陈静静
目的:对比分析无创呼吸机联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(呼衰)患者的临床疗效及安全性,为COPD合并呼衰患者的治疗方案选择提供参考.方法:选择我院2016年1月—2018年1月收治的78例COPD合并呼衰患者作为观察对象.以数字随机表法将其随机分为A、B两组,每组39例.两组患者均采用COPD合并呼衰常规药物及无创呼吸机通气治疗,A组患者在常规治疗基础上予以雾化吸入异丙托溴铵治疗,B组患者予以雾化吸入塞托溴铵治疗.两组患者均于治疗2d后,根据临床症状、血气指标等的改善情况对其进行临床疗效判定,比较两组患者治疗前、治疗2d后的血气指标、治疗过程中的药物不良反应.结果:两组患者治疗2d后的血气指标(血液pH值、氧分压、二氧化碳分压)均较治疗前明显改善,且A组患者改善效果优于B组(P<0.05).A组患者临床疗效明显优于B组(P<0.05).两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:无创呼吸机联合吸入异丙托溴铵可更快改善COPD合并呼衰患者临床症状,具有较高的临床价值.
作者：林贻照；严汇 刊期： 2019年第01期
头孢曲松钠是临床上常用的第三代头孢类抗生素,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、过敏反应较青霉素低等特点,用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等. 随着头孢曲松钠的广泛应用,近年来关于本药物的不良反应的报道有所增多,严重可致过敏性休克. 笔者在援疆期间,曾成功抢救1例头孢曲松钠治疗慢性支气管炎致过敏性休克,报道如下.
作者：张立华 刊期： 2019年第01期
目的:探讨不同浓度右美托咪定神经阻滞对老年髋关节置换术患者的镇痛效果.方法:选择60例于2017年3月—2018年1月期间在我院关节外科行髋关节置换术的老年患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例.两组均泵注右美托咪定,行超声引导下腰骶丛神经阻滞全麻,随后观察组手术过程中维持0.35μg/(kg·h)右美托咪定泵注,对照组手术过程中维持0.7μg/(kg·h)右美托咪定泵注.比较两组患者的手术情况、两组患者术后各时间静态疼痛程度(RVAS)和动态疼痛程度(PVAS)评分、术前、术后7d简易精神智能状态检查(MMSE)量表评分.结果:两组病人麻醉时间、手术时间、出血量无统计学意义(P>0.05);两组患者术后8h、24h、72h的RVAS、PVAS评分,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前MMSE量表评分无统计学意义(P>0.05);术后7d MMSE量表评分,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年髋关节置换术前进行神经阻滞,在术前泵注负荷剂量0.5μg/kg右美托咪定,术中持续泵注0.35μg/(kg·h)右美托咪定,镇痛效果良好,对认知功能影响小,对安全性更高.
作者：陈寰；杜杰强；陈海铭 刊期： 2019年第01期
目的:研究取卵术中卵泡冲洗次数与卵子质量、受精率及妊娠结局的关系.方法:选择2013年1月—2017年12月在我科行体外受精胚胎移植助孕的病例,按照取卵日经阴道穿刺取卵术中卵泡冲洗次数分成四组:A组未行卵泡冲洗;B组冲洗1～5次;C组冲洗6～10次;D组冲洗11～15次.比较各组MII卵率、受精率以及妊娠率的不同,分析卵泡冲洗次数同妊娠结局的关系.结果:A组与B组MII卵率、受精率及妊娠率无明显差异,C组和D组各项值均低于A组和B组,其中D组的受精率和妊娠率更低.C组和D组的MII卵率无明显差异.结论:取卵术中卵泡冲洗次数可以预测卵子的成熟率、受精率和妊娠率,冲洗次数越少,卵子成熟度越好,受精率越高,妊娠结局越好,反之则越低.
作者：席玉；王环震 刊期： 2019年第01期
目的:分析胎儿肾脏囊性病变的超声诊断特征,探讨其临床价值.方法:选取我院超声科检出的32例胎儿肾脏囊性病变的病例,探讨其声像图特点及临床意义.结果:共有26400例产前超声检查,检出32例胎儿肾脏囊性病变,发病率为0.121％,其中婴儿型多囊肾6例(18.8％),多囊性发育不良肾14例(43.8％),成人型多囊肾4例(12.5％),梗阻性囊性发育不良肾8例(25.0％).结论:胎儿肾脏囊性病变的产前超声表现复杂多样,而产前超声检查能够及早发现并给予客观的预后评价,进而为临床评估及干预提供有价值的诊断依据.
作者：冯薇 刊期： 2019年第01期
目的:探究上腹部手术患者应用地佐辛给药对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响.方法:收集2013年4月21日—2016年4月20日本科室进行上腹部手术的120例患者,随机分为4组,每组30例,第一组作为对照组,在瑞芬太尼静脉麻醉术关腹前30min不给予地佐辛,第二、三、四组作为实验组,分别给予肌肉注射地佐辛0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg,并对其减轻瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的疗效进行观察与分析.结果:第三组的VAS评分低,其次为第四组,由此可知给予肌肉注射地佐辛0.2mg/kg可以有效的改善VAS评分.4组患者的苏醒期不良反应显示恶心呕吐、呼吸抑制以及寒战发热第四组发生情况较多(P<0.05),而心动过缓发生情况四组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:上腹部手术患者在瑞芬太尼静脉麻醉后,给予肌肉注射地佐辛0.2mg/kg能安全有效地减轻瑞芬太尼所致的术后痛觉过敏,值得临床推广.
作者：朱虹；孟瑞霞；叶建新 刊期： 2019年第01期
目的:分析集束化护理对急性喉炎伴喉梗阻患儿雾化吸入依从性及疗效的影响.方法:将2016年9月—2017年4月我院收治的60例急性喉炎伴喉梗阻患儿作为对照组并接受常规护理,2017年5—12月我院收治的60例急性喉炎伴喉梗阻患儿作为观察组并在对照组基础上接受集束化护理.对比两组住院时间、SpO2水平、症状消失时间及依从性.结果:观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者SpO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SpO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组各项症状消失时间均短于对照组,依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对采取雾化吸入急性喉炎伴喉梗阻患儿实施集束化护理,可有效缩短治疗周期,改善SpO2水平,提高依从性.
作者：张翀 刊期： 2019年第01期
目的:探讨腺样体切除与耳内镜鼓膜置管术联合治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果.方法:选择2015年5月—2017年12月在我院治疗的儿童分泌性中耳炎患儿112例(151耳),随机分为2组,各56例.对照组采用腺样体切除与内镜下鼓膜穿刺术联合治疗,观察组采用腺样体切除与耳内镜鼓膜置管术联合治疗,比较两组耳鸣耳闷消失时间、积液持续存在时间、听力恢复正常时间、鼓膜愈合时间以及并发症发生情况.结果:观察组耳鸣耳闷消失时间、积液持续存在时间、听力恢复正常时间、鼓膜愈合时间均短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腺样体切除与耳内镜鼓膜置管术联合治疗儿童分泌性中耳炎患儿,可有效缩短其康复时间,减少并发症,促使其听力尽快恢复正常.
作者：韩涵 刊期： 2019年第01期
目的:探讨太极云手联合本体感觉强化训练对脑卒中后上肢功能恢复的疗效.方法:将60例符合纳入标准的脑卒中患者按入院顺序随机数字表法分为A组(20例)、B组(20例)、C组(20例),每组均给予相同的基本支持治疗和常规康复治疗.在此基础上,A组给予太极云手练习,B组给予本体感觉强化训练,C组采取太极云手结合本体感觉强化训练综合治疗.治疗时间为2个月,治疗前、后分别进行Fugl-Meyer上肢部分(Fugl-Meyer Assessment of Upper Extremity,FMA-UE)评定、Barthel指数(BI)评定以及利用等速测试系统进行肘关节位置觉绝对误差角度的评定.结果:2个月后,各组患者的FMA-UE和BI评分均显著提高,肘关节位置觉绝对误差角度明显减小,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,C组优于A组、B组(P<0.05).结论:太极云手结合本体感觉强化训练有助于本体感觉的恢复及上肢功能的改善.
作者：付孝翠；顾浩；徐学良；孙丹；张弛；毕霞 刊期： 2019年第01期
目的:分析低分子肝素抗凝治疗对ICU脓毒症患者的应用效果.方法:选取2016年3月—2018年3月我院ICU收治的脓毒症患者86例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以低分子肝素治疗.对比两组患者凝血功能、SOD活力以及MDA含量.结果:观察组治疗7d后PT、APTT以及MDA含量均较对照组低,FIB及SOD活力较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素抗凝治疗可有效防止ICU脓毒症患者的凝血系统异常激活,改善微循环.
作者：戴琳琳 刊期： 2019年第01期
目的:探讨分析针刺、推拿结合功能锻炼在轻度腰椎间盘突出症患者中康复治疗效果.方法:选取2017年3月—2018年3月我院接收的118例轻度腰椎间盘突出症患者,随机分组为观察组59例与对照组59例.对照组患者予以常规的绝对卧床休息、腰椎骨盆牵引及功能锻炼进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合针刺、推拿进行治疗,两组患者的治疗疗程皆为24d.结果:观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05),Oswestry功能障碍指数(ODI)评分与疼痛视觉模拟(VAS)评分皆明显低于对照组(P<0.05),对于治疗的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:针刺、推拿结合功能锻炼可以显著提高轻度腰椎间盘突出症患者的临床疗效,缓解腰腿疼痛程度,改善腰椎功能障碍,具有更高的患者治疗满意度,值得推广应用.
作者：宋璐；孙小煜 刊期： 2019年第01期
目的:讨论分析急性小肠坏死术后死亡的高危风险因素,为临床医生治疗此类疾病提供指导.方法:回顾性分析西京医院消化外科2008年6月—2017年10月298例术前或者术中确诊为急性小肠坏死,并接受手术治疗患者的临床资料,以术后是否死亡进行分组讨论分析急性小肠坏死术后死亡的风险因素.结果:35例(11.7％)患者死亡.单因素分析显示小肠坏死术后死亡的风险因素有:年龄>53岁(χ2=10.705,P=0.001)、休克指数>0.8(χ2=6.405,P=0.011)、平均动脉压≤92.7mmHg(χ2=5.275,P=0.022)、白蛋白≤34.9g/L(χ2=4.989,P=0.026)、肌酐>95μmol/L(χ2=8.231,P=0.004)、D-二聚体>851.5mg/L(χ2=3.964,P=0.046)、腹内及肠积气(χ2=6.559,P=0.010)、电解质紊乱(χ2=5.926,P=0.015)、冠心病(χ2=11.157,P=0.001)、心房纤颤(χ2=4.026,P=0.045)、腹水性质异常(χ2=4.404,P=0.036)、肠穿孔(χ2=7.909,P=0.005).多因素分析显示患者年龄>53岁、休克指数>0.8、合并冠心病、腹内及肠积气、肠穿孔为小肠坏死术后死亡的早期独立预测因素.结论:对于急性小肠坏死患者,术前发现年龄>53岁、休克指数>0.8、合并冠心病、腹内及肠积气、术中发现有小肠穿孔应高度警惕术后死亡的风险并争取尽早处理.
作者：吕勇志；李云龙；余彦平；张舜；郭源；张龙；王士祺；吴颖；李纪鹏 刊期： 2019年第01期
目的:探讨阶段式康复护理在颅脑外伤患者中的应用效果,及其对患者认知功能、鼻饲并发症及感染发生的影响.方法:选取我院2016年11月—2017年11月收治的80例颅脑外伤患者,按抽签方式随机分为研究组和对照组,各40例.对照组采用常规护理,研究组采用阶段式康复护理.比较两组认知功能、鼻饲并发症及感染的发生情况.结果:研究组认知功能评分高于对照组,且鼻饲并发症及感染率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑外伤患者实施阶段式康复护理能够有效改善患者的认知功能,降低鼻饲并发症发生率及感染率,值得推广.
作者：梁亚楠 刊期： 2019年第01期
目的:探讨高效液相色谱法(High performance liquid chromatography,HPLC)用于测定丁桂散中丁香酚含量的效果.方法:应用高效液相色谱仪对丁桂散样品中的丁香酚含量进行检测.结果:根据基线噪音2倍开展计算可知,丁香酚的低检出量为0.01μg左右;平均回收率为103.0％,RSD为1.19％丁桂散中所具备的丁香酚含量分别为97.4mg/g、99.27mg/g以及101.33mg/g.结果:HPLC法可有效测定丁桂散中丁香酚含量,效果显著.
作者：刘丹丹 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中成药妇可靖胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammation,CPI)的疗效及对患者生活质量的影响.方法:将入选的166例CPI患者均分为两组,对照组采用单纯抗生素进行治疗;试验组在对照组基础上加用妇可靖胶囊进行治疗.对比两组治疗前、后B超检查结果及治疗后症状体征评分、生活质量评分;统计两组疗效及随访1年复发率.结果:与治疗前比,两组治疗后B超检查显示盆腔积液深度及炎性包块直径均明显缩小,且试验组缩小更为明显(P<0.05).治疗后,与对照组比,试验组临床症状体征积分及1年复发率均明显缩小(P<0.05),临床总有效率明显提高(P<0.05);随访期间患者自觉症状、生理、心理功能及日常生活方面评分及生活质量总评分均明显提高,复发率明显下降(P<0.05).结论:妇可靖胶囊联合抗生素治疗CPI临床效果显著,可有效改善患者临床症状,降低临床复发率,提高患者生活质量.
作者：张怡 刊期： 2019年第01期
目的:探究重组人干扰素 α1 b治疗小儿病毒性上呼吸道感染的效果及安全性.方法:选取2015年12月—2017年11月我院收治的病毒性上呼吸道感染患儿82例,依据治疗方案分为两组,各41例.两组均予以止咳、退热、吸氧、抗感染等常规治疗;于此基础上,对照组予以生理盐水雾化吸入治疗,实验组予以重组人干扰素α1b雾化吸入治疗,两组均连续治疗1个疗程(3～5d).观察记录两组治疗相关指标(总病程、退热及全身症状缓解时间)、治疗效果及不良反应情况.结果:实验组总病程、退热时间及全身症状缓解时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗总有效率(95.12％)较对照组(75.61％)高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率(12.20％)与对照组(4.88％)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对病毒性上呼吸道感染患儿予以重组人干扰素 α1b雾化吸入治疗,有效缩短病程,进一步提高治疗效果,且安全性较高,在临床治疗中具有重要意义.
作者：杨德彬 刊期： 2019年第01期
肾小管间质性肾炎—葡萄膜炎综合征( Tubulointerstitial nephritis and uveitis ,TINU) 是一种罕见的疾病,1975年Do-brin等[1]首先报道了该病,病因尚不明确. 本文回顾分析确诊的1例TINU患者的临床及病理资料,并进行文献复习,提高对该病的认识.
作者：刘建良；李晓华 刊期： 2019年第01期
目的:探讨躁狂型精神分裂患者在行剖宫产麻醉时的麻醉方法选择,以减少麻醉对产妇及胎儿的不良反应.方法:躁狂型精神分裂患者的剖宫产病例共计30例,将患者随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组选择全身麻醉,对照组选择七氟醚,依托咪酯联合椎管内麻醉,对两组患者麻醉效果、麻醉操作过程及术中躁动发生率、患者术毕精神状况、麻醉并发症发生率及新生儿评分等进行对比分析.结果:观察组麻醉效果和术毕精神状况明显优于对照组,躁动发生率和不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:全身麻醉应用于有躁狂型精神分裂症的产妇安全有效,优势明显,对新生儿无明显不良反应,适宜临床推广.
作者：徐聪杰 刊期： 2019年第01期
呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是常见的院内获得性感染,在ICU医院获得性感染中发生率高.机械通气患者并发VAP会延长机械通气时间,延长住院时间,增加抗生素使用量,加重患者家属经济负担,且对患者的预后影响重大.特别是多重耐药(Multidrug-Resistant,MDR)病原菌的感染,治疗困难,抗生素治疗效果差,已成为影响重症患者预后的大顽疾之一.随着人口的老龄化,老年机械通气患者越来越多.老年患者是一组特殊人群,机体各项机能衰退,故如何个体化的给予抗感染治疗方案尤为重要.
作者：廖鑫燕；冉宇；边士昌 刊期： 2019年第01期
目的:分析百令胶囊联合环磷酰胺和醋酸泼尼松对肾病综合征的效果.方法:随机选取本院2015年2月—2018年2月收治的肾病综合征患者94例,遵循随机数字表法分为治疗组和对照组,每组47例.对照组采纳环磷酰胺、醋酸泼尼松治疗,治疗组在对照组的基础上联合百令胶囊治疗.比较两组治疗后的肾功能、临床疗效.结果:与对照组治疗后24h UPE、BUN、SCr均低对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:百令胶囊联合环磷酰胺、醋酸泼尼松可有效改善肾病综合征患者的肾功能,加快病情好转,疗效显著,值得借鉴.
作者：田红伟 刊期： 2019年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
