陈红霞；任妮娜
目的:探讨颈静脉留置针倒U型固定法的临床应用及护理效果.方法:选择80例于2017年1—6月期间在我院胸外科、ICU接受治疗使用了颈静脉留置针的患者为研究对象,随机将其分为研究组与对照组,每组40例.其中对照组予以常规方法固定、换药,研究组使用倒U型方法固定、换药.观察两组患者的留置时间以及并发症发生情况.结果:研究组的留置时间为(5.79±1.38)d,明显长于对照组的(3.46±1.37)d,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的并发症发生率为7.50％(3/40),明显低于对照组的22.50％(9/40),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:颈静脉留置针倒U型固定法可延长留置时间,减少并发症发生率,减轻患者痛苦,值得临床推广.
作者：刘建平；杨倩；鞠芳；刘春云 刊期： 2018年第14期
目的:探讨盐酸西替利嗪联合氯雷他定治疗过敏性咳嗽患儿的临床效果.方法:选取2016年2月—2017年7月期间我院治疗的60例过敏性咳嗽患儿为观察对象,均分为两组,对照组为盐酸西替利嗪,观察组为盐酸西替利嗪联合氯雷他定,对比两组治疗情况.结果:治疗后,两组的FEV1、PEFR、FEV高于治疗前,观察组高于对照组,观察组的咳嗽症状、肺鸣音、肺湿啰音消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸西替利嗪联合氯雷他定治疗过敏性咳嗽患儿的应用效果非常显著,各项症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用.
作者：赵健；贾正民 刊期： 2018年第14期
目的:探讨中医药三联周期疗法治疗乳腺增生病的临床效果.方法:采用随机抽选的模式在我院收治的乳腺增生病患者中抽出82例,并平均分成观察组和对照组.对照组选择中药消痞散结汤进行治疗,观察组在此基础上选择中医药三联周期疗法进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果:观察组患者治疗总有效率(95.12％)较对照组(78.05％)高;观察组治疗后肿块直径及疼痛程度评分均较对照组优(P<0.05).结论:针对乳腺增生病患者采取中医药三联周期疗法进行治疗,有效提高患者治疗效率的同时有利于缓解其机体疼痛感,且对消除患者乳房肿块具有较好的临床价值,值得推广.
作者：戎丽利 刊期： 2018年第14期
目的:探究对COPD急性加重期合并急性左心衰患者实施BiPAP呼吸机治疗的效果.方法:随机将2016年1月—2018年1月80例COPD急性加重期合并急性左心衰患者分为对照组(40例,应用常规药物治疗)、实验组(40例,应用常规药物+BiPAP呼吸机治疗).对比两组患者的疗效、血气分析指标及生命体征指标.结果:实验组患者总有效率(90.00％)相比对照组(70.00％)明显更高(P<0.05);实验组患者治疗后PaO2、pH相比对照组明显更高,且PaCO2相比对照组明显更低(P<0.05);实验组患者平均动脉压、心率、呼吸频率相比对照组明显更低(P<0.05).结论:对COPD急性加重期合并急性左心衰患者实施BiPAP呼吸机治疗十分可行,更有助于患者病情恢复.
作者：曾凡兰 刊期： 2018年第14期
目的:探讨宜昌地区人群的中医体质,指导疾病预防和治疗以及健康人群的保健和养生.方法:运用王琦教授的中医体质量表法对宜昌地区2877例18～70岁年龄段人群的中医体质类型进行调查分类.结果:2877例调查对象中,平和质占总人数的14.3％;气虚质位于第一位;痰湿、阳虚体质分列二、三位;湿热体质占12.5％;气郁体质占7.7％.结论:年龄、生活、工作习惯、情志影响等是人群保健养身、预防的首要前提.
作者：杨帆；张晓松 刊期： 2018年第14期
糖化血红蛋白是目前临床上用于筛选、诊断、评估临床疗效的常用指标之一,在临床上使用率较高.糖尿病作为目前我国临床上发生率较高的慢性疾病,对患者的日常生活及工作等产生严重的影响.糖化血红蛋白作为临床衡量血糖控制水平的主要指标,不仅可以有效地诊断糖尿病患者的并发症,同时有助于患者病情的控制.本文通过对糖化血红蛋白的监测方法以及在糖尿病诊断中的应用情况展开综述,以期为临床诊断提供参考.
作者：刘仲栋；李丽艳 刊期： 2018年第14期
目的:探讨品管圈活动对VIP病房高脂血症患者饮食治疗依从性及血脂的影响.方法:收集2015年7月—2016年10月在新疆医科大学第五附属医院VIP病房住院治疗112例高脂血症患者纳入观察组,采用品管圈活动进行饮食健康教育.另外选择2014年1月—2015年6月相同病区住院治疗的105例高脂血症患者作为对照组,实施传统饮食健康教育.比较两组的健康教育干预前、后的饮食依从性及血脂水平的变化情况.结果:干预后,观察组的按计划控制饮食、称量或准确估量食物、按时定量进餐、使用食物交换量表安排饮食评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组LDL-C、TC、TG较干预前明显降低,但观察组降低更明显;HDL-C较干预前明显升高,但观察组升高更明显(P>0.05).结论:品管圈活动能提高护理人员的工作效率和工作质量,使对高脂血症患者的饮食健康教育规范化、系统化、专业化,故能提高患者的饮食依从性,改善其血脂状态,值得临床借鉴推广.
作者：杨荣 刊期： 2018年第14期
目的:分析肠间质瘤与肠癌的彩色多普勒超声特征及评估价值.方法:回顾性分析12例肠间质瘤及28例肠癌患者的临床资料和病变的彩色多普勒超声特征.结果:肠间质瘤和肠癌的大长径分别约(63.68±12.66)mm和(64.59±11.09)mm,二者比较差异无统计学意义(P=0.074).肠间质瘤和肠癌的超声定位诊断符合率分别为83.3％(10/12)和100％(28/28);定性诊断符合率分别为83.3％(10/12)和96.4％(27/28).12例间质瘤患者中10例位于小肠,2例位于结肠;28例肠癌患者中,24例位于结肠,4例位于直肠,二者发生的部位除直肠外,差异有统计学意义(P<0.001);肿瘤内部出现窄条状强回声和向心性生长是肠癌的主要特征;肿瘤偏心性生长是肠间质瘤的主要特征;肿瘤内部血流信号丰富与否及周边是否有增大淋巴结对二者鉴别诊断无帮助.结论:彩色多普勒超声对有临床症状的肠间质瘤与肠癌有较高的诊断价值,鉴别诊断主要在于分析病变是相对于肠管偏心性生长还是向心性生长、病变内是否有窄条状强回声.
作者：陈树寰；吴育杰；刘春荣；王美珠 刊期： 2018年第14期
目的:探讨对急性脑血管意外出院患者应用延伸护理的临床价值.方法:急性脑血管意外患者108例通过随机分配分为对照组和观察组各54例,对照组住院期间给予神经内科常规护理和康复护理,出院时进行出院指导,观察组住院期间与对照组给予相同的护理方式,出院后进行延伸护理,延伸护理内容包括:用药指导、康复运动、饮食指导、心理指导、预防并发症.结果:两组急性脑血管意外患者干预前SF-36评分、Fugl-Meyer比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预6个月两组SF-36、Fugl-Meyer均有所改善,但观察组SF-36、Fugl-Meyer、护理满意均高于对照组(P<0.05).结论:延伸护理能够提高急性脑血管意外患者生活质量,改善肢体运动功能,通过护理满意度,体现出以人为本的优质护理服务.
作者：陈吴萍 刊期： 2018年第14期
目的:分析子宫角妊娠的超声声像图特征,总结其鉴别诊断要点.方法:选取41例疑为子宫角妊娠的患者作为观察对象,行经腹部、经阴道超声检查,观察妊娠囊位置,总结超声声像图特征.结果:手术确诊29例为子宫角妊娠,12例为输卵管间质部妊娠.术前超声检查诊断出23例为子宫角妊娠,18例为输卵管间质妊娠,6例误诊为输卵管间质妊娠,子宫角妊娠的超声诊断准确率为79.31％(23/29),误诊率为20.69％(6/29).子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠在包块与宫腔位置关系、包块与子宫角有无切迹、间质线征有无方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);但子宫角妊娠包块周围有完整肌层包绕的病例数明显要比间质部妊娠更多(P<0.05).子宫角妊娠患者术前超声检查诊断出妊娠囊型子宫角妊娠18例,符合率为81.82％,诊断出混合包块型子宫角妊娠5例,符合率为71.43％.结论:子宫角妊娠的妊娠包块周边有完整肌层包绕,通过经腹联合经阴道超声检查诊断子宫角妊娠具有较高的准确性,但要注意将其与输卵管间质部妊娠进行鉴别.
作者：焦顺英 刊期： 2018年第14期
目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与心电图异常的关系.方法:对本院2017年3月—2018年1月接收的65例老年原发性高血压患者资料加以探究,均予以24hDCG与24hABP监测,依据动态脉压的不同分为实验组33例与对照组32例;对比2组24hABP参数及心电图异常情况.结果:实验组24hSBP较之对照组显著升高(P<0.05),且24hPP、nPP及dPP较对照组均显著更高(P<0.05);实验组心电图异常率为93.94％较之对照组的65.63％显著更高,且主要以心律失常(51.52％)为主(P<0.05).结论:老年EH患者心电图异常与其脉压增大密切相关,且脉压增大为心血管事件主要危险因素.
作者：罗骏超 刊期： 2018年第14期
目的:观察茵陈五苓散对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠Chemerin表达的影响,探讨其对NAFLD的干预作用.方法:SD大鼠按随机数字表法分为正常组和实验组,实验组采用高脂饲料喂养24周造模,随机分为模型组、辛伐他汀对照组和茵陈五苓散高、低剂量组,药物干预6周后分别检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,采用ELISA法检测大鼠脂肪因子Chemerin的蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组、辛伐他汀组和茵陈五苓散高、低剂量组大鼠血清TC、TG、LDL-C、Chemerin蛋白表达均升高,其中茵陈五苓散高剂量组TC水平未有明显变化(P>0.05);与模型组比较,辛伐他汀组和茵陈五苓散高、低剂量组血清TC、TG、LDL-C、Chemerin蛋白表达均降低(P<0.01);与辛伐他汀组比较,茵陈五苓散高、低剂量组血清TC、TG、LDL-C、Chemerin蛋白表达均降低,而茵陈五苓散低剂量组Chemerin蛋白降低不明显(P>0.05).结论:茵陈五苓散可以通过下调Chemerin的表达干预大鼠NAFLD的形成.
作者：何栋；谭婷；王海兰；田秋慧；徐晴；艾碧琛 刊期： 2018年第14期
干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,可累及呼吸、消化、泌尿、血液、神经系统以及肌肉、关节等多器官系统. 起病多隐匿,临床表现多样. 我院内分泌科于2011年3月收治低钾血症患者1例后确诊为原发性干燥综合征致Ⅰ型肾小管性酸中毒,同时伴发原发性甲状腺功能减退症、左乳腺癌根治术后,现报道如下.
作者：陈新卫；任路平；邓志安；刘娜；吕秀芹；章冬梅；陈树春；宋光耀 刊期： 2018年第14期
目的:探讨孕中期羊水细胞培养的质量情况.方法:采用普通培养瓶法对1105例羊水细胞进行培养,并对培养情况进行质量分析.结果:1105例羊水标本中,一次性培养成功1093例,成功率为98.9％,对培养成功的羊水进行染色体制备及染色体核型分析,成功率为99.3％.结论:提高羊水细胞培养成功率,做出优质的染色体片供分析,为临床提供准确的报告是产前诊断工作质量的保证.对指导优生优育,提高出生人口素质具有重要意义.
作者：张传英；卢宗杰；赵咏梅；陈俭辉；孟君 刊期： 2018年第14期
目的:探讨角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的疗效.方法:以2014年4月—2016年4月我院收治的70例真菌性角膜炎患者作为观察对象,单使用抗真菌药物进行治疗者35例归为对照组,另35例患者给予角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗归为观察组,观察对比两组疗效.结果:观察组治疗总有效率(91.4％)明显高于对照组(74.3％),且治疗后观察组患者的视力水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎疗效肯定,可有效改善患者视力,值得推广应用.
作者：关峰；刘晶晶 刊期： 2018年第14期
目的:对比McCoy喉镜、UE可视喉镜及纤维支气管镜用于肥胖患者气管插管的效果差异.方法:66例在我院接受全麻手术的肥胖患者被纳入研究,根据其插管方式的不同,随机分为McCoy喉镜组(A组)、UE可视喉镜组(B组)及纤维支气管镜组(C组),每组22例.记录各组患者的插管情况、插管前后血流动力学变化和插管相关并发症情况.结果:B、C组患者镜下声门显露程度Cormack-Lehane分级Ⅰ级率及一次插管成功率明显高于A组(P<0.05),平均插管时间低于A组(P<0.05);C组相较于A组咽喉部渗血发生率更低(P<0.05);三组患者在插管后即刻及1min时,出现了心率血压的明显上升,与插管前基础值之间差异有统计学意义(P<0.05);C组插管后心率、血压的波动小于A组(P<0.05).结论:UE可视喉镜、纤维支气管镜均能改善肥胖患者的声门暴露程度,提高插管成功率,缩短插管时间,值得推广.与可视喉镜相比,纤支镜气管插管引起的血流动力学改变更小,对于有循环系统基础疾病的患者更为适宜.
作者：裴淼；华丽；魏江涛；姜敏 刊期： 2018年第14期
目的:探讨分析对接受顺铂化疗的妇科肿瘤患者采用昂丹司琼联合地塞米松预防恶心呕吐的临床疗效.方法:选取2014年10月—2016年12月我院收治的妇科肿瘤患者140例,均采用顺铂化疗.其中采用昂丹司琼联合地塞米松预防恶心呕吐者70例为试验组,采用胃复安联合地塞米松者70例为对照组.观察两组患者化疗期间恶心、呕吐发生情况及药物不良反应.结果:试验组对急性恶心的完全控制率(CR)为47.1％(33/70),有效控制率(RR)为87.1％(61/70);对急性呕吐的CR为52.9％(37/70),RR为91.4％(64/70).对照组对急性恶心的CR和RR分别为40.0％(28/70)、65.7％(46/70);对急性呕吐的CR和RR分别为31.4％(22/70)、57.1％(40/70).试验组对急性恶心和急性呕吐的控制率均优于对照组(P<0.05).在延迟性恶心、呕吐方面,两组的控制率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间两组均有部分患者出现便秘、乏力及发热等不良反应,但其发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对接受顺铂化疗的妇科肿瘤患者,采用昂丹司琼联合地塞米松可有效防治化疗药物所致的恶心、呕吐,并具有较好的安全性.
作者：游兴文 刊期： 2018年第14期
目的:分析和探讨胃癌患者组织中MTDH与PDCD4的表达水平与临床病理参数之间的关系,为胃癌患者的诊断与预后提供理论基础.方法:我院普通外科于2010年1月—2016年6期间共接收胃癌患者50例,在进行手术治疗后采集术后的胃癌组织及癌旁组织作为标本,通过免疫组化的方法对各组织中MTDH和PDCD4的表达水平进行检测.结果:MTDH在胃癌组织的表达水平显著高于癌旁组织,而PDCD4的表达低于癌旁组织,P<0.05.MTDH与胃癌的临床分期、浸润程度和淋巴结转移之间存在相关性;PDCD4表达水平的高低与胃癌的分化程度有关.在胃癌组织中,MTDH和PDCD4的表达呈一定的负相关.结论:MTDH与PDCD4在胃癌组织和癌旁组织中的表达水平差异显著,且MTDH和PDCD4存在一定的负相关性.
作者：任玉清 刊期： 2018年第14期
目的:探讨尾侧腹侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性及有效性.方法:回顾性分析我科2014年5月—2017年6月以尾侧腹侧入路法实施的24例腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,分别记录手术时间、出血量、淋巴结清除数目、中转开腹率、排气时间、住院时间、并发症发生率等资料.结果:本组24例患者均在腔镜下顺利完成手术,无中转开腹者,平均手术时间(166±32.4)min,平均出血量(81±63.5)ml,淋巴结获取数目(26±12.8)枚,排气时间(3.8±1.2)d,术后住院时间(8±3.6)d,总住院时间(15±6.8)d,总并发症发生率16.7％,本组无术后30d内再入院患者及死亡患者.结论:尾侧腹侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治术符合CME原则,是安全可行的.
作者：何平 刊期： 2018年第14期
目的:探讨经外侧裂入路行基底节区高血压脑出血手术的应用效果.方法:选用2015年11月—2017年11月我院救治的60例基底节区高血压脑出血患者作为观察对象,均分为两组,对照组为经颞叶皮层入路手术,观察组为经外侧裂入路,对比两组治疗情况.结果:治疗后,两组的GOS评分低于治疗前,ADL评分高于治疗前,观察组的GOS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,观察组的不良反应发生率低于对照组.结论:经外侧裂入路行基底节区高血压脑出血手术的应用效果显著,各项症状得到改善,降低了不良反应发生率,提高了治疗效果,值得应用.
作者：石彦峰 刊期： 2018年第14期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
