张旭；韩美玲；吕志武；王鸿
目的 探讨隧道横开口法内镜下食管肌层切开术治疗贲门失驰缓术后的合理处理方法.方法 分析53例贲门失驰缓症患者术前、术中、术后护理.结果 术后正确的饮食指导及并发症的观察是治疗的关键.53例患者治疗成功率100％,无1例发生纵膈气肿、气胸、食管纵膈瘘.结论 隧道横开口法内镜下食管肌层切开术治疗贲门失驰缓症方法安全有效,术后正确的饮食指导、并发症的观察是治疗成功的关键.
作者：丁伟伟；邱晓珏；杨婷；张婕 刊期： 2014年第12期
目的 研究原发性肝癌患者介入术后主要并发症与临床治疗.方法 选取2011年5月-2013年8月在十堰市太和医院进行介入治疗的原发性肝癌患者85例,所有患者均通过甲胎蛋白检查、肝脏增强计算机断层扫描、B超以及病理学检查方法确诊,研究分析介入手术后主要的并发症,寻找治疗方法.结果 主要的并发症状为胃肠不适、发热、肝区疼痛及不适、骨髓抑制、穿刺点出血,给予对症治疗后,均得到有效缓解和恢复.结论 原发性肝癌患者介入术后易出现胃肠不适、发热、肝区疼痛及不适、骨髓抑制、穿刺点出血等症状,应给予对症治疗.
作者：王传敏；陈勇；李东；陈悦；孟忠吉 刊期： 2014年第12期
目的 了解双膦酸盐(BPs)对人食管癌EC9706细胞株增殖的影响,探讨伊班膦酸钠对VEGF表达的作用.方法 倒置显微镜观察细胞形态变化,进行细胞形态学观察;采用MTT法检测伊班膦酸钠对EC9706细胞增殖的抑制作用;采用免疫细胞化学检测伊班膦酸钠对EC9706细胞VEGF表达的影响.结果 随着伊班膦酸钠药物浓度的增加和作用时间的延长,实验组细胞密度下降,细胞碎片增多,核染色质和胞浆皱缩,胞膜和核膜增厚,折光性差,细胞贴壁能力下降.实验组不同浓度的伊班膦酸钠对食管癌EC9706细胞均有抑制作用,且与药物浓度和作用时间呈正相关,与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组及10、20、40 μg/ml浓度VEGF蛋白的表达率分别为43.81±3.61、30.92±3.30、21.57±3.17、9.05±1.38,各实验组与对照组比较、各实验组组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 伊班膦酸钠对食管癌EC9706细胞有增殖抑制作用,并且具有时间及剂量依赖性.伊班膦酸钠可以从蛋白水平抑制食管癌EC9706细胞VEGF的表达.
作者：李瑞杰；孙倩；樊青霞 刊期： 2014年第12期
目的 观察姜黄素对人肝星状细胞(HSC)中神经生长因子(NGF)及其低亲和力受体P75 NTR表达的影响,探讨姜黄素逆转肝纤维化的可能机制.方法 体外培养人HSC株LX-2,分别给予0～ 80 μmol/L不同浓度的姜黄素作用于LX-2,MTT法检测细胞增殖;选取30 ～ 50 μmol/L姜黄素分别作用于LX-2,细胞免疫化学染色检测NGF和P75 NTR表达,计算阳性细胞率.结果 10 ～ 20μmol/L姜黄素作用下LX-2增殖与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);在30～ 80 μmol/L浓度范围内,LX-2增殖显著降低(P＜0.05);在30 ～ 50 μmol/L浓度范围内,NGF蛋白表达率分别为(46.59±8.15)％、(90.75±4.72)％、(83.32±4.78)％,对照组为(27.11±5.50)％;P75NTR为(37.17±4.71)％、(88.74±6.27)％、(83.79±4.70)％,对照组为(24.33±5.17)％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 姜黄素可诱导人HSC中NGF和P75 NTR的蛋白表达,这可能是姜黄素逆转肝纤维化的机制之一.
作者：殷汉华；何雅军；韩馥缦；吕霞；付景；周文杰；舒建昌 刊期： 2014年第12期
内镜下黏膜剥离术(ESD)已越来越多地应用于消化道早期肿瘤及癌前病变的微创治疗.与内镜下黏膜切除术(EMR)相比,ESD可完整切除病灶,切除较大病灶、平坦型病灶以及溃疡型病灶,从而利于完整的病理学诊断及减少复发,且相对外科手术来说,其安全性高、死亡率低、损伤小、恢复快,具有与外科手术类似的治疗效果,为消化道早期肿瘤的治疗开辟了新的途径.本文就ESD在切除特殊病灶(巨大肿瘤、十二指肠肿瘤、胃黏膜下肿瘤和咽喉癌)及在特殊患者(早期残胃癌、高龄、肝硬化和慢性肾功能衰竭血透患者)中的应用作一概述.
作者：周淑萍；徐斌；黄玉凯；金铭 刊期： 2014年第12期
目的 研究IgE和IgA在儿童食物过敏性胃肠病(food allergy-related gastrointestinal disorders,FAG)中表达的变化,以明确其在儿童FAG发生发展中的意义.方法 选择FAG患儿及同龄健康幼儿各35名,分别纳入观察组和对照组;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IgE和IgA,以放射免疫分析技术(RIA)检测粪便中sIgA.结果 观察组血清中IgE的表达(247.23±119.48)IU/ml显著高于对照组(58.31 ±23.65)IU/ml(P＜0.05);观察组血清IgA和粪便sIgA分别为(1.68±0.92) g/L和(186.52±60.13) μg/ml,而对照组血清IgA和粪便sIgA分别为(3.17±1.51)g/L和(313.41±96.57)μg/ml,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 IgE、IgA和sIgA的变化与儿童FAG密切相关,对儿童FAG的临床诊治有一定的指导意义.
作者：成海燕 刊期： 2014年第12期
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平变化及临床意义.方法 选取黄石市中心医院2011年9月-2014年1月收治的AP患者153例,同时选取150名健康体检者作为对照组;将153例AP患者分为72例SAP组和81例MAP组;在所有AP患者中随机选取48例SIRS患者和48例非SIRS患者,对以上各组患者进行相关血清指标的监测.结果 AP组患者在第1天、第4天和第7天的血清PCT、hs-CRP和IL-6水平均高于对照组(P＜0.05);SAP患者与MAP患者相比,在第1天、第4天和第7天PCT、hs-CRP和IL-6水平均较高(P ＜0.05);SIRS患者和非SIRS患者相比,PCT水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT、hs-CRP和IL-6水平对于AP病情的诊断具有重要临床意义.PCT水平的监测有助于判断AP患者的感染严重程度,值得进一步的探讨分析.
作者：郭浚；胡刚；曹梦娟 刊期： 2014年第12期
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与幽门螺杆菌(H.pylori)感染之间的关系.方法 采用横断面研究方法,分析2011年于北京医院体检中心进行健康体检者中体检数据完整、进行13C-尿素呼气试验检测H.pylori及腹部超声检查的受试者14 373人(年龄≥18岁)的体检数据.应用非条件Logistic回归分析H.pylori感染状态与NAFLD的关系.结果 NAFLD及H.pylori感染检出率均在50 ～ 59岁年龄段高,分别达46.27％和32.38％.NAFLD及H.pylori感染检出率随年龄变化趋势相同.NAFLD患者中H.pylori阳性者较H.pylori阴性者体质量指数(BMI)高、甘油三酯(TG)高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低(P＜0.05),肝功指标、血糖、尿酸无显著差异(P＞0.05).H.pylori感染状态与NAFLD呈正相关(OR=1.265,95％ CI:1.116～ 1.403).结论 H.pylori感染与NAFLD呈正相关,H.pylori感染可能是NAFLD发生的危险因素.
作者：刘安楠；王蕾蕾；张晏；朱玲 刊期： 2014年第12期
目的 探讨慢性丙型肝炎、丙肝肝硬化、丙肝相关肝癌患者血清IL-17、IL-6和维生素D[25-OH-D和1,25(OH)2D]水平的变化及其临床意义.方法 酶联免疫法(ELISA)测定54例慢性丙型肝炎、47例丙肝肝硬化和32例丙肝相关肝癌患者的血清IL-17、IL-6和维生素D水平,并检测患者HCV-RNA滴度、AFP水平,并与50名健康对照者比较.结果 与对照组相比,各组患者的血清IL-17、IL-6、HCV-RNA滴度和AFP水平显著增加,而维生素D水平显著降低;三组患者相比,血清IL-17、IL-6、HCV-RNA滴度和AFP水平随着病情的发展逐渐升高(肝癌组＞肝硬化组＞慢性丙型肝炎组),而维生素D水平随着病情的发展逐渐降低(肝癌组＜肝硬化组＜慢性丙型肝炎组);IL-17与HCV-RNA滴度、AFP和IL-6呈明显正相关,而与维生素D呈明显负相关,IL-6也与HCV-RNA滴度、AFP呈明显正相关,而与维生素D呈明显负相关.结论 血清IL-17、IL-6和维生素D可能与HCV活跃程度有关,并在HCV感染后引起肝脏损伤、肝硬化、肝癌的发生发展过程中起重要作用.同时,IL-17、IL-6和维生素D的检测可能作为肝脏损伤程度新的标志物及AFP等经典标志物在肝癌诊断中的补充.
作者：崔芳芳；龚作炯 刊期： 2014年第12期
目的 探究癌变胃组织中Gli1及Foxm1蛋白表达对患者癌组织病理类型、转移情况及预后的影响.方法 选取2011年3月-2012年2月在福建医科大学附属第一医院就诊的胃癌患者98例,通过采集患者胃癌组织及检测胃组织相关蛋白Gli1与Foxm1的表达情况,比较不同的Gli1、Foxm1蛋白及Gli1-mRNA、Foxm1-mRNA表达水平患者的一般情况、肿瘤分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移及治疗预后情况.结果 蛋白Gli1与Foxm1在胃癌组织中的表达明显高于健康胃组织(P＜0.05);Gli1、Gli1-mRNA高表达患者的病理类型、转移情况及治疗预后均差于低表达患者(P＜0.05);Foxm1、Foxm1-mRNA高表达患者的胃癌转移情况及治疗预后较低表达患者差(P＜0.05).结论 Gli1与Foxm1蛋白的高表达在不同方面会对患者的癌变病理类型、转移情况及治疗预后产生不利影响,临床可推广检测以提高胃癌的早期发现率及预后判断.
作者：郑建涛；张琳；李良庆 刊期： 2014年第12期
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理以及免疫组织化学特征.方法 回顾性分析72例GIST患者的临床资料.结果 72例GIST患者的肿瘤部位为:25例(34.7％)胃部,24例(33.3％)小肠,23例(31.9％)其他部位.镜下显示主型为梭形细胞68例(94.4％),主型为上皮样细胞1例(1.4％),混合细胞型3例(4.2％).免疫组化检查显示,71例(98.6％) CD117阳性,52例(72.2％)CD34阳性,22例(30.6％) SMA阳性,1例(1.4％) Desmin阳性,6例(8.3％)S-100阳性.结论 GIST的发病部位较多,组织形态学表现复杂,联合应用免疫组化检查有助于临床诊断与鉴别.
作者：应大钦；苏春梅 刊期： 2014年第12期
目的 比较肝癌细胞不同制悬方法建立裸鼠皮下瘤及原位瘤模型,优选建模方法.方法 将肝癌细胞分别采用PBS缓冲液(PBS组)、无血清DMEM溶液(DMEM组)和含10％血清的DMEM溶液(血清DMEM组)3种液体制悬后注入裸鼠皮下建立肝癌裸鼠皮下瘤模型,比较皮下瘤的体积、瘤重及成瘤率;将肝癌细胞分别采用PBS缓冲液(PBS组)、无血清DMEM溶液(DMEM组)和含10％血清的DMEM溶液(血清DMEM组)3种液体制悬后注入裸鼠肝脏建立肝癌裸鼠原位瘤模型,比较原位瘤的成瘤率.结果 3组裸鼠皮下瘤模型的皮下瘤体积及瘤重相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但是PBS组及DMEM组的成瘤率(90％和100％)明显高于血清DMEM组(40％),差异有统计学意义(P＜0.05);裸鼠原位瘤模型中PBS组的成瘤率(90％)明显高于DMEM组(40％)及血清DMEM组(20％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PBS缓冲液或无血清DMEM溶液对肝癌细胞稀释制悬可以有效建立裸鼠皮下瘤模型,采用PBS缓冲液对肝癌细胞稀释制悬可以有效建立裸鼠原位瘤模型.
作者：裘铠杰；李大川；胡彦建；李红影；吴德全；张凤民；胡彦华 刊期： 2014年第12期
目的 探讨P16基因在良恶性梗阻性黄疸患者血清及胆汁中的表达,为临床鉴别良恶性梗阻性黄疸提供诊断依据.方法 用ELISA方法检测血清和胆汁中P16蛋白的表达,用放射性发光仪测出每个样本的吸光度,根据标准曲线换算成样本浓度,分析不同原因所致梗阻性黄疸中P16的表达意义.结果 P16蛋白浓度在良恶性梗阻性黄疸血清中相比,差异有统计学意义[(1.73±0.49) ng/mlvs(1.38±0.38) ng/ml,P=0.01)];胆汁中相比,差异有统计学意义[(1.57±0.57)ng/mlvs(0.94±0.64)ng/ml,P=0.002)];P16蛋白浓度在恶性梗阻性黄疸患者血清和胆汁中相比,差异有统计学意义(P =0.003).结论 P16蛋白在恶性梗阻性黄疸患者血清及胆汁中浓度较良性患者均有不同程度下降,并且胆汁中下降更为明显,P16蛋白浓度的下降可提示胆道恶性肿瘤的形成.
作者：张旭；韩美玲；吕志武；王鸿 刊期： 2014年第12期
胃肠道间质瘤(GISTs)肝转移并肝脓肿临床上较少见.本文通过分析该病例的临床特点及治疗方案,探讨肝脓肿并发症及相关原因,以全面认识GISTs进展期表现.采取个体化综合治疗可使患者尽可能延长生存期.
作者：张蓓蓓；金世柱 刊期： 2014年第12期
胰腺类癌是一类起源于前肠的低度恶性神经内分泌肿瘤,具有分泌5-羟色胺及5-羟色氨酸等激素的功能,该病极为少见,本文就1例胰腺类癌患者的诊治进行临床分析,供临床医生参考.
作者：陈玉帅；王炳元 刊期： 2014年第12期
目的 观察经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床疗效.方法 28例不全性肠梗阻患者经常规治疗无效后安置肠梗阻导管,观察肠梗阻缓解的各项临床指标,即腹胀、腹痛、腹围变化、腹部立卧位平片气液平消失的时间和非手术率的变化.结果 28例患者,肠梗阻完全缓解者21例,时间24 ～ 240 h,其中外科手术后所致黏连性肠梗阻16例,克罗恩病1例,肠结核1例,粪石性肠梗阻1例,小肠柿石2例.非手术率75.0％.肠梗阻未能缓解转外科行手术治疗7例,包括结肠肿瘤3例,小肠癌1例,小肠内疝1例,肠道淋巴瘤1例,小肠巨大粪石1例.结论 经鼻型肠梗阻导管治疗不全性肠梗阻可明显改善患者临床症状,提高非手术率,为外科手术病变部位定位.
作者：颜綦先；樊丽琳；沈小春；兰春慧；王斌；张艳梅；魏艳玲；陈东风；王军 刊期： 2014年第12期
目的 探讨乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者的血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与透明质酸酶(HA)之间的关系.方法 选取2013年2月-2014年2月海南省人民医院收治的乙肝患者300例,其中急性乙肝患者142例(急性组),慢性乙肝患者158例(慢性组),选择同期体检的健康人群100名作为对照组.采用速率法检测血清AngⅡ水平,电化学发光法检测HA水平,对三组的结果进行统计分析.结果 慢性组血清AngⅡ和HA水平明显高于急性组和对照组,急性组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=1.306、2.839、1.804,P均＜0.05);Pearson相关系数分析显示:血清AngⅡ和HA水平呈正相关(r=0.703,P＜0.05).结论 乙肝患者血清AngⅡ和HA水平关系密切,两者均参与了肝纤维化进程,可作为乙肝患者肝纤维化程度的判定指标.
作者：崔路佳；韦红；苗新普 刊期： 2014年第12期
目的 探讨H2S合成酶:胱硫醚-β-合酶(CBS)、胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)在人食管平滑肌中的分布.方法 取正常人食管平滑肌组织,应用免疫组化方法检测CBS、CSE在其中的分布.结果 人食管平滑肌组织可见CBS阳性神经元及CSE阳性神经元.结论 内源性H2S可能影响食管功能.
作者：张莉莉；赵威；郑忠青；赵春山；么琦；王元国；王邦茂 刊期： 2014年第12期
目的 评价紫杉醇与卡培他滨联合治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性.方法 随机抽取徐州医学院附属医院2012年11月-2014年4月收治的进展期胃癌患者76例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,分别给予紫杉醇联合卡培他滨治疗和紫杉醇、顺铂和5-FU联合治疗,在治疗期间对其临床疗效和毒副反应进行评估分析.结果 两组患者的有效率相比,差异无统计学意义(P＞0.05),而骨髓抑制和手足综合征的毒副反应相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇联合卡培他滨联合治疗进展期胃癌安全有效,患者能够耐受毒副反应,值得临床推广使用.
作者：黄广清；单海霞 刊期： 2014年第12期
目的 探讨miR-29对胃腺癌细胞侵袭力的影响,以期为胃癌的转移、侵袭机制提供线索.方法 采用实时荧光定量PCR技术检测46例患者胃腺癌标本及癌旁组织中miR-29表达,分析与患者临床病理特征的关系.结果 PCR反应检测结果显示miR-29a、miR-29b、miR-29c在胃癌组织中相对含量分别为14.13±5.78、9.81±1.95、16.77 ±2.04,在癌旁组织中分别为31.64±10.26、26.88±5.03、52.57 ±8.02,胃癌组织中的miR-29相对含量明显低于癌旁组织(P＜0.05);将胃癌组织标本与癌旁组织标本中的miR-29相对含量计算比值(C/P),患者不同性别、年龄、TNM分期、浸润深度、分化程度时C/P值相比,差异无统计学意义(P＞0.05);存在淋巴结转移时miR-29a C/P值明显低于无淋巴结转移时(P＜0.05),存在远处转移时miR-29b、miR-29c C/P值明显低于无远处转移时(P＜0.05).结论 胃腺癌组织中miR-29表达明显低于癌旁组织,miR-29a在淋巴结转移及miR-29b、miR-29c在远处转移患者胃腺癌组织中表达降低,提示其可能与胃癌的侵袭及转移有关.
作者：陈五一；黄盖；田邦妮；陈爱华 刊期： 2014年第12期
胃肠病学和肝病学杂志
主管:郑州大学
主办：郑州大学
