陈吴萍
目的:探讨对急性脑血管意外出院患者应用延伸护理的临床价值.方法:急性脑血管意外患者108例通过随机分配分为对照组和观察组各54例,对照组住院期间给予神经内科常规护理和康复护理,出院时进行出院指导,观察组住院期间与对照组给予相同的护理方式,出院后进行延伸护理,延伸护理内容包括:用药指导、康复运动、饮食指导、心理指导、预防并发症.结果:两组急性脑血管意外患者干预前SF-36评分、Fugl-Meyer比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预6个月两组SF-36、Fugl-Meyer均有所改善,但观察组SF-36、Fugl-Meyer、护理满意均高于对照组(P<0.05).结论:延伸护理能够提高急性脑血管意外患者生活质量,改善肢体运动功能,通过护理满意度,体现出以人为本的优质护理服务.
作者：陈吴萍 刊期： 2018年第14期
目的:探讨应用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选取我院90例慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察对象,随机分为两组,治疗组50例给予BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗,对照组40例单纯应用呼吸兴奋剂治疗,比较两组患者临床疗效及指标变化.结果:两组患者治疗前pH、PO2、PCO2、SaO2及HR、RR指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12h、72h后均较治疗前明显改善(P<0.05),但同期比较治疗组改善更为明显(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂可迅速有效改善呼吸衰竭症状及血气分析指标,对改善患者预后有重要价值.
作者：周兵 刊期： 2018年第14期
目的:分析和探讨胃癌患者组织中MTDH与PDCD4的表达水平与临床病理参数之间的关系,为胃癌患者的诊断与预后提供理论基础.方法:我院普通外科于2010年1月—2016年6期间共接收胃癌患者50例,在进行手术治疗后采集术后的胃癌组织及癌旁组织作为标本,通过免疫组化的方法对各组织中MTDH和PDCD4的表达水平进行检测.结果:MTDH在胃癌组织的表达水平显著高于癌旁组织,而PDCD4的表达低于癌旁组织,P<0.05.MTDH与胃癌的临床分期、浸润程度和淋巴结转移之间存在相关性;PDCD4表达水平的高低与胃癌的分化程度有关.在胃癌组织中,MTDH和PDCD4的表达呈一定的负相关.结论:MTDH与PDCD4在胃癌组织和癌旁组织中的表达水平差异显著,且MTDH和PDCD4存在一定的负相关性.
作者：任玉清 刊期： 2018年第14期
肺功能检查是临床上的重要检查手段,对胸肺疾病的诊断、严重程度的评估、治疗效果和预后评价具有重要意义,目前已广泛应用于呼吸内科、外科、儿科等领域[1]. 肺功能检查对患者配合程度有很高要求,如果配合不佳,肺功能检查结果则不能如实反映患者肺功能状态,因此对于配合程度差的老年患者,肺功能技师的操作技术和操作经验则显得尤为重要. 现就1例配合不佳的老年患者病例报道如下.
作者：王玉峰 刊期： 2018年第14期
目的:分析舒适护理对骨牵引患者情绪、疼痛及依从性的影响.方法:选择我院骨科92例骨牵引患者,采用抛掷硬币的方法,将正面纳入对照组(n=47),背面纳入观察组(n=45).对照组给予常规骨牵引护理,观察组给予舒适护理.对比两组情绪、疼痛及依从性.结果:护理后,观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组(P<0.01).观察组依从率为93.3％,明显高于对照组的76.6％(P<0.05).此外,观察组Ⅰ级疼痛例数更多,Ⅱ级、Ⅲ级疼痛例数更少(P<0.05).结论:舒适护理对提高骨牵引患者依从性,增进患者生理及心理舒适度具有重要意义.
作者：丁颖 刊期： 2018年第14期
目的:观察紫杉醇+顺铂同步放疗对中晚期食管癌患者近、远期疗效的影响.方法:将82例中晚期食管癌患者按照随机数字表的方法分为甲组42例和乙组40例.全部患者均行放疗,甲组另给予紫杉醇+顺铂的化疗.观察两组近期疗效、不良反应发生率及3年生存率.结果:甲组的临床获益率为71.43％,远高于乙组的47.50％(P<0.05).两组患者不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).甲组的3年生存率为40.48％,远高于乙组的20.00％(P<0.05).结论:紫杉醇+顺铂同步放疗对中晚期食管癌患者的近期疗效更理想且不会显著增多不良反应,还能明显提高远期生存率.
作者：蒋勇飞 刊期： 2018年第14期
目的:观察甲硝唑注射液冲洗对降低剖宫产术后切口感染和产褥感染发生率的临床疗效.方法:选取我院2016年8月—2017年8月行剖宫产手术的140例产妇随机分为对照组与观察组,分别于术后采取生理盐水和甲硝唑注射液冲洗,比较两组术后切口感染和产褥感染发生情况.结果:观察组术后切口感染和产褥感染发生率分别为2.86％和1.43％,均显著低于对照组的15.71％和12.86％,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后采取甲硝唑注射液冲洗宫腔及子宫切口,可明显减少产妇术后切口感染和产褥感染发生率,具有较好的临床应用价值.
作者：孙久江；李秀菊 刊期： 2018年第14期
目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与心电图异常的关系.方法:对本院2017年3月—2018年1月接收的65例老年原发性高血压患者资料加以探究,均予以24hDCG与24hABP监测,依据动态脉压的不同分为实验组33例与对照组32例;对比2组24hABP参数及心电图异常情况.结果:实验组24hSBP较之对照组显著升高(P<0.05),且24hPP、nPP及dPP较对照组均显著更高(P<0.05);实验组心电图异常率为93.94％较之对照组的65.63％显著更高,且主要以心律失常(51.52％)为主(P<0.05).结论:老年EH患者心电图异常与其脉压增大密切相关,且脉压增大为心血管事件主要危险因素.
作者：罗骏超 刊期： 2018年第14期
目的:探讨2型糖尿病并发大血管病变与外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平的相关性.方法:选取44例2型糖尿病患者分成2型糖尿病无合并症组23例和2型糖尿病合并大血管病变组21例,采用流式细胞仪检测两组患者CD4+CD25+调节性T细胞的百分比;同时检测两组患者空腹血糖、空腹胰岛素数值计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等指标.结果:2型糖尿病大血管病变组CD4+CD25+Treg百分比较无并发症2型糖尿病组降低(P<0.05),hs-CRP、HOMA-IR比无并发症2型糖尿病组升高(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P≥0.05).结论:CD4+CD25+Treg减少可能促进了2型糖尿病大血管病变的发生发展,其表达水平与2型糖尿病大血管病变呈负相关,可以作为2型糖尿病大血管病变病情评估的标志物之一.
作者：陆志峰；朱妍；张真稳 刊期： 2018年第14期
目的:分析社区护理干预对糖尿病高危人群血糖控制和健康知识掌握中的运用价值.方法:以我站2015年1月—2016年5月筛查确认的糖尿病患者202例为对象.在确诊后,所有患者均予以1年的社区护理干预.比较患者干预前和干预后腰围、收缩压、舒张压、胆固醇、空腹血糖和餐后2h血糖,并采用我站自制的《糖尿病患者健康知识知晓调查问卷》进行健康知识知晓情况调查.结果:患者干预后的收缩压、舒张压、胆固醇、空腹血糖及餐后2h血糖均较干预前改善,且差异均有统计学意义(P<0.05),但是腰围与干预前差异无统计学意义(P>0.05).干预后糖尿病健康知识知晓率显著提高,且高于干预前(P<0.05).结论:社区护理干预能够降低糖尿病高危人群血糖、促进生理指标改善,并强化糖尿病知识的掌握.
作者：周洪丹 刊期： 2018年第14期
目的:探讨慢性自发性荨麻疹患者外周血CRP(C反应蛋白)水平与疾病严重程度及氯雷他定治疗效果.方法:选取2016年6月—2017年7月我院诊治慢性自发性荨麻疹患者102例作为研究组,根据荨麻疹严重程度评分(UAS7)分为轻度组、中度组、重度组,选取同期我院体检中心体检健康自愿者50名作为对照组,检测并比较各组CRP水平,研究组患者采用氯雷他定治疗,比较治疗前、后CRP水平及疗效.结果:对照组、轻度组、中度组、重度组CRP水平依次升高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).经Pearson分析得出,CRP与慢性自发性荨麻疹疾病严重程度呈正相关(r=0.564,P<0.05).研究组102例患者经氯雷他定治疗1月后,显效72例,有效22例,无效8例,总有效率为92.16％.治疗后,轻度组、中度组、重度组CRP水平较治疗前均显著降低(P<0.05).结论:慢性自发性荨麻疹患者外周血CRP水平与疾病严重程度呈正相关,给予第二代抗组胺药物治疗可获得显著临床疗效,并能降低CRP水平.
作者：石娴；石年；黄朝卫；邹爱玲 刊期： 2018年第14期
低位直肠癌以手术治疗为主,经腹会阴联合切除术(APR)在临床应用广泛,在取得一定疗效的同时,其劣势相对明显,如无法保留肛门、需行永久结肠造口等.经括约肌间切除术(ISR)是近年来新型术式,在满足临床疗效收益的同时,实现了对低位直肠癌根治并保留肛门的目的.为探析ISR在低位直肠癌具体应用情况,本文针对ISR术式现状与进展展开综述阐明,为临床治疗术式选择提供参考.
作者：黄晋 刊期： 2018年第14期
目的:探讨上颌骨缺损患者应用早期修复序列治疗对口腔功能相关生活质量的临床影响.方法:将在医院2015年4月—2016年4月诊治的上颌骨缺损患者中抽取43例作为观察对象,对其实施早期修复序列治疗,并对比其治疗前、后的口腔功能相关生活质量变化.结果:经治疗,本组患者在语言、进餐、社交方面的生活质量评分均显著升高(P<0.05).结论:上颌骨缺损患者应用早期修复序列治疗,有助于提升其口腔功能相关生活质量,值得借鉴.
作者：徐淑江 刊期： 2018年第14期
目的:研究宫腔用交联透明质酸钠凝胶(宫安康)在人流术后宫腔粘连的发生率以及预防效果.方法:选择我院2015年9月—2016年9月纳入的400例存在高危因素的人流患者,按照随机数字法分为研究组与对照组各200例,所有患者均在超声介导下进行人工流产术,研究组采取宫安康,对照组采取常规治疗,比较两组患者术后宫腔粘连发生情况.结果:研究组阴道流血时间、月经复潮时间、经期以及粘连评分较对照组低(P<0.05);且月经减少、闭经、周期性下腹疼痛以及宫腔粘连发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:存在高危因素的人流患者术后使用宫安康能够有效降低宫腔粘连发生率,显著促进月经的恢复.
作者：王润；欧红 刊期： 2018年第14期
目的:观察茵陈五苓散对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠Chemerin表达的影响,探讨其对NAFLD的干预作用.方法:SD大鼠按随机数字表法分为正常组和实验组,实验组采用高脂饲料喂养24周造模,随机分为模型组、辛伐他汀对照组和茵陈五苓散高、低剂量组,药物干预6周后分别检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,采用ELISA法检测大鼠脂肪因子Chemerin的蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组、辛伐他汀组和茵陈五苓散高、低剂量组大鼠血清TC、TG、LDL-C、Chemerin蛋白表达均升高,其中茵陈五苓散高剂量组TC水平未有明显变化(P>0.05);与模型组比较,辛伐他汀组和茵陈五苓散高、低剂量组血清TC、TG、LDL-C、Chemerin蛋白表达均降低(P<0.01);与辛伐他汀组比较,茵陈五苓散高、低剂量组血清TC、TG、LDL-C、Chemerin蛋白表达均降低,而茵陈五苓散低剂量组Chemerin蛋白降低不明显(P>0.05).结论:茵陈五苓散可以通过下调Chemerin的表达干预大鼠NAFLD的形成.
作者：何栋；谭婷；王海兰；田秋慧；徐晴；艾碧琛 刊期： 2018年第14期
目的:观察子宫颈扩张球囊和欣普贝生运用于足月妊娠引产中的效果及不良反应发生情况.方法:纳入2014年1月—2016年9月在我院引产的足月妊娠产妇74例,依据引产方式分为子宫颈扩张球囊为A组共30例,欣普贝生为B组共44例,对比两组产妇的产程时间、母婴结局及不良反应的发生率.结果:A组产妇的第一、第二和第三产程时间较B组的时间短,对比具有统计学意义(P<0.05);两组产妇并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),A组24h出血量低于B组(P<0.05),A组出生后1min和5min的新生儿Apgar评分显著高于B组(P<0.05),对比具有统计学意义.结论:子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中较欣普贝生相比能缩短产程时间,临床安全性较高,值得在临床中推广实施.
作者：李香兰 刊期： 2018年第14期
目的:探究优质护理服务对胆囊结石患者术后疼痛及生活质量的影响.方法:选取2016年1月—2017年4月在我院行胆囊结石手术治疗的患者86例为观察对象,按照随机数表法将其分为两组,各43例.两组均行腹腔镜胆囊切术治疗,对照组实施常规护理服务,观察组在对照组基础上实施优质护理服务.比较两组术后疼痛程度、疼痛持续时间、心理状态及生活质量情况.结果:对照组VAS评分及疼痛持续时间均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后对照组SAS、SDS评分均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组社会功能、心理功能、物质生活、躯体功能评分均比观察组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务可有效缓解胆囊结石患者术后疼痛,改善其负性情绪,并促进患者术后恢复进程,提高患者生活质量.
作者：董娜 刊期： 2018年第14期
目的:观察剖宫产后子宫瘢痕妊娠者临床以阴式切除修补术治疗的有效性.方法:选取我院于2015年6月—2017年1月期间收治的87例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者,按随机排列表法分为两组,其中对照组43例(行腹腔镜清宫术治疗)、观察组44例(行阴式切除修补术),比较两组手术情况(出血量、手术时间)、术后恢复情况(月经恢复、病灶缩小、住院以及β-HCG水平正常时间),同时对术后两组患者并发症情况进行统计.结果:观察组较对照组出血量少、手术时间短(P<0.05);观察组β-HCG水平正常、月经恢复、病灶缩小以及住院用时均较对照组短(P<0.05);观察组并发症率为6.8％与对照组16.3％比较(P<0.05),观察组手术安全性高.结论:阴式子宫瘢痕妊娠切除修补术具有术后恢复快、出血量少、手术时间短、术后并发症少的优点,是剖宫产瘢痕妊娠者效果理想的治疗方式.
作者：李红霞 刊期： 2018年第14期
糖化血红蛋白是目前临床上用于筛选、诊断、评估临床疗效的常用指标之一,在临床上使用率较高.糖尿病作为目前我国临床上发生率较高的慢性疾病,对患者的日常生活及工作等产生严重的影响.糖化血红蛋白作为临床衡量血糖控制水平的主要指标,不仅可以有效地诊断糖尿病患者的并发症,同时有助于患者病情的控制.本文通过对糖化血红蛋白的监测方法以及在糖尿病诊断中的应用情况展开综述,以期为临床诊断提供参考.
作者：刘仲栋；李丽艳 刊期： 2018年第14期
目的:探讨中医药三联周期疗法治疗乳腺增生病的临床效果.方法:采用随机抽选的模式在我院收治的乳腺增生病患者中抽出82例,并平均分成观察组和对照组.对照组选择中药消痞散结汤进行治疗,观察组在此基础上选择中医药三联周期疗法进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果:观察组患者治疗总有效率(95.12％)较对照组(78.05％)高;观察组治疗后肿块直径及疼痛程度评分均较对照组优(P<0.05).结论:针对乳腺增生病患者采取中医药三联周期疗法进行治疗,有效提高患者治疗效率的同时有利于缓解其机体疼痛感,且对消除患者乳房肿块具有较好的临床价值,值得推广.
作者：戎丽利 刊期： 2018年第14期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
