张丙辰；袁杰；周俊；吕远
目的:探讨老年性念珠菌性阴道炎患者运用酮康唑配合克霉唑栓治疗的临床效果及安全性.方法:收集2015年5月-2017年3月我院妇科门诊治疗的182例念珠菌性阴道炎老年患者临床资料进行回顾性分析,按治疗方式分为对照组(单独予以酮康唑片治疗)和联合组(予以酮康唑片配合克霉唑栓用药治疗),各91例,对比分析两组治疗效果 、症状及体征改善评分 、起效时间及药物不良反应情况.结果:两组治疗总有效率及总药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组临床症状及体征评分治疗前 、后分别比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗3个疗程后较治疗前均有显著改善(P<0.05),且联合组用药起效时间显著早于对照组(P<0.05).结论:酮康唑配合克霉唑栓在老年性念球菌性阴道炎中治疗效果较单一用药更有优势,且不增加药物不良反应,安全性好.
作者：曹党恩；鲁霞 刊期： 2018年第09期
目的:了解宫颈癌组织内人乳头瘤病毒16 L1蛋白质的表达水平及其与疾病的发生 、发展关系.方法:收集38例宫颈癌病理组织(宫颈癌组)、35例宫颈上皮内瘤样病变组织(CIN组)及35例慢性宫颈炎组织(慢性宫颈炎组),采用免疫组织化学法检测三组样本内HPV16 L1蛋白表达情况.结果:宫颈癌组HPV16 L1蛋白表达阳性率为15.8％(6/38),显著低于CIN组的82.9％(29/35)和慢性宫颈炎组的100％(P均<0.05);CIN组内,HPV16 L1蛋白在CINⅢ级组织中阳性表达率显著低于CINⅠ/Ⅱ级(P<0.05).结论:宫颈癌组织 、CIN组织和慢性宫颈炎组织内HPV16 L1蛋白表达水平各异,宫颈癌组织内表达减少,提示HPV16 L1蛋白表达下降与宫颈癌发病关系密切.
作者：邓青 刊期： 2018年第09期
目的:探讨针刺人中穴对高龄骨科手术患者全麻苏醒期的影响.方法:择期行骨科手术的高龄全麻患者80例,随机分观察组和对照组.观察组给予针刺人中穴,对照组未予处理.比较两组患者苏醒时间 、拔管时间 、离室时间;分别于气管导管拔除前(T1),气管导管拔除时(T2)的测量平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果:观察组苏醒时间 、拔管时间及离室时间均较对照组显著缩短(P<0.05).T1时,两组MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时,观察组MAP、HR显著低于对照组(P<0.05).结论:针刺人中穴可缩短骨科手术高龄患者全麻苏醒时间 、拔管时间 、离室时间,减少血流动力学紊乱.
作者：蔡元春 刊期： 2018年第09期
目的:在乳腺癌中检测CyclinD1和P53两种因子的表达结果以及对两者的相关性进行对照研究.方法:收集在乳腺正常组织 、乳腺浸润性小叶癌(ILC)、乳腺浸润性导管癌(IDC)中运用免疫组化LP法检测CyclinD1和P53两种因子的表达状况,对比两种因子的相关性.结果:相比乳腺正常组织,ILC与IDC组织中CyclinD1和P53的表达较高(P<0.05),然而两者在ILC与IDC中没有明显的相关性(P>0.05),在患者的临床病理因素中CyclinD1和P53表达与年龄 、绝经状态 、肿瘤大小 、PTNM分期 、淋巴结浸润等无明显相关性(P>0.05),但二者表达呈正相关体现在组织学类型 、淋巴结转移中(P<0.05).结论:在ILC与IDC两种乳腺癌组织中CyclinD1和P53的表达明显高于正常组织,呈正相关,在乳腺癌的生物学诊断指标中可作为循证依据,有利于在乳腺癌的发展过程中起到预警作用.
作者：李宏伟；王新 刊期： 2018年第09期
目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的可行性.方法:随机选取2016年7月-2017年6月间我院收治的32例行经脐单孔腹腔镜手术治疗的腹股沟斜疝患儿作为观察组,另选取同期行传统开放式疝囊高位结扎术治疗的30例患儿作为对照组.观察并记录两组患儿术中出血量 、手术时间 、术后住院时间 、术后并发症发生情况.随访6～12个月,观察并统计两组患儿疝复发情况.结果:观察组患儿术中出血量较对照组明显减少,手术时间 、住院时间较对照组明显缩短;观察组术后并发症发生率(0％)明显低于对照组(10.0％)(P<0.05);随访6～12个月,观察组患儿无疝复发情况,对照组患儿发生2例(13.3％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝简单可行,易于操作,相对传统开放式疝囊高位结扎术而言,其具有手术时间短 、创口小且美观 、患者康复快 、并发症少 、复发率低等优点,值得临床推广应用.
作者：黄鑫 刊期： 2018年第09期
目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将2015年4月-2016年9月我院收治的80例功能性消化不良患者作观察对象,电脑随机分为两组,即观察组(n=40)与对照组(n=40).对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组给予马来酸曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察分析患者的临床疗效及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为92.5％,明显高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.5％,与对照组的12.5％ 相比,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:联合马来酸曲美布汀与氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良,效果显著,值得广泛推广.
作者：王政；彭玲玲 刊期： 2018年第09期
职业技能竞赛是各职业院校展示办学水平 、检验教学成果 、相互学习的重要平台,发挥着引领示范,选拔激励的强大作用,是推动职业教育教学改革的有力抓手.本文立足我院近5年来举办省级中药传统技能竞赛和参加国赛的实际,深入开展中药制药技术专业教学改革,理清改革的基本思路并采取切实可行的措施,改革效果令人满意.
作者：孔咏霞；脱梅娟；王炳科 刊期： 2018年第09期
目的:分析不同治疗方法应用于牙体牙髓病的效果及并发症发生率.方法:采用随机平行对照法将我院2015年1月-2016年2月收治的111例牙体牙髓病患者,依据治疗方法的不同分为对照组55例及观察组56例,对照组患者给予多次根管治疗,观察组患者给予一次性根管治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效 、治疗时间 、疼痛度及并发症发生率,并进行对比.结果:观察组总有效率为94.64％,高于对照组的80.00％(P<0.05);观察组治疗时间及VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为8.93％,低于对照组的23.64％(P<0.05).结论:一次性根管治疗减少换药次数及患者的痛苦,缩短治疗时间,降低术后并发症发生率,治疗牙体牙髓病效果确切,值得临床推广及应用.
作者：崔海燕 刊期： 2018年第09期
目的:分析上腹部手术中单纯全麻和全麻复合硬膜外阻滞对肌松药用量的影响.方法:筛选出我院收治的640例上腹部手术患者,按照不同麻醉方法将其分成全麻组与复合组,各320例,全麻组应用单纯全麻,复合组应用全麻复合硬膜外阻滞,对比两种麻醉方法的应用效果.结果:复合组的肌松药用量比全麻组少,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的术中情况,复合组的心率 、收缩压与舒张压都比全麻组高,差异均有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的麻醉苏醒情况,复合组的苏醒时间 、拔管时间以及自主呼吸恢复时间都比全麻组短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对上腹部手术患者应用全麻复合硬膜外阻滞的临床效果优于应用单纯全麻,可明显减少肌松药用量,是一种有效 、安全的麻醉方法,值得推广.
作者：张艳霞 刊期： 2018年第09期
目的:探讨单纯后路手术在成人胸腰骶椎结核治疗中的应用效果.方法:选取我院2014年3月-2016年6月收治住院的且稳定随访42例胸腰骶椎结核患者(病变节段 ≤2)为观察对象.所有病例均采用单纯后路病灶清除 、钛网植骨融合及椎弓根螺钉内固定术治疗,术前及术后给予规范的抗结核治疗.分析患者术中术后并发症 、植骨融合 、结核复发及腰腿疼痛改善情况 、VAS评分.结果:所有患者手术时间(169.8±14.3)min,出血量(347.4±66.8)ml,术前腰腿痛VAS评分(5.5±1.0)分,术后1个月降至(1.7±0.6)分;所有患者术中术后均无重大并发症;所有患者植骨融合时间为(10.4±1.7)个月.其中2例患者术后出现病变椎体周围皮下脓肿形成,予以穿刺抽脓并加强抗结核治疗,在术后3个月复查时均得到良好的疗效.所有患者末次随访时未见结核复发.结论:采用单纯后路手术治疗成人胸腰骶椎脊柱结核可取得良好的疗效,手术方法安全可靠.
作者：赵涛；郝杰 刊期： 2018年第09期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,约占女性恶性肿瘤的17％,且发病率呈明显的上升趋势.乳腺癌是一种典型的异质性肿瘤,其生物学行为的异质性与治疗的复杂性体现在组织形态 、细胞起源 、复发转移潜能及治疗反应等多个方面.目前针对乳腺癌的治疗手段主要包括手术治疗 、辅助化疗 、放疗 、内分泌治疗及靶向治疗.但三阴性乳腺癌(TNBC)对内分泌治疗不敏感,缺乏有效的靶向治疗药物,虽然对化疗敏感,但在许多研究中并未能有效提高患者的生存率.因此,TNBC需要更为高效 、敏感的治疗方案.
作者：肖宝强；史雪婧 刊期： 2018年第09期
目的:分析快速康复外科理念在髋膝关节置换术中的应用效果.方法:选取2015年1月-2016年12月100例医院收治行择期髋膝关节置换术患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组采取常规护理模式,观察组则采用快速康复外科护理模式.比较两组患者术后24h VAS评分 、并发症发生率 、住院时间等方面的差异.结果:观察组术后24h VAS评分 、并发症发生率及住院时间等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科护理在髋膝关节置换术患者中具有较好的应用效果,能有效降低术后疼痛评分及并发症发生率,缩短患者住院时间,帮助患者早日康复.
作者：吴志明；刘江涛；徐俊昌；黄彬；庄正陵 刊期： 2018年第09期
目的:探讨对气管切开患者实行集束化护理对预防切口感染的临床效果.方法:选取我院2016年5月-2017年5月收治的气管切开患者76例作为观察对象,随机将其分成两组,各38例.对照组采用常规护理,观察组应用集束化护理,比较两组切口感染发生率.结果:观察组切口感染率为5.3％,并发症发生率为15.8％,均明显低于对照组的15.8％ 、28.9％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管时间 、住院时间均明显短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对气管切开患者实行集束化护理可有效预防切口感染,临床值得推广应用.
作者：李菲；邢丽娜 刊期： 2018年第09期
目的:探讨多巴酚丁胺联合米力农对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(CHF)疗效及安全性.方法:选择我院2015年2月-2017年8月收治的94例COPD合并CHF患者,按照患者入院先后顺序编号,奇数号作为对照组,偶数号作为观察组,每组47例.对照组患者给予常规综合治疗(吸氧 、抗感染 、平喘 、祛痰利尿等),观察组在对照组治疗基础上加用多巴酚丁胺和米力农,14d为1个疗程.观察两组患者治疗效果 、不良反应发生率,统计治疗前后左心室射血分数(LVEF)、平均1s用力呼气容积(FEV1)、平均1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、右室内径指标变化.结果:(1)对照组与观察组临床总有效率分别为78.72％ 、91.49％,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前两组患者LVEF、FEV1、FEV1/FVC指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组指标均有升高,观察组患者指标升高程度与对照组比较更为明显(P<0.05),右室内径两组均减小,观察组患者减小程度与对照组比较更为明显(P<0.05);(3)观察组患者治疗过程中出现1例心动过缓和2例低血压症状,用药量减少后体征恢复正常,对照组出现1例心率紊乱患者,经治疗后恢复正常,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:多巴酚丁胺联合米力农对慢性阻塞性肺疾病心力衰竭患者有明显的临床疗效,用药不良反应少,较为安全可靠,有效缓解心衰症状,降低右室内径,值得临床应用.
作者：杨光文 刊期： 2018年第09期
目的:探析肾病综合征脾肾两虚证患者应用慢性肾炎口服方辅助治疗的临床效果.方法:对我院2016年2月-2017年7月收治的90例肾病综合征脾肾两虚证患者进行分组观察,根据抽签法分为两组,即参照组(n=45)、研究组(n=45).参照组患者应用西药治疗,研究组患者在西药治疗基础上辅助慢性肾炎口服方,对两组患者临床疗效 、血脂指标及肾功能指标水平进行统计对比.结果:研究组患者临床总有效率为88.9％,显著高于参照组的71.1％(P<0.05).研究组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平显著低于参照组患者(P<0.05).研究组患者血浆白蛋白(ALB)水平显著高于参照组患者,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平显著低于参照组患者(P<0.05).结论:肾病综合征脾肾两虚证患者应用慢性肾炎口服方辅助治疗的临床效果显著,能够有效降低患者血脂水平,改善患者肾功能,值得临床推广与应用.
作者：李彩虹 刊期： 2018年第09期
目的:总结分析孕妇学校采用阶段性健康教育在提高孕产妇自我护理能力方面的应用价值.方法:选取2016年5月-2017年9月在我院生产的80例孕产妇为观察对象,其中对照组40例实施常规健康教育,观察组40例实施阶段性健康教育,回顾分析两组孕产妇在不同阶段的自我护理能力.结果:在围产期孕产妇健康知识及自我护理等各项指标评分方面,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇学校实施阶段性健康教育能够有效地提升孕产妇自我护理能力,提高我国新生儿的出生质量,值得临床推广.
作者：何丽敏；张丽 刊期： 2018年第09期
目的:对螺旋CT检查在肺磨玻璃结节定性诊断中的应用价值进行分析.方法:选择我院2013年4月-2017年4月间经病理学诊断为肺磨玻璃结节者236例螺旋CT影像学诊断资料加以回顾分析,统计螺旋CT诊断的符合率,并对病理类型不同的检查征象加以对比.结果:236例患者当中,有226例经螺旋CT诊断的结果与病理学检查结果一致,其准确率高达95.76％,其中良性确诊率为97.92％,恶性确诊率为94.29％.炎症 、AAH、IAC、MIA及AIS等病理类型不同的肺磨玻璃结节CT征象对比中存在明显差异,且各病理类型的实质成分与病灶大小均有所不同(P<0.01).结论:在肺磨玻璃结节定性诊断中螺旋CT具有较高诊断率,且对不同病理类型有较大鉴别价值,对术前诊断和鉴别诊断意义重大.
作者：盛伟华 刊期： 2018年第09期
目的:探讨针刺联合运动疗法治疗痉挛性双瘫型脑瘫的临床疗效.方法:采用随机数字表法将我院2016年5月-2017年5月收治的85例痉挛性双瘫型脑瘫住院患儿进行分组,对照组42例给予儿科常规运动疗法治疗;观察组43例在对照组的基础上给予针刺治疗,采用儿童ADL评定量表评定患儿日常生活能力的改善情况,粗大运动功能评定表(GMFM)评定患儿运动功能改善情况.结果:观察组总有效率(93.02％)高于对照组(76.19％)(P<0.05);2组治疗方案均可改善患儿运动功能,但观察组改善幅度显著高于对照组(P<0.05).结论:针刺联合运动疗法治疗痉挛性双瘫型脑瘫,操作简便,疗效显著,可快速提高患儿日常生活能力和生存质量,改善运动功能,值得临床进一步推广和应用.
作者：焦晓波 刊期： 2018年第09期
目的:探讨细节化管理在手术病人安全交接中的应用效果.方法:选择2016年1-6月在我院接受手术的病人800例,其中2016年1-3月选取400例未实施细节化管理交接的手术病人作为对照组;2016年4-6月选取400例实施细节化管理交接的手术病人作为观察组.对比两组细节化管理前 、后交接中错误事件的发生情况及交接时间.结果:观察组手术病人错误事件发生率明显低于对照组,病人交接时间亦有所减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:细节化管理在病人安全交接中效果显著,可有效减少手术病人交接错误事件发生,同时缩短了病人交接时间,提高手术的安全性和工作效率.
作者：陈兰焕；叶俊辉 刊期： 2018年第09期
目的:观察自制水枕在压疮预防中的使用价值及舒适度.方法:随机选取2016年6月-2017年6月入住重症监护病房(ICU)患者140例,根据就诊顺序,将纳入患者分为观察组和对照组,各70例.观察组采用自制水枕预防压疮 、对照组采用传统气垫床预防压疮.观察和比较两组患者翻身次数 、皮肤潮湿度 、压疮形成 、压疮发生前期表现.结果:两组患者压疮发生前期表现构成比 、压疮构成比和总有效构成比分别比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组翻身次数 、皮肤潮湿度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制水枕与传统气垫床在压疮预防方面效果一致,但较气垫床更为舒适 、经济,更易被临床接受与推广使用.
作者：江美霞 刊期： 2018年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
