徐丽
目的:观察紫杉醇+顺铂同步放疗对中晚期食管癌患者近、远期疗效的影响.方法:将82例中晚期食管癌患者按照随机数字表的方法分为甲组42例和乙组40例.全部患者均行放疗,甲组另给予紫杉醇+顺铂的化疗.观察两组近期疗效、不良反应发生率及3年生存率.结果:甲组的临床获益率为71.43％,远高于乙组的47.50％(P<0.05).两组患者不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).甲组的3年生存率为40.48％,远高于乙组的20.00％(P<0.05).结论:紫杉醇+顺铂同步放疗对中晚期食管癌患者的近期疗效更理想且不会显著增多不良反应,还能明显提高远期生存率.
作者：蒋勇飞 刊期： 2018年第14期
目的:探索成型模具在耳廓软骨切取中的应用.方法:使用不锈钢制成内径10mm圆形中空套管,管长6cm,底端为环形利刃,上端有螺纹,可与钢芯相连.钢芯全长7cm,截面为圆形,顶端有螺纹与套管相连.钢芯套入钢管并旋紧螺纹后,钢芯底端低于钢管底端1mm.将10只新西兰大白兔左右两耳随机分为实验组和对照组,分别使用成型模具和组织剪切取直径1cm大小圆形兔耳软骨组织,测量两组获取耳软骨所需操作时间和取材组织与修剪后组织的百分比.结果:成型模具能够切取兔耳软骨组织,未出现耳廓对侧皮肤损伤等并发症.实验组获取兔耳软骨组织的操作时间短于对照组的操作时间(P<0.05),实验组获取软骨组织的组织利用率高于对照组(P<0.05).结论:成型模具获取兔耳软骨组织的速度高于使用组织剪的速度,且组织利用率高于使用组织剪剪取.
作者：侯强；付德林；吴紫权；李振明 刊期： 2018年第14期
目的:观察5％咪喹莫特乳膏联合超脉冲CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:将入选的68例尖锐湿疣患者采用简单随机法分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组采用超脉冲CO2激光联合外用5％咪喹莫特乳膏治疗.对照组仅用超脉冲CO2激光治疗.随访6个月,观察两组患者治愈率、复发率及不良反应.结果:治疗组临床治愈率为88.24％,明显高于对照组的52.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:5％咪喹莫特乳膏联合超脉冲CO2激光治疗尖锐湿疣的治愈率高,复发率低,值得临床推广应用.
作者：李建明；王怀湘 刊期： 2018年第14期
目的:探讨2型糖尿病并发大血管病变与外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平的相关性.方法:选取44例2型糖尿病患者分成2型糖尿病无合并症组23例和2型糖尿病合并大血管病变组21例,采用流式细胞仪检测两组患者CD4+CD25+调节性T细胞的百分比;同时检测两组患者空腹血糖、空腹胰岛素数值计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等指标.结果:2型糖尿病大血管病变组CD4+CD25+Treg百分比较无并发症2型糖尿病组降低(P<0.05),hs-CRP、HOMA-IR比无并发症2型糖尿病组升高(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P≥0.05).结论:CD4+CD25+Treg减少可能促进了2型糖尿病大血管病变的发生发展,其表达水平与2型糖尿病大血管病变呈负相关,可以作为2型糖尿病大血管病变病情评估的标志物之一.
作者：陆志峰；朱妍；张真稳 刊期： 2018年第14期
目的:分析舒适护理对骨牵引患者情绪、疼痛及依从性的影响.方法:选择我院骨科92例骨牵引患者,采用抛掷硬币的方法,将正面纳入对照组(n=47),背面纳入观察组(n=45).对照组给予常规骨牵引护理,观察组给予舒适护理.对比两组情绪、疼痛及依从性.结果:护理后,观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组(P<0.01).观察组依从率为93.3％,明显高于对照组的76.6％(P<0.05).此外,观察组Ⅰ级疼痛例数更多,Ⅱ级、Ⅲ级疼痛例数更少(P<0.05).结论:舒适护理对提高骨牵引患者依从性,增进患者生理及心理舒适度具有重要意义.
作者：丁颖 刊期： 2018年第14期
目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与心电图异常的关系.方法:对本院2017年3月—2018年1月接收的65例老年原发性高血压患者资料加以探究,均予以24hDCG与24hABP监测,依据动态脉压的不同分为实验组33例与对照组32例;对比2组24hABP参数及心电图异常情况.结果:实验组24hSBP较之对照组显著升高(P<0.05),且24hPP、nPP及dPP较对照组均显著更高(P<0.05);实验组心电图异常率为93.94％较之对照组的65.63％显著更高,且主要以心律失常(51.52％)为主(P<0.05).结论:老年EH患者心电图异常与其脉压增大密切相关,且脉压增大为心血管事件主要危险因素.
作者：罗骏超 刊期： 2018年第14期
目的:观察妇科腹腔镜术后不同时机拔尿管的临床护理干预效果.方法:选取2016年1月—2017年7月我院妇科收治的行普通妇科腹腔镜手术患者80例作为观察对象,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者在手术清醒后6h将尿管拔出,观察组患者在手术清醒后即将尿管拔出,观察两组患者第1次排尿量、第1次排尿时间、尿路刺激症状以及尿路感染情况等进行观察统计.结果:观察组患者第1次排尿量、第1次排尿时间均优于对照组,且尿路刺激症状的发生率以及尿路感染发生率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:患者行妇科腹腔镜手术清醒将尿管拔出,可使患者的第1次排尿时间缩短,第1次排尿量增加,减少尿路刺激症状,尿路感染发生率较低,值得临床推广应用.
作者：杨月婷 刊期： 2018年第14期
目的:分析和探讨胃癌患者组织中MTDH与PDCD4的表达水平与临床病理参数之间的关系,为胃癌患者的诊断与预后提供理论基础.方法:我院普通外科于2010年1月—2016年6期间共接收胃癌患者50例,在进行手术治疗后采集术后的胃癌组织及癌旁组织作为标本,通过免疫组化的方法对各组织中MTDH和PDCD4的表达水平进行检测.结果:MTDH在胃癌组织的表达水平显著高于癌旁组织,而PDCD4的表达低于癌旁组织,P<0.05.MTDH与胃癌的临床分期、浸润程度和淋巴结转移之间存在相关性;PDCD4表达水平的高低与胃癌的分化程度有关.在胃癌组织中,MTDH和PDCD4的表达呈一定的负相关.结论:MTDH与PDCD4在胃癌组织和癌旁组织中的表达水平差异显著,且MTDH和PDCD4存在一定的负相关性.
作者：任玉清 刊期： 2018年第14期
目的:探讨分析对接受顺铂化疗的妇科肿瘤患者采用昂丹司琼联合地塞米松预防恶心呕吐的临床疗效.方法:选取2014年10月—2016年12月我院收治的妇科肿瘤患者140例,均采用顺铂化疗.其中采用昂丹司琼联合地塞米松预防恶心呕吐者70例为试验组,采用胃复安联合地塞米松者70例为对照组.观察两组患者化疗期间恶心、呕吐发生情况及药物不良反应.结果:试验组对急性恶心的完全控制率(CR)为47.1％(33/70),有效控制率(RR)为87.1％(61/70);对急性呕吐的CR为52.9％(37/70),RR为91.4％(64/70).对照组对急性恶心的CR和RR分别为40.0％(28/70)、65.7％(46/70);对急性呕吐的CR和RR分别为31.4％(22/70)、57.1％(40/70).试验组对急性恶心和急性呕吐的控制率均优于对照组(P<0.05).在延迟性恶心、呕吐方面,两组的控制率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间两组均有部分患者出现便秘、乏力及发热等不良反应,但其发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对接受顺铂化疗的妇科肿瘤患者,采用昂丹司琼联合地塞米松可有效防治化疗药物所致的恶心、呕吐,并具有较好的安全性.
作者：游兴文 刊期： 2018年第14期
目的:观察奥扎格雷钠联合替罗非班对进展性脑梗死患者血小板功能的影响.方法:选取2015年3月—2017年2月于本院接受治疗的进展性脑梗死患者92例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组46例.对照组采用奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组的基础上联合替罗非班治疗.对比两组疗效、血小板功能及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为93.48％,高于对照组的73.91％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血小板聚集率、CD62p、CD63水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间无明显不良反应,均顺利完成治疗.结论:奥扎格雷钠联合替罗非班治疗进展性脑梗死可提升其临床治疗效果,改善患者功能缺损情况及血小板功能,且用药安全性较高.
作者：李强 刊期： 2018年第14期
目的:探讨孕早期超声联合孕中期母血清标记物检测在唐氏综合征(DS)筛查中的应用价值.方法:选取本院接诊的1000例单胎妊娠孕妇作为观察对象,入组对象均在孕早期行常规超声检查及DS相关超声软指标筛查,在孕中期行母血清标记物检测.超声或母血清标记物检测结果异常者,均行羊膜腔穿刺细胞培养以确诊.比较单纯超声、母血清标记物检测及二者联合检测对DS的诊断准确性.结果:超声检查14例(1.40％)为阳性,血清标记物检测21例(2.10％)为阳性,超声+血清标记物检测36例(3.60％)为阳性.超声+血清标记物筛查的阳性率明显高于超声检查与血清标记物筛查(P<0.05).超声+血清标记物对DS的诊断敏感性显著高于单纯超声与单纯血清标记物检测,对DS的诊断假阴性率显著低于单纯超声与单纯血清标记物检测(P<0.05);超声+血清标记物、单纯超声、单纯血清标记物对DS的诊断特异性及假阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕早期超声联合孕中期母血清标记物检测对DS的诊断准确性优于单项超声检查与母血清标记物检测,具有重要的应用价值.
作者：庄玲玲 刊期： 2018年第14期
目的:探究优质护理服务对胆囊结石患者术后疼痛及生活质量的影响.方法:选取2016年1月—2017年4月在我院行胆囊结石手术治疗的患者86例为观察对象,按照随机数表法将其分为两组,各43例.两组均行腹腔镜胆囊切术治疗,对照组实施常规护理服务,观察组在对照组基础上实施优质护理服务.比较两组术后疼痛程度、疼痛持续时间、心理状态及生活质量情况.结果:对照组VAS评分及疼痛持续时间均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后对照组SAS、SDS评分均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组社会功能、心理功能、物质生活、躯体功能评分均比观察组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务可有效缓解胆囊结石患者术后疼痛,改善其负性情绪,并促进患者术后恢复进程,提高患者生活质量.
作者：董娜 刊期： 2018年第14期
目的:分析2型糖尿病老年男性患者左股骨近端骨密度及部分实验室指标的变化规律,探讨2型糖尿病与骨质疏松的关系.方法:收集1080例2型糖尿病老年男性左股骨颈近端骨密度及部分实验指标资料,选取相应老年男性健康人群1150例作为对照组,进行分类比较.结果:2型糖尿病组骨量减少、骨质疏松比例分别为61.12％、19.44％,明显高于对照组;左股骨近端骨密度均低于对照组(P<0.05);HbA1c、FPG、TG、TC的浓度均高于对照组(P<0.05);血钙、血磷的浓度与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:2型糖尿病老年男性患者骨密度变化较同龄健康男性减低,另外,还受到多种因素的影响,容易导致骨质疏松,需要高度警惕.
作者：左翔；徐国厚；黄海峡；王丁要；吴建彬 刊期： 2018年第14期
干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,可累及呼吸、消化、泌尿、血液、神经系统以及肌肉、关节等多器官系统. 起病多隐匿,临床表现多样. 我院内分泌科于2011年3月收治低钾血症患者1例后确诊为原发性干燥综合征致Ⅰ型肾小管性酸中毒,同时伴发原发性甲状腺功能减退症、左乳腺癌根治术后,现报道如下.
作者：陈新卫；任路平；邓志安；刘娜；吕秀芹；章冬梅；陈树春；宋光耀 刊期： 2018年第14期
目的:探讨年龄>80岁急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓治疗的有效性及安全性.方法:使用阿替普酶对年龄>80岁急性缺血性卒中患者进行静脉溶栓,并按发病至用药时间分为<3h及3～4.5h两个亚组,分别记录每个亚组中溶栓组与非溶栓组,在治疗24h后及90d时神经功能恢复及预后情况,进行统计对比分析.结果:每个亚组中溶栓组24h恢复良好率及90d时预后良好率均比非溶栓组高,差异有统计学意义,颅内出血发生率、死亡率差异均无统计学意义.结论:针对年龄>80岁的急性缺血性卒中患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗是安全而有效的.
作者：常虹；李雁翔；边桦；胡群亮 刊期： 2018年第14期
目的:观察甲硝唑注射液冲洗对降低剖宫产术后切口感染和产褥感染发生率的临床疗效.方法:选取我院2016年8月—2017年8月行剖宫产手术的140例产妇随机分为对照组与观察组,分别于术后采取生理盐水和甲硝唑注射液冲洗,比较两组术后切口感染和产褥感染发生情况.结果:观察组术后切口感染和产褥感染发生率分别为2.86％和1.43％,均显著低于对照组的15.71％和12.86％,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后采取甲硝唑注射液冲洗宫腔及子宫切口,可明显减少产妇术后切口感染和产褥感染发生率,具有较好的临床应用价值.
作者：孙久江；李秀菊 刊期： 2018年第14期
目的:分析肠间质瘤与肠癌的彩色多普勒超声特征及评估价值.方法:回顾性分析12例肠间质瘤及28例肠癌患者的临床资料和病变的彩色多普勒超声特征.结果:肠间质瘤和肠癌的大长径分别约(63.68±12.66)mm和(64.59±11.09)mm,二者比较差异无统计学意义(P=0.074).肠间质瘤和肠癌的超声定位诊断符合率分别为83.3％(10/12)和100％(28/28);定性诊断符合率分别为83.3％(10/12)和96.4％(27/28).12例间质瘤患者中10例位于小肠,2例位于结肠;28例肠癌患者中,24例位于结肠,4例位于直肠,二者发生的部位除直肠外,差异有统计学意义(P<0.001);肿瘤内部出现窄条状强回声和向心性生长是肠癌的主要特征;肿瘤偏心性生长是肠间质瘤的主要特征;肿瘤内部血流信号丰富与否及周边是否有增大淋巴结对二者鉴别诊断无帮助.结论:彩色多普勒超声对有临床症状的肠间质瘤与肠癌有较高的诊断价值,鉴别诊断主要在于分析病变是相对于肠管偏心性生长还是向心性生长、病变内是否有窄条状强回声.
作者：陈树寰；吴育杰；刘春荣；王美珠 刊期： 2018年第14期
细胞焦亡是新近发现的一种程序性细胞死亡形式,通过不同激活途径在多种疾病的发病及疾病演进中起重要作用.随着研究的深入,目前细胞焦亡在心血管疾病、肿瘤、感染性疾病及自身免疫性疾病中的作用备受关注.本文旨在探讨细胞焦亡与相关疾病关系的研究进展,为进一步阐明疾病的发病机制提供新思路,为获得有效的防治措施提供可能.
作者：宋雅平 刊期： 2018年第14期
糖化血红蛋白是目前临床上用于筛选、诊断、评估临床疗效的常用指标之一,在临床上使用率较高.糖尿病作为目前我国临床上发生率较高的慢性疾病,对患者的日常生活及工作等产生严重的影响.糖化血红蛋白作为临床衡量血糖控制水平的主要指标,不仅可以有效地诊断糖尿病患者的并发症,同时有助于患者病情的控制.本文通过对糖化血红蛋白的监测方法以及在糖尿病诊断中的应用情况展开综述,以期为临床诊断提供参考.
作者：刘仲栋；李丽艳 刊期： 2018年第14期
目的:分析子宫角妊娠的超声声像图特征,总结其鉴别诊断要点.方法:选取41例疑为子宫角妊娠的患者作为观察对象,行经腹部、经阴道超声检查,观察妊娠囊位置,总结超声声像图特征.结果:手术确诊29例为子宫角妊娠,12例为输卵管间质部妊娠.术前超声检查诊断出23例为子宫角妊娠,18例为输卵管间质妊娠,6例误诊为输卵管间质妊娠,子宫角妊娠的超声诊断准确率为79.31％(23/29),误诊率为20.69％(6/29).子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠在包块与宫腔位置关系、包块与子宫角有无切迹、间质线征有无方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);但子宫角妊娠包块周围有完整肌层包绕的病例数明显要比间质部妊娠更多(P<0.05).子宫角妊娠患者术前超声检查诊断出妊娠囊型子宫角妊娠18例,符合率为81.82％,诊断出混合包块型子宫角妊娠5例,符合率为71.43％.结论:子宫角妊娠的妊娠包块周边有完整肌层包绕,通过经腹联合经阴道超声检查诊断子宫角妊娠具有较高的准确性,但要注意将其与输卵管间质部妊娠进行鉴别.
作者：焦顺英 刊期： 2018年第14期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
