李秀兰
目的:探讨D-二聚体(D-Dimer,D-D)与胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)联合检测对肾病综合征患者的应用价值.方法:选择2016年2月—2017年12月在我院治疗的83例肾病综合征患者作为观察对象,根据入选患者有无血栓栓塞并发症(经核磁共振、CT、血管造影等影像学诊断为准)可分为无血栓栓塞(A组,57例)及合并血栓栓塞(B组,26例),均检测D-D、Cys-C、24h尿蛋白、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)以及凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)水平,比较两组检测结果及B组阳性检出率.结果:两组24h尿蛋白、FIB、PT水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组D-二聚体、Cys-C水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组联合检测阳性率高于单一检测结果,差异有统计学意义(P<0.05).结论:D-D、Cys-C水平为检测肾病综合征患者合并血栓栓塞的相关预测因子,且联合检测阳性率更高.
作者：史玉峰 刊期： 2018年第21期
目的:探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响.方法:随机选取2016年6月—2017年5月我院收治的脑血栓患者60例作为观察对象,按照随机数字法分为对照组(阿司匹林治疗,n=30)和观察组(辛伐他汀联合阿司匹林治疗,n=30).对治疗前、后各项指标变化情况、Barthel指数以及NIHSS评分展开对比.结果:观察组患者各项指标变化情况、NIHSS评分以及Barthel指数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓效果较好,可有效改善患者神经功能缺损状况,还可改善其各项临床指标,不断提高日常生活能力,值得临床推广应用.
作者：张志伟 刊期： 2018年第21期
留学生由于他们的英语口语带有浓厚的方言,导致与中国老师沟通交流时有一定障碍.为了有效地用英语向留学生传递专业知识,我教研室以湖北医药学院2016级临床医学专业80名学生作为调查对象,采用英语微课的翻转课堂教学模式进行教学改革,通过多元化考核评价体系来评价教学效果.结果显示通过英语微课的翻转课堂教学模式使学生与师生之间能够比较顺畅地沟通和交流,提高了医学微生物学理论教学效果,并且也提高了留学生对教学效果的满意度.
作者：余春芳；刘龙；位秀丽；刘志新；汪静杰；杨靖；欧琴 刊期： 2018年第21期
目的:探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果的影响.方法:选取2015年7月—2016年9月在我院接受治疗的74例急性心肌梗死患者,在入院治疗前通过双色球抽签的方法分为两组,对照组37例患者实施常规急诊护理干预,实验组37例患者实施优化急诊护理流程干预,对比两组患者的抢救时间、住院时间、临床疗效、SDS评分以及SAS评分.结果:实验组的抢救时间与住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的总有效率(97.30％)高于对照组(78.38％),差异有统计学意义(P<0.05);实验组的SDS评分、SAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程能取得良好的临床效果,有助于减少患者的治疗时间,值得临床推广与应用.
作者：江秀蓉 刊期： 2018年第21期
目的:分析护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压及心理状态的影响.方法:选取2016年1月—2017年3月我院收治的急性闭角型青光眼患者58例,按照随机数表法将其分为两组,各29例.对照组予以常规护理干预,观察组予以护理干预,观察并比较两组患者的眼压、心理状态及生活质量.结果:与对照组相比,观察组患者的眼压及SDS、SAS评分均较低,QOL评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性闭角型青光眼患者实施护理干预,能显著调节患者眼压水平,改善其心理状态,从而提高患者的生活质量,值得应用.
作者：孔一帆 刊期： 2018年第21期
目的:比较酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼与舒芬太尼、酮咯酸氨丁三醇单用于剖腹产术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法:选取我院2017年6—12月行择期剖腹产手术的180例患者,随机分为三组,每组60例:舒芬太尼组(Ⅰ组)、酮咯酸氨丁三醇组(Ⅱ组)、酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(Ⅲ组),比较三组3h、6h、12h、24h、48h的镇痛效果及不良反应.结果:酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(Ⅲ组)镇痛效果优于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应如皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕低于其他组.结论:酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于剖腹产术术后镇痛可以获得满意的镇痛效果,不良反应发生率低,镇痛效果确切、安全.
作者：彭燕玲；彭敏 刊期： 2018年第21期
目的:建立一种获得高质量、数量多的原代CD4+T细胞的有效可靠的方法.方法:依次采用密度梯度离心(procell density Centrifugation)和免疫磁珠分选法从SD大鼠新鲜脾脏中分选出CD4+T细胞,CD4+T细胞生长状况及特点采用倒置相差显微镜观察、提取细胞的纯度以流式细胞术鉴定.结果:流式细胞术鉴别CD4+T细胞纯度为96％,其中(CD4+T+CD62 L双标)初始CD4+T细胞纯度为60.7％,与密度梯度离心收集的单核细胞(CD4+T细胞纯度为0.2％)比较,差异均有统计学意义(P<0.01).通过形态学观察从原代SD大鼠脾脏中分离的CD4+T细胞,表现为透明圆颗粒状悬浮生长,48h内活性高.结论:采用密度梯度离心分离,免疫磁珠分选纯化原代大鼠初始CD4+T细胞具有数量多、活性好、纯度高、生物学特性稳定的优点,可用于相关研究.
作者：杨艳华；戴迟兵 刊期： 2018年第21期
目的:探讨Toll样受体4(TLR-4)联合肌钙蛋白I(cTn-I)在脓毒症心肌损伤诊断及预后评估中的作用.方法:选择2015年10月—2017年10月收住我院的脓毒症患者72例,入院后24h检查心脏超声,根据左室射血分数(LVEF)分为LVEF>40％组和LVEF≤40％组,根据预后分为存活组和死亡组,检测血清TLR-4浓度、cTn-I水平;记录急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,测量左室收缩末期内径(LVSD),分析TLR-4、cTn-I与APACHEⅡ评分及LVEF的相关性,用ROC曲线分析TLR-4、cTn-I对于心功能障碍诊断的特异性和敏感性.结果:LVEF>40％组TLR-4、cTn-I、APACHEⅡ评分均低于LVEF≤40％组,差异有统计学意义(P<0.05);存活组TLR-4、cTn-I低于死亡组,两组TLR-4、LVSD比较P<0.01;TLR-4、cTn-I与APACHEⅡ评分呈正相关性(r=0.88,P<0.05;r=0.70,P<0.05),TLR-4、cTn-I与LVEF呈负相关(r=-0.76,P<0.05;r=-0.79,P<0.05),入院24h TLR-4的ROC曲线下面积0.90,cTn-I的ROC曲线下面积0.87.结论:脓毒症心肌损伤患者TLR-4、cTn-I升高,TLR-4、cTn-I升高提示预后不良.
作者：楼天正；赵晶；张宁；陈苗妙 刊期： 2018年第21期
目的:分析动态心电图检测对小儿心律失常的诊断价值.方法:选取2015年10月—2017年10月本院收治的小儿心律失常患儿104例,所有患儿均接受常规心电图检查及动态心电图检查,对比两种检查方式对小儿心律失常的诊断价值.结果:动态心电图的室性心动过速、房性期前收缩检出率略高于常规心电检查,但差异无统计学意义(P>0.05);动态心电图的室性期前收缩、室上性心动过速、传导阻滞检出率高于常规心电检查,差异具有统计学意义(P<0.05);室性心律失常的rMSSD、SDNN、SDNNindex指标低于非室性心律失常,PNN50高于非室性心律失常,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:动态心电图检测小儿心律失常可提升心律失常检出效果,且心律失常与变异性降低存在关联.
作者：王芳；赵俊；邓丽萍 刊期： 2018年第21期
目的:探讨硫糖铝联合替普瑞酮和单纯硫糖铝治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的效果.方法:选取2016年9月—2017年10月我院收治的慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者86例,将其按照随机数字法分为两组,各43例.对照组采用单纯硫糖铝治疗,观察组采用硫糖铝联合替普瑞酮治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗完成后,观察组患者临床症状的改善总有效率为93.0％,明显高于对照组的74.4％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃黏膜炎症的改善总有效率为95.3％,明显高于对照组的79.1％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为14.0％,与对照组的16.3％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者应用硫糖铝联合替普瑞酮治疗,可以有效改善患者的临床症状和胃黏膜炎症,并且不会增加不良反应的发生,值得推广和应用.
作者：王中义；张春城 刊期： 2018年第21期
目的:探讨优质护理联合全程无缝隙护理模式在手术室中的临床应用效果.方法:选取我院于2017年1月—2018年5月收治的48例拟接受手术患者按照随机数字法分为两组,对照组(24例)予以手术室优质护理,研究组(24例)在对照组基础上联合全程无缝隙护理模式.比较两组患者手术准备时间、术后送返病房时间、干预前后心理状态、应激反应以及护理满意度.结果:研究组手术准备时间及术后送返病房时间均显著短于对照组(P<0.05).两组患者干预前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组SAS及SDS评分均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05).两组患者干预前收缩压、舒张压、心率、皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后对照组收缩压、舒张压、心率、皮质醇水平均较干预前显著升高,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:优质护理基础上实施全程无缝隙护理模式在手术室中应用可显著改善患者心理状态,降低应激反应,提高围术期工作效率及护理满意度.
作者：梅彩容；程丽霞 刊期： 2018年第21期
随着剖宫产率的上升,剖宫产术后并发症尤其是子宫切口愈合不良的发生率也随之上升,引起晚期产后大出血,可导致失血性休克,危及产妇生命,现就剖宫产术后难治性产后出血1例分析产后出血的病因,并对其治疗做出探讨.
作者：何静媛；邵勇 刊期： 2018年第21期
目的:探讨改进后新生儿足底采血法在新生儿疾病复查足底采血中的应用效果.方法:将2015年10月—2017年1月我院产科出生的86例母婴同室新生儿作为观察对象,所有新生儿出生时间均超过72h,根据采血方式不同,将其分为传统组和改进组,每组43例,传统组采取传统采血法,改进组则采取改进后的足底采血法,对比两组新生儿的采血效果.结果:改进组的一针成功率及合格血斑率均明显高于传统组,且其足跟淤青红肿发生率明显低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与传统足底采血法相比,改进后的新生儿足底采血法可以显著提升足底采血一针成功率和血斑合格率,有效减少新生儿足跟淤青红肿情况,其采血效果更好,值得推广应用.
作者：祖彩侠 刊期： 2018年第21期
目的:探讨盐酸米诺环素联合vitapex根管填充治疗对瘘道型慢性根尖周炎的临床疗效.方法:选取2016年1月—2018年1月就诊于我院口腔科门诊明确诊断为瘘道型慢性根尖周炎患者160例,根据不同根管填充治疗分成对照组(氧化锌丁香油糊剂联合盐酸米诺环素组,n=80)与观察组(vitapex糊剂联合盐酸米诺环素组,n=80),对比两种根管填充情况、牙周相关指标、临床疗效及不良反应的异同.结果:(1)与对照组比较,观察组根管填充出现超填、欠填的比例均明显降低,而适填的比例明显升高(均P<0.05);(2)治疗后两组患者牙周相关指标(PLI、GI、PD、BI)均明显降低,且治疗后观察组PLI、GI、PD、BI均较对照组明显降低(均P<0.05);(3)对照组总有效率为75.0％,观察组为92.5％,两组比较差异有统计学意义(P=0.011);(4)与对照组比较,观察组不良反应发生率明显降低(P<0.01).结论:盐酸米诺环素联合vitapex根管填充治疗对瘘道型慢性根尖周炎的总体有效率较传统根管治疗更高,不良反应发生率更低,值得临床推广.
作者：郑荣焕；林德胜 刊期： 2018年第21期
内皮素-1是目前发现强的血管收缩活性多肽,参与多种心血管疾病的发生与发展.冠状动脉性心脏病(CHD)是因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,是世界范围内患病率极高的心血管疾病.研究表明CHD时,血清中内皮素-1高于正常,这可能是造成冠状动脉痉挛,加重心肌缺血、缺氧的重要原因.本文就内皮素-1与CHD作一综述,意在找出内在联系,为找到有针对性的治疗方法提供依据.
作者：倪晶怡；张倩倩；王文彤；孙硕；武其文；陈艾东 刊期： 2018年第21期
目的:探讨不稳定型心绞痛患者采用阿托伐他汀和曲美他嗪进行联合治疗的临床疗效和安全性.方法:选取2015年10月—2017年10月我院收治的130例不稳定型心绞痛患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组65例,对照组患者给予常规治疗,诸如单硝酸异山梨醇酯、低分子肝素、阿司匹林等,观察组患者在此基础上采用阿托伐他汀和曲美他嗪进行联合治疗,观察并比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者心绞痛症状和心电图改善的总有效率均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.01).治疗后,观察组患者的血脂及C-反应蛋白的改善情况显著优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛,能够显著改善患者的心绞痛症状及心电图情况,降低患者的血脂水平和CRP,且不良反应发生率低,促进了患者的预后康复,值得临床推广应用.
作者：王元辉 刊期： 2018年第21期
妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐(PONV)的发生率高,不仅增加了患者的痛苦和医疗费用,延长了住院时间,还可能引起脱水、电解质紊乱、伤口裂开、甚至导致吸入性肺炎、窒息危及生命.术后呕吐位居围手术期10项患者难以忍受的副作用中的第一位,气管插管位居第二位,疼痛位居第三位,恶心位居第四位.预防和治疗妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐是临床上常见的棘手问题,因此如何降低妇科腹腔镜手术PONV的发生率显得尤为重要,本文对关于妇科腹腔镜手术PONV防治的研究进展进行综述.
作者：杨纪 刊期： 2018年第21期
本文总结了近年来运用中医药干预治疗慢性肾功能衰竭的近况,归纳辨证论治治疗经验,探索辨证规律,从病因病机、辨证论治、分期论治、针药并用等几个方面分别进行了阐述,旨在寻求临床中治疗慢性肾功能衰竭的有效途径,从而发挥中医药在治疗该病中的积极作用.
作者：栾英辉；张翠云；李庆盟 刊期： 2018年第21期
目的:探讨在新生儿科采用医护一体责任制对护理质量的影响.方法:选择2016年11月—2017年11月我院新生儿科收治的新生儿72例,随机将其分为观察组与对照组,各36例;观察组采用医护一体责任制服务模式,对照组采用常规责任制服务模式.比较两组护士护理能力与患儿家长对护理满意度.结果:观察组护理措施落实率、护理评估准确率、护理记录准确率以及静脉穿刺一次成功率均高于对照组,患儿家长满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在新生儿科采用医护一体责任制护理能有效提高护士护理能力,提高患儿家长满意度.
作者：吴娜 刊期： 2018年第21期
目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合布拉酵母菌散治疗儿童肺炎抗生素相关性腹泻(AAD)的临床效果.方法:选取2017年3月—2018年3月我院儿科诊治的肺炎AAD患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合布拉酵母菌散治疗.观察两组临床效果、腹泻停止时间、住院时间及血浆二胺氧化酶(DAO)水平.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组腹泻停止时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗3d、7d后,观察组血浆DAO水平均低于对照组(P<0.05).结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合布拉酵母菌散治疗儿童肺炎抗生素相关性腹泻具有明显效果,可缩短止泻时间和住院时间,降低血浆二胺氧化酶水平,促进恢复,临床应用价值高.
作者：万群访；邱文娟；张芬 刊期： 2018年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
