林贻照；严汇
目的:观察分析在多发乳腺小结节治疗中应用乳腺微创旋切系统进行治疗的效果.方法:将156例多发乳腺小结节患者采用系统抽样法分为对照组和研讨组,每组78例.对照组应用传统手术进行治疗,研讨组应用乳腺微创旋切系统手术进行治疗.观察两组患者围手术期的各项指标及并发症情况并进行分析.结果:研讨组患者围手术期各项指标均优于对照组,且并发症发生率少于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将乳腺微创旋切系统手术应用于多发乳腺小结节治疗中,可缩短手术时间,减少手术出血量,创口愈合时间较快,瘢痕长度较短,降低并发症的发生率,具有较高的临床价值,值得推广应用.
作者：冯燕枝 刊期： 2019年第01期
目的:探究超声对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症诊断的临床价值.方法:选择我院自2017年1月—2018年1月收治的41例剖宫产术后并发瘢痕子宫妊娠的患者作为观察对象,所有患者均行腹部超声联合阴道超声检查,并经手术病理确诊,以手术病理作为金标准,探究超声对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症诊断的准确率,并回顾性分析患者的超声表现.结果:剖宫产术后瘢痕子宫妊娠主要可以分为瘢痕处及宫腔内孕囊型、包块型及瘢痕处肌层内孕囊型三种类型,超声对三种类型剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症检出的准确率为92.7％.结论:采用超声对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症进行诊断,诊断的准确率较高,值得临床应用和推广.
作者：王正军 刊期： 2019年第01期
高危人群血清肿瘤标记物的检测对于肝细胞癌的早期发现意义重大.研究表明维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)在肝细胞癌的早期诊断、鉴别诊断中,其敏感性、特异度明显优于传统指标血清甲胎蛋白(AFP),联合检测诊断价值更大.手术切除术、肝动脉化疗栓塞术(TACE)或射频消融术(RFA)术后随访动态监测可以有效预测预后.
作者：胡迪；武文娟；王凤超 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中青年2级高血压合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血清hs-CRP、IL-6浓度水平及其临床意义.方法:选取我院2015年11月—2017年11月就诊的中青年2级高血压患者152例,根据睡眠呼吸检测(PSG)诊断是否合并OSAHS及其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(单纯性高血压组)38例、A组(轻度OSAHS并高血压组,AHI 5～15次/h)42例、B组(中度OSAHS并高血压组,AHI 15～30次/h)37例、C组(重度OSAHS并高血压组,AHI>30次/h)35例,以免疫比浊法测定hs-CRP,ELISA法测定IL-6,比较分析各组的AHI、LowSaO2、hs-CRP、IL-6及其关系.结果:(1)AHI在对照组、A、B、C组中表达按序依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);LowSaO2则按序依次降低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)hs-CRP、IL-6在对照组、A、B、C组中按序依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)Pearson相关分析显示hs-CRP、IL-6水平与AHI呈正相关(r=0.545、0.519,P<0.05),与LowSaO2呈负相关(r=-0.635、-0.637,P<0.05).结论:伴OSAHS的高血压患者的血清hs-CRP、IL-6水平较单纯高血压患者升高,且与OSAHS严重程度相关.
作者：保彦昕；李东晓；米志宁；朱芮田 刊期： 2019年第01期
目的:对比分析无创呼吸机联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(呼衰)患者的临床疗效及安全性,为COPD合并呼衰患者的治疗方案选择提供参考.方法:选择我院2016年1月—2018年1月收治的78例COPD合并呼衰患者作为观察对象.以数字随机表法将其随机分为A、B两组,每组39例.两组患者均采用COPD合并呼衰常规药物及无创呼吸机通气治疗,A组患者在常规治疗基础上予以雾化吸入异丙托溴铵治疗,B组患者予以雾化吸入塞托溴铵治疗.两组患者均于治疗2d后,根据临床症状、血气指标等的改善情况对其进行临床疗效判定,比较两组患者治疗前、治疗2d后的血气指标、治疗过程中的药物不良反应.结果:两组患者治疗2d后的血气指标(血液pH值、氧分压、二氧化碳分压)均较治疗前明显改善,且A组患者改善效果优于B组(P<0.05).A组患者临床疗效明显优于B组(P<0.05).两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:无创呼吸机联合吸入异丙托溴铵可更快改善COPD合并呼衰患者临床症状,具有较高的临床价值.
作者：林贻照；严汇 刊期： 2019年第01期
1 病例资料患者男性,68岁,于2017年9月18日因右上肢活动不灵1d入院,查血小板224 ×109/L,低密度胆固醇2.96 mmol/L,同型半胱氨酸36.5μmol/L,糖化血红蛋白5.5％,颅脑MRA+DWI示:左侧颈内动脉虹吸弯段节段性血管狭窄;左侧额顶叶多发斑片状亚急性脑梗死灶.
作者：刘伟泉 刊期： 2019年第01期
头孢曲松钠是临床上常用的第三代头孢类抗生素,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、过敏反应较青霉素低等特点,用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等. 随着头孢曲松钠的广泛应用,近年来关于本药物的不良反应的报道有所增多,严重可致过敏性休克. 笔者在援疆期间,曾成功抢救1例头孢曲松钠治疗慢性支气管炎致过敏性休克,报道如下.
作者：张立华 刊期： 2019年第01期
目的:对多囊卵巢综合征(PCOS)患者夫精人工授精前预处理的措施与临床意义进行探究.方法:选取82例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组(41例,夫精人工授精前未处理)与研究组(41例,夫精人工授精前预处理).对比两组患者治疗前、后性激素水平、妊娠情况、妊娠期并发症.结果:治疗前两组患者黄体生成素(LH)、黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)、睾酮(T)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有所降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组排卵周期数/总周期、妊娠率明显高于对照组(P<0.05),流产率明显低于对照组(P<0.05);研究组妊娠期并发症出现率明显低于对照组(P<0.05).结论:多囊卵巢综合征患者夫精人工授精前预处理可降低患者性激素水平、改善妊娠情况、减少并发症.
作者：唐小英 刊期： 2019年第01期
目的:分析艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:选取我院2016年1月—2018年1月收治的类风湿性关节炎患者96例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例.对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗的方式,两组患者均持续治疗6个月,比较两组患者的临床疗效,临床症状改善情况以及不良反应发生率.结果:经过治疗后,观察组临床疗效及临床症状改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,且安全性较高,值得在临床上推广及应用.
作者：李伟 刊期： 2019年第01期
目的:探讨多层螺旋CT对胃癌和肿瘤血供的临床应用价值.方法:选择2014年5月—2018年5月就诊于我院的60例疑似胃癌患者作为观察对象,对患者实施多层螺旋CT检查,以手术病理诊断结果为参照,计算螺旋CT对胃癌的诊断灵敏度、特异度、准确性,并采用Kappa一致性检验,分析螺旋CT与手术病理诊断结果之间的一致性.根据手术病理诊断结果,计算螺旋CT对胃癌供血动脉的显示情况.结果:以手术病理诊断结果为参照,螺旋CT对胃癌的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.35％、94.12％、95.00％,其诊断结果与手术病理诊断结果之间的一致性良好(Kappa>0.7).螺旋CT对胃间接供血动脉的显示率为100.00％,对胃左动脉、胃右动脉、胃后动脉、胃短动脉的显示率分别为95.35％、93.02％、97.67％、97.67％,与手术病理诊断结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:多层螺旋CT可对胃癌予以灵敏、准确诊断,还可对患者肿瘤血供情况进行明确,可应用到胃癌的诊断和治疗中.
作者：钟荣明 刊期： 2019年第01期
目的:探讨剖宫产术后HELLP综合征患者在治疗过程中的临床护理效果.方法:将2013年1月—2018年1月我院收治的40例剖宫产术后HELLP综合征患者作为观察对象,对其进行对症治疗及临床护理,并对患者采取的各种护理措施予以总结.结果:40例剖宫产术后HELLP综合征患者在严密监护下经过积极治疗和护理干预后,39例患者好转出院,1例患者病情恶化转外院治疗,电话随访该患者已经治疗后好转出院.40例剖宫产术后HELLP综合征患者分娩的40例新生儿中,36例健康状况良好,4例因体重过低或其他并发症转入新生儿病房治疗,经治疗后均平安出院.结论:HELLP综合征病情凶险、发展迅速,且危及生命,早诊断、早治疗与有效的护理干预可降低HELLP综合征相关并发症的发生率,提高治愈率,确保母婴安全.
作者：邢小丽；林青青；林秋萍 刊期： 2019年第01期
目的:探讨产前无应激试验(NST)、产时电子胎心监护、二者联合在胎儿窘迫诊断中的价值和临床意义.方法:回顾性分析180例单胎足月头位胎儿窘迫的高危孕产妇的临床资料,均实施NST和产时电子胎心监护,对比NST、产时电子胎心监护和二者联合对胎儿窘迫的诊断价值,包括灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数.根据胎儿窘迫的发生情况分组,对比发生者和未发生者新生儿窒息和新生儿死亡率差异.结果:胎儿窘迫发生率为22.22％;联合诊断的准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均明显高于其他2种方法,灵敏度与NST相同;发生者新生儿窒息和新生儿死亡率均显著高于未发生者(P<0.05).结论:在胎儿窘迫诊断中NST联合产时电子胎心监护的价值较高,且对不良分娩结局有良好的预测作用.
作者：张静；崔竞红；周文君；辛紫琴 刊期： 2019年第01期
肾小管间质性肾炎—葡萄膜炎综合征( Tubulointerstitial nephritis and uveitis ,TINU) 是一种罕见的疾病,1975年Do-brin等[1]首先报道了该病,病因尚不明确. 本文回顾分析确诊的1例TINU患者的临床及病理资料,并进行文献复习,提高对该病的认识.
作者：刘建良；李晓华 刊期： 2019年第01期
目的:探究上腹部手术患者应用地佐辛给药对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响.方法:收集2013年4月21日—2016年4月20日本科室进行上腹部手术的120例患者,随机分为4组,每组30例,第一组作为对照组,在瑞芬太尼静脉麻醉术关腹前30min不给予地佐辛,第二、三、四组作为实验组,分别给予肌肉注射地佐辛0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg,并对其减轻瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的疗效进行观察与分析.结果:第三组的VAS评分低,其次为第四组,由此可知给予肌肉注射地佐辛0.2mg/kg可以有效的改善VAS评分.4组患者的苏醒期不良反应显示恶心呕吐、呼吸抑制以及寒战发热第四组发生情况较多(P<0.05),而心动过缓发生情况四组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:上腹部手术患者在瑞芬太尼静脉麻醉后,给予肌肉注射地佐辛0.2mg/kg能安全有效地减轻瑞芬太尼所致的术后痛觉过敏,值得临床推广.
作者：朱虹；孟瑞霞；叶建新 刊期： 2019年第01期
目的:探讨益气活血方与P38MAPK信号通路的关系;对益气活血方促进腰椎间盘突出后重吸收进行有效性和科学性评价.方法:选择80只雌性SD大鼠,制作破裂型突出模型,随机分为破裂模型组(对照组)、中药组、P38阻断剂组和中药+P38阻断剂组,每组20只.分别予中药益气活血方、阻断剂SB203580及中药+SB203580干预.造模分别于1、4周后取材,以HE染色、Real Time PCR、Western Blot法检测相关指标.结果:(1)椎间盘质量和体积:中药组减小明显,P38阻断剂组减小值小(P<0.05).(2)HE染色:各组椎间盘均有不同程度退变,中药组形态结构破坏明显,中药+P38阻断剂组次之,P38阻断剂组椎间盘形态退变轻.(3)Real Time PCR结果:中药组表达总体高于对照组,P38阻断剂组表达均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).(4)Western blot印迹图像分析结果显示:1周末,中药组明显高于其他组,P38阻断剂组明显低于对照组(P<0.05);4周末,中药组明显高于对照组和中药+P38阻断剂组(P<0.05).结论:益气活血方具有促进P38MAPK磷酸化、激活P38MAPK信号通路、促进突出组织重吸收的作用.
作者：周孝文；刘锦涛；俞峰 刊期： 2019年第01期
目的:分析胎儿肾脏囊性病变的超声诊断特征,探讨其临床价值.方法:选取我院超声科检出的32例胎儿肾脏囊性病变的病例,探讨其声像图特点及临床意义.结果:共有26400例产前超声检查,检出32例胎儿肾脏囊性病变,发病率为0.121％,其中婴儿型多囊肾6例(18.8％),多囊性发育不良肾14例(43.8％),成人型多囊肾4例(12.5％),梗阻性囊性发育不良肾8例(25.0％).结论:胎儿肾脏囊性病变的产前超声表现复杂多样,而产前超声检查能够及早发现并给予客观的预后评价,进而为临床评估及干预提供有价值的诊断依据.
作者：冯薇 刊期： 2019年第01期
目的:探讨强化心理护理对癫痫患儿的治疗依从性及自我效能效果.方法:选取2015年6月—2017年6月来我院就诊的60例癫痫患儿,随机分为对照组(30例)和干预组(30例).对照组进行常规护理,干预组常规护理后进行强化心理护理.对两组癫痫患儿住院期间和出院后的治疗依从性、心理状况、自我效能和临床疗效进行统计.结果:干预组患儿治疗依从性、心理状况评分、自我效能评分以及治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05).结论:强化心理护理能够对癫痫患儿治疗依从性及自我效能产生显著积极影响,对其康复发挥促进作用.
作者：崔伟伟；贺秋平；高玉娜 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中成药妇可靖胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammation,CPI)的疗效及对患者生活质量的影响.方法:将入选的166例CPI患者均分为两组,对照组采用单纯抗生素进行治疗;试验组在对照组基础上加用妇可靖胶囊进行治疗.对比两组治疗前、后B超检查结果及治疗后症状体征评分、生活质量评分;统计两组疗效及随访1年复发率.结果:与治疗前比,两组治疗后B超检查显示盆腔积液深度及炎性包块直径均明显缩小,且试验组缩小更为明显(P<0.05).治疗后,与对照组比,试验组临床症状体征积分及1年复发率均明显缩小(P<0.05),临床总有效率明显提高(P<0.05);随访期间患者自觉症状、生理、心理功能及日常生活方面评分及生活质量总评分均明显提高,复发率明显下降(P<0.05).结论:妇可靖胶囊联合抗生素治疗CPI临床效果显著,可有效改善患者临床症状,降低临床复发率,提高患者生活质量.
作者：张怡 刊期： 2019年第01期
目的:探讨护患沟通性语言应用于胃肠外科手术室护理对患者负性情绪和护理满意度的影响.方法:将108例拟行胃肠外科手术患者随机分为两组,对照组(54例)给予围手术期常规胃肠道外科护理,观察组(54例)在对照组基础上进行护患沟通性语言干预,观察两组护理效果.结果:观察组沟通有效率为100.00％,明显高于对照组的88.89％(P<0.05),遵医行为良好率为98.15％,明显高于对照组的83.33％(P<0.05);观察组的SAS评分与SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组对治疗环境、服务态度、健康教育、心理护理及护理结果的满意度评分显著高于对照组(P<0.05);观察组护患纠纷率为0％,明显低于对照组的9.26％(P<0.05).结论:护患沟通性语言应用于胃肠外科手术中,可纠正患者负性情绪,提高护患沟通效果及患者遵医行为,护患关系和谐.
作者：訾爱云；陈琳琳 刊期： 2019年第01期
目的:探讨太极云手联合本体感觉强化训练对脑卒中后上肢功能恢复的疗效.方法:将60例符合纳入标准的脑卒中患者按入院顺序随机数字表法分为A组(20例)、B组(20例)、C组(20例),每组均给予相同的基本支持治疗和常规康复治疗.在此基础上,A组给予太极云手练习,B组给予本体感觉强化训练,C组采取太极云手结合本体感觉强化训练综合治疗.治疗时间为2个月,治疗前、后分别进行Fugl-Meyer上肢部分(Fugl-Meyer Assessment of Upper Extremity,FMA-UE)评定、Barthel指数(BI)评定以及利用等速测试系统进行肘关节位置觉绝对误差角度的评定.结果:2个月后,各组患者的FMA-UE和BI评分均显著提高,肘关节位置觉绝对误差角度明显减小,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,C组优于A组、B组(P<0.05).结论:太极云手结合本体感觉强化训练有助于本体感觉的恢复及上肢功能的改善.
作者：付孝翠；顾浩；徐学良；孙丹；张弛；毕霞 刊期： 2019年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
