张维金；王红旗；付连仲
目的 探讨应用临床护理路径在扁桃体炎手术患者中实施健康教育的效果. 方法 将62名扁桃体炎手术患儿随机分为观察组和对照组,对照组仅使用一般护理教育方法,观察组应用临床护理路径制定健康教育路径图,并对患者及家属进行健康教育.结果 观察组健康教育达标率,对护理工作满意度达标率优于对照组(P＜0.05). 结论 应用临床护理路径对慢性扁桃体炎手术患者进行健康教育使患者了解相关知识、消除紧张心理、配合治疗,减少术后并发症的发生,满足了患者及家属的要求,密切了护患关系,提高了患者对护理工作的满意度.
作者：曾爱春 刊期： 2015年第05期
目的 探讨持续质量改进在预防小儿腹腔镜阑尾切除术后并发症中的作用. 方法 2008年12月-2011年12月收治的小儿急性阑尾炎118例为对照组,行传统三孔法腹腔镜手术,2012年1月-2014年8月收治的224例同类型患儿为实验组,在行腹腔镜手术时注意持续质量改进,对比2组病例术后并发症发生情况. 结果 与对照组相比,实验组中的切口感染、腹腔脓肿、早期肠梗阻、再手术及住院时间差异均有统计学意义. 结论 小儿急性阑尾炎腹腔镜手术持续质量改进是非常必要的,它能有效减少术后并发症,减少术后住院时间.
作者：赖志鸿；周凡；郑文龙；蔡洪彬；刘志军 刊期： 2015年第05期
目的 探讨社区护理干预对产妇产后患有抑郁症的的影响. 方法 收集产后抑郁症产妇98例,随机分2组,对照组(49例)给予常规护理,观察组(49例)在常规护理的基础上给予社区干预护理,按照抑郁自评量表(SDS)及爱丁堡抑郁量表(EPDS)进行评分. 结果 对照组与观察组产妇干预前SDS评分(46.9±3.5,47.3±6.8)及EPDS评分(13.6±2.6,13.5±1.9)差异无统计学意义(P＞0.05);对照组与观察组产妇干预后SDS评分(44.4±5.9,31.1±2.6)及EPDS评分(12.9±3.8,5.8±1.6)差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 社区护理干预可以明显改善产妇不适症状,提高产妇生活质量.
作者：郑巧丽 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血清CA153、CEA联合检测对三阴乳腺癌的诊断价值. 方法 运用电化学发光免疫分析法对101例三阴乳腺癌患者(三阴组)、495例非三阴乳腺癌患者(非三阴组)以及100例乳腺良性疾病的血清标本进行检测并分析 结果 三阴组CA153表达水平明显高于非三阴组、乳腺良性疾病(P＜0.05);三阴组与非三阴组CEA表达水平差别无统计学意义(P＞0.05);三阴组联合检测的灵敏度高于单项检测(P＜0.05). 结论 联合检测可提高三阴乳腺癌的阳性检出率,并对其诊断具有重要意义.
作者：黄江玲；肖亮生；周厚成；陈乐川 刊期： 2015年第05期
2014月1日凌晨,在上海外滩陈毅广场举行跨年活动中,因为拥挤发生了踩踏事件已致36人死亡、47人受伤.36名遇难者中男性10名、女性26名.其中年龄大的36岁,小的12岁平均年龄只有22岁.参加跨年活动的大多都是年轻人,而且其中多数又都是学生.近几年发生的校园踩踏事件很多,2014年9月26日下午,昆明市盘龙区北京路明通小学因海绵垫发生1起踩踏事故,造成学生6人死亡、26人受伤.2010年11月29日,新疆阿克苏市杭州大道阿克苏第五小学发生踩踏事件,导致41伤7人重伤.2009年12月7日,湘乡市育才学校晚自习下课,学生们在下楼梯的过程中,因1人跌倒,导致拥挤,引发踩踏事件,造成8人死亡、26人受伤.现在的学生大部分都是独生子女,如果独生子女出现意外,那么对其整个家庭的打击是巨大的,原本完整的家庭瞬间就变成了所谓的“失独家庭”.因此,加强学校的安全教育、普及急救知识、提升公共意识对社会安全稳定是非常重要的.
作者：李艳；毛亚杰 刊期： 2015年第05期
目的 了解大学生酒精中毒的发生情况,探讨解决措施. 方法 对326例酒精中毒患者的时间、年级、性别、症状及受害程度逐一统计. 结果 时间以每年5-6月份为高峰,其酒精中毒人数达到全年82％,其次是刚入学的9月和3月,占13％,年级以大四毕业者居多,占80％.酒精中毒患者均有不同程度的神经系统、消化系统、呼吸系统、循环系统损害. 结论 学校采取有力措施,加大管理和引导,干预酒精中毒的发生;校医院对醉酒大学生及时有效治疗和护理,减轻酒精中毒症状、减少并发症的发生.
作者：朱玉芬 刊期： 2015年第05期
目前合理用药越来越受到各医疗机构的重视,但无论是综合性医院还是基层医院要达到100％的合理用药,并非易事.笔者仅以本院2013年12月份的5 380张处方进行审核分析,以期对本院临床合理用药有所帮助.
作者：慈勤仁 刊期： 2015年第05期
目的 探讨P170蛋白在食管癌组织中的表达及其意义. 方法 用流式细胞术检测80例食管癌患者癌组织和距离肿瘤5 cm以上癌旁正常组织P170. 结果 80例食管癌组织P170阳性表达率为61.2％,癌旁正常组织未见P170表达,其差异有统计意义. 结论 食管癌组织中具有多药耐药性.
作者：彭学宏；陈暖；焦晓阳；郑邦希 刊期： 2015年第05期
1 医学生心理健康现状近年来,大学生心理健康问题受到了社会的广泛关注.医学生作为大学生群体中的一个特殊层次,既有大学生心理发展的共性趋势,又有其职业定向的个性特征.朱心怡等连续13年对医学生进行人格测试和趋势分析,发现医学生人格特征年代变化特征显著,医学生神经或精神的患病率达20％,个体神经质倾向呈逐年上升趋势.近年来的研究结果表明,约有20％～67％的医学生存在不同程度的心理健康问题,远远高于普通大学生的10％～30％[1].良好的心理健康状况是医学生未来临床工作的前提,及时发现并矫正心理问题显得格外重要.
作者：陈俊生 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys-C)检测在急性心肌梗死(AMI)中的临床意义. 方法 选取2010年6月至2014年3月期间我院确诊治疗的AMI患者59例作为AMI组,同期选取体检中心健康人员10例作为健康组,统计分析并采用免疫比浊法检测所有受试者血浆NT-proBNP、Cys-C水平,应用ROC曲线分析其对AMI的诊断价值. 结果 AMI组NT-proBNP、Cys-C水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP对AMI诊断敏感度为85.23％,特异度为88.59％,准确度为91.36％,Cys-C诊断敏感度为77.46％,特异度为83.47％,准确度为85.27％,联合诊断敏感度为88.13％,特异度为91.04％,准确度为96.34％. 结论 NT-proBNP、Cys-C均可作为诊断AMI的重要指标,联合检测具有更高的诊断价值.
作者：沈琪；周厚成；陈小晶；黄宇泽 刊期： 2015年第05期
目的 通过对小学生肥胖率的调查,了解其身体的健康水平,为后期防治工作提供科学依据. 方法 采用随机整群抽样的方法,于2014年3月至5月,对沈阳市沈北新区城乡各2所小学校的2 865名小学生进行肥胖率调查. 结果 沈阳市沈北新区农村小学生肥胖率为16.71％,体质量超标率为10.22％.其中男生肥胖率为18.39％,体质量超标率为10.97％;女生肥胖率为14.98％,体质量超标率为9.46％.城市小学生肥胖率为19.00％,体质量超标率为11.93％.其中男生肥胖率为20.54％,体质量超标率为12.51％;女生肥胖率为17.23％,体质量超标率为11.26％.流行趋势为城男＞乡男＞城女＞乡女. 结论 沈阳市沈北新区城乡小学生肥胖率差别无统计学意义,证明城乡差别逐渐缩小,农村小学生对食物的各种需求到达城市小学需求.城市男生肥胖的流行趋势已经到达高峰.在身体发育初期城市小学生女生对食物的需求跟男生同样多,需引起家长以及学校的重视.小学生的肥胖率应该控制在一定范围内,社会和国家应该及时做好预防工作,防治小学生的过度肥胖.
作者：刘晓慧；张静 刊期： 2015年第05期
目的 了解目前高考学生的感恩状况,为我国高考学生的健康教育提供依据. 方法 采用感恩问卷对390名高考生进行调查. 结果 (1)高考学生的感恩得分略高于中等水平;(2)在参加高考的学生中,女生的感恩分值显著高于男学生(t=2.391,p＜0.05);在学科属性方面差异不明显(t=0.603,P＞0.05);应届生在感恩上的得分高于往届生(t=5.381,P＜0.001);独生子女在感恩上的得分要显著低于非独生子女(t=-2.018,P＜0.05). 结论 高考学生的感恩得分虽高于平均水平,但低于其他同龄人群,并且在性别、学生类型,以及是否独生子女方面的差异有统计学意义,我们应该进一步加强高考学生的感恩教育,从而更好地改善其健康状况.
作者：常碧如；王志中；单丰收；李田田；解倩；吉晓玲 刊期： 2015年第05期
目的 观察双黄连颗粒联合头孢羟氨苄、复方氨酚烷胺胶囊治疗大学生上感的疗效. 方法 将160例临床患者随机分为对照组和治疗组,每组80例,对照组给予头孢羟氨苄、复方氨酚烷胺胶囊早晚口服.治疗组给予双黄连颗粒和头孢羟氨苄、复方氨酚烷胺胶囊联合口服,观察后评定疗效. 结果 治疗组发热,鼻塞流涕,咽痛,咳嗽的缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的总有效率97.50％,显著高于对照组88.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于单纯西药治疗,双黄连颗粒与西药联合应用见效快,症状缓解迅速,疗效肯定,值得临床推广.
作者：尹筱莹；梁彦秋 刊期： 2015年第05期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是临床流行病学与临床医学相结合的一门新兴学科,要求医学教师按照以往佳临床证据、个人经验与患者的实际情况,负责、明确、深思熟虑地为每一例患者制订临床诊疗方案,其实质是一个新式高效的终身学习的临床医学模式[1,2].将循证医学的概念引入麻醉实习教学,可以充分调动学生学习的主动性,培养出具备主动发现问题、寻找证据、解决问题能力的高素质麻醉从业人员,有利于知识的更新、新技术的开展[3,4].循证麻醉促进了麻醉学教学方式的转变,将对临床教学、科研和医疗实践产生重大的影响.我校麻醉学教研室从2010年开始试点,结合麻醉学科的特点,改革教学方法,在实习教学中注重临床思维的培养,加强循证医学理论的学习,收到了良好的教学效果.
作者：张永强；高宝琴；陈胜阳；刘国泽；岳修勤 刊期： 2015年第05期
脊柱侧弯指由于某种原因导致脊柱的一段或多段的冠状面上偏离中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形,发病率为2％ ～4％,呈上升趋势[1,2],主要人群为＞10岁的青少年,占青少年人群的2％ ～3％时[3],严重影响青少年的身心健康[4].脊柱侧弯的患者主要的治疗方法是矫形内固定植骨融合手术,术前均需留置尿管,研究表明[5]尿管夹闭可改善膀胱功能,促进膀胱规律充盈和排泄,减少膀胱功能紊乱.本研究探讨青少年脊柱侧弯术后患者短期留置尿管过程中夹闭尿管的效果,为制定临床导尿护理常规提供科学的依据.
作者：岳签 刊期： 2015年第05期
为了积极响应卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程活动”活动,本院耳鼻喉科深化“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨,全面提升医院临床护理工作质量,为患者提供安全、优质、满意的护理服务.现将本科优质护理服务模式的实施与体会介绍如下.
作者：彭红 刊期： 2015年第05期
1 基本资料患者,男,41岁.因头发片状脱落数月来我门诊部就医.经医生检查诊断为“头发斑秃”.即给予2％的利多卡因(山东华鲁制药有限公司)1.5 mL和2.5％的泼尼松龙(浙江仙琚制药股份有限公司)1.5 mL混合液于斑秃处皮下注射治疗.约3 min左右,患者自觉头晕、全身乏力、胸闷,继而呼吸困难、意识模糊,立即送入急救室.
作者：张维金；王红旗；付连仲 刊期： 2015年第05期
目的 观察研究应用腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中的临床效果. 方法 选取我院行下肢手术的100例患者,根据麻醉方法随机分为2组,对照组患者进行腰硬联合阻滞麻醉,实验组患者进行腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉,观察2组患者麻醉前后血压、心率的变化情况,临床麻醉效果以及不良反应发生率. 结果 实验组术中血压和心率与对照组变化无明显差异;实验组的麻醉起效时间、感觉阻滞时间、运动阻滞时间、总阻滞时间以及苏醒时间显著低于对照组,不良反应发生率也显著低于对照组. 结论 腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中的临床应用具有显著作用,在麻醉应用中占有关键性地位.
作者：于艳霞 刊期： 2015年第05期
2014年10月29日下午16时,沈阳市于洪区疾病预防控制中心接到中国医科大学盛京医院的疫情电话报告,称有1名重症手足口病患者收治在该院儿科重症抢救病房.接到报告后我们同疾控中心专业人员,前往盛京医院和患者所在造化街道郭大桥村进行流行病学调查与处理,现将情况报告如下.1 基本情况患者马某某,男,10个月,20013年12月30日出生于河南省内黄县妇幼保健院,既往身体健康,现住址沈阳市于洪区造化镇郭大桥村.郭大桥村位于于洪区造化街道北部,蒲河贯穿村中央,占地面积3 000余亩;共有8排民房,患者家位于村北第1排东数第8家;本村共有户籍人口1170人,外来人口2000人左右.
作者：石芮川；顾雯倩 刊期： 2015年第05期
目的 对比Vitapex根管充填与空管疗法对乳牙根尖周炎的临床疗效. 方法 选取2008年4月至2012年12月就诊于本院口腔科的138例206颗乳牙根尖周炎的病例,随机分成A、B组.A组用Vitapex糊剂,B组用空管药物作根管充填.术后1年复诊,比较其疗效. 结果 术后1年A组成功率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论 Vitapex糊剂是较好的乳牙根管充填材料,值得临床推广.
作者：赵琦霓 刊期： 2015年第05期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
