周洪丹
目的:分析和探讨胃癌患者组织中MTDH与PDCD4的表达水平与临床病理参数之间的关系,为胃癌患者的诊断与预后提供理论基础.方法:我院普通外科于2010年1月—2016年6期间共接收胃癌患者50例,在进行手术治疗后采集术后的胃癌组织及癌旁组织作为标本,通过免疫组化的方法对各组织中MTDH和PDCD4的表达水平进行检测.结果:MTDH在胃癌组织的表达水平显著高于癌旁组织,而PDCD4的表达低于癌旁组织,P<0.05.MTDH与胃癌的临床分期、浸润程度和淋巴结转移之间存在相关性;PDCD4表达水平的高低与胃癌的分化程度有关.在胃癌组织中,MTDH和PDCD4的表达呈一定的负相关.结论:MTDH与PDCD4在胃癌组织和癌旁组织中的表达水平差异显著,且MTDH和PDCD4存在一定的负相关性.
作者：任玉清 刊期： 2018年第14期
目的:分析舒适护理对骨牵引患者情绪、疼痛及依从性的影响.方法:选择我院骨科92例骨牵引患者,采用抛掷硬币的方法,将正面纳入对照组(n=47),背面纳入观察组(n=45).对照组给予常规骨牵引护理,观察组给予舒适护理.对比两组情绪、疼痛及依从性.结果:护理后,观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组(P<0.01).观察组依从率为93.3％,明显高于对照组的76.6％(P<0.05).此外,观察组Ⅰ级疼痛例数更多,Ⅱ级、Ⅲ级疼痛例数更少(P<0.05).结论:舒适护理对提高骨牵引患者依从性,增进患者生理及心理舒适度具有重要意义.
作者：丁颖 刊期： 2018年第14期
目的:探讨医护药责任一体化管理改善病毒性肝炎患者用药依从性及心理状态的效果.方法:选择2015年7月—2016年12月期间在我院治疗的82例病毒性肝炎患者,随机分为观察组与对照组,每组41例.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施医护药责任一体化管理.比较两组患者的用药依从性、心理状态.结果:观察组患者用药依从性明显高于对照组,心理状态优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对病毒性肝炎患者采用医护药责任一体化管理,利于提高其用药依从性,改善其心理状态,促进其恢复健康.
作者：杨芳敏 刊期： 2018年第14期
目的:探讨分析对接受顺铂化疗的妇科肿瘤患者采用昂丹司琼联合地塞米松预防恶心呕吐的临床疗效.方法:选取2014年10月—2016年12月我院收治的妇科肿瘤患者140例,均采用顺铂化疗.其中采用昂丹司琼联合地塞米松预防恶心呕吐者70例为试验组,采用胃复安联合地塞米松者70例为对照组.观察两组患者化疗期间恶心、呕吐发生情况及药物不良反应.结果:试验组对急性恶心的完全控制率(CR)为47.1％(33/70),有效控制率(RR)为87.1％(61/70);对急性呕吐的CR为52.9％(37/70),RR为91.4％(64/70).对照组对急性恶心的CR和RR分别为40.0％(28/70)、65.7％(46/70);对急性呕吐的CR和RR分别为31.4％(22/70)、57.1％(40/70).试验组对急性恶心和急性呕吐的控制率均优于对照组(P<0.05).在延迟性恶心、呕吐方面,两组的控制率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间两组均有部分患者出现便秘、乏力及发热等不良反应,但其发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对接受顺铂化疗的妇科肿瘤患者,采用昂丹司琼联合地塞米松可有效防治化疗药物所致的恶心、呕吐,并具有较好的安全性.
作者：游兴文 刊期： 2018年第14期
医学影像技术的发展已经全面进入现代医学影像技术阶段,影像设备的三维重建和图像后处理技术为临床的诊断和治疗提供了便捷.本文简单介绍CT三维图像后处理技术在人体骨关节中的应用进展.
作者：喻国艳；李鹏；马锦怡；赖瑜婷；张雪艳；刘凯；吴兰 刊期： 2018年第14期
目的:观察5％咪喹莫特乳膏联合超脉冲CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:将入选的68例尖锐湿疣患者采用简单随机法分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组采用超脉冲CO2激光联合外用5％咪喹莫特乳膏治疗.对照组仅用超脉冲CO2激光治疗.随访6个月,观察两组患者治愈率、复发率及不良反应.结果:治疗组临床治愈率为88.24％,明显高于对照组的52.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:5％咪喹莫特乳膏联合超脉冲CO2激光治疗尖锐湿疣的治愈率高,复发率低,值得临床推广应用.
作者：李建明；王怀湘 刊期： 2018年第14期
目的:观察紫杉醇+顺铂同步放疗对中晚期食管癌患者近、远期疗效的影响.方法:将82例中晚期食管癌患者按照随机数字表的方法分为甲组42例和乙组40例.全部患者均行放疗,甲组另给予紫杉醇+顺铂的化疗.观察两组近期疗效、不良反应发生率及3年生存率.结果:甲组的临床获益率为71.43％,远高于乙组的47.50％(P<0.05).两组患者不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).甲组的3年生存率为40.48％,远高于乙组的20.00％(P<0.05).结论:紫杉醇+顺铂同步放疗对中晚期食管癌患者的近期疗效更理想且不会显著增多不良反应,还能明显提高远期生存率.
作者：蒋勇飞 刊期： 2018年第14期
目的:探讨中医药三联周期疗法治疗乳腺增生病的临床效果.方法:采用随机抽选的模式在我院收治的乳腺增生病患者中抽出82例,并平均分成观察组和对照组.对照组选择中药消痞散结汤进行治疗,观察组在此基础上选择中医药三联周期疗法进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果:观察组患者治疗总有效率(95.12％)较对照组(78.05％)高;观察组治疗后肿块直径及疼痛程度评分均较对照组优(P<0.05).结论:针对乳腺增生病患者采取中医药三联周期疗法进行治疗,有效提高患者治疗效率的同时有利于缓解其机体疼痛感,且对消除患者乳房肿块具有较好的临床价值,值得推广.
作者：戎丽利 刊期： 2018年第14期
目的:观察茵陈五苓散对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠Chemerin表达的影响,探讨其对NAFLD的干预作用.方法:SD大鼠按随机数字表法分为正常组和实验组,实验组采用高脂饲料喂养24周造模,随机分为模型组、辛伐他汀对照组和茵陈五苓散高、低剂量组,药物干预6周后分别检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,采用ELISA法检测大鼠脂肪因子Chemerin的蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组、辛伐他汀组和茵陈五苓散高、低剂量组大鼠血清TC、TG、LDL-C、Chemerin蛋白表达均升高,其中茵陈五苓散高剂量组TC水平未有明显变化(P>0.05);与模型组比较,辛伐他汀组和茵陈五苓散高、低剂量组血清TC、TG、LDL-C、Chemerin蛋白表达均降低(P<0.01);与辛伐他汀组比较,茵陈五苓散高、低剂量组血清TC、TG、LDL-C、Chemerin蛋白表达均降低,而茵陈五苓散低剂量组Chemerin蛋白降低不明显(P>0.05).结论:茵陈五苓散可以通过下调Chemerin的表达干预大鼠NAFLD的形成.
作者：何栋；谭婷；王海兰；田秋慧；徐晴；艾碧琛 刊期： 2018年第14期
目的:探讨尾侧腹侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性及有效性.方法:回顾性分析我科2014年5月—2017年6月以尾侧腹侧入路法实施的24例腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,分别记录手术时间、出血量、淋巴结清除数目、中转开腹率、排气时间、住院时间、并发症发生率等资料.结果:本组24例患者均在腔镜下顺利完成手术,无中转开腹者,平均手术时间(166±32.4)min,平均出血量(81±63.5)ml,淋巴结获取数目(26±12.8)枚,排气时间(3.8±1.2)d,术后住院时间(8±3.6)d,总住院时间(15±6.8)d,总并发症发生率16.7％,本组无术后30d内再入院患者及死亡患者.结论:尾侧腹侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治术符合CME原则,是安全可行的.
作者：何平 刊期： 2018年第14期
目的:探索成型模具在耳廓软骨切取中的应用.方法:使用不锈钢制成内径10mm圆形中空套管,管长6cm,底端为环形利刃,上端有螺纹,可与钢芯相连.钢芯全长7cm,截面为圆形,顶端有螺纹与套管相连.钢芯套入钢管并旋紧螺纹后,钢芯底端低于钢管底端1mm.将10只新西兰大白兔左右两耳随机分为实验组和对照组,分别使用成型模具和组织剪切取直径1cm大小圆形兔耳软骨组织,测量两组获取耳软骨所需操作时间和取材组织与修剪后组织的百分比.结果:成型模具能够切取兔耳软骨组织,未出现耳廓对侧皮肤损伤等并发症.实验组获取兔耳软骨组织的操作时间短于对照组的操作时间(P<0.05),实验组获取软骨组织的组织利用率高于对照组(P<0.05).结论:成型模具获取兔耳软骨组织的速度高于使用组织剪的速度,且组织利用率高于使用组织剪剪取.
作者：侯强；付德林；吴紫权；李振明 刊期： 2018年第14期
目的:分析2型糖尿病老年男性患者左股骨近端骨密度及部分实验室指标的变化规律,探讨2型糖尿病与骨质疏松的关系.方法:收集1080例2型糖尿病老年男性左股骨颈近端骨密度及部分实验指标资料,选取相应老年男性健康人群1150例作为对照组,进行分类比较.结果:2型糖尿病组骨量减少、骨质疏松比例分别为61.12％、19.44％,明显高于对照组;左股骨近端骨密度均低于对照组(P<0.05);HbA1c、FPG、TG、TC的浓度均高于对照组(P<0.05);血钙、血磷的浓度与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:2型糖尿病老年男性患者骨密度变化较同龄健康男性减低,另外,还受到多种因素的影响,容易导致骨质疏松,需要高度警惕.
作者：左翔；徐国厚；黄海峡；王丁要；吴建彬 刊期： 2018年第14期
目的:观察妇科腹腔镜术后不同时机拔尿管的临床护理干预效果.方法:选取2016年1月—2017年7月我院妇科收治的行普通妇科腹腔镜手术患者80例作为观察对象,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者在手术清醒后6h将尿管拔出,观察组患者在手术清醒后即将尿管拔出,观察两组患者第1次排尿量、第1次排尿时间、尿路刺激症状以及尿路感染情况等进行观察统计.结果:观察组患者第1次排尿量、第1次排尿时间均优于对照组,且尿路刺激症状的发生率以及尿路感染发生率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:患者行妇科腹腔镜手术清醒将尿管拔出,可使患者的第1次排尿时间缩短,第1次排尿量增加,减少尿路刺激症状,尿路感染发生率较低,值得临床推广应用.
作者：杨月婷 刊期： 2018年第14期
目的:探讨临床路径带教在90后新入职护士教学中的应用价值.方法:将42例90后新入职护士随机分为实验组和对照组,每组21例.对照组采用传统带教方式进行护理带教,而实验组采用临床路径带教方式进行护理带教.12个月后对比两组90后新入职护士理论知识成绩、实际操作成绩、综合能力成绩,统计两组90后新入职护士对本次护理带教的满意度.结果:与对照组相比,实验组理论知识成绩、实际操作成绩、综合能力成绩显著提高(P<0.05或P<0.01);且实验组对本次护理带教教学方式、教学态度的满意度显著高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:护理教学中临床路径带教方式可显著提高90后新入职护士的理论知识成绩、实际操作成绩及综合能力成绩,还可有效提高其对护理带教教学方式、教学态度的满意度,效果显著优于传统带教.
作者：黎娜 刊期： 2018年第14期
目的:探究优质护理服务对胆囊结石患者术后疼痛及生活质量的影响.方法:选取2016年1月—2017年4月在我院行胆囊结石手术治疗的患者86例为观察对象,按照随机数表法将其分为两组,各43例.两组均行腹腔镜胆囊切术治疗,对照组实施常规护理服务,观察组在对照组基础上实施优质护理服务.比较两组术后疼痛程度、疼痛持续时间、心理状态及生活质量情况.结果:对照组VAS评分及疼痛持续时间均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后对照组SAS、SDS评分均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组社会功能、心理功能、物质生活、躯体功能评分均比观察组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务可有效缓解胆囊结石患者术后疼痛,改善其负性情绪,并促进患者术后恢复进程,提高患者生活质量.
作者：董娜 刊期： 2018年第14期
目的:探讨PBL结合循证医学思维教学法在口腔正畸学教学中的应用及效果.方法:将新疆医科大学2012级本科150名口腔医学生作为研究对象,将其随机分为LBL教学组、PBL教学组、PBL+EBM教学组,通过三种不同的教学模式来进行口腔正畸学的理论和技能学习,对学生的理论知识和临床操作实践能力进行考核,并调查学生对三种教学模式效果的评价.结果:在理论知识考核方面,PBL+EBM教学组、PBL教学组的成绩与LBL教学组的成绩相比有差异,但PBL+EBM教学组和PBL教学组之间的成绩差异不大;在临床操作实践能力考核方面,PBL+EBM教学组成绩明显高于PBL教学组和LBL教学组;在教学效果评价方面,学生对PBL+EBM教学组和PBL教学组显著高于LPL教学组,且两教学模式组间差异不大.结论:PBL结合循证医学教学模式可以显著的提升学生口腔正畸学的理论知识水平和临床操作实践能力,充分的激发学生的学习兴趣,培养临床思维,取得良好的教学效果.
作者：阮晓慧；杨政尧；吴佩玲 刊期： 2018年第14期
干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,可累及呼吸、消化、泌尿、血液、神经系统以及肌肉、关节等多器官系统. 起病多隐匿,临床表现多样. 我院内分泌科于2011年3月收治低钾血症患者1例后确诊为原发性干燥综合征致Ⅰ型肾小管性酸中毒,同时伴发原发性甲状腺功能减退症、左乳腺癌根治术后,现报道如下.
作者：陈新卫；任路平；邓志安；刘娜；吕秀芹；章冬梅；陈树春；宋光耀 刊期： 2018年第14期
目的:分析产妇血清锌水平与妊娠结局的相关性.方法:选择本院2016年10月—2017年11月住院部收治的健康的临产孕妇88例,采取所有孕妇产前空腹静脉血5ml,并于产后采取婴儿脐带血5ml,离心取血清后,采用火焰原子吸收光谱法检测血清锌水平,记录产妇产后出血、新生儿体重、身长、头围,并分析产妇血清锌水平与妊娠结局的相关性.结果:产妇血锌水平(0.65±0.42)μg/ml较新生儿(0.80±0.46)μg/ml低,差异具有统计学意义(P<0.05);产妇血锌水平低于正常参考水平有31.82％(28/88),产妇血锌水平>0.55μg/ml时新生儿头围、身长较产妇血锌水平≤0.55μg/ml时高,产后出血量较产妇血锌水平≤0.55μg/ml时低,差异具有统计学意义(P<0.05);不同血锌水平新生儿体重相比,差异无统计学意义(P>0.05);经秩相关分析发现,产妇血锌水平与产后出血呈负相关,与新生儿头围和身长均呈正相关(P<0.05).结论:产妇血锌水平与产后出血、新生儿头围和身长有密切联系,孕晚期全面均衡产妇营养对改善妊娠结局具有重要意义.
作者：祁麟 刊期： 2018年第14期
目的:探讨慢性自发性荨麻疹患者外周血CRP(C反应蛋白)水平与疾病严重程度及氯雷他定治疗效果.方法:选取2016年6月—2017年7月我院诊治慢性自发性荨麻疹患者102例作为研究组,根据荨麻疹严重程度评分(UAS7)分为轻度组、中度组、重度组,选取同期我院体检中心体检健康自愿者50名作为对照组,检测并比较各组CRP水平,研究组患者采用氯雷他定治疗,比较治疗前、后CRP水平及疗效.结果:对照组、轻度组、中度组、重度组CRP水平依次升高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).经Pearson分析得出,CRP与慢性自发性荨麻疹疾病严重程度呈正相关(r=0.564,P<0.05).研究组102例患者经氯雷他定治疗1月后,显效72例,有效22例,无效8例,总有效率为92.16％.治疗后,轻度组、中度组、重度组CRP水平较治疗前均显著降低(P<0.05).结论:慢性自发性荨麻疹患者外周血CRP水平与疾病严重程度呈正相关,给予第二代抗组胺药物治疗可获得显著临床疗效,并能降低CRP水平.
作者：石娴；石年；黄朝卫；邹爱玲 刊期： 2018年第14期
糖化血红蛋白是目前临床上用于筛选、诊断、评估临床疗效的常用指标之一,在临床上使用率较高.糖尿病作为目前我国临床上发生率较高的慢性疾病,对患者的日常生活及工作等产生严重的影响.糖化血红蛋白作为临床衡量血糖控制水平的主要指标,不仅可以有效地诊断糖尿病患者的并发症,同时有助于患者病情的控制.本文通过对糖化血红蛋白的监测方法以及在糖尿病诊断中的应用情况展开综述,以期为临床诊断提供参考.
作者：刘仲栋；李丽艳 刊期： 2018年第14期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
