刘建平；杨倩；鞠芳；刘春云
目的:分析社区护理干预对糖尿病高危人群血糖控制和健康知识掌握中的运用价值.方法:以我站2015年1月—2016年5月筛查确认的糖尿病患者202例为对象.在确诊后,所有患者均予以1年的社区护理干预.比较患者干预前和干预后腰围、收缩压、舒张压、胆固醇、空腹血糖和餐后2h血糖,并采用我站自制的《糖尿病患者健康知识知晓调查问卷》进行健康知识知晓情况调查.结果:患者干预后的收缩压、舒张压、胆固醇、空腹血糖及餐后2h血糖均较干预前改善,且差异均有统计学意义(P<0.05),但是腰围与干预前差异无统计学意义(P>0.05).干预后糖尿病健康知识知晓率显著提高,且高于干预前(P<0.05).结论:社区护理干预能够降低糖尿病高危人群血糖、促进生理指标改善,并强化糖尿病知识的掌握.
作者：周洪丹 刊期： 2018年第14期
目的:探讨分析对接受顺铂化疗的妇科肿瘤患者采用昂丹司琼联合地塞米松预防恶心呕吐的临床疗效.方法:选取2014年10月—2016年12月我院收治的妇科肿瘤患者140例,均采用顺铂化疗.其中采用昂丹司琼联合地塞米松预防恶心呕吐者70例为试验组,采用胃复安联合地塞米松者70例为对照组.观察两组患者化疗期间恶心、呕吐发生情况及药物不良反应.结果:试验组对急性恶心的完全控制率(CR)为47.1％(33/70),有效控制率(RR)为87.1％(61/70);对急性呕吐的CR为52.9％(37/70),RR为91.4％(64/70).对照组对急性恶心的CR和RR分别为40.0％(28/70)、65.7％(46/70);对急性呕吐的CR和RR分别为31.4％(22/70)、57.1％(40/70).试验组对急性恶心和急性呕吐的控制率均优于对照组(P<0.05).在延迟性恶心、呕吐方面,两组的控制率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间两组均有部分患者出现便秘、乏力及发热等不良反应,但其发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对接受顺铂化疗的妇科肿瘤患者,采用昂丹司琼联合地塞米松可有效防治化疗药物所致的恶心、呕吐,并具有较好的安全性.
作者：游兴文 刊期： 2018年第14期
目的:探讨加替沙星联合喜炎平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床疗效.方法:选取2016年6月—2017年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者100例,按照随机分组原则分为研究组(50例)和对照组(50例),分别给予加替沙星、加替沙星联合喜炎平治疗,疗程结束后对比疗效差异.结果:疗程结束后研究组患者无效3例,总有效率为94％,对照组无效10例,总有效率为80％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后两组患者生活质量(SGRQ评分)均较前降低,6min步行距离(6MWD)均较前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),且组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:加替沙星与喜炎平注射液联合应用治疗COPD急性加重期,可以提高临床疗效.
作者：王馨渔；万兴富；吴坤雾 刊期： 2018年第14期
目的:探究对COPD急性加重期合并急性左心衰患者实施BiPAP呼吸机治疗的效果.方法:随机将2016年1月—2018年1月80例COPD急性加重期合并急性左心衰患者分为对照组(40例,应用常规药物治疗)、实验组(40例,应用常规药物+BiPAP呼吸机治疗).对比两组患者的疗效、血气分析指标及生命体征指标.结果:实验组患者总有效率(90.00％)相比对照组(70.00％)明显更高(P<0.05);实验组患者治疗后PaO2、pH相比对照组明显更高,且PaCO2相比对照组明显更低(P<0.05);实验组患者平均动脉压、心率、呼吸频率相比对照组明显更低(P<0.05).结论:对COPD急性加重期合并急性左心衰患者实施BiPAP呼吸机治疗十分可行,更有助于患者病情恢复.
作者：曾凡兰 刊期： 2018年第14期
目的:观察剖宫产后子宫瘢痕妊娠者临床以阴式切除修补术治疗的有效性.方法:选取我院于2015年6月—2017年1月期间收治的87例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者,按随机排列表法分为两组,其中对照组43例(行腹腔镜清宫术治疗)、观察组44例(行阴式切除修补术),比较两组手术情况(出血量、手术时间)、术后恢复情况(月经恢复、病灶缩小、住院以及β-HCG水平正常时间),同时对术后两组患者并发症情况进行统计.结果:观察组较对照组出血量少、手术时间短(P<0.05);观察组β-HCG水平正常、月经恢复、病灶缩小以及住院用时均较对照组短(P<0.05);观察组并发症率为6.8％与对照组16.3％比较(P<0.05),观察组手术安全性高.结论:阴式子宫瘢痕妊娠切除修补术具有术后恢复快、出血量少、手术时间短、术后并发症少的优点,是剖宫产瘢痕妊娠者效果理想的治疗方式.
作者：李红霞 刊期： 2018年第14期
目的:探讨实施呼吸功能锻炼护理对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)生活质量的应用效果.方法:选取2017年1—9月,在我院呼吸科进行治疗的COPD患者110例,照随机分为对照组和实验组,每组55例,对照组患者实施COPD疾病常规护理,实验组患者在常规护理基础上,重点实施呼吸功能锻炼护理干预,观察比较两组患者护理干预前、后的肺功能指标变化情况、生活质量评分以及对护理的满意度.结果:通过实施呼吸功能锻炼护理干预,实验组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC均优于对照组,实验组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组,且对护理的满意度要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对COPD患者实施呼吸功能锻炼护理干预,能促进患者的肺功能恢复,改善患者的生活质量,提高患者的满意度,临床效果显著,值得进一步推广应用.
作者：郑君鼐 刊期： 2018年第14期
目的:分析抗抑郁治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和肺功能的影响.方法:选取我院2015年10月—2016年10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗联合抗抑郁治疗),均为30例.比较两组患者治疗前后生活质量(SGRQ)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情况、呼吸困难及肺功能情况.结果:治疗前组间SGRQ、SAS、SDS评分以及肺功能情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者SGRQ、SAS、SDS评分以及肺功能情况均显著改善,但观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病患者采取抗抑郁治疗能有效改善患者的生活质量,减轻患者焦虑及抑郁等不良情绪,同时改善患者呼吸困难情况和肺功能,值得被广泛推广于临床中去.
作者：任桂艳 刊期： 2018年第14期
目的:观察妇科腹腔镜术后不同时机拔尿管的临床护理干预效果.方法:选取2016年1月—2017年7月我院妇科收治的行普通妇科腹腔镜手术患者80例作为观察对象,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者在手术清醒后6h将尿管拔出,观察组患者在手术清醒后即将尿管拔出,观察两组患者第1次排尿量、第1次排尿时间、尿路刺激症状以及尿路感染情况等进行观察统计.结果:观察组患者第1次排尿量、第1次排尿时间均优于对照组,且尿路刺激症状的发生率以及尿路感染发生率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:患者行妇科腹腔镜手术清醒将尿管拔出,可使患者的第1次排尿时间缩短,第1次排尿量增加,减少尿路刺激症状,尿路感染发生率较低,值得临床推广应用.
作者：杨月婷 刊期： 2018年第14期
目的:分析舒适护理对骨牵引患者情绪、疼痛及依从性的影响.方法:选择我院骨科92例骨牵引患者,采用抛掷硬币的方法,将正面纳入对照组(n=47),背面纳入观察组(n=45).对照组给予常规骨牵引护理,观察组给予舒适护理.对比两组情绪、疼痛及依从性.结果:护理后,观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组(P<0.01).观察组依从率为93.3％,明显高于对照组的76.6％(P<0.05).此外,观察组Ⅰ级疼痛例数更多,Ⅱ级、Ⅲ级疼痛例数更少(P<0.05).结论:舒适护理对提高骨牵引患者依从性,增进患者生理及心理舒适度具有重要意义.
作者：丁颖 刊期： 2018年第14期
目的:探讨分析动态心电图诊断冠心病的应用价值,并与常规心电图进行对照.方法:选取2014年10月—2016年12月我院门诊或住院治疗的冠心病患者1396例,均接受动态心电图、常规心电图检查,以冠状动脉造影检查作为诊断金标准,观察两种检查方法对心肌缺血的检出结果,并比较二者对心肌缺血的诊断灵敏度、特异度、准确度,同时计算冠状动脉造影诊断结果与上述两种方法检查结果的Kappa一致性.结果:经冠状动脉造影检查,1396例冠心病患者共检出心肌缺血982例.动态心电图对心肌缺血的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为94.4％、87.7％、92.4％,而常规心电图分别为84.5％、77.3％、82.4％.组间比较差异有统计学意义(P<0.05).与冠状动脉造影比较,动态心电图Kappa=0.719,一致性良好;而常规心电图Kappa=0.526,一致性中等.结论:动态心电图对冠心病心肌缺血具有较高的诊断准确度,可作为首选的检查手段.
作者：郭春红；李润香 刊期： 2018年第14期
目的:探讨孕早期超声联合孕中期母血清标记物检测在唐氏综合征(DS)筛查中的应用价值.方法:选取本院接诊的1000例单胎妊娠孕妇作为观察对象,入组对象均在孕早期行常规超声检查及DS相关超声软指标筛查,在孕中期行母血清标记物检测.超声或母血清标记物检测结果异常者,均行羊膜腔穿刺细胞培养以确诊.比较单纯超声、母血清标记物检测及二者联合检测对DS的诊断准确性.结果:超声检查14例(1.40％)为阳性,血清标记物检测21例(2.10％)为阳性,超声+血清标记物检测36例(3.60％)为阳性.超声+血清标记物筛查的阳性率明显高于超声检查与血清标记物筛查(P<0.05).超声+血清标记物对DS的诊断敏感性显著高于单纯超声与单纯血清标记物检测,对DS的诊断假阴性率显著低于单纯超声与单纯血清标记物检测(P<0.05);超声+血清标记物、单纯超声、单纯血清标记物对DS的诊断特异性及假阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕早期超声联合孕中期母血清标记物检测对DS的诊断准确性优于单项超声检查与母血清标记物检测,具有重要的应用价值.
作者：庄玲玲 刊期： 2018年第14期
目的:探讨角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的疗效.方法:以2014年4月—2016年4月我院收治的70例真菌性角膜炎患者作为观察对象,单使用抗真菌药物进行治疗者35例归为对照组,另35例患者给予角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗归为观察组,观察对比两组疗效.结果:观察组治疗总有效率(91.4％)明显高于对照组(74.3％),且治疗后观察组患者的视力水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎疗效肯定,可有效改善患者视力,值得推广应用.
作者：关峰；刘晶晶 刊期： 2018年第14期
慢性阻塞性肺疾病患者存在全身性炎症反应,多种炎症细胞参与了疾病的发生和发展.内皮素-1(ET-1)是目前发现的强大的缩血管物质,在慢性阻塞性肺疾病研究中日益受到重视,参与了缩血管、促炎、促增殖和血管舒张因子的失衡,导致了疾病的发生和发展.本文就ET-1在慢性阻塞性肺疾病的作用作一综述,以期为临床诊治慢性阻塞性肺疾病提供新的理论依据.
作者：余飞；郝建 刊期： 2018年第14期
目的:比较普芦卡必利和伊托必利分别联合生物反馈治疗老年功能性便秘的疗效和安全性.方法:选择68例功能性便秘患者,随机均分为治疗组和对照组.治疗组34例,予普芦卡必利2mg/次,1次/d;对照组34例,予盐酸伊托必利50mg/次,3次/d.两组均联合生物反馈,2次/周,疗程4周.比较两组治疗前后疗效、便秘症状评分和不良反应.结果:两组患者的治疗有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组的各项便秘症状均较治疗前明显改善,且治疗组疗效优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:普芦卡必利联合生物反馈为治疗功能性便秘安全、有效的药物.
作者：张莉；顾清；张璐 刊期： 2018年第14期
目的:研究分析本地区近年来泌尿系结石患者性别、年龄、结石部位、成分等情况,为本地区的结石控制预防提供依据.方法:搜集广东医科大学附属医院2013年6月—2017年7月在我院行手术治疗的尿石症患者共2527例,并对相关临床资料进行统计分析.结果:2527例患者中男性的结石发生率明显高于女性,男女之比约为2.25:1;尿石症患者中40～79岁为高发年龄,其中50～59为高发年龄段,男性高发年龄为60～69岁,女性为50～59岁,肾结石1327例(52.51％)、输尿管结石545例(21.57％)、膀胱结石652例(25.80％)、精囊结石3例(0.12％).2527例患者结石中1929例为混合成分结石,599例为单一成分结石,混合结石中常见的成分一水草酸钙和二水草酸钙占30.19％,无水尿酸和一水草酸钙占27.11％,一水草酸钙、二水草酸钙和碳酸磷灰石占9.34％,单一结石常见的为一水草酸钙,约占15.16％,无水尿酸约占7.91％.结论:湛江地区尿石症住院患者的年龄、性别、部位、成分具有差异性,这对不同成分类型结石的防治提供了一定的依据.
作者：向肖瑶；柳建军；郑土康；苏德智；张雨生；吕军 刊期： 2018年第14期
目的:分析全程护理干预对无痛胃镜检查患者生命体征及心理状态的影响.方法:选择2015年11月—2017年5月在我院进行无痛胃镜检查的患者94例,依据随机数表法分为两组,各47例.对照组给予常规护理干预,观察组给予全程护理干预,观察并比较两组生命体征情况及心理状态.结果:与对照组比较,观察组患者的收缩压、舒张压、脉搏及SAS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行无痛胃镜检查的患者实施全程护理干预,能有效减轻患者的生理和心理应激反应,改善其心理状态.
作者：黄明玉；陈新妹；陈聪 刊期： 2018年第14期
目的:对比McCoy喉镜、UE可视喉镜及纤维支气管镜用于肥胖患者气管插管的效果差异.方法:66例在我院接受全麻手术的肥胖患者被纳入研究,根据其插管方式的不同,随机分为McCoy喉镜组(A组)、UE可视喉镜组(B组)及纤维支气管镜组(C组),每组22例.记录各组患者的插管情况、插管前后血流动力学变化和插管相关并发症情况.结果:B、C组患者镜下声门显露程度Cormack-Lehane分级Ⅰ级率及一次插管成功率明显高于A组(P<0.05),平均插管时间低于A组(P<0.05);C组相较于A组咽喉部渗血发生率更低(P<0.05);三组患者在插管后即刻及1min时,出现了心率血压的明显上升,与插管前基础值之间差异有统计学意义(P<0.05);C组插管后心率、血压的波动小于A组(P<0.05).结论:UE可视喉镜、纤维支气管镜均能改善肥胖患者的声门暴露程度,提高插管成功率,缩短插管时间,值得推广.与可视喉镜相比,纤支镜气管插管引起的血流动力学改变更小,对于有循环系统基础疾病的患者更为适宜.
作者：裴淼；华丽；魏江涛；姜敏 刊期： 2018年第14期
目的:分析子宫角妊娠的超声声像图特征,总结其鉴别诊断要点.方法:选取41例疑为子宫角妊娠的患者作为观察对象,行经腹部、经阴道超声检查,观察妊娠囊位置,总结超声声像图特征.结果:手术确诊29例为子宫角妊娠,12例为输卵管间质部妊娠.术前超声检查诊断出23例为子宫角妊娠,18例为输卵管间质妊娠,6例误诊为输卵管间质妊娠,子宫角妊娠的超声诊断准确率为79.31％(23/29),误诊率为20.69％(6/29).子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠在包块与宫腔位置关系、包块与子宫角有无切迹、间质线征有无方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);但子宫角妊娠包块周围有完整肌层包绕的病例数明显要比间质部妊娠更多(P<0.05).子宫角妊娠患者术前超声检查诊断出妊娠囊型子宫角妊娠18例,符合率为81.82％,诊断出混合包块型子宫角妊娠5例,符合率为71.43％.结论:子宫角妊娠的妊娠包块周边有完整肌层包绕,通过经腹联合经阴道超声检查诊断子宫角妊娠具有较高的准确性,但要注意将其与输卵管间质部妊娠进行鉴别.
作者：焦顺英 刊期： 2018年第14期
目的:探讨临床路径带教在90后新入职护士教学中的应用价值.方法:将42例90后新入职护士随机分为实验组和对照组,每组21例.对照组采用传统带教方式进行护理带教,而实验组采用临床路径带教方式进行护理带教.12个月后对比两组90后新入职护士理论知识成绩、实际操作成绩、综合能力成绩,统计两组90后新入职护士对本次护理带教的满意度.结果:与对照组相比,实验组理论知识成绩、实际操作成绩、综合能力成绩显著提高(P<0.05或P<0.01);且实验组对本次护理带教教学方式、教学态度的满意度显著高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:护理教学中临床路径带教方式可显著提高90后新入职护士的理论知识成绩、实际操作成绩及综合能力成绩,还可有效提高其对护理带教教学方式、教学态度的满意度,效果显著优于传统带教.
作者：黎娜 刊期： 2018年第14期
目的:观察甲硝唑注射液冲洗对降低剖宫产术后切口感染和产褥感染发生率的临床疗效.方法:选取我院2016年8月—2017年8月行剖宫产手术的140例产妇随机分为对照组与观察组,分别于术后采取生理盐水和甲硝唑注射液冲洗,比较两组术后切口感染和产褥感染发生情况.结果:观察组术后切口感染和产褥感染发生率分别为2.86％和1.43％,均显著低于对照组的15.71％和12.86％,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后采取甲硝唑注射液冲洗宫腔及子宫切口,可明显减少产妇术后切口感染和产褥感染发生率,具有较好的临床应用价值.
作者：孙久江；李秀菊 刊期： 2018年第14期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
