陈树寰；吴育杰；刘春荣；王美珠
目的:观察甲硝唑注射液冲洗对降低剖宫产术后切口感染和产褥感染发生率的临床疗效.方法:选取我院2016年8月—2017年8月行剖宫产手术的140例产妇随机分为对照组与观察组,分别于术后采取生理盐水和甲硝唑注射液冲洗,比较两组术后切口感染和产褥感染发生情况.结果:观察组术后切口感染和产褥感染发生率分别为2.86％和1.43％,均显著低于对照组的15.71％和12.86％,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后采取甲硝唑注射液冲洗宫腔及子宫切口,可明显减少产妇术后切口感染和产褥感染发生率,具有较好的临床应用价值.
作者：孙久江；李秀菊 刊期： 2018年第14期
医学影像技术的发展已经全面进入现代医学影像技术阶段,影像设备的三维重建和图像后处理技术为临床的诊断和治疗提供了便捷.本文简单介绍CT三维图像后处理技术在人体骨关节中的应用进展.
作者：喻国艳；李鹏；马锦怡；赖瑜婷；张雪艳；刘凯；吴兰 刊期： 2018年第14期
目的:观察剖宫产后子宫瘢痕妊娠者临床以阴式切除修补术治疗的有效性.方法:选取我院于2015年6月—2017年1月期间收治的87例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者,按随机排列表法分为两组,其中对照组43例(行腹腔镜清宫术治疗)、观察组44例(行阴式切除修补术),比较两组手术情况(出血量、手术时间)、术后恢复情况(月经恢复、病灶缩小、住院以及β-HCG水平正常时间),同时对术后两组患者并发症情况进行统计.结果:观察组较对照组出血量少、手术时间短(P<0.05);观察组β-HCG水平正常、月经恢复、病灶缩小以及住院用时均较对照组短(P<0.05);观察组并发症率为6.8％与对照组16.3％比较(P<0.05),观察组手术安全性高.结论:阴式子宫瘢痕妊娠切除修补术具有术后恢复快、出血量少、手术时间短、术后并发症少的优点,是剖宫产瘢痕妊娠者效果理想的治疗方式.
作者：李红霞 刊期： 2018年第14期
目的:探讨实施呼吸功能锻炼护理对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)生活质量的应用效果.方法:选取2017年1—9月,在我院呼吸科进行治疗的COPD患者110例,照随机分为对照组和实验组,每组55例,对照组患者实施COPD疾病常规护理,实验组患者在常规护理基础上,重点实施呼吸功能锻炼护理干预,观察比较两组患者护理干预前、后的肺功能指标变化情况、生活质量评分以及对护理的满意度.结果:通过实施呼吸功能锻炼护理干预,实验组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC均优于对照组,实验组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组,且对护理的满意度要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对COPD患者实施呼吸功能锻炼护理干预,能促进患者的肺功能恢复,改善患者的生活质量,提高患者的满意度,临床效果显著,值得进一步推广应用.
作者：郑君鼐 刊期： 2018年第14期
目的:探讨2型糖尿病并发大血管病变与外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平的相关性.方法:选取44例2型糖尿病患者分成2型糖尿病无合并症组23例和2型糖尿病合并大血管病变组21例,采用流式细胞仪检测两组患者CD4+CD25+调节性T细胞的百分比;同时检测两组患者空腹血糖、空腹胰岛素数值计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等指标.结果:2型糖尿病大血管病变组CD4+CD25+Treg百分比较无并发症2型糖尿病组降低(P<0.05),hs-CRP、HOMA-IR比无并发症2型糖尿病组升高(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P≥0.05).结论:CD4+CD25+Treg减少可能促进了2型糖尿病大血管病变的发生发展,其表达水平与2型糖尿病大血管病变呈负相关,可以作为2型糖尿病大血管病变病情评估的标志物之一.
作者：陆志峰；朱妍；张真稳 刊期： 2018年第14期
目的:分析社区护理干预对糖尿病高危人群血糖控制和健康知识掌握中的运用价值.方法:以我站2015年1月—2016年5月筛查确认的糖尿病患者202例为对象.在确诊后,所有患者均予以1年的社区护理干预.比较患者干预前和干预后腰围、收缩压、舒张压、胆固醇、空腹血糖和餐后2h血糖,并采用我站自制的《糖尿病患者健康知识知晓调查问卷》进行健康知识知晓情况调查.结果:患者干预后的收缩压、舒张压、胆固醇、空腹血糖及餐后2h血糖均较干预前改善,且差异均有统计学意义(P<0.05),但是腰围与干预前差异无统计学意义(P>0.05).干预后糖尿病健康知识知晓率显著提高,且高于干预前(P<0.05).结论:社区护理干预能够降低糖尿病高危人群血糖、促进生理指标改善,并强化糖尿病知识的掌握.
作者：周洪丹 刊期： 2018年第14期
目的:比较普芦卡必利和伊托必利分别联合生物反馈治疗老年功能性便秘的疗效和安全性.方法:选择68例功能性便秘患者,随机均分为治疗组和对照组.治疗组34例,予普芦卡必利2mg/次,1次/d;对照组34例,予盐酸伊托必利50mg/次,3次/d.两组均联合生物反馈,2次/周,疗程4周.比较两组治疗前后疗效、便秘症状评分和不良反应.结果:两组患者的治疗有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组的各项便秘症状均较治疗前明显改善,且治疗组疗效优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:普芦卡必利联合生物反馈为治疗功能性便秘安全、有效的药物.
作者：张莉；顾清；张璐 刊期： 2018年第14期
目的:探讨角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的疗效.方法:以2014年4月—2016年4月我院收治的70例真菌性角膜炎患者作为观察对象,单使用抗真菌药物进行治疗者35例归为对照组,另35例患者给予角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗归为观察组,观察对比两组疗效.结果:观察组治疗总有效率(91.4％)明显高于对照组(74.3％),且治疗后观察组患者的视力水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎疗效肯定,可有效改善患者视力,值得推广应用.
作者：关峰；刘晶晶 刊期： 2018年第14期
目的:研究宫腔用交联透明质酸钠凝胶(宫安康)在人流术后宫腔粘连的发生率以及预防效果.方法:选择我院2015年9月—2016年9月纳入的400例存在高危因素的人流患者,按照随机数字法分为研究组与对照组各200例,所有患者均在超声介导下进行人工流产术,研究组采取宫安康,对照组采取常规治疗,比较两组患者术后宫腔粘连发生情况.结果:研究组阴道流血时间、月经复潮时间、经期以及粘连评分较对照组低(P<0.05);且月经减少、闭经、周期性下腹疼痛以及宫腔粘连发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:存在高危因素的人流患者术后使用宫安康能够有效降低宫腔粘连发生率,显著促进月经的恢复.
作者：王润；欧红 刊期： 2018年第14期
目的:研究分析本地区近年来泌尿系结石患者性别、年龄、结石部位、成分等情况,为本地区的结石控制预防提供依据.方法:搜集广东医科大学附属医院2013年6月—2017年7月在我院行手术治疗的尿石症患者共2527例,并对相关临床资料进行统计分析.结果:2527例患者中男性的结石发生率明显高于女性,男女之比约为2.25:1;尿石症患者中40～79岁为高发年龄,其中50～59为高发年龄段,男性高发年龄为60～69岁,女性为50～59岁,肾结石1327例(52.51％)、输尿管结石545例(21.57％)、膀胱结石652例(25.80％)、精囊结石3例(0.12％).2527例患者结石中1929例为混合成分结石,599例为单一成分结石,混合结石中常见的成分一水草酸钙和二水草酸钙占30.19％,无水尿酸和一水草酸钙占27.11％,一水草酸钙、二水草酸钙和碳酸磷灰石占9.34％,单一结石常见的为一水草酸钙,约占15.16％,无水尿酸约占7.91％.结论:湛江地区尿石症住院患者的年龄、性别、部位、成分具有差异性,这对不同成分类型结石的防治提供了一定的依据.
作者：向肖瑶；柳建军；郑土康；苏德智；张雨生；吕军 刊期： 2018年第14期
目的:探索成型模具在耳廓软骨切取中的应用.方法:使用不锈钢制成内径10mm圆形中空套管,管长6cm,底端为环形利刃,上端有螺纹,可与钢芯相连.钢芯全长7cm,截面为圆形,顶端有螺纹与套管相连.钢芯套入钢管并旋紧螺纹后,钢芯底端低于钢管底端1mm.将10只新西兰大白兔左右两耳随机分为实验组和对照组,分别使用成型模具和组织剪切取直径1cm大小圆形兔耳软骨组织,测量两组获取耳软骨所需操作时间和取材组织与修剪后组织的百分比.结果:成型模具能够切取兔耳软骨组织,未出现耳廓对侧皮肤损伤等并发症.实验组获取兔耳软骨组织的操作时间短于对照组的操作时间(P<0.05),实验组获取软骨组织的组织利用率高于对照组(P<0.05).结论:成型模具获取兔耳软骨组织的速度高于使用组织剪的速度,且组织利用率高于使用组织剪剪取.
作者：侯强；付德林；吴紫权；李振明 刊期： 2018年第14期
目的:分析肠间质瘤与肠癌的彩色多普勒超声特征及评估价值.方法:回顾性分析12例肠间质瘤及28例肠癌患者的临床资料和病变的彩色多普勒超声特征.结果:肠间质瘤和肠癌的大长径分别约(63.68±12.66)mm和(64.59±11.09)mm,二者比较差异无统计学意义(P=0.074).肠间质瘤和肠癌的超声定位诊断符合率分别为83.3％(10/12)和100％(28/28);定性诊断符合率分别为83.3％(10/12)和96.4％(27/28).12例间质瘤患者中10例位于小肠,2例位于结肠;28例肠癌患者中,24例位于结肠,4例位于直肠,二者发生的部位除直肠外,差异有统计学意义(P<0.001);肿瘤内部出现窄条状强回声和向心性生长是肠癌的主要特征;肿瘤偏心性生长是肠间质瘤的主要特征;肿瘤内部血流信号丰富与否及周边是否有增大淋巴结对二者鉴别诊断无帮助.结论:彩色多普勒超声对有临床症状的肠间质瘤与肠癌有较高的诊断价值,鉴别诊断主要在于分析病变是相对于肠管偏心性生长还是向心性生长、病变内是否有窄条状强回声.
作者：陈树寰；吴育杰；刘春荣；王美珠 刊期： 2018年第14期
目的:观察5％咪喹莫特乳膏联合超脉冲CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:将入选的68例尖锐湿疣患者采用简单随机法分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组采用超脉冲CO2激光联合外用5％咪喹莫特乳膏治疗.对照组仅用超脉冲CO2激光治疗.随访6个月,观察两组患者治愈率、复发率及不良反应.结果:治疗组临床治愈率为88.24％,明显高于对照组的52.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:5％咪喹莫特乳膏联合超脉冲CO2激光治疗尖锐湿疣的治愈率高,复发率低,值得临床推广应用.
作者：李建明；王怀湘 刊期： 2018年第14期
目的:观察奥扎格雷钠联合替罗非班对进展性脑梗死患者血小板功能的影响.方法:选取2015年3月—2017年2月于本院接受治疗的进展性脑梗死患者92例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组46例.对照组采用奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组的基础上联合替罗非班治疗.对比两组疗效、血小板功能及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为93.48％,高于对照组的73.91％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血小板聚集率、CD62p、CD63水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间无明显不良反应,均顺利完成治疗.结论:奥扎格雷钠联合替罗非班治疗进展性脑梗死可提升其临床治疗效果,改善患者功能缺损情况及血小板功能,且用药安全性较高.
作者：李强 刊期： 2018年第14期
慢性阻塞性肺疾病患者存在全身性炎症反应,多种炎症细胞参与了疾病的发生和发展.内皮素-1(ET-1)是目前发现的强大的缩血管物质,在慢性阻塞性肺疾病研究中日益受到重视,参与了缩血管、促炎、促增殖和血管舒张因子的失衡,导致了疾病的发生和发展.本文就ET-1在慢性阻塞性肺疾病的作用作一综述,以期为临床诊治慢性阻塞性肺疾病提供新的理论依据.
作者：余飞；郝建 刊期： 2018年第14期
目的:观察子宫颈扩张球囊和欣普贝生运用于足月妊娠引产中的效果及不良反应发生情况.方法:纳入2014年1月—2016年9月在我院引产的足月妊娠产妇74例,依据引产方式分为子宫颈扩张球囊为A组共30例,欣普贝生为B组共44例,对比两组产妇的产程时间、母婴结局及不良反应的发生率.结果:A组产妇的第一、第二和第三产程时间较B组的时间短,对比具有统计学意义(P<0.05);两组产妇并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),A组24h出血量低于B组(P<0.05),A组出生后1min和5min的新生儿Apgar评分显著高于B组(P<0.05),对比具有统计学意义.结论:子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中较欣普贝生相比能缩短产程时间,临床安全性较高,值得在临床中推广实施.
作者：李香兰 刊期： 2018年第14期
肺功能检查是临床上的重要检查手段,对胸肺疾病的诊断、严重程度的评估、治疗效果和预后评价具有重要意义,目前已广泛应用于呼吸内科、外科、儿科等领域[1]. 肺功能检查对患者配合程度有很高要求,如果配合不佳,肺功能检查结果则不能如实反映患者肺功能状态,因此对于配合程度差的老年患者,肺功能技师的操作技术和操作经验则显得尤为重要. 现就1例配合不佳的老年患者病例报道如下.
作者：王玉峰 刊期： 2018年第14期
目的:探讨医护药责任一体化管理改善病毒性肝炎患者用药依从性及心理状态的效果.方法:选择2015年7月—2016年12月期间在我院治疗的82例病毒性肝炎患者,随机分为观察组与对照组,每组41例.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施医护药责任一体化管理.比较两组患者的用药依从性、心理状态.结果:观察组患者用药依从性明显高于对照组,心理状态优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对病毒性肝炎患者采用医护药责任一体化管理,利于提高其用药依从性,改善其心理状态,促进其恢复健康.
作者：杨芳敏 刊期： 2018年第14期
目的:探讨同伴教育在宫颈癌术后化疗患者生活质量和情绪状态中的应用效果.方法:将96例宫颈癌术后化疗患者随机分为对照组和观察组,各48例,对照组采用常规护理措施,观察组在给予常规护理措施的基础上增加同伴教育.干预前和干预3个月后采用癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者的生活质量和情绪状态进行评价.结果:干预后,观察组患者功能领域得分及总体生存质量得分高于对照组,症状领域除了财政困难其余各项得分及SAS得分、SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:同伴教育可降低宫颈癌患者的治疗不适感,缓解焦虑、抑郁等不良情绪,从而提高生活质量.
作者：徐丽 刊期： 2018年第14期
目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与心电图异常的关系.方法:对本院2017年3月—2018年1月接收的65例老年原发性高血压患者资料加以探究,均予以24hDCG与24hABP监测,依据动态脉压的不同分为实验组33例与对照组32例;对比2组24hABP参数及心电图异常情况.结果:实验组24hSBP较之对照组显著升高(P<0.05),且24hPP、nPP及dPP较对照组均显著更高(P<0.05);实验组心电图异常率为93.94％较之对照组的65.63％显著更高,且主要以心律失常(51.52％)为主(P<0.05).结论:老年EH患者心电图异常与其脉压增大密切相关,且脉压增大为心血管事件主要危险因素.
作者：罗骏超 刊期： 2018年第14期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
