崔伟伟；贺秋平；高玉娜
目的:探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的近期疗效及临床不良反应.方法:选取我院2016年12月—2017年12月收治的CHB患者76例为观察对象,采用随机数字表分组法将患者分为观察组和对照组,各38例.观察组口服恩替卡韦片,对照组口服阿德福韦酯胶囊.比较2组治疗前及治疗12周后血清ALT、AST、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA变化情况及临床不良反应.结果:2组患者治疗前ALT、AST、HBsAg、HBeAg及HBV-DNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后ALT、AST、HBeAg及HBV-DNA均较治疗前明显降低(P<0.05),而HBsAg水平无明显变化(P>0.05);观察组治疗后ALT、AST、HBeAg及HBV-DNA水平均要明显低于对照组(P<0.05).对照组出现2例食欲减退,观察组未出现任何不良反应,2组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:恩替卡韦可显著降低慢性乙型肝炎患者ALT、AST、HBeAg及HBV-DNA水平,提高患者转阴率,临床疗效显著且安全无毒副作用,值得推广应用
作者：张莉莉 刊期： 2019年第01期
目的:分析艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:选取我院2016年1月—2018年1月收治的类风湿性关节炎患者96例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例.对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗的方式,两组患者均持续治疗6个月,比较两组患者的临床疗效,临床症状改善情况以及不良反应发生率.结果:经过治疗后,观察组临床疗效及临床症状改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,且安全性较高,值得在临床上推广及应用.
作者：李伟 刊期： 2019年第01期
目的:对比分析超声弹性成像与常规超声对乳腺肿物诊断价值.方法:选取2015年4月—2018年4月因乳腺肿物入院的210例女性患者,皆在术前接受超声弹性成像与常规超声检查,术后病理组织学明确诊断.结果:术后病理诊断结果显示,210例乳腺肿物患者中,良性病变者124例,恶性病变者86例.超声弹性成像的灵敏度(87.9％)、特异性(86.0％)、准确性(87.1％)皆明显高于常规超声(74.2％、67.4％、71.4％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声弹性成像对乳腺肿物诊断的灵敏度、特异性、准确性显著高于常规超声,具有更高的临床应用价值,值得推广应用.
作者：皮建刚 刊期： 2019年第01期
目的:观察分析在多发乳腺小结节治疗中应用乳腺微创旋切系统进行治疗的效果.方法:将156例多发乳腺小结节患者采用系统抽样法分为对照组和研讨组,每组78例.对照组应用传统手术进行治疗,研讨组应用乳腺微创旋切系统手术进行治疗.观察两组患者围手术期的各项指标及并发症情况并进行分析.结果:研讨组患者围手术期各项指标均优于对照组,且并发症发生率少于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将乳腺微创旋切系统手术应用于多发乳腺小结节治疗中,可缩短手术时间,减少手术出血量,创口愈合时间较快,瘢痕长度较短,降低并发症的发生率,具有较高的临床价值,值得推广应用.
作者：冯燕枝 刊期： 2019年第01期
目的:分析百令胶囊联合环磷酰胺和醋酸泼尼松对肾病综合征的效果.方法:随机选取本院2015年2月—2018年2月收治的肾病综合征患者94例,遵循随机数字表法分为治疗组和对照组,每组47例.对照组采纳环磷酰胺、醋酸泼尼松治疗,治疗组在对照组的基础上联合百令胶囊治疗.比较两组治疗后的肾功能、临床疗效.结果:与对照组治疗后24h UPE、BUN、SCr均低对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:百令胶囊联合环磷酰胺、醋酸泼尼松可有效改善肾病综合征患者的肾功能,加快病情好转,疗效显著,值得借鉴.
作者：田红伟 刊期： 2019年第01期
目的:探究上腹部手术患者应用地佐辛给药对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响.方法:收集2013年4月21日—2016年4月20日本科室进行上腹部手术的120例患者,随机分为4组,每组30例,第一组作为对照组,在瑞芬太尼静脉麻醉术关腹前30min不给予地佐辛,第二、三、四组作为实验组,分别给予肌肉注射地佐辛0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg,并对其减轻瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的疗效进行观察与分析.结果:第三组的VAS评分低,其次为第四组,由此可知给予肌肉注射地佐辛0.2mg/kg可以有效的改善VAS评分.4组患者的苏醒期不良反应显示恶心呕吐、呼吸抑制以及寒战发热第四组发生情况较多(P<0.05),而心动过缓发生情况四组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:上腹部手术患者在瑞芬太尼静脉麻醉后,给予肌肉注射地佐辛0.2mg/kg能安全有效地减轻瑞芬太尼所致的术后痛觉过敏,值得临床推广.
作者：朱虹；孟瑞霞；叶建新 刊期： 2019年第01期
吉非替尼作为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,是一类早应用于非小细胞肺癌的分子靶向药物,特别是EGFR突变型晚期肺腺癌患者.随着研究的深入,吉非替尼的不良反应、耐药等问题也逐渐出现.因而如何更合理地使用吉非替尼,提高疗效、防止耐药性已成为当前临床工作者需要注意的问题.本文就吉非替尼单药或结合化疗、单抗以及中医药治疗等的新研究进展进行综述.
作者：王雯珺；王中奇 刊期： 2019年第01期
目的:探讨太极云手联合本体感觉强化训练对脑卒中后上肢功能恢复的疗效.方法:将60例符合纳入标准的脑卒中患者按入院顺序随机数字表法分为A组(20例)、B组(20例)、C组(20例),每组均给予相同的基本支持治疗和常规康复治疗.在此基础上,A组给予太极云手练习,B组给予本体感觉强化训练,C组采取太极云手结合本体感觉强化训练综合治疗.治疗时间为2个月,治疗前、后分别进行Fugl-Meyer上肢部分(Fugl-Meyer Assessment of Upper Extremity,FMA-UE)评定、Barthel指数(BI)评定以及利用等速测试系统进行肘关节位置觉绝对误差角度的评定.结果:2个月后,各组患者的FMA-UE和BI评分均显著提高,肘关节位置觉绝对误差角度明显减小,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,C组优于A组、B组(P<0.05).结论:太极云手结合本体感觉强化训练有助于本体感觉的恢复及上肢功能的改善.
作者：付孝翠；顾浩；徐学良；孙丹；张弛；毕霞 刊期： 2019年第01期
目的:探讨重型颅脑损伤后肺部感染患者应用振动排痰机治疗的疗效.方法:采用随机数字表法将我院83例重型颅脑损伤后肺部感染患者分组,对照组41例采用人工扣背排痰,观察组42例给予振动排痰机排痰,对比两组患者治疗后的临床疗效.结果:观察组总有效率为95.24％,高于对照组的78.05％(P<0.05);观察组治疗后呼吸、心率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平改善幅度均优于对照组(P<0.05);观察组抗生素应用时间、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)均低于对照组(P<0.05),排痰量高于对照组(P<0.05).结论:振动排痰机能够有效提升重型颅脑损伤后肺部感染患者的排痰效果,改善症状体征,减少抗生素应用量,促进血气指标水平恢复正常,改善患者预后.
作者：付志红 刊期： 2019年第01期
目的:探讨消渴病中医临床护理路径在二级中医院实施的效果.方法:选择2017年1—6月收治80例2型糖尿病病人,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用中医临床护理路径护理,对照组采用常规护理,比较两组病人干预后中医证候积分、空腹血糖值、餐后2h血糖值、护理服务满意度、住院时间、住院费用.结果:两组病人中医证候积分、空腹血糖值、餐后2h血糖值、护理服务满意度、住院时间、住院费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在二级中医院开展消渴病中医临床护理路径,不仅有利于改善消渴病病人临床诸多症状,降低空腹及餐后血糖值,还能缩短住院时间、减少住院费用,提高病人对护理服务满意度,进一步发挥中医护理特色优势,从而提高临床护理工作质量及工作效率,值得临床推广应用.
作者：朱慧宁；王尧 刊期： 2019年第01期
目的:探讨益气活血方与P38MAPK信号通路的关系;对益气活血方促进腰椎间盘突出后重吸收进行有效性和科学性评价.方法:选择80只雌性SD大鼠,制作破裂型突出模型,随机分为破裂模型组(对照组)、中药组、P38阻断剂组和中药+P38阻断剂组,每组20只.分别予中药益气活血方、阻断剂SB203580及中药+SB203580干预.造模分别于1、4周后取材,以HE染色、Real Time PCR、Western Blot法检测相关指标.结果:(1)椎间盘质量和体积:中药组减小明显,P38阻断剂组减小值小(P<0.05).(2)HE染色:各组椎间盘均有不同程度退变,中药组形态结构破坏明显,中药+P38阻断剂组次之,P38阻断剂组椎间盘形态退变轻.(3)Real Time PCR结果:中药组表达总体高于对照组,P38阻断剂组表达均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).(4)Western blot印迹图像分析结果显示:1周末,中药组明显高于其他组,P38阻断剂组明显低于对照组(P<0.05);4周末,中药组明显高于对照组和中药+P38阻断剂组(P<0.05).结论:益气活血方具有促进P38MAPK磷酸化、激活P38MAPK信号通路、促进突出组织重吸收的作用.
作者：周孝文；刘锦涛；俞峰 刊期： 2019年第01期
目的:探讨剖宫产术后HELLP综合征患者在治疗过程中的临床护理效果.方法:将2013年1月—2018年1月我院收治的40例剖宫产术后HELLP综合征患者作为观察对象,对其进行对症治疗及临床护理,并对患者采取的各种护理措施予以总结.结果:40例剖宫产术后HELLP综合征患者在严密监护下经过积极治疗和护理干预后,39例患者好转出院,1例患者病情恶化转外院治疗,电话随访该患者已经治疗后好转出院.40例剖宫产术后HELLP综合征患者分娩的40例新生儿中,36例健康状况良好,4例因体重过低或其他并发症转入新生儿病房治疗,经治疗后均平安出院.结论:HELLP综合征病情凶险、发展迅速,且危及生命,早诊断、早治疗与有效的护理干预可降低HELLP综合征相关并发症的发生率,提高治愈率,确保母婴安全.
作者：邢小丽；林青青；林秋萍 刊期： 2019年第01期
目的:探讨系统化护理干预在ICU气管切开患者肺部感染防治中的应用效果.方法:将我院ICU病房2015年12月—2017年12月收治的90例气管切开患者随机均分为对照组(实施常规护理)与研究组(实施系统化护理),比较两组的护理效果.结果:护理后,研究组的肺部感染发生率和护理满意率均优于对照组(P<0.05);研究组的平均机械通气时间与入住ICU时间均短于对照组(P<0.05).结论:对ICU气管切开患者实施系统化护理干预十分有必要,值得推荐.
作者：林丽洪 刊期： 2019年第01期
目的:总结马尔尼菲蓝状菌的双相培养鉴定体会,以期提高人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性合并马尔尼菲蓝状菌感染的诊断准确率.方法:选取我院2010年6月—2017年12月收治的HIV抗体阳性的38例患者的血液及骨髓样本进行培养,培养仪器为Bact/ALERT 3D全自动血培养仪,阳性报警后转种于沙保罗琼脂平板上分别于25℃与37℃进行培育,对菌落特征与镜下形态进行观察.结果:马尔尼菲蓝状菌为双相型真菌,25℃培养为霉菌样菌落,周围有水溶性玫瑰红色素.镜下为卵圆形或圆形,光滑的孢子,孢间连体明显,菌丝细长分隔,帚状枝典型,两轮生多见,少数单轮生;37℃培养为酵母样菌落,镜下为圆形、卵圆形、腊肠样孢子,无色素.结论:艾滋病患者容易感染马尔尼菲蓝状菌,沙保罗培养基双相培养鉴定是确诊马尔尼菲蓝状菌感染的主要方法.
作者：熊劲芝；张林；袁红霞 刊期： 2019年第01期
目的:分析低分子肝素抗凝治疗对ICU脓毒症患者的应用效果.方法:选取2016年3月—2018年3月我院ICU收治的脓毒症患者86例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以低分子肝素治疗.对比两组患者凝血功能、SOD活力以及MDA含量.结果:观察组治疗7d后PT、APTT以及MDA含量均较对照组低,FIB及SOD活力较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素抗凝治疗可有效防止ICU脓毒症患者的凝血系统异常激活,改善微循环.
作者：戴琳琳 刊期： 2019年第01期
目的:探讨某院外科围手术期患者预防应用质子泵抑制剂的情况,对其合理性进行分析评价,促进质子泵抑制剂的合理应用.方法:选取2017年1月—2018年1月某院外科围手术期患者1975例,根据某院药学电子管理系统,对应用质子泵抑制剂的相关数据进行回顾性分析.结果:1975例患者预防使用质子泵抑制剂品种分别为奥美拉唑针、泮托拉唑针、兰索拉唑针;入选患者质子泵抑制剂的不合格率为84.4％;主要表现为无指征用药、疗程过长、用法用量不合理等;无应激性溃疡(SU)风险围手术期患者占预防应用质子泵抑制剂的52.6％,支出费用占药物总费用的9.29％,显著高于存在SU风险因素患者的3.03％.结论:质子泵抑制剂在该院围手术期的不合理应用现象较明显,存在不合理用药情况,需要制定一定的规范和使用标准来规范围手术期的质子泵抑制剂的应用,积累更多的循证医学证据,防止质子泵抑制剂过度使用.
作者：周玉萍 刊期： 2019年第01期
目的:探讨小剂量左卡尼汀保护小儿病毒性心肌炎心肌细胞功能的效果.方法:选择2014年2月—2017年2月我院收治的小儿病毒性心肌炎患儿80例,随机将其分为观察组与对照组,各40例.观察组采用50mg/kg左卡尼汀,对照组采用100mg/kg左卡尼汀;比较两组患儿治疗前、治疗14d后心肌酶谱指标[肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平以及不良反应发生率.结果:两组患儿治疗前和治疗14d后心肌酶谱指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿病毒性心肌炎采用小剂量左卡尼汀可以保护心肌细胞功能,有效降低并发症发生率,促进患儿康复.
作者：陈静静 刊期： 2019年第01期
目的:研究Caspase-8、PCNA和nm23在子宫内膜异位症、正常子宫内膜组织中的表达情况,探讨三种蛋白在子宫内膜异位症发生演变的分子学机制.方法:在2012年5月—2017年12月于我院妇科就诊的患者中选取观察对象,其中以行开腹或者腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者40例为实验组,以同期因不孕症(排除器质性疾病及子宫内膜异位症)行子宫内膜活检正常子宫内膜患者33例为对照组.通过检测Caspase-8、PCNA和nm23蛋白的表达水平,分析阳性细胞百分率.结果:两组患者的Caspase-8、PCNA和nm23蛋白表达有显著区别.实验组的Caspase-8表达以阴性和弱阳性为主,PCNA的表达以弱阳性及以上为主,nm23的表达则以阴性和阳性为主,实验组和对照组的Caspase-8、PCNA和nm23中的表达在各自等级具有明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Caspase-8、PCNA和nm23在两组患者的表达中具有统计学差异性,可能与子宫内膜异位症分子学机制有关.
作者：黄建；郭金强；周伟新；冯春宇；凌学民 刊期： 2019年第01期
目的:探讨血清B型尿钠肽(BNP)的水平变化与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变程度的关系.方法:选取2017年1月—2018年1月我院急性心肌梗死患者90例纳入实验组,按照冠状动脉病变范围分为单支组、多支组,同期选取我院40例冠状动脉造影正常者纳入对照组.入院48h内,采用ELISA法测定3组血清中尿钠肽的浓度,并分析该水平与急性心肌梗死患者冠脉病变程度相关性.结果:对照组BNP浓度均明显低于急性心肌梗死冠脉单支组以及多支组,单支组患者BNP浓度显著低于多支组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者BNP水平与冠脉病变程度呈正相关(r=0.657,P<0.05).结论:心肌梗死患者血清BNP的浓度与患者冠状动脉病变程度呈正比,在早期诊疗中有着重要的意义,为临床医生评价患者病情提供有效的参考.
作者：仝慧杰 刊期： 2019年第01期
目的:探讨高效液相色谱法(High performance liquid chromatography,HPLC)用于测定丁桂散中丁香酚含量的效果.方法:应用高效液相色谱仪对丁桂散样品中的丁香酚含量进行检测.结果:根据基线噪音2倍开展计算可知,丁香酚的低检出量为0.01μg左右;平均回收率为103.0％,RSD为1.19％丁桂散中所具备的丁香酚含量分别为97.4mg/g、99.27mg/g以及101.33mg/g.结果:HPLC法可有效测定丁桂散中丁香酚含量,效果显著.
作者：刘丹丹 刊期： 2019年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
