腹腔镜下宫颈癌根治术联合术后辅助化疗在宫颈癌患者中应用价值分析

范磊

关键词：宫颈癌, 腹腔镜下宫颈癌根治术, 开腹手术, 辅助化疗, 并发症

摘要：目的:探究腹腔镜下宫颈癌根治术联合术后辅助化疗在宫颈癌患者中应用价值.方法:选取我院2016年6月―2017年7月收治的70例宫颈癌根治术患者作为观察对象,采取随机双盲法将其分为观察组及对照组,对照组患者(35例)行开腹手术治疗,观察组患者(35例)行腹腔镜宫颈癌根治术及术后辅助化疗治疗,对比两组手术时间、术中出血量及肛门通气时间、患者住院时间、术后疼痛评分(VAS)、术后患者并发症情况、满意率情况.结果:两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、肛门通气时间及住院时间少于对照组,VAS评分优于对照组,并发症发生率为2.86％,低于对照组的20.00％,患者总满意率为97.14％,高于对照组的77.14％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下宫颈癌根治术联合术后辅助化疗在宫颈癌患者中应用价值极高,患者创伤小,恢复快,疼痛轻,满意率高,可推广应用.

医学理论与实践杂志相关文献

全髋与半髋置换术治疗老年人股骨颈骨折疗效对比分析

目的:探讨全髋与半髋置换术治疗老年人股骨颈骨折疗效优劣.方法:选择2012年1月―2017年1月收治的老年人股骨颈骨折患者50例,根据术式进行分组.对照组开展半髋置换术治疗,观察组行全髋置换术治疗.比较两组手术耗时、手术失血、引流的平均量和手术前后患者关节功能Harris评分以及并发症发生率.结果:观察组手术耗时、手术失血以及引流的平均量均高于对照组(P<0.05);手术前两组关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组关节功能Harris评分优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:老年人股骨颈骨折患者行全髋置换术疗效非常理想,可改善髋关节功能,减少并发症,促进患者康复.

作者：黄海清；李云刊期： 2018年第24期
骨质疏松性椎体压缩骨折采取3.0T MRI与SPECT-CT诊断的效果比较

目的:对比3.0T MRI与SPECT-CT诊断骨质疏松性椎体压缩骨折的效果.方法:对我院收治的37例骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予3.0T MRI与SPECT-CT检查,对两种诊断方式检查结果进行比较与评价.结果:经SPECT-CT诊断显示责任椎体节段有49个,敏感度为90.74％,特异性为9.26％;经MRI诊断显示责任椎体节段有45个,敏感度为83.33％,特异性为16.67％,SPECT-CT诊断敏感度相比MRI稍高,但两者差异不明显,具有较高一致性(P>0.05).结论:3.0T MRI与SPECT-CT均为诊断骨质疏松性压缩骨折的有效方法,SPECT-CT诊断敏感度相对较高,临床在进行检查时应根据患者实际情况选择适当的诊断方式.

作者：曾建成刊期： 2018年第24期
真空垫与热塑体膜结合的方法在宫颈癌放疗中的应用分析

目的:探讨真空垫与热塑体膜结合的方法在宫颈癌放疗中的实用性.方法:随机选择我院2015年3月―2018年8月收治的宫颈癌病人80例,其中40例为使用真空垫与热塑体膜结合法制膜并定位放疗,40例为传统单纯热塑体膜固定摆位放疗.对这两组患者摆位误差进行比较分析.结果:真空垫与热塑体膜相结合的方法在宫颈癌放疗摆位中的实际误差小于单纯热塑体膜固定摆位误差.结论:使用真空垫与热塑体膜结合的方法有助于改善纯粹依赖热塑体膜定位造成略大误差的现状,并可取代纯粹使用真空垫,有良好的实用价值.

作者：戴翔；李小俊；吕圣兰；杨艳；王昊；孙浩刊期： 2018年第24期
社区高血压患者健康自我管理模式的探讨

目的:探讨社区高血压患者健康自我管理模式及其在社区公共卫生管理方面的可行性和应用价值.方法:选择我中心纳入慢性病管理且签约家庭医生制服务的高血压患者120例,成立健康自我管理小组(试验组),选择未签约的高血压患者120例,给予常规的药物治疗和用药指导.随访12个月后,评估两组患者的血压水平及其发生并发症的风险、健康知识知晓率、健康生活方式、健康行为形成率、规范用药率、1个月内血压控制达标率.结果:两组患者入组1个月后收缩压和舒张压较入组前明显降低;且试验组随访期间血压波动较小更为平稳(P<0.05);12个月后,试验组高血压相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).干预后试验组对高血压健康知识知晓率、健康的生活方式与健康行为形成率、高血压患者规范用药率和1个月内血压控制达标率显著高于对照组(P均<0.05).结论:社区高血压患者健康自我管理模式的建立可有效控制患者血压水平,提高达标率,降低相应并发症发生风险.

作者：莫雪凤刊期： 2018年第24期
系统护理干预在提高小儿过敏性紫癜疗效及改善心理状态中的作用

目的:探讨系统护理干预在提高小儿过敏性紫癜疗效及改善心理状态中的作用.方法:选取我科2016年3月―2017年12月收治的过敏性紫癜患儿60例,将其随机分为研究组和对照组,各30例.对照组给予常规护理干预,研究组给予系统护理干预.比较两组临床疗效和临床症状改善情况,干预前、后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果:研究组紫癜、关节痛和皮疹消失时间均短于对照组,临床疗效优于对照组(P<0.05).干预前,两组SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS和SDS评分均较干预前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论:系统护理干预可明显提高小儿过敏性紫癜临床疗效,改善患儿临床症状和心理状态.

作者：李婷婷；李剑平刊期： 2018年第24期
多病共存患者中实施医养结合护理模式的应用效果分析

目的:探讨分析多病共存患者中实施医养结合护理模式的影响效果.方法:选取2016年1月―2017年12月于我院接受治疗的60例患者随机分为对照组(实施常规护理,n=30)和观察组(实施医养结合护理模式,n=30),对两组患者的自我护理能力评分、生活质量、护理满意度情况进行比较.结果:观察组自我护理能力中的各项内容评分和生活质量评分均明显优于对照组,观察组总满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:医养结合护理模式在多病共存患者中起着极为关键的作用.

作者：刘云刊期： 2018年第24期
自然受孕下宫内宫外同时妊娠1例

异位妊娠是妇产科临床常见病,但宫内宫外同时妊娠即复合妊娠(Heterotopic pregnancy,HP)极为罕见,其异位妊娠大多数发生于输卵管,尤其是输卵管壶腹部[1]. 我院近年来发现1例,及时发现,积极治疗,取得满意效果. 现将结果报道如下.

作者：施冬青刊期： 2018年第24期
门诊导诊优质护理服务的实践观察

目的:探讨将优质护理服务应用于门诊导诊工作中的实践作用.方法:我院自2017年7月开始在门诊导诊工作中开展优质护理服务,比较优质护理服务开展前(2017年1―6月)和开展后(2017年7―12月)的护理质量、护患纠纷发生率及患者对护理的满意度.结果:优质护理服务开展后护理质量评价中护理服务意识、护理综合能力和沟通协调能力评分均高于开展前(P<0.05);优质护理服务开展后的护患纠纷发生率低于开展前(P<0.05),护理满意度高于开展前(P<0.05).结论:在门诊导诊工作中开展优质护理服务可显著提高护理质量,减少护患纠纷,提高护理满意度.

作者：肖冰刊期： 2018年第24期
喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞对老年股骨远端骨折患者术后的影响

目的:观察喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞对老年股骨远端骨折患者术后的影响.方法:选取2015年7月―2017年10月我院收治的86例老年股骨远端骨折患者,采用随机数表法分为两组,各43例.两组均行锁定钢板治疗,对照组行喉罩全麻,观察组行喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞.对比两组阻滞时间以及麻醉前(T0)、喉罩置入时(T1)、切皮时(T2)、剥离骨膜时(T3)、切口缝合时(T4)、取出喉罩时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),采用视觉模拟评分法(VAS)评估对比术后3h、6h、12h、24h两组疼痛程度,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估对比术前、苏醒后15min、45min两组认知功能.结果:观察组阻滞起效时间、完善时间短于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3、T4、T5时HR、MAP水平较对照组低,HR、MAP波动幅度较对照组小(P<0.05);术后3h、6h、12h、24h观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);苏醒后15min、45min观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05).结论:喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞应用于老年股骨远端骨折患者,麻醉起效快,血流动力学波动小,可减轻患者术后疼痛,减小对患者认知功能的影响.

作者：刘远铭；廖建祥；黄天堃刊期： 2018年第24期
程序化疼痛护理鼻咽癌放化疗患者效果评价分析

目的:评价程序化疼痛护理干预鼻咽癌放化疗患者的效果.方法:对鼻咽癌放化疗患者分别采用常规疼痛护理与程序化疼痛护理措施进行干预,对比两组的疼痛部位、疼痛持续时间、疼痛程度和抑郁情绪情况.结果:两组患者疼痛部位主要集中于口咽部和放射野皮肤等部位,且组间差异无统计学意义,但在放化疗过程中,观察组患者24 h内疼痛持续超过2h的比例明显低于对照组;在患者的疼痛程度评分和SDS评分上,观察组均低于对照组.结论:程序化疼痛护理干预模式能有效缓解鼻咽癌患者放化疗过程中的疼痛感受、缩短疼痛持续时间,减轻患者的抑郁心理状态,进而提高患者的生活质量.

作者：蔡白璇刊期： 2018年第24期
不稳定骨盆骨折合并多脏器创伤的损伤控制

目的:探讨不稳定骨盆骨折合并多脏器创伤患者救治过程中损伤控制骨科技术的应用,观察其治疗效果.方法:对本院2012年7月―2018年1月应用损伤控制性骨科技术救治的71例不稳定骨盆骨折合并多脏器创伤患者的临床资料进行回顾性分析并评价.结果:71例患者中成功救治62例,死亡9例,存活率87.32％.62例成功救治者中7例未随访,64例随访者平均随访时间27.7个月.采用Matta标准进行骨盆复位疗效评价优良率为83.10％.结论:在不稳定骨盆骨折合并多脏器创伤的患者救治过程中应用损伤控制骨科技术能降低致残率及死亡率.

作者：张乃刊期： 2018年第24期
宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能的影响

目的:观察宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能的影响.方法:回顾性分析2017年1―12月自愿于我院分娩且伴有胎儿窘迫的122例产妇临床资料,依据治疗方法的不同将其分为两组,将接受常规治疗的61例产妇作为对照组,将接受宫内复苏术治疗的61例产妇作为观察组.观察两组脐血指标、新生儿神经功能损伤情况.结果:与对照组相比,观察组pH值、血氧分压(PO2)、碳酸氢根离子(HCO3-)相对较高,血二氧化碳分压(PCO2)相对较低,差异有统计学意义(P<0.05);出生后1d、5d时与对照组相比,观察组S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平相对较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫内复苏术为足月胎儿窘迫治疗中较为有效的方法,有助于缓解胎儿宫内缺血缺氧及酸中毒现象,利于保护新生儿神经功能.

作者：陈军女刊期： 2018年第24期
血清总胆红素、超敏C反应蛋白与冠心病的相关性分析

目的:探讨血清总胆红素(TBi)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与冠心病(CHD)患者的相关性.方法:选取可疑冠心病患者138例行冠状动脉造影(CAG),根据冠状动脉狭窄程度分为CHD组(82例)和对照组(56例),测定两组TBi、hsCRP及血脂水平,血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:CHD组患者TBi水平显著低于对照组,hsCRP水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清TBi、hsCRP水平与CHD发生有一定的相关性.CHD患者TBi水平下降、hsCRP水平上升.TBi、hsCRP的检测对CHD的预测、诊断有一定的临床意义.

作者：孙建良；洪程刊期： 2018年第24期
腰段单节段去松质骨化截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形的疗效分析

目的:综合评价后路腰段单节段去松质骨化截骨(VCD)治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形的临床疗效.方法:回顾性分析2008年5月―2017年6月收治的42例强直性脊柱炎脊柱后凸畸形患者的临床资料,均接受L2单节段VCD截骨矫形手术.所有患者手术前后均摄站立位、全脊柱正侧位X线片测量胸椎后凸(TK)、腰椎前凸(LL)及矢状面平衡(SVA),进行统计;记录矫形前后ODI评分、BASFI评分和BASDAI评分(术后>2年);分析总结患者影像学指标、临床症状两者之间的关系.结果:平均手术时间为(156±34)min,术中出血量平均为(1450±150)ml.平均TK角度由(49.6±11.7)°矫正为(37.3±9.2)°,平均LL角度由(-1.8±8.9)°矫正为(-36.9±8.5)°,平均SVA由(110.8±30.7)mm矫正为(39.7±34.3)mm.所有患者的ODI、BASFI、BASDAI较术前均有不同程度的改善;各影像学指标的改善与不同的临床症状间存在直线相关关系.结论:后路腰段单节段VCD截骨矫形可矫正TK角度,明显改善患者的外观、生活质量及功能评分.

作者：洪俊轩；张文彬；黄丽萍；徐佳宝；吴晓尉；周琴刊期： 2018年第24期
甲硝唑维B6治疗老年幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效研究进展

消化性溃疡是一种在临床上常见的消化系统疾病,多发于老年人,主要是由于幽门螺旋杆菌的感染使得老年人的肠胃消化功能减弱,胃黏膜无法对溃疡进行有效的抵抗,这种病的常见症状是恶心、反酸以及嗳气等.幽门螺旋杆菌是唯一能存在于人类胃部的厌氧型细菌,当其发生感染后将会引起胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等,更严重的还会导致胃癌.为了避免幽门螺旋杆菌的感染对人体带来的伤害,治疗该病的药物有多种,例如泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6.本文将对甲硝唑维B6治疗老年幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的研究进展进行介绍.

作者：逯燕刊期： 2018年第24期
微创经皮肾镜联合超声碎石术在肾结石中应用的效果观察

目的:分析微创经皮肾镜联合超声碎石术在肾结石治疗中的安全性及应用效果.方法:选取2015年1月―2018年1月入院治疗的肾结石患者98例,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组,各49例,对照组给予经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,治疗组给予经皮肾镜联合超声碎石术治疗,对比两组患者手术方法、临床效果、术后并发症等情况.结果:治疗组一期手术结石清除率明显高于对照组(χ2=8.025,P=0.027);治疗组并发症发生率明显低于对照组(χ2=7.131,P=0.032).结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术在治疗肾结石时具有损伤小、手术时间短、术中出血少、患者痛苦小,且术后并发症少等优点,值得推广应用.

作者：宋军舰；鲍业忠刊期： 2018年第24期
口服复方甘草酸苷联合液氮冷冻治疗斑秃疗效分析

目的:探讨口服复方甘草酸苷联合液氮冷冻治疗斑秃的疗效.方法:对2014年6月―2016年6月门诊就诊的72例斑秃患者按就诊顺序、选择治疗方法的不同,随机分成两组,治疗组48例口服复方甘草酸苷联合液氮冷冻治疗,对照组24例仅用液氮冷冻治疗.每周随访1次,随访时间2个月,判定疗效,所有患者皆能完成治疗.结果:治疗2个月,治疗组痊愈率66.67％,对照组痊愈率29.17％,治疗组痊愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=9.06,P<0.05);治疗组总有效率89.58％,对照组总有效率66.67％,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.68,P<0.05).结论:口服复方甘草酸苷可改善、调节免疫功能;液氮冷冻治疗因脱发区局部受寒冷刺激,可促进血液循环,促进毛发长出.联合应用临床疗效显著,患者依从性好.

作者：王家春；王红兰刊期： 2018年第24期
微量泵持续湿化对气管切开患者术后的影响

目的:观察微量泵持续湿化对气管切开患者术后的影响.方法:选取我院2015年9月―2016年9月就诊的80例气管切开术患者,采用随机数字表法将其分为实验组与对照组,每组40例.对照组采用传统间断滴注湿化液方法,实验组采用微量泵持续气道湿化方法,对比两组患者气道湿化效果与不良反应发生率.结果:实验组气道湿化效果优于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将微量泵持续气道湿化应用在气管切开患者临床治疗中,能提高治疗效果,降低不良反应,值得临床推广应用.

作者：张梅美；王辉刊期： 2018年第24期
脑梗死溶栓治疗患者不同浓度血清尿酸、胆红素与预后之间的相关性分析

目的:探讨不同浓度血清尿酸、胆红素与脑梗死溶栓治疗患者预后之间的关系.方法:选择2015年1月―2017年12月我科收治的70例脑梗死患者作为观察对象.测定患者入、出院时的血清尿酸(血清UA)、血清胆红素(总胆红素TBIL,直接胆红素DBIL,间接胆红素IBIL).通过NIHSS评分的降低幅度对出院患者进行疗效评价,根据不同疗效分为显效组、有效组、无效组,并进行组间比较.结果:患者入院时各项生化指标均高于正常水平,经过治疗后,各项生化指标中显效组低、其次为有效组,而无效组高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清尿酸、胆红素与脑梗死患者预后呈负相关:血清尿酸、胆红素水平越低,预后越好,反之预后越差.

作者：许悦刊期： 2018年第24期
断指再植术后患者实施同理心护理的临床效果

目的:探讨断指再植术后患者实施同理心护理的临床效果.方法:选取我院2017年1月―2018年3月收治的88例行断指再植术患者作为观察对象,按照随机数字法将其分为两组,对照组(44例)予以常规护理干预,研究组(44例)在对照组基础上加以同理心护理,两组患者均干预3个月,比较两组患者血管危象发生情况、断指成活情况、再植指功能恢复情况、心理状态以及护理满意度情况.结果:研究组患者血管危象发生率(29.84％)显著低于对照组(46.15％),断指成活率(100.00％)显著高于对照组(90.91％)(P<0.05).研究组再植指功能恢复优良率(90.91％)显著高于对照组(72.73％)(P<0.05).干预前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组护理满意度(97.73％)显著高于对照组(86.36％)(P<0.05).结论:同理心护理在断指再植术后患者中实施可显著提高断指成活率,降低血管危象发生率,有利于患者再植指功能恢复,显著改善心理状态,患者具有较高的护理满意度.

作者：谢小华；陈巧郁刊期： 2018年第24期