李香兰
目的:观察剖宫产后子宫瘢痕妊娠者临床以阴式切除修补术治疗的有效性.方法:选取我院于2015年6月—2017年1月期间收治的87例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者,按随机排列表法分为两组,其中对照组43例(行腹腔镜清宫术治疗)、观察组44例(行阴式切除修补术),比较两组手术情况(出血量、手术时间)、术后恢复情况(月经恢复、病灶缩小、住院以及β-HCG水平正常时间),同时对术后两组患者并发症情况进行统计.结果:观察组较对照组出血量少、手术时间短(P<0.05);观察组β-HCG水平正常、月经恢复、病灶缩小以及住院用时均较对照组短(P<0.05);观察组并发症率为6.8％与对照组16.3％比较(P<0.05),观察组手术安全性高.结论:阴式子宫瘢痕妊娠切除修补术具有术后恢复快、出血量少、手术时间短、术后并发症少的优点,是剖宫产瘢痕妊娠者效果理想的治疗方式.
作者：李红霞 刊期： 2018年第14期
目的:探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的免疫功能及临床疗效.方法:收集我院诊断为晚期非小细胞肺癌的患者,随机分为研究组(接受吉西他滨联合奥沙利铂治疗)和对照组(接受吉西他滨联合顺铂治疗).对比两组治疗后临床缓解情况,两组生存期及无病生存期情况及两组治疗前、后免疫指标.结果:(1)两组治疗后临床缓解情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)两组生存期及无病生存期情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)两组治疗前免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后免疫指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与吉西他滨联合顺铂化疗方案对比,奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床缓解率高,生存期及无病生存期长,化疗药物对机体免疫损伤少.
作者：冯俊岭 刊期： 2018年第14期
目的:探讨角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的疗效.方法:以2014年4月—2016年4月我院收治的70例真菌性角膜炎患者作为观察对象,单使用抗真菌药物进行治疗者35例归为对照组,另35例患者给予角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗归为观察组,观察对比两组疗效.结果:观察组治疗总有效率(91.4％)明显高于对照组(74.3％),且治疗后观察组患者的视力水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎疗效肯定,可有效改善患者视力,值得推广应用.
作者：关峰；刘晶晶 刊期： 2018年第14期
干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,可累及呼吸、消化、泌尿、血液、神经系统以及肌肉、关节等多器官系统. 起病多隐匿,临床表现多样. 我院内分泌科于2011年3月收治低钾血症患者1例后确诊为原发性干燥综合征致Ⅰ型肾小管性酸中毒,同时伴发原发性甲状腺功能减退症、左乳腺癌根治术后,现报道如下.
作者：陈新卫；任路平；邓志安；刘娜；吕秀芹；章冬梅；陈树春；宋光耀 刊期： 2018年第14期
目的:研究甲状腺激素受体相互作用蛋白6(Trip6)蛋白在结肠癌中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学(IHC)方法对72例结肠癌组织及其癌周正常组织中Trip6蛋白表达水平进行检测,分析其与结肠癌的分化程度、患者临床因素及预后间的相互关系.结果:72例结肠癌组织中Trip6的表达阳性率为59.7％(43/72),其在癌旁组织中表达率为16.7％(12/72);高、中、低分化组结肠癌中,Trip6的阳性率分别为34.4％(11/32)、64.7％(11/17)和91.3％(21/23),各级别组之间的差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析显示其表达与结肠癌患者的性别、年龄、肿瘤直径的差异无统计学意义(P>0.05).Log-rank单因素分析显示Trip6表达水平与结肠癌患者预后相关,阴性表达的患者预后较好,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Trip6在结肠癌组织中的表达明显高于癌旁组织,它的表达与结肠癌的分化程度以及患者的预后密切相关.
作者：李佳；康敏；邢益祥；徐先结 刊期： 2018年第14期
目的:分析产妇血清锌水平与妊娠结局的相关性.方法:选择本院2016年10月—2017年11月住院部收治的健康的临产孕妇88例,采取所有孕妇产前空腹静脉血5ml,并于产后采取婴儿脐带血5ml,离心取血清后,采用火焰原子吸收光谱法检测血清锌水平,记录产妇产后出血、新生儿体重、身长、头围,并分析产妇血清锌水平与妊娠结局的相关性.结果:产妇血锌水平(0.65±0.42)μg/ml较新生儿(0.80±0.46)μg/ml低,差异具有统计学意义(P<0.05);产妇血锌水平低于正常参考水平有31.82％(28/88),产妇血锌水平>0.55μg/ml时新生儿头围、身长较产妇血锌水平≤0.55μg/ml时高,产后出血量较产妇血锌水平≤0.55μg/ml时低,差异具有统计学意义(P<0.05);不同血锌水平新生儿体重相比,差异无统计学意义(P>0.05);经秩相关分析发现,产妇血锌水平与产后出血呈负相关,与新生儿头围和身长均呈正相关(P<0.05).结论:产妇血锌水平与产后出血、新生儿头围和身长有密切联系,孕晚期全面均衡产妇营养对改善妊娠结局具有重要意义.
作者：祁麟 刊期： 2018年第14期
目的:探讨颈静脉留置针倒U型固定法的临床应用及护理效果.方法:选择80例于2017年1—6月期间在我院胸外科、ICU接受治疗使用了颈静脉留置针的患者为研究对象,随机将其分为研究组与对照组,每组40例.其中对照组予以常规方法固定、换药,研究组使用倒U型方法固定、换药.观察两组患者的留置时间以及并发症发生情况.结果:研究组的留置时间为(5.79±1.38)d,明显长于对照组的(3.46±1.37)d,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的并发症发生率为7.50％(3/40),明显低于对照组的22.50％(9/40),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:颈静脉留置针倒U型固定法可延长留置时间,减少并发症发生率,减轻患者痛苦,值得临床推广.
作者：刘建平；杨倩；鞠芳；刘春云 刊期： 2018年第14期
目的:分析社区护理干预对糖尿病高危人群血糖控制和健康知识掌握中的运用价值.方法:以我站2015年1月—2016年5月筛查确认的糖尿病患者202例为对象.在确诊后,所有患者均予以1年的社区护理干预.比较患者干预前和干预后腰围、收缩压、舒张压、胆固醇、空腹血糖和餐后2h血糖,并采用我站自制的《糖尿病患者健康知识知晓调查问卷》进行健康知识知晓情况调查.结果:患者干预后的收缩压、舒张压、胆固醇、空腹血糖及餐后2h血糖均较干预前改善,且差异均有统计学意义(P<0.05),但是腰围与干预前差异无统计学意义(P>0.05).干预后糖尿病健康知识知晓率显著提高,且高于干预前(P<0.05).结论:社区护理干预能够降低糖尿病高危人群血糖、促进生理指标改善,并强化糖尿病知识的掌握.
作者：周洪丹 刊期： 2018年第14期
目的:探究会阴冷敷垫在自然分娩后会阴疼痛护理中的应用价值.方法:选取2016年8月—2017年5月在我院妇产科自然分娩且行会阴侧切的产妇240例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组120例,对照组给予传统卫生垫进行护理,研究组给予会阴冷敷垫护理,对比两组产妇使用前后会阴伤口疼痛情况、护理效果情况.结果:两组产妇使用前疼痛视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)水平相当,对比差异无统计学意义(P>0.05);护理4h、12h、24h后研究组产妇VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总有效率为94.17％,明显高于对照组的85.83％,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:自然分娩后予以会阴冷敷垫护理,可有效缓解会阴疼痛,效果理想,临床推广应用价值高.
作者：黄丽荣；谢华；潘小佳 刊期： 2018年第14期
目的:分析舒适护理对骨牵引患者情绪、疼痛及依从性的影响.方法:选择我院骨科92例骨牵引患者,采用抛掷硬币的方法,将正面纳入对照组(n=47),背面纳入观察组(n=45).对照组给予常规骨牵引护理,观察组给予舒适护理.对比两组情绪、疼痛及依从性.结果:护理后,观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组(P<0.01).观察组依从率为93.3％,明显高于对照组的76.6％(P<0.05).此外,观察组Ⅰ级疼痛例数更多,Ⅱ级、Ⅲ级疼痛例数更少(P<0.05).结论:舒适护理对提高骨牵引患者依从性,增进患者生理及心理舒适度具有重要意义.
作者：丁颖 刊期： 2018年第14期
糖化血红蛋白是目前临床上用于筛选、诊断、评估临床疗效的常用指标之一,在临床上使用率较高.糖尿病作为目前我国临床上发生率较高的慢性疾病,对患者的日常生活及工作等产生严重的影响.糖化血红蛋白作为临床衡量血糖控制水平的主要指标,不仅可以有效地诊断糖尿病患者的并发症,同时有助于患者病情的控制.本文通过对糖化血红蛋白的监测方法以及在糖尿病诊断中的应用情况展开综述,以期为临床诊断提供参考.
作者：刘仲栋；李丽艳 刊期： 2018年第14期
目的:对比经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)与经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)在良性前列腺增生患者中的临床治疗效果.方法:择取2015年1月—2017年1月收治的128例良性前列腺增生患者,按随机数字表法分为对照组(n=63)和治疗组(n=65),对照组采用PKRP治疗,治疗组采用PKEP治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间、前列腺切除量、术后住院时间及并发症发生率.结果:除手术时间外,治疗组的出血量、术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间、并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于PKRP,PKEP的创伤更小,安全性更高,临床可以放心为良性前列腺增生患者选用这种术法.
作者：阴正坤；王元元；范晓猛 刊期： 2018年第14期
目的:探讨应用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选取我院90例慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察对象,随机分为两组,治疗组50例给予BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗,对照组40例单纯应用呼吸兴奋剂治疗,比较两组患者临床疗效及指标变化.结果:两组患者治疗前pH、PO2、PCO2、SaO2及HR、RR指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12h、72h后均较治疗前明显改善(P<0.05),但同期比较治疗组改善更为明显(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂可迅速有效改善呼吸衰竭症状及血气分析指标,对改善患者预后有重要价值.
作者：周兵 刊期： 2018年第14期
目的:探讨同伴教育在宫颈癌术后化疗患者生活质量和情绪状态中的应用效果.方法:将96例宫颈癌术后化疗患者随机分为对照组和观察组,各48例,对照组采用常规护理措施,观察组在给予常规护理措施的基础上增加同伴教育.干预前和干预3个月后采用癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者的生活质量和情绪状态进行评价.结果:干预后,观察组患者功能领域得分及总体生存质量得分高于对照组,症状领域除了财政困难其余各项得分及SAS得分、SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:同伴教育可降低宫颈癌患者的治疗不适感,缓解焦虑、抑郁等不良情绪,从而提高生活质量.
作者：徐丽 刊期： 2018年第14期
医学影像技术的发展已经全面进入现代医学影像技术阶段,影像设备的三维重建和图像后处理技术为临床的诊断和治疗提供了便捷.本文简单介绍CT三维图像后处理技术在人体骨关节中的应用进展.
作者：喻国艳；李鹏；马锦怡；赖瑜婷；张雪艳；刘凯；吴兰 刊期： 2018年第14期
目的:探讨分析对接受顺铂化疗的妇科肿瘤患者采用昂丹司琼联合地塞米松预防恶心呕吐的临床疗效.方法:选取2014年10月—2016年12月我院收治的妇科肿瘤患者140例,均采用顺铂化疗.其中采用昂丹司琼联合地塞米松预防恶心呕吐者70例为试验组,采用胃复安联合地塞米松者70例为对照组.观察两组患者化疗期间恶心、呕吐发生情况及药物不良反应.结果:试验组对急性恶心的完全控制率(CR)为47.1％(33/70),有效控制率(RR)为87.1％(61/70);对急性呕吐的CR为52.9％(37/70),RR为91.4％(64/70).对照组对急性恶心的CR和RR分别为40.0％(28/70)、65.7％(46/70);对急性呕吐的CR和RR分别为31.4％(22/70)、57.1％(40/70).试验组对急性恶心和急性呕吐的控制率均优于对照组(P<0.05).在延迟性恶心、呕吐方面,两组的控制率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间两组均有部分患者出现便秘、乏力及发热等不良反应,但其发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对接受顺铂化疗的妇科肿瘤患者,采用昂丹司琼联合地塞米松可有效防治化疗药物所致的恶心、呕吐,并具有较好的安全性.
作者：游兴文 刊期： 2018年第14期
目的:探讨孕早期超声联合孕中期母血清标记物检测在唐氏综合征(DS)筛查中的应用价值.方法:选取本院接诊的1000例单胎妊娠孕妇作为观察对象,入组对象均在孕早期行常规超声检查及DS相关超声软指标筛查,在孕中期行母血清标记物检测.超声或母血清标记物检测结果异常者,均行羊膜腔穿刺细胞培养以确诊.比较单纯超声、母血清标记物检测及二者联合检测对DS的诊断准确性.结果:超声检查14例(1.40％)为阳性,血清标记物检测21例(2.10％)为阳性,超声+血清标记物检测36例(3.60％)为阳性.超声+血清标记物筛查的阳性率明显高于超声检查与血清标记物筛查(P<0.05).超声+血清标记物对DS的诊断敏感性显著高于单纯超声与单纯血清标记物检测,对DS的诊断假阴性率显著低于单纯超声与单纯血清标记物检测(P<0.05);超声+血清标记物、单纯超声、单纯血清标记物对DS的诊断特异性及假阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕早期超声联合孕中期母血清标记物检测对DS的诊断准确性优于单项超声检查与母血清标记物检测,具有重要的应用价值.
作者：庄玲玲 刊期： 2018年第14期
目的:分析肠间质瘤与肠癌的彩色多普勒超声特征及评估价值.方法:回顾性分析12例肠间质瘤及28例肠癌患者的临床资料和病变的彩色多普勒超声特征.结果:肠间质瘤和肠癌的大长径分别约(63.68±12.66)mm和(64.59±11.09)mm,二者比较差异无统计学意义(P=0.074).肠间质瘤和肠癌的超声定位诊断符合率分别为83.3％(10/12)和100％(28/28);定性诊断符合率分别为83.3％(10/12)和96.4％(27/28).12例间质瘤患者中10例位于小肠,2例位于结肠;28例肠癌患者中,24例位于结肠,4例位于直肠,二者发生的部位除直肠外,差异有统计学意义(P<0.001);肿瘤内部出现窄条状强回声和向心性生长是肠癌的主要特征;肿瘤偏心性生长是肠间质瘤的主要特征;肿瘤内部血流信号丰富与否及周边是否有增大淋巴结对二者鉴别诊断无帮助.结论:彩色多普勒超声对有临床症状的肠间质瘤与肠癌有较高的诊断价值,鉴别诊断主要在于分析病变是相对于肠管偏心性生长还是向心性生长、病变内是否有窄条状强回声.
作者：陈树寰；吴育杰；刘春荣；王美珠 刊期： 2018年第14期
目的:探讨PBL结合循证医学思维教学法在口腔正畸学教学中的应用及效果.方法:将新疆医科大学2012级本科150名口腔医学生作为研究对象,将其随机分为LBL教学组、PBL教学组、PBL+EBM教学组,通过三种不同的教学模式来进行口腔正畸学的理论和技能学习,对学生的理论知识和临床操作实践能力进行考核,并调查学生对三种教学模式效果的评价.结果:在理论知识考核方面,PBL+EBM教学组、PBL教学组的成绩与LBL教学组的成绩相比有差异,但PBL+EBM教学组和PBL教学组之间的成绩差异不大;在临床操作实践能力考核方面,PBL+EBM教学组成绩明显高于PBL教学组和LBL教学组;在教学效果评价方面,学生对PBL+EBM教学组和PBL教学组显著高于LPL教学组,且两教学模式组间差异不大.结论:PBL结合循证医学教学模式可以显著的提升学生口腔正畸学的理论知识水平和临床操作实践能力,充分的激发学生的学习兴趣,培养临床思维,取得良好的教学效果.
作者：阮晓慧；杨政尧；吴佩玲 刊期： 2018年第14期
目的:分析全程护理干预对无痛胃镜检查患者生命体征及心理状态的影响.方法:选择2015年11月—2017年5月在我院进行无痛胃镜检查的患者94例,依据随机数表法分为两组,各47例.对照组给予常规护理干预,观察组给予全程护理干预,观察并比较两组生命体征情况及心理状态.结果:与对照组比较,观察组患者的收缩压、舒张压、脉搏及SAS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行无痛胃镜检查的患者实施全程护理干预,能有效减轻患者的生理和心理应激反应,改善其心理状态.
作者：黄明玉；陈新妹；陈聪 刊期： 2018年第14期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
