徐淑江
慢性阻塞性肺疾病患者存在全身性炎症反应,多种炎症细胞参与了疾病的发生和发展.内皮素-1(ET-1)是目前发现的强大的缩血管物质,在慢性阻塞性肺疾病研究中日益受到重视,参与了缩血管、促炎、促增殖和血管舒张因子的失衡,导致了疾病的发生和发展.本文就ET-1在慢性阻塞性肺疾病的作用作一综述,以期为临床诊治慢性阻塞性肺疾病提供新的理论依据.
作者：余飞；郝建 刊期： 2018年第14期
目的:分析乳腺癌患者手术后运用渐进式康复护理对于改善上肢功能的作用.方法:从2014年2月—2016年5月在本院接受乳腺癌切除术的患者中选取70例作为观察对象,将其随机分成观察组35例和对照组35例.在完成手术后,对照组患者接受常规基础型护理干预,观察组患者在常规基础性护理干预的基础上实施渐进式康复护理干预,两组在实施护理3个月后对比患肢的前伸、后伸、内敛、外展、内旋、外旋等功能的恢复情况,同时对比两组患者日常生活能力评定量表(ADL)的评分情况.结果:观察组中日常生活能力评定量表(ADL)分数显著高于对照组(P<0.05),而在患侧肩关节活动度方面,观察组情况显著优于对照组(P<0.05).结论:临床上在完成乳腺癌切除手术之后,开展积极地渐进式康复护理能够获得显著效果,患者的肩关节活动情况恢复良好,具有临床推广价值.
作者：张丽媛 刊期： 2018年第14期
目的:探讨2型糖尿病并发大血管病变与外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平的相关性.方法:选取44例2型糖尿病患者分成2型糖尿病无合并症组23例和2型糖尿病合并大血管病变组21例,采用流式细胞仪检测两组患者CD4+CD25+调节性T细胞的百分比;同时检测两组患者空腹血糖、空腹胰岛素数值计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等指标.结果:2型糖尿病大血管病变组CD4+CD25+Treg百分比较无并发症2型糖尿病组降低(P<0.05),hs-CRP、HOMA-IR比无并发症2型糖尿病组升高(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P≥0.05).结论:CD4+CD25+Treg减少可能促进了2型糖尿病大血管病变的发生发展,其表达水平与2型糖尿病大血管病变呈负相关,可以作为2型糖尿病大血管病变病情评估的标志物之一.
作者：陆志峰；朱妍；张真稳 刊期： 2018年第14期
目的:观察甲硝唑注射液冲洗对降低剖宫产术后切口感染和产褥感染发生率的临床疗效.方法:选取我院2016年8月—2017年8月行剖宫产手术的140例产妇随机分为对照组与观察组,分别于术后采取生理盐水和甲硝唑注射液冲洗,比较两组术后切口感染和产褥感染发生情况.结果:观察组术后切口感染和产褥感染发生率分别为2.86％和1.43％,均显著低于对照组的15.71％和12.86％,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后采取甲硝唑注射液冲洗宫腔及子宫切口,可明显减少产妇术后切口感染和产褥感染发生率,具有较好的临床应用价值.
作者：孙久江；李秀菊 刊期： 2018年第14期
目的:观察妇科腹腔镜术后不同时机拔尿管的临床护理干预效果.方法:选取2016年1月—2017年7月我院妇科收治的行普通妇科腹腔镜手术患者80例作为观察对象,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者在手术清醒后6h将尿管拔出,观察组患者在手术清醒后即将尿管拔出,观察两组患者第1次排尿量、第1次排尿时间、尿路刺激症状以及尿路感染情况等进行观察统计.结果:观察组患者第1次排尿量、第1次排尿时间均优于对照组,且尿路刺激症状的发生率以及尿路感染发生率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:患者行妇科腹腔镜手术清醒将尿管拔出,可使患者的第1次排尿时间缩短,第1次排尿量增加,减少尿路刺激症状,尿路感染发生率较低,值得临床推广应用.
作者：杨月婷 刊期： 2018年第14期
目的:探讨PBL结合循证医学思维教学法在口腔正畸学教学中的应用及效果.方法:将新疆医科大学2012级本科150名口腔医学生作为研究对象,将其随机分为LBL教学组、PBL教学组、PBL+EBM教学组,通过三种不同的教学模式来进行口腔正畸学的理论和技能学习,对学生的理论知识和临床操作实践能力进行考核,并调查学生对三种教学模式效果的评价.结果:在理论知识考核方面,PBL+EBM教学组、PBL教学组的成绩与LBL教学组的成绩相比有差异,但PBL+EBM教学组和PBL教学组之间的成绩差异不大;在临床操作实践能力考核方面,PBL+EBM教学组成绩明显高于PBL教学组和LBL教学组;在教学效果评价方面,学生对PBL+EBM教学组和PBL教学组显著高于LPL教学组,且两教学模式组间差异不大.结论:PBL结合循证医学教学模式可以显著的提升学生口腔正畸学的理论知识水平和临床操作实践能力,充分的激发学生的学习兴趣,培养临床思维,取得良好的教学效果.
作者：阮晓慧；杨政尧；吴佩玲 刊期： 2018年第14期
有效接种卡介苗对预防结核病起着重要的作用. 根据国家免疫程序规定[1] ,儿童必须1周岁内完成1次卡介苗的免疫,越早越好. 在临床工作中,新生儿出生后应接种卡介苗,但部分新生儿受禁忌证的影响暂缓接种时,有些家长对卡介苗知识缺乏了解,对接种程序不熟悉,容易产生漏种、迟种现象,使卡介苗接种率降低. 针对以上问题,我科2016年1月自行设计告知单对新生儿卡介苗未接种的家长进行告知,在临床应用中,达到了预期效果.
作者：车荣；钟兰 刊期： 2018年第14期
目的:观察茵陈五苓散对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠Chemerin表达的影响,探讨其对NAFLD的干预作用.方法:SD大鼠按随机数字表法分为正常组和实验组,实验组采用高脂饲料喂养24周造模,随机分为模型组、辛伐他汀对照组和茵陈五苓散高、低剂量组,药物干预6周后分别检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,采用ELISA法检测大鼠脂肪因子Chemerin的蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组、辛伐他汀组和茵陈五苓散高、低剂量组大鼠血清TC、TG、LDL-C、Chemerin蛋白表达均升高,其中茵陈五苓散高剂量组TC水平未有明显变化(P>0.05);与模型组比较,辛伐他汀组和茵陈五苓散高、低剂量组血清TC、TG、LDL-C、Chemerin蛋白表达均降低(P<0.01);与辛伐他汀组比较,茵陈五苓散高、低剂量组血清TC、TG、LDL-C、Chemerin蛋白表达均降低,而茵陈五苓散低剂量组Chemerin蛋白降低不明显(P>0.05).结论:茵陈五苓散可以通过下调Chemerin的表达干预大鼠NAFLD的形成.
作者：何栋；谭婷；王海兰；田秋慧；徐晴；艾碧琛 刊期： 2018年第14期
目的:探讨临床路径带教在90后新入职护士教学中的应用价值.方法:将42例90后新入职护士随机分为实验组和对照组,每组21例.对照组采用传统带教方式进行护理带教,而实验组采用临床路径带教方式进行护理带教.12个月后对比两组90后新入职护士理论知识成绩、实际操作成绩、综合能力成绩,统计两组90后新入职护士对本次护理带教的满意度.结果:与对照组相比,实验组理论知识成绩、实际操作成绩、综合能力成绩显著提高(P<0.05或P<0.01);且实验组对本次护理带教教学方式、教学态度的满意度显著高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:护理教学中临床路径带教方式可显著提高90后新入职护士的理论知识成绩、实际操作成绩及综合能力成绩,还可有效提高其对护理带教教学方式、教学态度的满意度,效果显著优于传统带教.
作者：黎娜 刊期： 2018年第14期
干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,可累及呼吸、消化、泌尿、血液、神经系统以及肌肉、关节等多器官系统. 起病多隐匿,临床表现多样. 我院内分泌科于2011年3月收治低钾血症患者1例后确诊为原发性干燥综合征致Ⅰ型肾小管性酸中毒,同时伴发原发性甲状腺功能减退症、左乳腺癌根治术后,现报道如下.
作者：陈新卫；任路平；邓志安；刘娜；吕秀芹；章冬梅；陈树春；宋光耀 刊期： 2018年第14期
肺功能检查是临床上的重要检查手段,对胸肺疾病的诊断、严重程度的评估、治疗效果和预后评价具有重要意义,目前已广泛应用于呼吸内科、外科、儿科等领域[1]. 肺功能检查对患者配合程度有很高要求,如果配合不佳,肺功能检查结果则不能如实反映患者肺功能状态,因此对于配合程度差的老年患者,肺功能技师的操作技术和操作经验则显得尤为重要. 现就1例配合不佳的老年患者病例报道如下.
作者：王玉峰 刊期： 2018年第14期
目的:探讨孕早期超声联合孕中期母血清标记物检测在唐氏综合征(DS)筛查中的应用价值.方法:选取本院接诊的1000例单胎妊娠孕妇作为观察对象,入组对象均在孕早期行常规超声检查及DS相关超声软指标筛查,在孕中期行母血清标记物检测.超声或母血清标记物检测结果异常者,均行羊膜腔穿刺细胞培养以确诊.比较单纯超声、母血清标记物检测及二者联合检测对DS的诊断准确性.结果:超声检查14例(1.40％)为阳性,血清标记物检测21例(2.10％)为阳性,超声+血清标记物检测36例(3.60％)为阳性.超声+血清标记物筛查的阳性率明显高于超声检查与血清标记物筛查(P<0.05).超声+血清标记物对DS的诊断敏感性显著高于单纯超声与单纯血清标记物检测,对DS的诊断假阴性率显著低于单纯超声与单纯血清标记物检测(P<0.05);超声+血清标记物、单纯超声、单纯血清标记物对DS的诊断特异性及假阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕早期超声联合孕中期母血清标记物检测对DS的诊断准确性优于单项超声检查与母血清标记物检测,具有重要的应用价值.
作者：庄玲玲 刊期： 2018年第14期
目的:比较普芦卡必利和伊托必利分别联合生物反馈治疗老年功能性便秘的疗效和安全性.方法:选择68例功能性便秘患者,随机均分为治疗组和对照组.治疗组34例,予普芦卡必利2mg/次,1次/d;对照组34例,予盐酸伊托必利50mg/次,3次/d.两组均联合生物反馈,2次/周,疗程4周.比较两组治疗前后疗效、便秘症状评分和不良反应.结果:两组患者的治疗有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组的各项便秘症状均较治疗前明显改善,且治疗组疗效优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:普芦卡必利联合生物反馈为治疗功能性便秘安全、有效的药物.
作者：张莉；顾清；张璐 刊期： 2018年第14期
目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与心电图异常的关系.方法:对本院2017年3月—2018年1月接收的65例老年原发性高血压患者资料加以探究,均予以24hDCG与24hABP监测,依据动态脉压的不同分为实验组33例与对照组32例;对比2组24hABP参数及心电图异常情况.结果:实验组24hSBP较之对照组显著升高(P<0.05),且24hPP、nPP及dPP较对照组均显著更高(P<0.05);实验组心电图异常率为93.94％较之对照组的65.63％显著更高,且主要以心律失常(51.52％)为主(P<0.05).结论:老年EH患者心电图异常与其脉压增大密切相关,且脉压增大为心血管事件主要危险因素.
作者：罗骏超 刊期： 2018年第14期
目的:探讨加替沙星联合喜炎平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床疗效.方法:选取2016年6月—2017年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者100例,按照随机分组原则分为研究组(50例)和对照组(50例),分别给予加替沙星、加替沙星联合喜炎平治疗,疗程结束后对比疗效差异.结果:疗程结束后研究组患者无效3例,总有效率为94％,对照组无效10例,总有效率为80％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后两组患者生活质量(SGRQ评分)均较前降低,6min步行距离(6MWD)均较前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),且组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:加替沙星与喜炎平注射液联合应用治疗COPD急性加重期,可以提高临床疗效.
作者：王馨渔；万兴富；吴坤雾 刊期： 2018年第14期
目的:分析子宫角妊娠的超声声像图特征,总结其鉴别诊断要点.方法:选取41例疑为子宫角妊娠的患者作为观察对象,行经腹部、经阴道超声检查,观察妊娠囊位置,总结超声声像图特征.结果:手术确诊29例为子宫角妊娠,12例为输卵管间质部妊娠.术前超声检查诊断出23例为子宫角妊娠,18例为输卵管间质妊娠,6例误诊为输卵管间质妊娠,子宫角妊娠的超声诊断准确率为79.31％(23/29),误诊率为20.69％(6/29).子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠在包块与宫腔位置关系、包块与子宫角有无切迹、间质线征有无方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);但子宫角妊娠包块周围有完整肌层包绕的病例数明显要比间质部妊娠更多(P<0.05).子宫角妊娠患者术前超声检查诊断出妊娠囊型子宫角妊娠18例,符合率为81.82％,诊断出混合包块型子宫角妊娠5例,符合率为71.43％.结论:子宫角妊娠的妊娠包块周边有完整肌层包绕,通过经腹联合经阴道超声检查诊断子宫角妊娠具有较高的准确性,但要注意将其与输卵管间质部妊娠进行鉴别.
作者：焦顺英 刊期： 2018年第14期
目的:探讨实施呼吸功能锻炼护理对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)生活质量的应用效果.方法:选取2017年1—9月,在我院呼吸科进行治疗的COPD患者110例,照随机分为对照组和实验组,每组55例,对照组患者实施COPD疾病常规护理,实验组患者在常规护理基础上,重点实施呼吸功能锻炼护理干预,观察比较两组患者护理干预前、后的肺功能指标变化情况、生活质量评分以及对护理的满意度.结果:通过实施呼吸功能锻炼护理干预,实验组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC均优于对照组,实验组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组,且对护理的满意度要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对COPD患者实施呼吸功能锻炼护理干预,能促进患者的肺功能恢复,改善患者的生活质量,提高患者的满意度,临床效果显著,值得进一步推广应用.
作者：郑君鼐 刊期： 2018年第14期
目的:探究优质护理服务对胆囊结石患者术后疼痛及生活质量的影响.方法:选取2016年1月—2017年4月在我院行胆囊结石手术治疗的患者86例为观察对象,按照随机数表法将其分为两组,各43例.两组均行腹腔镜胆囊切术治疗,对照组实施常规护理服务,观察组在对照组基础上实施优质护理服务.比较两组术后疼痛程度、疼痛持续时间、心理状态及生活质量情况.结果:对照组VAS评分及疼痛持续时间均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后对照组SAS、SDS评分均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组社会功能、心理功能、物质生活、躯体功能评分均比观察组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务可有效缓解胆囊结石患者术后疼痛,改善其负性情绪,并促进患者术后恢复进程,提高患者生活质量.
作者：董娜 刊期： 2018年第14期
目的:观察奥扎格雷钠联合替罗非班对进展性脑梗死患者血小板功能的影响.方法:选取2015年3月—2017年2月于本院接受治疗的进展性脑梗死患者92例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组46例.对照组采用奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组的基础上联合替罗非班治疗.对比两组疗效、血小板功能及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为93.48％,高于对照组的73.91％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血小板聚集率、CD62p、CD63水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间无明显不良反应,均顺利完成治疗.结论:奥扎格雷钠联合替罗非班治疗进展性脑梗死可提升其临床治疗效果,改善患者功能缺损情况及血小板功能,且用药安全性较高.
作者：李强 刊期： 2018年第14期
目的:对比经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)与经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)在良性前列腺增生患者中的临床治疗效果.方法:择取2015年1月—2017年1月收治的128例良性前列腺增生患者,按随机数字表法分为对照组(n=63)和治疗组(n=65),对照组采用PKRP治疗,治疗组采用PKEP治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间、前列腺切除量、术后住院时间及并发症发生率.结果:除手术时间外,治疗组的出血量、术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间、并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于PKRP,PKEP的创伤更小,安全性更高,临床可以放心为良性前列腺增生患者选用这种术法.
作者：阴正坤；王元元；范晓猛 刊期： 2018年第14期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
