于艳霞
2014月1日凌晨,在上海外滩陈毅广场举行跨年活动中,因为拥挤发生了踩踏事件已致36人死亡、47人受伤.36名遇难者中男性10名、女性26名.其中年龄大的36岁,小的12岁平均年龄只有22岁.参加跨年活动的大多都是年轻人,而且其中多数又都是学生.近几年发生的校园踩踏事件很多,2014年9月26日下午,昆明市盘龙区北京路明通小学因海绵垫发生1起踩踏事故,造成学生6人死亡、26人受伤.2010年11月29日,新疆阿克苏市杭州大道阿克苏第五小学发生踩踏事件,导致41伤7人重伤.2009年12月7日,湘乡市育才学校晚自习下课,学生们在下楼梯的过程中,因1人跌倒,导致拥挤,引发踩踏事件,造成8人死亡、26人受伤.现在的学生大部分都是独生子女,如果独生子女出现意外,那么对其整个家庭的打击是巨大的,原本完整的家庭瞬间就变成了所谓的“失独家庭”.因此,加强学校的安全教育、普及急救知识、提升公共意识对社会安全稳定是非常重要的.
作者：李艳；毛亚杰 刊期： 2015年第05期
目的 分析2009-2013年杨州市江都区手足口病病原监测结果,初步掌握该区5年来手足口病流行特征,为该地区手足口病防治工作提供依据. 方法 手足口病病例肠道病毒核酸检测用荧光RT-PCR方法,检测结果用描述流行病学方法分析. 结果 2009-2013年间共检测手足口病咽拭子标本458份,阳性291份,阳性率63.54％,病毒分型以EV71和CoxA16为主,分别占46.74％和35.74％. 结论 该区手足口病流行肠道病毒主要以EV71和CoxA16为主,重点要做好托幼机构手足口病聚集性疫情防控,加强对EV71引起的有中枢神经系统并发症的重症病例的监测,建议开展除EV71和CoxA16以外的常见肠道病毒核酸检测.
作者：王月萍；赵万怀；丁璐 刊期： 2015年第05期
目的 观察老年女性下尿路感染的临床特点,并探讨护理方法. 方法 对2011年1月至2014年10月住院治疗的180例下年路感染老年女性患者的临床特点进行分析,以此来指导护理措施. 结果 老年女性下尿路感染的临床表现不典型,其中以尿路刺激症状多见,占全部临床特点的49.44％,其他症状包括膀胱或腰骶部不适、尿道灼烧感、血尿、发热、排尿困难等;老年女性下尿路感染菌群中以大肠埃希菌为多见,占54.44％,其中革兰阴性菌中金黄色葡萄球菌(11.67％)、粪肠球菌(11.67％)也多见,总之,革兰阴性菌在下尿路感染中占有较大比例. 结论 老年女性患者下尿路感染临床症状不典型,致病菌以革兰阴性菌为主,发病隐匿,应该着重于做好家庭卫生及局部清洁护理.
作者：方玉真 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血清CA153、CEA联合检测对三阴乳腺癌的诊断价值. 方法 运用电化学发光免疫分析法对101例三阴乳腺癌患者(三阴组)、495例非三阴乳腺癌患者(非三阴组)以及100例乳腺良性疾病的血清标本进行检测并分析 结果 三阴组CA153表达水平明显高于非三阴组、乳腺良性疾病(P＜0.05);三阴组与非三阴组CEA表达水平差别无统计学意义(P＞0.05);三阴组联合检测的灵敏度高于单项检测(P＜0.05). 结论 联合检测可提高三阴乳腺癌的阳性检出率,并对其诊断具有重要意义.
作者：黄江玲；肖亮生；周厚成；陈乐川 刊期： 2015年第05期
目的 了解长期进行血液透析患者营养不良状态的原因. 方法 选择2007-2013年年龄与性格相匹配的长期进行血液透析的患者60例,分析其营养不良的原因. 结果 进行长期血液透析患者发生营养不良其原因是多方面的,主要与患者所患的自身疾病,身体基础状况,是否进行规律的透析,进一步的饮食营养等多方面因素有关. 结论 应进一步加强患者及其家属的宣传教育,以便提高长期进行血液透析患者的生存及其生活质量.
作者：陈玲；邓丽 刊期： 2015年第05期
军校门诊部的保障对象和保障方式具有一定的特殊性,但因管理不善,抗生素的不合理使用也时有发生.为保证患者用药安全,必须加强抗生素的管理,提高抗生素使用的合理性,现就新形势下军队院校门诊部对抗生素的管理工作谈几点体会.
作者：张维金；王红旗；付连仲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨应用临床护理路径在扁桃体炎手术患者中实施健康教育的效果. 方法 将62名扁桃体炎手术患儿随机分为观察组和对照组,对照组仅使用一般护理教育方法,观察组应用临床护理路径制定健康教育路径图,并对患者及家属进行健康教育.结果 观察组健康教育达标率,对护理工作满意度达标率优于对照组(P＜0.05). 结论 应用临床护理路径对慢性扁桃体炎手术患者进行健康教育使患者了解相关知识、消除紧张心理、配合治疗,减少术后并发症的发生,满足了患者及家属的要求,密切了护患关系,提高了患者对护理工作的满意度.
作者：曾爱春 刊期： 2015年第05期
脊柱侧弯指由于某种原因导致脊柱的一段或多段的冠状面上偏离中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形,发病率为2％ ～4％,呈上升趋势[1,2],主要人群为＞10岁的青少年,占青少年人群的2％ ～3％时[3],严重影响青少年的身心健康[4].脊柱侧弯的患者主要的治疗方法是矫形内固定植骨融合手术,术前均需留置尿管,研究表明[5]尿管夹闭可改善膀胱功能,促进膀胱规律充盈和排泄,减少膀胱功能紊乱.本研究探讨青少年脊柱侧弯术后患者短期留置尿管过程中夹闭尿管的效果,为制定临床导尿护理常规提供科学的依据.
作者：岳签 刊期： 2015年第05期
目的 了解职业中专女性吸烟现状,为预防、矫治女性吸烟行为提供依据. 方法 采取整群抽样方法,所有在校650名女生纳入调查对象,开展无记名问卷调查. 结果 女性接触烟草率13.65％,接触烟草初始时间大部分在初中、小学也有一定人数.烟草接触者对二手烟的危害知识的了解低于不吸烟者,不吸烟者与烟草接触者对学校控烟活动的效果不佳认识是一致的. 结论 烟草广告、学校控烟不到位以及学生对烟草危害了解的缺乏对烟草接触者低龄化、逐年增长的现象起到一定的作用.
作者：胡颖；周建军；林鸿；孙晓钟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨静脉血中血小板(PLT)计数、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)在急性脑梗死和急性心肌梗死中的变化及临床意义. 方法 2010年07月至2012年12月对65例急性心肌梗死患者、87例急性脑梗死患者和80例健康人各抽取静脉血2ml (EDTA-K2抗凝),全自动血球计数仪sysmexXE-2100测定PLT、MPV、PDW等3个参数,进行对比分析. 结果 急性脑梗死组、急性心肌梗死组和健康组比较PLT都明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),心肌梗死组比脑梗死组下降更明显(P＜0.01).正常对照组MPV明显低于其他2组,差别有统计学意义(P＜0.05),心肌梗死组和脑梗死组比较无明显差异;PDW三组比较无统计学意义. 结论 血小板参数的检测可间接反映血小板的功能,血小板功能异常是心脑梗死的一个独立危险因素,对心脑梗死的预防研究有一定的意义.
作者：吴清花；吴映娥；郑高哲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys-C)检测在急性心肌梗死(AMI)中的临床意义. 方法 选取2010年6月至2014年3月期间我院确诊治疗的AMI患者59例作为AMI组,同期选取体检中心健康人员10例作为健康组,统计分析并采用免疫比浊法检测所有受试者血浆NT-proBNP、Cys-C水平,应用ROC曲线分析其对AMI的诊断价值. 结果 AMI组NT-proBNP、Cys-C水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP对AMI诊断敏感度为85.23％,特异度为88.59％,准确度为91.36％,Cys-C诊断敏感度为77.46％,特异度为83.47％,准确度为85.27％,联合诊断敏感度为88.13％,特异度为91.04％,准确度为96.34％. 结论 NT-proBNP、Cys-C均可作为诊断AMI的重要指标,联合检测具有更高的诊断价值.
作者：沈琪；周厚成；陈小晶；黄宇泽 刊期： 2015年第05期
目的 观察双黄连颗粒联合头孢羟氨苄、复方氨酚烷胺胶囊治疗大学生上感的疗效. 方法 将160例临床患者随机分为对照组和治疗组,每组80例,对照组给予头孢羟氨苄、复方氨酚烷胺胶囊早晚口服.治疗组给予双黄连颗粒和头孢羟氨苄、复方氨酚烷胺胶囊联合口服,观察后评定疗效. 结果 治疗组发热,鼻塞流涕,咽痛,咳嗽的缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的总有效率97.50％,显著高于对照组88.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于单纯西药治疗,双黄连颗粒与西药联合应用见效快,症状缓解迅速,疗效肯定,值得临床推广.
作者：尹筱莹；梁彦秋 刊期： 2015年第05期
目的 为查明某小学食物中毒发生的原因,为学校今后预防食物中毒提供科学依据. 方法 通过与学校相关负责人座谈和现场访谈了解疫情及学校情况,采取调查问卷的方法掌握学生暴露其发病情况,实验室检测按照《食品卫生微生物学检验标准》进行判定. 结果 本次食物中毒罹患率2.16％,病例以恶心、呕吐、头晕、四肢乏力等症状为主,发病学生共同食用豆浆和包子均检出蜡样芽孢杆菌;1名学生肛试检出蜡样芽孢杆菌. 结论 该事件是食用蜡样芽孢杆菌污染豆浆和包子引起的食物中毒.
作者：覃春娟；谭翠云；徐月芳 刊期： 2015年第05期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是临床流行病学与临床医学相结合的一门新兴学科,要求医学教师按照以往佳临床证据、个人经验与患者的实际情况,负责、明确、深思熟虑地为每一例患者制订临床诊疗方案,其实质是一个新式高效的终身学习的临床医学模式[1,2].将循证医学的概念引入麻醉实习教学,可以充分调动学生学习的主动性,培养出具备主动发现问题、寻找证据、解决问题能力的高素质麻醉从业人员,有利于知识的更新、新技术的开展[3,4].循证麻醉促进了麻醉学教学方式的转变,将对临床教学、科研和医疗实践产生重大的影响.我校麻醉学教研室从2010年开始试点,结合麻醉学科的特点,改革教学方法,在实习教学中注重临床思维的培养,加强循证医学理论的学习,收到了良好的教学效果.
作者：张永强；高宝琴；陈胜阳；刘国泽；岳修勤 刊期： 2015年第05期
目的 通过对小学生肥胖率的调查,了解其身体的健康水平,为后期防治工作提供科学依据. 方法 采用随机整群抽样的方法,于2014年3月至5月,对沈阳市沈北新区城乡各2所小学校的2 865名小学生进行肥胖率调查. 结果 沈阳市沈北新区农村小学生肥胖率为16.71％,体质量超标率为10.22％.其中男生肥胖率为18.39％,体质量超标率为10.97％;女生肥胖率为14.98％,体质量超标率为9.46％.城市小学生肥胖率为19.00％,体质量超标率为11.93％.其中男生肥胖率为20.54％,体质量超标率为12.51％;女生肥胖率为17.23％,体质量超标率为11.26％.流行趋势为城男＞乡男＞城女＞乡女. 结论 沈阳市沈北新区城乡小学生肥胖率差别无统计学意义,证明城乡差别逐渐缩小,农村小学生对食物的各种需求到达城市小学需求.城市男生肥胖的流行趋势已经到达高峰.在身体发育初期城市小学生女生对食物的需求跟男生同样多,需引起家长以及学校的重视.小学生的肥胖率应该控制在一定范围内,社会和国家应该及时做好预防工作,防治小学生的过度肥胖.
作者：刘晓慧；张静 刊期： 2015年第05期
目的 观察研究应用腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中的临床效果. 方法 选取我院行下肢手术的100例患者,根据麻醉方法随机分为2组,对照组患者进行腰硬联合阻滞麻醉,实验组患者进行腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉,观察2组患者麻醉前后血压、心率的变化情况,临床麻醉效果以及不良反应发生率. 结果 实验组术中血压和心率与对照组变化无明显差异;实验组的麻醉起效时间、感觉阻滞时间、运动阻滞时间、总阻滞时间以及苏醒时间显著低于对照组,不良反应发生率也显著低于对照组. 结论 腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中的临床应用具有显著作用,在麻醉应用中占有关键性地位.
作者：于艳霞 刊期： 2015年第05期
目的 探讨妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的相关因素,进行针对性护理干预,以降低腹腔镜手术后疼痛程度. 方法 将腹腔镜手术后患者随机分为2组.对照组为传统方法行腹腔镜手术后常规护理.实验组采取术后头低脚高位并鼓励早期活动等护理干预措施,观察非切口疼痛发生情况及程度. 结果 实验组疼痛例数明显低于对照组;疼痛累计时间短于对照组. 结论 妇科腹腔镜术后采取头低脚高位并鼓励早期活动,促进肠蠕动恢复等护理干预措施能有效减轻腹腔镜手术后非切口疼痛,缩短疼痛时间,促进患者早日康复.
作者：吴佩雁；杨春霞 刊期： 2015年第05期
目的 探讨社区护理干预对产妇产后患有抑郁症的的影响. 方法 收集产后抑郁症产妇98例,随机分2组,对照组(49例)给予常规护理,观察组(49例)在常规护理的基础上给予社区干预护理,按照抑郁自评量表(SDS)及爱丁堡抑郁量表(EPDS)进行评分. 结果 对照组与观察组产妇干预前SDS评分(46.9±3.5,47.3±6.8)及EPDS评分(13.6±2.6,13.5±1.9)差异无统计学意义(P＞0.05);对照组与观察组产妇干预后SDS评分(44.4±5.9,31.1±2.6)及EPDS评分(12.9±3.8,5.8±1.6)差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 社区护理干预可以明显改善产妇不适症状,提高产妇生活质量.
作者：郑巧丽 刊期： 2015年第05期
目的 对比Vitapex根管充填与空管疗法对乳牙根尖周炎的临床疗效. 方法 选取2008年4月至2012年12月就诊于本院口腔科的138例206颗乳牙根尖周炎的病例,随机分成A、B组.A组用Vitapex糊剂,B组用空管药物作根管充填.术后1年复诊,比较其疗效. 结果 术后1年A组成功率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论 Vitapex糊剂是较好的乳牙根管充填材料,值得临床推广.
作者：赵琦霓 刊期： 2015年第05期
慢性心力衰竭发病率随着年龄的增长在不断增加,病死率高,其5年存活率几乎与恶性肿瘤相同.随着20世纪80年代以来,人们对于心力衰竭发生机制的认识由传统的血流动力学障碍转变为神经内分泌的过度激活.由此,β受体阻滞剂用于治疗慢性心力衰竭开始得到了人们的重视.20世纪90年代以来,β受体阻滞剂的临床试验逐渐增多,特别是MERIT-HF,CIBIS-Ⅱ和COPERNICUS等临床试验的发表,逐渐发现了β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的重要作用.国内外的各项心力衰竭相关指南也相继建议将β受体阻滞剂应用于慢性心力衰竭的治疗中.
作者：尤冉冉；党群 刊期： 2015年第05期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
