董娜
目的:探讨应用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选取我院90例慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察对象,随机分为两组,治疗组50例给予BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗,对照组40例单纯应用呼吸兴奋剂治疗,比较两组患者临床疗效及指标变化.结果:两组患者治疗前pH、PO2、PCO2、SaO2及HR、RR指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12h、72h后均较治疗前明显改善(P<0.05),但同期比较治疗组改善更为明显(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂可迅速有效改善呼吸衰竭症状及血气分析指标,对改善患者预后有重要价值.
作者：周兵 刊期： 2018年第14期
目的:分析肠间质瘤与肠癌的彩色多普勒超声特征及评估价值.方法:回顾性分析12例肠间质瘤及28例肠癌患者的临床资料和病变的彩色多普勒超声特征.结果:肠间质瘤和肠癌的大长径分别约(63.68±12.66)mm和(64.59±11.09)mm,二者比较差异无统计学意义(P=0.074).肠间质瘤和肠癌的超声定位诊断符合率分别为83.3％(10/12)和100％(28/28);定性诊断符合率分别为83.3％(10/12)和96.4％(27/28).12例间质瘤患者中10例位于小肠,2例位于结肠;28例肠癌患者中,24例位于结肠,4例位于直肠,二者发生的部位除直肠外,差异有统计学意义(P<0.001);肿瘤内部出现窄条状强回声和向心性生长是肠癌的主要特征;肿瘤偏心性生长是肠间质瘤的主要特征;肿瘤内部血流信号丰富与否及周边是否有增大淋巴结对二者鉴别诊断无帮助.结论:彩色多普勒超声对有临床症状的肠间质瘤与肠癌有较高的诊断价值,鉴别诊断主要在于分析病变是相对于肠管偏心性生长还是向心性生长、病变内是否有窄条状强回声.
作者：陈树寰；吴育杰；刘春荣；王美珠 刊期： 2018年第14期
目的:观察茵陈五苓散对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠Chemerin表达的影响,探讨其对NAFLD的干预作用.方法:SD大鼠按随机数字表法分为正常组和实验组,实验组采用高脂饲料喂养24周造模,随机分为模型组、辛伐他汀对照组和茵陈五苓散高、低剂量组,药物干预6周后分别检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,采用ELISA法检测大鼠脂肪因子Chemerin的蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组、辛伐他汀组和茵陈五苓散高、低剂量组大鼠血清TC、TG、LDL-C、Chemerin蛋白表达均升高,其中茵陈五苓散高剂量组TC水平未有明显变化(P>0.05);与模型组比较,辛伐他汀组和茵陈五苓散高、低剂量组血清TC、TG、LDL-C、Chemerin蛋白表达均降低(P<0.01);与辛伐他汀组比较,茵陈五苓散高、低剂量组血清TC、TG、LDL-C、Chemerin蛋白表达均降低,而茵陈五苓散低剂量组Chemerin蛋白降低不明显(P>0.05).结论:茵陈五苓散可以通过下调Chemerin的表达干预大鼠NAFLD的形成.
作者：何栋；谭婷；王海兰；田秋慧；徐晴；艾碧琛 刊期： 2018年第14期
目的:观察子宫颈扩张球囊和欣普贝生运用于足月妊娠引产中的效果及不良反应发生情况.方法:纳入2014年1月—2016年9月在我院引产的足月妊娠产妇74例,依据引产方式分为子宫颈扩张球囊为A组共30例,欣普贝生为B组共44例,对比两组产妇的产程时间、母婴结局及不良反应的发生率.结果:A组产妇的第一、第二和第三产程时间较B组的时间短,对比具有统计学意义(P<0.05);两组产妇并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),A组24h出血量低于B组(P<0.05),A组出生后1min和5min的新生儿Apgar评分显著高于B组(P<0.05),对比具有统计学意义.结论:子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中较欣普贝生相比能缩短产程时间,临床安全性较高,值得在临床中推广实施.
作者：李香兰 刊期： 2018年第14期
目的:探讨实施呼吸功能锻炼护理对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)生活质量的应用效果.方法:选取2017年1—9月,在我院呼吸科进行治疗的COPD患者110例,照随机分为对照组和实验组,每组55例,对照组患者实施COPD疾病常规护理,实验组患者在常规护理基础上,重点实施呼吸功能锻炼护理干预,观察比较两组患者护理干预前、后的肺功能指标变化情况、生活质量评分以及对护理的满意度.结果:通过实施呼吸功能锻炼护理干预,实验组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC均优于对照组,实验组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组,且对护理的满意度要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对COPD患者实施呼吸功能锻炼护理干预,能促进患者的肺功能恢复,改善患者的生活质量,提高患者的满意度,临床效果显著,值得进一步推广应用.
作者：郑君鼐 刊期： 2018年第14期
目的:分析舒适护理对骨牵引患者情绪、疼痛及依从性的影响.方法:选择我院骨科92例骨牵引患者,采用抛掷硬币的方法,将正面纳入对照组(n=47),背面纳入观察组(n=45).对照组给予常规骨牵引护理,观察组给予舒适护理.对比两组情绪、疼痛及依从性.结果:护理后,观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组(P<0.01).观察组依从率为93.3％,明显高于对照组的76.6％(P<0.05).此外,观察组Ⅰ级疼痛例数更多,Ⅱ级、Ⅲ级疼痛例数更少(P<0.05).结论:舒适护理对提高骨牵引患者依从性,增进患者生理及心理舒适度具有重要意义.
作者：丁颖 刊期： 2018年第14期
目的:探讨抑郁症患者治疗中针对性睡眠护理对PSG指标及抑郁量表的影响.方法:选取2014年2月—2015年6月于我院就诊的92例抑郁症患者作为观察对象,按患者意愿将其分为对照组(n=38例)和研究组(n=54例).对照组患者采用常规睡眠护理干预,研究组患者采用针对性睡眠护理,共4周.对比两组患者PSG指标、HAMD和SDS量表评分.结果:两组患者入院时PSG指标和睡眠结构中各睡眠分期等对比差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后,两组各PSG指标和睡眠结构中各睡眠分期等对比差异均有统计学意义(P<0.05),且两组患者经护理干预后各PSG指标和睡眠结构中各睡眠分期均有所改善,其中研究组干预后各PSG指标和睡眠结构中各睡眠分期与干预前对比差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者干预前HAMD和SDS量表对比差异无统计学意义(P>0.05),第2周末研究组HAMD和SDS量表患者评分明显低于对照组(P<0.05),两组患者第2周末HAMD和SDS量表均明显低于各自干预前(P<0.05),第4周末HAMD及SDS评分继续下降,且研究组HAMD和SDS减分率明显高于对照组(P<0.05).结论:抑郁症患者治疗过程中,采用针对性睡眠护理可改善睡眠进程和睡眠分期指标,提高抑郁症治疗效果,能提高患者睡眠质量,缓解患者抑郁症状,有利于患者生活质量的提高和疾病的康复,值得临床推广.
作者：董雨默 刊期： 2018年第14期
目的:对比McCoy喉镜、UE可视喉镜及纤维支气管镜用于肥胖患者气管插管的效果差异.方法:66例在我院接受全麻手术的肥胖患者被纳入研究,根据其插管方式的不同,随机分为McCoy喉镜组(A组)、UE可视喉镜组(B组)及纤维支气管镜组(C组),每组22例.记录各组患者的插管情况、插管前后血流动力学变化和插管相关并发症情况.结果:B、C组患者镜下声门显露程度Cormack-Lehane分级Ⅰ级率及一次插管成功率明显高于A组(P<0.05),平均插管时间低于A组(P<0.05);C组相较于A组咽喉部渗血发生率更低(P<0.05);三组患者在插管后即刻及1min时,出现了心率血压的明显上升,与插管前基础值之间差异有统计学意义(P<0.05);C组插管后心率、血压的波动小于A组(P<0.05).结论:UE可视喉镜、纤维支气管镜均能改善肥胖患者的声门暴露程度,提高插管成功率,缩短插管时间,值得推广.与可视喉镜相比,纤支镜气管插管引起的血流动力学改变更小,对于有循环系统基础疾病的患者更为适宜.
作者：裴淼；华丽；魏江涛；姜敏 刊期： 2018年第14期
目的:探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的免疫功能及临床疗效.方法:收集我院诊断为晚期非小细胞肺癌的患者,随机分为研究组(接受吉西他滨联合奥沙利铂治疗)和对照组(接受吉西他滨联合顺铂治疗).对比两组治疗后临床缓解情况,两组生存期及无病生存期情况及两组治疗前、后免疫指标.结果:(1)两组治疗后临床缓解情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)两组生存期及无病生存期情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)两组治疗前免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后免疫指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与吉西他滨联合顺铂化疗方案对比,奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床缓解率高,生存期及无病生存期长,化疗药物对机体免疫损伤少.
作者：冯俊岭 刊期： 2018年第14期
目的:探讨对急性脑血管意外出院患者应用延伸护理的临床价值.方法:急性脑血管意外患者108例通过随机分配分为对照组和观察组各54例,对照组住院期间给予神经内科常规护理和康复护理,出院时进行出院指导,观察组住院期间与对照组给予相同的护理方式,出院后进行延伸护理,延伸护理内容包括:用药指导、康复运动、饮食指导、心理指导、预防并发症.结果:两组急性脑血管意外患者干预前SF-36评分、Fugl-Meyer比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预6个月两组SF-36、Fugl-Meyer均有所改善,但观察组SF-36、Fugl-Meyer、护理满意均高于对照组(P<0.05).结论:延伸护理能够提高急性脑血管意外患者生活质量,改善肢体运动功能,通过护理满意度,体现出以人为本的优质护理服务.
作者：陈吴萍 刊期： 2018年第14期
目的:分析抗抑郁治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和肺功能的影响.方法:选取我院2015年10月—2016年10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗联合抗抑郁治疗),均为30例.比较两组患者治疗前后生活质量(SGRQ)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情况、呼吸困难及肺功能情况.结果:治疗前组间SGRQ、SAS、SDS评分以及肺功能情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者SGRQ、SAS、SDS评分以及肺功能情况均显著改善,但观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病患者采取抗抑郁治疗能有效改善患者的生活质量,减轻患者焦虑及抑郁等不良情绪,同时改善患者呼吸困难情况和肺功能,值得被广泛推广于临床中去.
作者：任桂艳 刊期： 2018年第14期
目的:研究并分析对胸腰椎压缩性骨折患者使用中医康复护理的效果.方法:收集胸腰椎压缩性骨折患者98例,根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组(49例)和观察组(49例),对照组接受常规护理,观察组联合中医康复护理,将两组护理总有效率以及并发症发生率进行观察和对比.结果:观察组的护理总有效率为95.92％,显著高于对照组的75.51％(χ2=8.333,P=0.004);观察组的并发症发生率为0％,显著低于对照组的10.20％(χ2=5.269,P=0.022).结论:在胸腰椎压缩性骨折患者的护理过程中,中医康复护理能够显著提升治疗效果,使患者预后更有保障,值得推广应用.
作者：陈红霞；任妮娜 刊期： 2018年第14期
细胞焦亡是新近发现的一种程序性细胞死亡形式,通过不同激活途径在多种疾病的发病及疾病演进中起重要作用.随着研究的深入,目前细胞焦亡在心血管疾病、肿瘤、感染性疾病及自身免疫性疾病中的作用备受关注.本文旨在探讨细胞焦亡与相关疾病关系的研究进展,为进一步阐明疾病的发病机制提供新思路,为获得有效的防治措施提供可能.
作者：宋雅平 刊期： 2018年第14期
目的:探讨同伴教育在宫颈癌术后化疗患者生活质量和情绪状态中的应用效果.方法:将96例宫颈癌术后化疗患者随机分为对照组和观察组,各48例,对照组采用常规护理措施,观察组在给予常规护理措施的基础上增加同伴教育.干预前和干预3个月后采用癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者的生活质量和情绪状态进行评价.结果:干预后,观察组患者功能领域得分及总体生存质量得分高于对照组,症状领域除了财政困难其余各项得分及SAS得分、SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:同伴教育可降低宫颈癌患者的治疗不适感,缓解焦虑、抑郁等不良情绪,从而提高生活质量.
作者：徐丽 刊期： 2018年第14期
目的:分析子宫角妊娠的超声声像图特征,总结其鉴别诊断要点.方法:选取41例疑为子宫角妊娠的患者作为观察对象,行经腹部、经阴道超声检查,观察妊娠囊位置,总结超声声像图特征.结果:手术确诊29例为子宫角妊娠,12例为输卵管间质部妊娠.术前超声检查诊断出23例为子宫角妊娠,18例为输卵管间质妊娠,6例误诊为输卵管间质妊娠,子宫角妊娠的超声诊断准确率为79.31％(23/29),误诊率为20.69％(6/29).子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠在包块与宫腔位置关系、包块与子宫角有无切迹、间质线征有无方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);但子宫角妊娠包块周围有完整肌层包绕的病例数明显要比间质部妊娠更多(P<0.05).子宫角妊娠患者术前超声检查诊断出妊娠囊型子宫角妊娠18例,符合率为81.82％,诊断出混合包块型子宫角妊娠5例,符合率为71.43％.结论:子宫角妊娠的妊娠包块周边有完整肌层包绕,通过经腹联合经阴道超声检查诊断子宫角妊娠具有较高的准确性,但要注意将其与输卵管间质部妊娠进行鉴别.
作者：焦顺英 刊期： 2018年第14期
有效接种卡介苗对预防结核病起着重要的作用. 根据国家免疫程序规定[1] ,儿童必须1周岁内完成1次卡介苗的免疫,越早越好. 在临床工作中,新生儿出生后应接种卡介苗,但部分新生儿受禁忌证的影响暂缓接种时,有些家长对卡介苗知识缺乏了解,对接种程序不熟悉,容易产生漏种、迟种现象,使卡介苗接种率降低. 针对以上问题,我科2016年1月自行设计告知单对新生儿卡介苗未接种的家长进行告知,在临床应用中,达到了预期效果.
作者：车荣；钟兰 刊期： 2018年第14期
目的:探讨宜昌地区人群的中医体质,指导疾病预防和治疗以及健康人群的保健和养生.方法:运用王琦教授的中医体质量表法对宜昌地区2877例18～70岁年龄段人群的中医体质类型进行调查分类.结果:2877例调查对象中,平和质占总人数的14.3％;气虚质位于第一位;痰湿、阳虚体质分列二、三位;湿热体质占12.5％;气郁体质占7.7％.结论:年龄、生活、工作习惯、情志影响等是人群保健养身、预防的首要前提.
作者：杨帆；张晓松 刊期： 2018年第14期
目的:观察奥扎格雷钠联合替罗非班对进展性脑梗死患者血小板功能的影响.方法:选取2015年3月—2017年2月于本院接受治疗的进展性脑梗死患者92例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组46例.对照组采用奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组的基础上联合替罗非班治疗.对比两组疗效、血小板功能及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为93.48％,高于对照组的73.91％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血小板聚集率、CD62p、CD63水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间无明显不良反应,均顺利完成治疗.结论:奥扎格雷钠联合替罗非班治疗进展性脑梗死可提升其临床治疗效果,改善患者功能缺损情况及血小板功能,且用药安全性较高.
作者：李强 刊期： 2018年第14期
目的:探讨上颌骨缺损患者应用早期修复序列治疗对口腔功能相关生活质量的临床影响.方法:将在医院2015年4月—2016年4月诊治的上颌骨缺损患者中抽取43例作为观察对象,对其实施早期修复序列治疗,并对比其治疗前、后的口腔功能相关生活质量变化.结果:经治疗,本组患者在语言、进餐、社交方面的生活质量评分均显著升高(P<0.05).结论:上颌骨缺损患者应用早期修复序列治疗,有助于提升其口腔功能相关生活质量,值得借鉴.
作者：徐淑江 刊期： 2018年第14期
目的:研究宫腔用交联透明质酸钠凝胶(宫安康)在人流术后宫腔粘连的发生率以及预防效果.方法:选择我院2015年9月—2016年9月纳入的400例存在高危因素的人流患者,按照随机数字法分为研究组与对照组各200例,所有患者均在超声介导下进行人工流产术,研究组采取宫安康,对照组采取常规治疗,比较两组患者术后宫腔粘连发生情况.结果:研究组阴道流血时间、月经复潮时间、经期以及粘连评分较对照组低(P<0.05);且月经减少、闭经、周期性下腹疼痛以及宫腔粘连发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:存在高危因素的人流患者术后使用宫安康能够有效降低宫腔粘连发生率,显著促进月经的恢复.
作者：王润；欧红 刊期： 2018年第14期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
