王月萍；赵万怀；丁璐
目的 探讨奥马哈系统理论在产后社区访视中的应用,并观察护理干预的效果评价. 方法 对200例在本院分娩的产妇进行2～3次的家庭访视,通过对产妇和新生儿保健知识掌握情况的调查,找出存在问题进行护理干预,访视过程中常用的干预方法是健康教育,指导和咨询. 结果 访视后产妇对进食高蛋白、水果蔬菜等饮食习惯方面的认识有了显著提高,对开窗、通风等接受率及产褥感染、痔疮、乳房疾病的认识程度均有了显著改善,访视后产妇对新生儿保健知识掌握有了显著提高,与访视前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 奥马哈系统理论,是适用产后社区延续护理的护理记录系统,能够全面的、有效的确保母婴产褥期的健康,在临床工作中值得推广.
作者：陈映曼 刊期： 2015年第05期
1 医学生心理健康现状近年来,大学生心理健康问题受到了社会的广泛关注.医学生作为大学生群体中的一个特殊层次,既有大学生心理发展的共性趋势,又有其职业定向的个性特征.朱心怡等连续13年对医学生进行人格测试和趋势分析,发现医学生人格特征年代变化特征显著,医学生神经或精神的患病率达20％,个体神经质倾向呈逐年上升趋势.近年来的研究结果表明,约有20％～67％的医学生存在不同程度的心理健康问题,远远高于普通大学生的10％～30％[1].良好的心理健康状况是医学生未来临床工作的前提,及时发现并矫正心理问题显得格外重要.
作者：陈俊生 刊期： 2015年第05期
2014月1日凌晨,在上海外滩陈毅广场举行跨年活动中,因为拥挤发生了踩踏事件已致36人死亡、47人受伤.36名遇难者中男性10名、女性26名.其中年龄大的36岁,小的12岁平均年龄只有22岁.参加跨年活动的大多都是年轻人,而且其中多数又都是学生.近几年发生的校园踩踏事件很多,2014年9月26日下午,昆明市盘龙区北京路明通小学因海绵垫发生1起踩踏事故,造成学生6人死亡、26人受伤.2010年11月29日,新疆阿克苏市杭州大道阿克苏第五小学发生踩踏事件,导致41伤7人重伤.2009年12月7日,湘乡市育才学校晚自习下课,学生们在下楼梯的过程中,因1人跌倒,导致拥挤,引发踩踏事件,造成8人死亡、26人受伤.现在的学生大部分都是独生子女,如果独生子女出现意外,那么对其整个家庭的打击是巨大的,原本完整的家庭瞬间就变成了所谓的“失独家庭”.因此,加强学校的安全教育、普及急救知识、提升公共意识对社会安全稳定是非常重要的.
作者：李艳；毛亚杰 刊期： 2015年第05期
目的 分析2009-2013年杨州市江都区手足口病病原监测结果,初步掌握该区5年来手足口病流行特征,为该地区手足口病防治工作提供依据. 方法 手足口病病例肠道病毒核酸检测用荧光RT-PCR方法,检测结果用描述流行病学方法分析. 结果 2009-2013年间共检测手足口病咽拭子标本458份,阳性291份,阳性率63.54％,病毒分型以EV71和CoxA16为主,分别占46.74％和35.74％. 结论 该区手足口病流行肠道病毒主要以EV71和CoxA16为主,重点要做好托幼机构手足口病聚集性疫情防控,加强对EV71引起的有中枢神经系统并发症的重症病例的监测,建议开展除EV71和CoxA16以外的常见肠道病毒核酸检测.
作者：王月萍；赵万怀；丁璐 刊期： 2015年第05期
目前合理用药越来越受到各医疗机构的重视,但无论是综合性医院还是基层医院要达到100％的合理用药,并非易事.笔者仅以本院2013年12月份的5 380张处方进行审核分析,以期对本院临床合理用药有所帮助.
作者：慈勤仁 刊期： 2015年第05期
目的 探讨应用临床护理路径在扁桃体炎手术患者中实施健康教育的效果. 方法 将62名扁桃体炎手术患儿随机分为观察组和对照组,对照组仅使用一般护理教育方法,观察组应用临床护理路径制定健康教育路径图,并对患者及家属进行健康教育.结果 观察组健康教育达标率,对护理工作满意度达标率优于对照组(P＜0.05). 结论 应用临床护理路径对慢性扁桃体炎手术患者进行健康教育使患者了解相关知识、消除紧张心理、配合治疗,减少术后并发症的发生,满足了患者及家属的要求,密切了护患关系,提高了患者对护理工作的满意度.
作者：曾爱春 刊期： 2015年第05期
目的 了解职业中专女性吸烟现状,为预防、矫治女性吸烟行为提供依据. 方法 采取整群抽样方法,所有在校650名女生纳入调查对象,开展无记名问卷调查. 结果 女性接触烟草率13.65％,接触烟草初始时间大部分在初中、小学也有一定人数.烟草接触者对二手烟的危害知识的了解低于不吸烟者,不吸烟者与烟草接触者对学校控烟活动的效果不佳认识是一致的. 结论 烟草广告、学校控烟不到位以及学生对烟草危害了解的缺乏对烟草接触者低龄化、逐年增长的现象起到一定的作用.
作者：胡颖；周建军；林鸿；孙晓钟 刊期： 2015年第05期
目的 通过对小学生肥胖率的调查,了解其身体的健康水平,为后期防治工作提供科学依据. 方法 采用随机整群抽样的方法,于2014年3月至5月,对沈阳市沈北新区城乡各2所小学校的2 865名小学生进行肥胖率调查. 结果 沈阳市沈北新区农村小学生肥胖率为16.71％,体质量超标率为10.22％.其中男生肥胖率为18.39％,体质量超标率为10.97％;女生肥胖率为14.98％,体质量超标率为9.46％.城市小学生肥胖率为19.00％,体质量超标率为11.93％.其中男生肥胖率为20.54％,体质量超标率为12.51％;女生肥胖率为17.23％,体质量超标率为11.26％.流行趋势为城男＞乡男＞城女＞乡女. 结论 沈阳市沈北新区城乡小学生肥胖率差别无统计学意义,证明城乡差别逐渐缩小,农村小学生对食物的各种需求到达城市小学需求.城市男生肥胖的流行趋势已经到达高峰.在身体发育初期城市小学生女生对食物的需求跟男生同样多,需引起家长以及学校的重视.小学生的肥胖率应该控制在一定范围内,社会和国家应该及时做好预防工作,防治小学生的过度肥胖.
作者：刘晓慧；张静 刊期： 2015年第05期
口腔溃疡是口腔科临床常见病之一,多发于青壮年,主要表现为口腔内散在的圆形或椭圆形小糜烂面,周围充血,水肿,疼痛明显,好发于唇、舌、颊、软腭等角化差的部位[1].属中医“口疮”“口疡”范畴[2]其显著特点是发病率高,容易复发,难以根治.因其病因复杂,临床没有疗效显著的治疗药物[31.本人于2012年11月至2014年10月采用内外兼治同时注意饮食调节治疗口腔溃疡患者116例,取得满意疗效,报告如下.
作者：汪善金 刊期： 2015年第05期
目的 了解和掌握高校本科新生的健康状况,为更好地开展预防保健和相应的健康教育提供依据.方法 对2010-2014年入学的本科新生按《普通高等学校招生体检标准》进行体检并对体检资料进行分析. 结果 共检查新生12337人,视力不良检出率为66.72％,肺结核检出率为0.19％,女生检出率高于男生,ALT增高检出率为3.32％,色觉异常检出率为1.14％,均是男生高于女生;其他内外科疾患检出率为0.69％,男女无明显差别. 结论 本科新生健康状况总体良好,但仍存在一些健康问题.影响大学新生身体健康的主要问题是视力不良、乙型肝炎感染、肺结核等,应作为高校学生预防保健工作的重点.并大力开展健康教育,加强传染病防治知识宣传和疫苗预防接种工作.
作者：孙晓荣 刊期： 2015年第05期
目的 了解大学生酒精中毒的发生情况,探讨解决措施. 方法 对326例酒精中毒患者的时间、年级、性别、症状及受害程度逐一统计. 结果 时间以每年5-6月份为高峰,其酒精中毒人数达到全年82％,其次是刚入学的9月和3月,占13％,年级以大四毕业者居多,占80％.酒精中毒患者均有不同程度的神经系统、消化系统、呼吸系统、循环系统损害. 结论 学校采取有力措施,加大管理和引导,干预酒精中毒的发生;校医院对醉酒大学生及时有效治疗和护理,减轻酒精中毒症状、减少并发症的发生.
作者：朱玉芬 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys-C)检测在急性心肌梗死(AMI)中的临床意义. 方法 选取2010年6月至2014年3月期间我院确诊治疗的AMI患者59例作为AMI组,同期选取体检中心健康人员10例作为健康组,统计分析并采用免疫比浊法检测所有受试者血浆NT-proBNP、Cys-C水平,应用ROC曲线分析其对AMI的诊断价值. 结果 AMI组NT-proBNP、Cys-C水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP对AMI诊断敏感度为85.23％,特异度为88.59％,准确度为91.36％,Cys-C诊断敏感度为77.46％,特异度为83.47％,准确度为85.27％,联合诊断敏感度为88.13％,特异度为91.04％,准确度为96.34％. 结论 NT-proBNP、Cys-C均可作为诊断AMI的重要指标,联合检测具有更高的诊断价值.
作者：沈琪；周厚成；陈小晶；黄宇泽 刊期： 2015年第05期
目的 观察研究应用腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中的临床效果. 方法 选取我院行下肢手术的100例患者,根据麻醉方法随机分为2组,对照组患者进行腰硬联合阻滞麻醉,实验组患者进行腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉,观察2组患者麻醉前后血压、心率的变化情况,临床麻醉效果以及不良反应发生率. 结果 实验组术中血压和心率与对照组变化无明显差异;实验组的麻醉起效时间、感觉阻滞时间、运动阻滞时间、总阻滞时间以及苏醒时间显著低于对照组,不良反应发生率也显著低于对照组. 结论 腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中的临床应用具有显著作用,在麻醉应用中占有关键性地位.
作者：于艳霞 刊期： 2015年第05期
军校门诊部的保障对象和保障方式具有一定的特殊性,但因管理不善,抗生素的不合理使用也时有发生.为保证患者用药安全,必须加强抗生素的管理,提高抗生素使用的合理性,现就新形势下军队院校门诊部对抗生素的管理工作谈几点体会.
作者：张维金；王红旗；付连仲 刊期： 2015年第05期
目的 研究血标本离体后的预处理及保存方式对HCV-RNA检测结果的影响. 方法 取20份丙肝患者未分离及已分离的血浆标本,于不同时间及不同温度保存后,采用RT-PCR法,检测标本中HCV-RNA含量.结果 抽血后1h内立即分离血浆的标本,分别保存于室温、4℃及-20℃,并于1d及1周后分别检测HCV-RNA含量,结果取对数后进行比较,差异无统计学意义.抽血后不分离血浆的标本,保存于4℃,于24h后进行检测,与已分离血浆,同样保存条件的标本检测结果取对数进行比较,结果差异有统计学意义. 结论 进行HCV-RNA检测时,为保证检测结果准确,血标本离体后应立即分离血清或血浆进行保存.
作者：陈暖；张俏忻；程碧珍 刊期： 2015年第05期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是临床流行病学与临床医学相结合的一门新兴学科,要求医学教师按照以往佳临床证据、个人经验与患者的实际情况,负责、明确、深思熟虑地为每一例患者制订临床诊疗方案,其实质是一个新式高效的终身学习的临床医学模式[1,2].将循证医学的概念引入麻醉实习教学,可以充分调动学生学习的主动性,培养出具备主动发现问题、寻找证据、解决问题能力的高素质麻醉从业人员,有利于知识的更新、新技术的开展[3,4].循证麻醉促进了麻醉学教学方式的转变,将对临床教学、科研和医疗实践产生重大的影响.我校麻醉学教研室从2010年开始试点,结合麻醉学科的特点,改革教学方法,在实习教学中注重临床思维的培养,加强循证医学理论的学习,收到了良好的教学效果.
作者：张永强；高宝琴；陈胜阳；刘国泽；岳修勤 刊期： 2015年第05期
目的 了解军校大学生恋爱状况,掌握军校大学生恋爱心理特点,为进行军校大学生心理教育和思想政治工作提供科学依据. 方法 采用大学生恋爱心理成熟度量表对760名某军医大学在校本科学员进行问卷调查. 结果 有明确恋爱关系的学员占21.05％.学员恋爱心理健康状况总体良好;但与地方大学生差异有统计学意义(P＜0.05),尤其在婚恋观方面(P＜0.01),而在恋爱压力应对、恋爱关系维持和情趣差异无统计学意义(P＞0.05).有确定的恋爱关系对学员的主观幸福感有显著影响(P＜0.05).学员的学习成绩对其主观幸福感存在显著影响(P＜0.05).结论 军队医学院校大学生有明确恋爱关系的比例较低.与地方大学生恋爱心理成熟度状况存在较大的差异,尤其在婚恋观上,军校学员得分明显高于地方大学生.学员的恋爱关系和成绩对其主观幸福感存在显著影响.
作者：舒文锐；潘霄；邓光辉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨P170蛋白在食管癌组织中的表达及其意义. 方法 用流式细胞术检测80例食管癌患者癌组织和距离肿瘤5 cm以上癌旁正常组织P170. 结果 80例食管癌组织P170阳性表达率为61.2％,癌旁正常组织未见P170表达,其差异有统计意义. 结论 食管癌组织中具有多药耐药性.
作者：彭学宏；陈暖；焦晓阳；郑邦希 刊期： 2015年第05期
慢性心力衰竭发病率随着年龄的增长在不断增加,病死率高,其5年存活率几乎与恶性肿瘤相同.随着20世纪80年代以来,人们对于心力衰竭发生机制的认识由传统的血流动力学障碍转变为神经内分泌的过度激活.由此,β受体阻滞剂用于治疗慢性心力衰竭开始得到了人们的重视.20世纪90年代以来,β受体阻滞剂的临床试验逐渐增多,特别是MERIT-HF,CIBIS-Ⅱ和COPERNICUS等临床试验的发表,逐渐发现了β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的重要作用.国内外的各项心力衰竭相关指南也相继建议将β受体阻滞剂应用于慢性心力衰竭的治疗中.
作者：尤冉冉；党群 刊期： 2015年第05期
目的 对比Vitapex根管充填与空管疗法对乳牙根尖周炎的临床疗效. 方法 选取2008年4月至2012年12月就诊于本院口腔科的138例206颗乳牙根尖周炎的病例,随机分成A、B组.A组用Vitapex糊剂,B组用空管药物作根管充填.术后1年复诊,比较其疗效. 结果 术后1年A组成功率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论 Vitapex糊剂是较好的乳牙根管充填材料,值得临床推广.
作者：赵琦霓 刊期： 2015年第05期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
