赖志鸿；周凡；郑文龙；蔡洪彬；刘志军
目的 了解和掌握高校本科新生的健康状况,为更好地开展预防保健和相应的健康教育提供依据.方法 对2010-2014年入学的本科新生按《普通高等学校招生体检标准》进行体检并对体检资料进行分析. 结果 共检查新生12337人,视力不良检出率为66.72％,肺结核检出率为0.19％,女生检出率高于男生,ALT增高检出率为3.32％,色觉异常检出率为1.14％,均是男生高于女生;其他内外科疾患检出率为0.69％,男女无明显差别. 结论 本科新生健康状况总体良好,但仍存在一些健康问题.影响大学新生身体健康的主要问题是视力不良、乙型肝炎感染、肺结核等,应作为高校学生预防保健工作的重点.并大力开展健康教育,加强传染病防治知识宣传和疫苗预防接种工作.
作者：孙晓荣 刊期： 2015年第05期
目的 为查明某小学食物中毒发生的原因,为学校今后预防食物中毒提供科学依据. 方法 通过与学校相关负责人座谈和现场访谈了解疫情及学校情况,采取调查问卷的方法掌握学生暴露其发病情况,实验室检测按照《食品卫生微生物学检验标准》进行判定. 结果 本次食物中毒罹患率2.16％,病例以恶心、呕吐、头晕、四肢乏力等症状为主,发病学生共同食用豆浆和包子均检出蜡样芽孢杆菌;1名学生肛试检出蜡样芽孢杆菌. 结论 该事件是食用蜡样芽孢杆菌污染豆浆和包子引起的食物中毒.
作者：覃春娟；谭翠云；徐月芳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的相关因素,进行针对性护理干预,以降低腹腔镜手术后疼痛程度. 方法 将腹腔镜手术后患者随机分为2组.对照组为传统方法行腹腔镜手术后常规护理.实验组采取术后头低脚高位并鼓励早期活动等护理干预措施,观察非切口疼痛发生情况及程度. 结果 实验组疼痛例数明显低于对照组;疼痛累计时间短于对照组. 结论 妇科腹腔镜术后采取头低脚高位并鼓励早期活动,促进肠蠕动恢复等护理干预措施能有效减轻腹腔镜手术后非切口疼痛,缩短疼痛时间,促进患者早日康复.
作者：吴佩雁；杨春霞 刊期： 2015年第05期
1 基本资料患者,男,41岁.因头发片状脱落数月来我门诊部就医.经医生检查诊断为“头发斑秃”.即给予2％的利多卡因(山东华鲁制药有限公司)1.5 mL和2.5％的泼尼松龙(浙江仙琚制药股份有限公司)1.5 mL混合液于斑秃处皮下注射治疗.约3 min左右,患者自觉头晕、全身乏力、胸闷,继而呼吸困难、意识模糊,立即送入急救室.
作者：张维金；王红旗；付连仲 刊期： 2015年第05期
目的 调查2011年9月建湖县某幼儿园细菌性痢疾爆发的流行病学及病因,提出科学的防控措施.方法 采取病例流行病学调查、临床资料分析、实验室检测等手段. 结果 此次疫情从2011年9月15-17日,共发病56例,罹患率为20.29％(56/276).经实验室检测,在采集的肛拭子和粪便标本中分离出6份菌株,为I型宋内志贺菌. 结论 此疫情是1起由浅井水污染餐用具引起的细菌性痢疾爆发疫情.
作者：荀以标；岳明；沈洪祥；王剑 刊期： 2015年第05期
目的 探讨P170蛋白在食管癌组织中的表达及其意义. 方法 用流式细胞术检测80例食管癌患者癌组织和距离肿瘤5 cm以上癌旁正常组织P170. 结果 80例食管癌组织P170阳性表达率为61.2％,癌旁正常组织未见P170表达,其差异有统计意义. 结论 食管癌组织中具有多药耐药性.
作者：彭学宏；陈暖；焦晓阳；郑邦希 刊期： 2015年第05期
目的 探讨持续质量改进在预防小儿腹腔镜阑尾切除术后并发症中的作用. 方法 2008年12月-2011年12月收治的小儿急性阑尾炎118例为对照组,行传统三孔法腹腔镜手术,2012年1月-2014年8月收治的224例同类型患儿为实验组,在行腹腔镜手术时注意持续质量改进,对比2组病例术后并发症发生情况. 结果 与对照组相比,实验组中的切口感染、腹腔脓肿、早期肠梗阻、再手术及住院时间差异均有统计学意义. 结论 小儿急性阑尾炎腹腔镜手术持续质量改进是非常必要的,它能有效减少术后并发症,减少术后住院时间.
作者：赖志鸿；周凡；郑文龙；蔡洪彬；刘志军 刊期： 2015年第05期
目的 探讨盐酸法舒地尔对急性心肌梗死患者脑钠肽(BNP)及左心室功能的影响. 方法 收集AMI合并心力衰竭患者82例,左室射血分数≤45％,心功能Ⅱ～Ⅲ级,常规治疗基础上将病人分为治疗组和对照组.治疗组加用盐酸法舒地尔.对2组患者治疗前后血BNP水平、有关心功能等指标进行比较. 结果 2组血BNP较治疗前降低,但治疗组比对照组BNP水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01).治疗组较对照组心功明显改善,LVEF有显著提高(P＜0.01),左室收缩末容量指数(LVEDS)、左室舒张末容量指数(LVEDd)、左室重量指数明显缩小(P＜0.01).结论 盐酸法舒地尔治疗急性心肌梗死患者,对改善心功能优于对照组.
作者：陈伟泉；梁伦昌；谭其平；梁茂锦；梁鉴文；张永祥；陈平熹 刊期： 2015年第05期
2014月1日凌晨,在上海外滩陈毅广场举行跨年活动中,因为拥挤发生了踩踏事件已致36人死亡、47人受伤.36名遇难者中男性10名、女性26名.其中年龄大的36岁,小的12岁平均年龄只有22岁.参加跨年活动的大多都是年轻人,而且其中多数又都是学生.近几年发生的校园踩踏事件很多,2014年9月26日下午,昆明市盘龙区北京路明通小学因海绵垫发生1起踩踏事故,造成学生6人死亡、26人受伤.2010年11月29日,新疆阿克苏市杭州大道阿克苏第五小学发生踩踏事件,导致41伤7人重伤.2009年12月7日,湘乡市育才学校晚自习下课,学生们在下楼梯的过程中,因1人跌倒,导致拥挤,引发踩踏事件,造成8人死亡、26人受伤.现在的学生大部分都是独生子女,如果独生子女出现意外,那么对其整个家庭的打击是巨大的,原本完整的家庭瞬间就变成了所谓的“失独家庭”.因此,加强学校的安全教育、普及急救知识、提升公共意识对社会安全稳定是非常重要的.
作者：李艳；毛亚杰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨静脉血中血小板(PLT)计数、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)在急性脑梗死和急性心肌梗死中的变化及临床意义. 方法 2010年07月至2012年12月对65例急性心肌梗死患者、87例急性脑梗死患者和80例健康人各抽取静脉血2ml (EDTA-K2抗凝),全自动血球计数仪sysmexXE-2100测定PLT、MPV、PDW等3个参数,进行对比分析. 结果 急性脑梗死组、急性心肌梗死组和健康组比较PLT都明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),心肌梗死组比脑梗死组下降更明显(P＜0.01).正常对照组MPV明显低于其他2组,差别有统计学意义(P＜0.05),心肌梗死组和脑梗死组比较无明显差异;PDW三组比较无统计学意义. 结论 血小板参数的检测可间接反映血小板的功能,血小板功能异常是心脑梗死的一个独立危险因素,对心脑梗死的预防研究有一定的意义.
作者：吴清花；吴映娥；郑高哲 刊期： 2015年第05期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是临床流行病学与临床医学相结合的一门新兴学科,要求医学教师按照以往佳临床证据、个人经验与患者的实际情况,负责、明确、深思熟虑地为每一例患者制订临床诊疗方案,其实质是一个新式高效的终身学习的临床医学模式[1,2].将循证医学的概念引入麻醉实习教学,可以充分调动学生学习的主动性,培养出具备主动发现问题、寻找证据、解决问题能力的高素质麻醉从业人员,有利于知识的更新、新技术的开展[3,4].循证麻醉促进了麻醉学教学方式的转变,将对临床教学、科研和医疗实践产生重大的影响.我校麻醉学教研室从2010年开始试点,结合麻醉学科的特点,改革教学方法,在实习教学中注重临床思维的培养,加强循证医学理论的学习,收到了良好的教学效果.
作者：张永强；高宝琴；陈胜阳；刘国泽；岳修勤 刊期： 2015年第05期
目的 观察研究应用腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中的临床效果. 方法 选取我院行下肢手术的100例患者,根据麻醉方法随机分为2组,对照组患者进行腰硬联合阻滞麻醉,实验组患者进行腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉,观察2组患者麻醉前后血压、心率的变化情况,临床麻醉效果以及不良反应发生率. 结果 实验组术中血压和心率与对照组变化无明显差异;实验组的麻醉起效时间、感觉阻滞时间、运动阻滞时间、总阻滞时间以及苏醒时间显著低于对照组,不良反应发生率也显著低于对照组. 结论 腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中的临床应用具有显著作用,在麻醉应用中占有关键性地位.
作者：于艳霞 刊期： 2015年第05期
目的 探讨颈椎病的病因、牵引治疗神经根型或颈型颈椎病的效果以及稳定疗效的方法. 方法 采用牵引治疗神经根型或颈型颈椎病100例.每日牵引1次,5次为1个疗程,疗程结束后定时电话回访,统计疗效稳定情况. 结果 治愈32人,显效49人,好转13人,无效6人,总有效率为94％. 结论 牵引治疗神经根型或颈型颈椎病效果显著,安全可靠.
作者：杨瑞卿；杨圣武；湛先荣 刊期： 2015年第05期
为了积极响应卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程活动”活动,本院耳鼻喉科深化“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨,全面提升医院临床护理工作质量,为患者提供安全、优质、满意的护理服务.现将本科优质护理服务模式的实施与体会介绍如下.
作者：彭红 刊期： 2015年第05期
2014年10月29日下午16时,沈阳市于洪区疾病预防控制中心接到中国医科大学盛京医院的疫情电话报告,称有1名重症手足口病患者收治在该院儿科重症抢救病房.接到报告后我们同疾控中心专业人员,前往盛京医院和患者所在造化街道郭大桥村进行流行病学调查与处理,现将情况报告如下.1 基本情况患者马某某,男,10个月,20013年12月30日出生于河南省内黄县妇幼保健院,既往身体健康,现住址沈阳市于洪区造化镇郭大桥村.郭大桥村位于于洪区造化街道北部,蒲河贯穿村中央,占地面积3 000余亩;共有8排民房,患者家位于村北第1排东数第8家;本村共有户籍人口1170人,外来人口2000人左右.
作者：石芮川；顾雯倩 刊期： 2015年第05期
目前合理用药越来越受到各医疗机构的重视,但无论是综合性医院还是基层医院要达到100％的合理用药,并非易事.笔者仅以本院2013年12月份的5 380张处方进行审核分析,以期对本院临床合理用药有所帮助.
作者：慈勤仁 刊期： 2015年第05期
目的 观察双黄连颗粒联合头孢羟氨苄、复方氨酚烷胺胶囊治疗大学生上感的疗效. 方法 将160例临床患者随机分为对照组和治疗组,每组80例,对照组给予头孢羟氨苄、复方氨酚烷胺胶囊早晚口服.治疗组给予双黄连颗粒和头孢羟氨苄、复方氨酚烷胺胶囊联合口服,观察后评定疗效. 结果 治疗组发热,鼻塞流涕,咽痛,咳嗽的缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的总有效率97.50％,显著高于对照组88.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于单纯西药治疗,双黄连颗粒与西药联合应用见效快,症状缓解迅速,疗效肯定,值得临床推广.
作者：尹筱莹；梁彦秋 刊期： 2015年第05期
慢性心力衰竭发病率随着年龄的增长在不断增加,病死率高,其5年存活率几乎与恶性肿瘤相同.随着20世纪80年代以来,人们对于心力衰竭发生机制的认识由传统的血流动力学障碍转变为神经内分泌的过度激活.由此,β受体阻滞剂用于治疗慢性心力衰竭开始得到了人们的重视.20世纪90年代以来,β受体阻滞剂的临床试验逐渐增多,特别是MERIT-HF,CIBIS-Ⅱ和COPERNICUS等临床试验的发表,逐渐发现了β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的重要作用.国内外的各项心力衰竭相关指南也相继建议将β受体阻滞剂应用于慢性心力衰竭的治疗中.
作者：尤冉冉；党群 刊期： 2015年第05期
目的 探讨社区护理干预对产妇产后患有抑郁症的的影响. 方法 收集产后抑郁症产妇98例,随机分2组,对照组(49例)给予常规护理,观察组(49例)在常规护理的基础上给予社区干预护理,按照抑郁自评量表(SDS)及爱丁堡抑郁量表(EPDS)进行评分. 结果 对照组与观察组产妇干预前SDS评分(46.9±3.5,47.3±6.8)及EPDS评分(13.6±2.6,13.5±1.9)差异无统计学意义(P＞0.05);对照组与观察组产妇干预后SDS评分(44.4±5.9,31.1±2.6)及EPDS评分(12.9±3.8,5.8±1.6)差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 社区护理干预可以明显改善产妇不适症状,提高产妇生活质量.
作者：郑巧丽 刊期： 2015年第05期
军校门诊部的保障对象和保障方式具有一定的特殊性,但因管理不善,抗生素的不合理使用也时有发生.为保证患者用药安全,必须加强抗生素的管理,提高抗生素使用的合理性,现就新形势下军队院校门诊部对抗生素的管理工作谈几点体会.
作者：张维金；王红旗；付连仲 刊期： 2015年第05期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
