关节置换术后患者深静脉血栓的形成.
作者：郭云云 刊期： 2015年第01期
目的 对比分析雷贝拉唑四联疗法与奥美拉唑四联疗法治疗难治性消化性溃疡的疗效. 方法 根据治疗方案将2011年3月-2013年5月本院收治的140例难治性消化性溃疡患者分为观察组与对照组,观察组患者79例,接受雷贝拉唑四联疗法治疗,对照组患者61例,接受奥美拉唑四联疗法治疗,对比分析2组患者的疗效. 结果 观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 雷贝拉唑四联疗法治疗难治性消化性溃疡的疗效优于奥美拉唑四联疗法,2个方案的安全性相当.
作者：徐丽华 刊期： 2015年第01期
目的 为进一步了解利津县高中生的身体健康状况,为学校卫生工作提供科学依据. 方法 对2008-2011年利津县19 085名在校高中生健康体检. 结果 肥胖发生率呈逐年上升趋势,学生视力不良检出率持续保持一个较高水平,龋患率、沙眼患病率和HBsAg阳性率均呈下降趋势,结核菌感染率在2008-2010年连续下降的情况下,2011年出现升高. 结论 改善学校教学卫生条件,开展学生健康教育,改变学生饮食习惯和行为,加强对传染病、学生常见病的预防和治疗.
作者：陈守东 刊期： 2015年第01期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
