赵涛；郝杰
目的:观察保护动机理论的综合护理干预对多发性子宫肌瘤患者行腹腔镜全子宫切除术后视觉模拟评分(VAS)及康复进程的影响.方法:选取2015年10月-2016年11月我院多发性子宫肌瘤患者104例,按照入院时间分组,各52例.两组均行腹腔镜全子宫切除术,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施保护动机理论的综合护理干预.采用VAS评分评估对比干预前 、后两组术后疼痛情况,对比干预后两组康复情况(肛门排气时间 、下床活动时间 、住院时间),采用女性性功能量表(FSFI)评估对比干预前后两组性功能.结果:干预后观察组VAS评分低于对照组,肛门排气时间 、下床活动时间 、住院时间均少于对照组(P<0.05),FSFI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对行腹腔镜全子宫切除术的多发性子宫肌瘤患者实施保护动机理论的综合护理干预,可降低VAS评分,减轻患者术后疼痛,缩短康复进程,改善患者性功能.
作者：范丹丹 刊期： 2018年第09期
职业技能竞赛是各职业院校展示办学水平 、检验教学成果 、相互学习的重要平台,发挥着引领示范,选拔激励的强大作用,是推动职业教育教学改革的有力抓手.本文立足我院近5年来举办省级中药传统技能竞赛和参加国赛的实际,深入开展中药制药技术专业教学改革,理清改革的基本思路并采取切实可行的措施,改革效果令人满意.
作者：孔咏霞；脱梅娟；王炳科 刊期： 2018年第09期
目的:探讨CEA、VEGF、P53、LDH在鉴别良性 、恶性胸腔积液中的诊断价值.方法:选择2016年8月-2017年2月收治的54例胸腔积液患者,其中恶性胸腔积液25例作为观察组,良性胸腔积液29例作为对照组,检测两组CEA、VEGF、P53、LDH表达水平,比较其差异.结果:恶性胸腔积液组CEA、VEGF、P53水平明显高于良性胸腔积液组(P<0.05),LDH水平在两组中差异无统计学意义(P>0.05).结论:CEA、VEGF、P53蛋白在恶性胸腔积液中表达水平较高,LDH在良性及恶性胸腔积液差异不明显,联合检测CEA、VEGF、P53较为合适.
作者：唐冠军；张艳丽 刊期： 2018年第09期
目的:探讨那他霉素联合伏立康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法:将2016年1月-2017年6月72例真菌性角膜炎患者根据数字表法分组(各36例).对照组采用那他霉素滴眼液治疗,实验组则给予本院制备的1％伏立康唑眼液和那他霉素滴眼液联合点眼.比较两组真菌性角膜炎治疗效果 、不良反应发生率及干预前 、后患者眼部症状评分 、视力水平.结果:实验组真菌性角膜炎治疗效果高于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应发生;干预前两组眼部症状评分 、视力水平相近(P>0.05);干预后实验组眼部症状评分低于对照组,视力水平高于对照组(P<0.05).结论:那他霉素联合伏立康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果确切,可有效改善患者眼部症状和提升视力水平,无明显副作用,安全有效,值得推广.
作者：邓欣然；康黔；胡玉章 刊期： 2018年第09期
目的:探讨针刺人中穴对高龄骨科手术患者全麻苏醒期的影响.方法:择期行骨科手术的高龄全麻患者80例,随机分观察组和对照组.观察组给予针刺人中穴,对照组未予处理.比较两组患者苏醒时间 、拔管时间 、离室时间;分别于气管导管拔除前(T1),气管导管拔除时(T2)的测量平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果:观察组苏醒时间 、拔管时间及离室时间均较对照组显著缩短(P<0.05).T1时,两组MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时,观察组MAP、HR显著低于对照组(P<0.05).结论:针刺人中穴可缩短骨科手术高龄患者全麻苏醒时间 、拔管时间 、离室时间,减少血流动力学紊乱.
作者：蔡元春 刊期： 2018年第09期
目的:分析自然早产与干预性早产的发生因素和分娩结局.方法:选取我院妇产科收治的132例早产病例,根据早产类型将产妇分成自然早产组和干预性早产组.对比两组产妇发生早产的因素 、分娩方式 、分娩结局以及早产儿结局.结果:两组产妇早产因素中胎儿窘迫 、前置胎盘 、胎膜早破和生殖道感染等比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预性早产组剖宫产率为44.6％,高于自然早产组的14.5％(P<0.01),但两组新生儿存活率和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).干预性早产组新生儿缺血缺氧性脑病 、窒息和肺炎的发生率明显低于自然早产组新生儿(P<0.05),而两组新生儿发生黄疸和死亡的差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床医生需要针对早产原因采用有效的措施,进而有效防范早产的发生,尽量延长早产儿的胎龄和增加出生体重,有效降低不良妊娠结局的发生率.
作者：王新荣 刊期： 2018年第09期
本文主要总结了白血病化疗后机体记忆B细胞功能的改变及其意义,介绍了化疗后免疫细胞减少,体液免疫未能完全恢复正常,记忆B细胞存在异常可导致化疗后患者常见的疫苗接种不良反应,且持续时间较长.探讨了将记忆B细胞频率趋势用作免疫重建的替代指标,对患儿疫苗接种的意义.讨论了化疗后与现有免疫功能结合的免疫疗法的可能性.
作者：李亚娜 刊期： 2018年第09期
目的:探讨对气管切开患者实行集束化护理对预防切口感染的临床效果.方法:选取我院2016年5月-2017年5月收治的气管切开患者76例作为观察对象,随机将其分成两组,各38例.对照组采用常规护理,观察组应用集束化护理,比较两组切口感染发生率.结果:观察组切口感染率为5.3％,并发症发生率为15.8％,均明显低于对照组的15.8％ 、28.9％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管时间 、住院时间均明显短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对气管切开患者实行集束化护理可有效预防切口感染,临床值得推广应用.
作者：李菲；邢丽娜 刊期： 2018年第09期
目的:探讨给予经皮冠脉介入术后患者延续性护理对服药依从性的影响.方法:选取2014年6月-2016年6月在我院接受治疗的经皮冠脉介入术后患者80例,将其随机分为两组,各40例.对照组给予常规护理,观察组给予延续性护理.对比分析两组服药依从性及生活质量.结果:干预后,观察组的服药依从率(97.50％)明显高于对照组(75.00％),组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的心理 、躯体 、生活状态 、社会功能的健康评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理可以有效提高经皮冠脉介入术后患者服药依从性,并提高了患者的生活质量.
作者：赵颖；李慧；苑艳婷；李浩洁；陈雪清 刊期： 2018年第09期
目的:对螺旋CT检查在肺磨玻璃结节定性诊断中的应用价值进行分析.方法:选择我院2013年4月-2017年4月间经病理学诊断为肺磨玻璃结节者236例螺旋CT影像学诊断资料加以回顾分析,统计螺旋CT诊断的符合率,并对病理类型不同的检查征象加以对比.结果:236例患者当中,有226例经螺旋CT诊断的结果与病理学检查结果一致,其准确率高达95.76％,其中良性确诊率为97.92％,恶性确诊率为94.29％.炎症 、AAH、IAC、MIA及AIS等病理类型不同的肺磨玻璃结节CT征象对比中存在明显差异,且各病理类型的实质成分与病灶大小均有所不同(P<0.01).结论:在肺磨玻璃结节定性诊断中螺旋CT具有较高诊断率,且对不同病理类型有较大鉴别价值,对术前诊断和鉴别诊断意义重大.
作者：盛伟华 刊期： 2018年第09期
目的:研究影响手术切除后的胆管癌患者预后特征及复发 、生存相关的危险因素.方法:收集整理本院2011年1月-2018年1月行外科手术切除且获得随访的75例胆管癌病例的临床及病理资料.采用Kaplan-Meier法计算无复发生存率及总生存率,Log-Rank法进行生存曲线比较,Cox回归模型进行多因素分析.结果:75例患者的中位随访时间为19个月,中位无复发生存时间8.75个月,中位总生存时间为14.83个月.单因素分析显示,年龄 、肿瘤大小 、肿瘤分化程度 、血管侵犯 、AJCC分期可影响患者复发情况,而年龄 、肿瘤大小 、淋巴结转移 、血管侵犯 、AJCC分期可影响患者生存时间.Cox回归多因素分析显示肿瘤大小 、血管侵犯是手术切除后胆管癌的无复发生存时间及总生存时间的显著性不良预后因素.结论:肿瘤大小 、血管侵犯是手术切除后胆管癌的无复发生存时间及总生存时间的显著性不良预后因素.
作者：阮萍；彭忠异；姚平；何婷婷；利华；刘莹 刊期： 2018年第09期
目的:对比分析宫颈冷刀锥形切除术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ 级的效果.方法:选取我院2015年8月-2017年8月收治的CINⅡ 级患者132例,按随机数表法分为两组,各66例.对照组行CKC治疗,观察组行LEEP治疗.对比两组手术指标 、治疗效果及并发症发生率.结果:观察组手术指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组宫颈管粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤变 Ⅱ 级均有良好的临床效果,但LEEP治疗可减少术中出血量,促进切口愈合,缩短住院时间,降低宫颈粘连发生率,更为安全 、经济,值得临床推广.
作者：李琳 刊期： 2018年第09期
目的:探讨面颈部大面积瘢痕畸形及皮肤缺损采取扩张超薄穿支皮瓣修复的效果.方法:选取2015年6月-2016年6月我院接收的面颈部广泛性瘢痕患者68例,均为火焰烧伤后遗留面颈部瘢痕,随机分为对照组(n=34,予以常规扩张皮瓣修复手术)与观察组(n=34,予以扩张超薄穿支皮瓣修复),观察皮瓣坏死率及皮瓣回缩率,术后随访6个月 ～2年,观察皮瓣修复效果.结果:观察组患者术后皮瓣回缩率及皮瓣坏死率均显著低于对照组(P<0.05);术后随访6个月 ～2年,观察组患者皮瓣厚度相比于一般扩张皮瓣显著要薄,覆盖面颈部创面后,外形满意,不显臃肿,颏颈角及面部轮廓分明,与受区肤色匹配,能够再现面部精细表情及器官功能.结论:颈部大面积瘢痕畸形及皮肤缺损采用扩张超薄穿支皮瓣修复,能够有效降低皮瓣坏死率,效果较好,具有推广价值.
作者：李新生 刊期： 2018年第09期
目的:探讨集束化护理对慢性精神分裂症患者生活质量的影响.方法:将60例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组.对照组给予常规护理,研究组给予集束化护理.使用SF-36和NOSIE量表对患者进行评估.结果:护理干预8周后两组SF-36量表的生理功能 、生理职能 、情感职能 、精神健康得分均较入组时明显提高(P<0.01);研究组社会功能得分较入组时明显改善(P<0.05),且研究组社会功能得分优于对照组(P<0.05).8周后研究组NOSIE量表的全部因子得分较入组时明显改善(P<0.05或0.01).对照组NOSIE量表除了抑郁因子得分外其余因子分均较入组时明显改善.8周后研究组NOSIE量表的社会能力 、社会兴趣等得分较对照组改善更明显(P<0.05或0.01).结论:集束化护理能够改善慢性精神分裂症患者社会功能,提高生活质量.
作者：李乔；许小静 刊期： 2018年第09期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,约占女性恶性肿瘤的17％,且发病率呈明显的上升趋势.乳腺癌是一种典型的异质性肿瘤,其生物学行为的异质性与治疗的复杂性体现在组织形态 、细胞起源 、复发转移潜能及治疗反应等多个方面.目前针对乳腺癌的治疗手段主要包括手术治疗 、辅助化疗 、放疗 、内分泌治疗及靶向治疗.但三阴性乳腺癌(TNBC)对内分泌治疗不敏感,缺乏有效的靶向治疗药物,虽然对化疗敏感,但在许多研究中并未能有效提高患者的生存率.因此,TNBC需要更为高效 、敏感的治疗方案.
作者：肖宝强；史雪婧 刊期： 2018年第09期
新的研究表明,人类的大部分基因组都是通过转录得到的,只有约2％ 的转录片段含有编码蛋白的外显子序列.大量非编码RNA的发现扩展了我们对哺乳动物转录组和基因组的视界,关于RNA的研究不断地证明RNA分子结构和功能的多样性,非编码RNA对组织稳态以及病理状态下都发挥了巨大的调控作用.长度>200核苷酸序列的线性非编码RNA分子被定义为长链非编码RNA(LncRNA),并以多种方式影响基因表达以及信号通路.对心血管系统的全基因组关联分析研究已经证明了LncRNA分子在生理以及疾病中的表达,一些研究表明LncRNA在急性心肌梗死和心力衰竭中发挥调控作用,另外也有研究证明LncRNA调控心肌肥大 、线粒体功能以及心肌细胞凋亡.在本中,笔者总结了关于LncRNA功能研究的新进展以及作为生物标记物在心血管疾病中的作用.
作者：宋晓波；曹殿青；张良清 刊期： 2018年第09期
目的:探讨瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产术中应用子宫下段修补术的临床价值.方法:选取2015年2月-2016年2月我院接收的疤痕子宫妊娠择期手术患者68例作为观察对象,随机分为对照组(n=34,未行子宫下段修补术)与观察组(n=34,行子宫下段修补术),观察两组患者手术时间 、新生儿出生情况(包括新生儿体质量 、出生5min Apgar评分)、术中 、术后出血量 、产褥发生情况及住院时间.结果:观察组患者术中 、术后出血量及感染率相比于对照组显著要低(P<0.05),而住院时间 、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿体质量 、出生5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:子宫下段修补术能显著减少疤痕子宫妊娠再次剖宫产患者术中及术后出血量,降低产后感染率,且其并未明显延长手术时间,对新生儿并无明显不良影响,具有推广价值.
作者：罗团团 刊期： 2018年第09期
目的:分析经伤椎撬拔复位内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及影像学评价.方法:选取我院骨科收治的腰胸椎爆裂性骨折患者46例,均行经伤椎撬拔复位内固定术治疗,依据视觉模拟疼痛评分标准(VAS)评估并比较手术前后患者腰背部疼痛程度;通过影像学检查评估并比较患者手术前后伤椎前后缘高度比和矢状面Cobb角的变化;术后随访评价患者胸腰椎内固定系统的稳定性.结果:与术前相比,术后7d～6个月患者腰背部VAS评分逐渐降低(P<0.01),而术后6个月至末次随访时VAS评分无显著性变化(P>0.05);与术前相比,术后7d、术后6个月 、末次随访时患者伤椎前 、后缘高度比显著升高,Cobb角显著降低(P<0.05或P<0.01),且上述指标于术后7d至末次随访均无显著性变化(P>0.05);随访期间所有患者均未发生内固定松动 、断裂等.结论:经伤椎撬拔复位内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效显著,可明显减轻患者腰背部疼痛,且影像学检测显示其具有良好的伤椎复位效果,并证实其可有效提高胸腰椎内固定系统的稳定性.
作者：郭小亮 刊期： 2018年第09期
目的:研究钛片二次高压阳极氧化载锌生物膜层抗菌性以及细胞生物相容性的改变情况.方法:试件二次高压阳极氧化为A组,再经植酸处理的为B组,以B组为基化学镀锌(15g/L、20g/L、25g/L乙酸锌)分别为C、D、E组.将不同级别试样进行细胞黏附 、增殖及激光共聚焦显微镜研究细胞相容性.结果:细胞增殖和黏附率均为E>D>C>B>A,且5组数据之间比较差异均具有统计学意义.碱性磷酸酶检测D、E两组细胞ALP吸光度值显著高于A、B、C三组,且E组高于D组.结论:纯钛二次高压阳极氧化经植酸处理载25g/L乙酸锌的生物相容性佳.且随着锌离子浓度增加,生物相容性成正相关.
作者：梁长龙；刘继光；张慧明；李慕勤；舒琳 刊期： 2018年第09期
目的:比较酚-氯仿方法 、Chelex-100提取方法 、溴化十六烷基三甲铵(CTAB)提取方法及试剂盒提取口腔致病菌DNA的效果.方法:用4种方法提取具核梭杆菌 、嗜酸性乳酸杆菌 、粘性放线菌及变形链球菌的DNA,比较OD260、OD260/OD230及OD260/OD280数值,同时进行基因组及扩增后的目的基因电泳,检测DNA的完整性及对PCR的影响.结果:Chelex-100方法提取的样本所含DNA浓度较高,但蛋白类的杂质较多.除粘性放线菌外,其他3种方法去除蛋白类杂质效果的差异无统计学意义.CTAB法和酚-氯仿法都可以较好地去除碳水化合物类杂质,对嗜酸性乳酸杆菌,CTAB的效果佳(P<0.05).粘性放线菌对试剂盒提取效果有很大影响.结论:对DNA纯度及完整性要求不高的后续实验,Chelex-100为首选方法,否则经典的酚-氯仿方法及改进后的CTAB方法为首选方法.不同的细菌种类显著影响试剂盒的提取效果.
作者：王宁；都佳寅；张卫军 刊期： 2018年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
