王园；张亚军；李保君
目的:探讨分析多病共存患者中实施医养结合护理模式的影响效果.方法:选取2016年1月―2017年12月于我院接受治疗的60例患者随机分为对照组(实施常规护理,n=30)和观察组(实施医养结合护理模式,n=30),对两组患者的自我护理能力评分、生活质量、护理满意度情况进行比较.结果:观察组自我护理能力中的各项内容评分和生活质量评分均明显优于对照组,观察组总满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:医养结合护理模式在多病共存患者中起着极为关键的作用.
作者：刘云 刊期： 2018年第24期
目的:观察磁共振弥散张量及纤维束成像(DTT)在脑梗死预后的评估价值.方法:选取我院2010年12月―2013年12月收治的脑梗死患者60例,将20例病灶和皮质脊髓束(CST)相近者归为A组,将20例CST部分穿过病灶者归为B组,将20例CST全部穿过病灶者归为C组,各组均采取DTT检查,统计各组急性期、慢性早期、慢性期NIHSS评分;比较入院时、2个月后各组ADL评分.结果:A组各时期NIHSS评分低,C组各时期NIHSS评分高,B组各时期NIHSS评分居中;入院时、2个月后A组ADL评分高,C组ADL评分低,B组ADL评分居中,NIHSS评分变化与ADL变化成反比(P<0.05).结论:磁共振弥散张量及纤维束成像能够评估病灶位置,为医生了解患者神经功能提供借鉴,有助于评估患者预后ADL水平.
作者：付海洪；付水平；朱昌华 刊期： 2018年第24期
目的:观察并探究炎琥宁粉针剂在呼吸道感染患儿中的应用效果.方法:择取2017年7―12月我院收治的呼吸道感染患儿50例,以信封法随机将所有患儿分为两组,对照组(25例)采用病毒唑进行治疗,研究组(25例)采用炎琥宁粉针剂治疗.对比两组患儿治疗效果和相关观察指标.结果:研究组治疗总有效率为96％,明显高于对照组的76％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的症状指征消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸道感染患儿应用炎琥宁粉针剂可以获得更好的疗效,患儿发热、咳嗽、哮鸣音等症状恢复更快.
作者：彭尊琴 刊期： 2018年第24期
目的:探究无痛分娩法在分娩镇痛中的效果.方法:选取2017年6月―2018年6月在我院行阴道分娩试产的产妇74例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组37例.对照组未进行分娩镇痛,观察组予以无痛分娩法镇痛,对比两组产程时间及母婴结局.结果:观察组第一、第二、第三及总产程时间均短于对照组,助产及剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息及胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:无痛分娩法镇痛可有效缩短产妇产程时间,改善母婴结局.
作者：钱莹 刊期： 2018年第24期
目的:探讨H型高血压检测血清补体C1 q的临床意义,不同Hcy浓度分组血清补体C1 q水平是否有差异.方法:将符合原发性高血压诊断标准的患者196例,分为H型高血压组(117例)和非H型高血压组(79例),分别测定血清同型半胱氨酸Hcy和补体C1q水平;依据Hcy值的差异将H型高血压患者组又分为A、B、C 3组,A组:10μmol/L≤Hcy<15μmol/L,B组:15μmol/L≤Hcy<20μmol/L,C组:Hcy≥20μmol/L,比较不同分组血清补体C1q水平.结果:非H型高血压组补体C1q值水平明显高于H型高血压组,组间比较差异有统计学意义(t=4.126,P<0.05).H型高血压进一步分组,不同Hcy分组的补体C1q水平变化差异有统计学意义(F=6.921,P<0.05);对3组数据进行多重比较,A组血清C1q水平与B组比较,差异无统计学意义(P=0.864>0.05);A组血清C1q水平明显高于C组,B组血清C1q水平明显高于C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:测定H型高血压患者血清补体C1 q浓度,可作为判断H型高血压疾病严重程度的重要指标,对评价H型高血压疾病的发生发展,有着重要的意义.
作者：唐伟；李琳；王琳 刊期： 2018年第24期
目的:探讨不稳定骨盆骨折合并多脏器创伤患者救治过程中损伤控制骨科技术的应用,观察其治疗效果.方法:对本院2012年7月―2018年1月应用损伤控制性骨科技术救治的71例不稳定骨盆骨折合并多脏器创伤患者的临床资料进行回顾性分析并评价.结果:71例患者中成功救治62例,死亡9例,存活率87.32％.62例成功救治者中7例未随访,64例随访者平均随访时间27.7个月.采用Matta标准进行骨盆复位疗效评价优良率为83.10％.结论:在不稳定骨盆骨折合并多脏器创伤的患者救治过程中应用损伤控制骨科技术能降低致残率及死亡率.
作者：张乃 刊期： 2018年第24期
目的:探讨靶剂量β受体阻滞剂比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果及对血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能的影响.方法:根据随机数字表法将2016年6月―2018年2月我院收治的90例慢性心力衰竭患者分成两组.对照组给予常规药物治疗,观察组给予常规药物联合靶剂量β受体阻滞剂比索洛尔治疗.比较两组慢性心力衰竭患者治疗效果、心衰控制时间、治疗前后患者血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能、治疗不良反应发生率.结果:观察组慢性心力衰竭治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组心衰控制时间优于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:常规药物联合靶剂量β受体阻滞剂比索洛尔治疗慢性心力衰竭的应用效果确切,可有效改善血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能,加速血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能达标,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
作者：于晗 刊期： 2018年第24期
目的:探究针对性护理对蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤介入栓塞术的影响.方法:选取2016年12月―2018年1月我院收治96例蛛网膜下腔出血患者作为观察对象,均实施颅内动脉瘤介入栓塞术治疗,将其随机分为观察组和对照组,各48例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施针对性护理干预,比较两组患者并发症发生率以及护理满意度等情况.结果:观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05),且护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:对蛛网膜下腔出血患者行颅内动脉瘤介入栓塞术治疗的同时给予针对性护理干预,可减少患者并发症,提高患者护理满意度,具有较高的临床价值,值得进一步推广.
作者：张艳 刊期： 2018年第24期
目的:探究PDCA循环护理对消毒供应室的应用效果及对控制院内感染的作用.方法:选取本院消毒供应中心2017年5月―2018年5月应用PDCA循环护理的80份临床资料作为观察组,2016年2月―2017年2月应用常规护理模式的75份临床资料作为对照组.比较2组护理工作质量、医疗器械及物品合格率、各科室满意度及院内感染率.结果:观察组护理质量各项评分(医疗器械管理、环境管理、清洗和消毒质量、包装质量)均高于对照组(P<0.05);观察组包装合格率为95.0％、灭菌物品合格率为97.5％、手术器械清洗合格率为96.3％、消毒液浓度合格率为95.0％高于对照组的85.3％、82.7％、86.7％及81.3％(P<0.05);观察组各科室总满意度为93.8％,高于对照组的81.3％(P<0.05);观察组应用PDCA护理后患者院内感染发生率为3.8％,低于对照组的13.3％(P<0.05).结论:消毒供应室应用PDCA护理模式有利于提升护理质量,提高医疗器械、物品的合格率,并降低院内感染的发生,值得临床应用.
作者：姚晓霞；林坚 刊期： 2018年第24期
目的:探讨系统护理干预在提高小儿过敏性紫癜疗效及改善心理状态中的作用.方法:选取我科2016年3月―2017年12月收治的过敏性紫癜患儿60例,将其随机分为研究组和对照组,各30例.对照组给予常规护理干预,研究组给予系统护理干预.比较两组临床疗效和临床症状改善情况,干预前、后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果:研究组紫癜、关节痛和皮疹消失时间均短于对照组,临床疗效优于对照组(P<0.05).干预前,两组SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS和SDS评分均较干预前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论:系统护理干预可明显提高小儿过敏性紫癜临床疗效,改善患儿临床症状和心理状态.
作者：李婷婷；李剑平 刊期： 2018年第24期
目的:探讨血清总胆红素(TBi)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与冠心病(CHD)患者的相关性.方法:选取可疑冠心病患者138例行冠状动脉造影(CAG),根据冠状动脉狭窄程度分为CHD组(82例)和对照组(56例),测定两组TBi、hsCRP及血脂水平,血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:CHD组患者TBi水平显著低于对照组,hsCRP水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清TBi、hsCRP水平与CHD发生有一定的相关性.CHD患者TBi水平下降、hsCRP水平上升.TBi、hsCRP的检测对CHD的预测、诊断有一定的临床意义.
作者：孙建良；洪程 刊期： 2018年第24期
目的:探讨将优质护理服务应用于门诊导诊工作中的实践作用.方法:我院自2017年7月开始在门诊导诊工作中开展优质护理服务,比较优质护理服务开展前(2017年1―6月)和开展后(2017年7―12月)的护理质量、护患纠纷发生率及患者对护理的满意度.结果:优质护理服务开展后护理质量评价中护理服务意识、护理综合能力和沟通协调能力评分均高于开展前(P<0.05);优质护理服务开展后的护患纠纷发生率低于开展前(P<0.05),护理满意度高于开展前(P<0.05).结论:在门诊导诊工作中开展优质护理服务可显著提高护理质量,减少护患纠纷,提高护理满意度.
作者：肖冰 刊期： 2018年第24期
目的:分析微创经皮肾镜联合超声碎石术在肾结石治疗中的安全性及应用效果.方法:选取2015年1月―2018年1月入院治疗的肾结石患者98例,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组,各49例,对照组给予经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,治疗组给予经皮肾镜联合超声碎石术治疗,对比两组患者手术方法、临床效果、术后并发症等情况.结果:治疗组一期手术结石清除率明显高于对照组(χ2=8.025,P=0.027);治疗组并发症发生率明显低于对照组(χ2=7.131,P=0.032).结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术在治疗肾结石时具有损伤小、手术时间短、术中出血少、患者痛苦小,且术后并发症少等优点,值得推广应用.
作者：宋军舰；鲍业忠 刊期： 2018年第24期
目的:探讨全髋与半髋置换术治疗老年人股骨颈骨折疗效优劣.方法:选择2012年1月―2017年1月收治的老年人股骨颈骨折患者50例,根据术式进行分组.对照组开展半髋置换术治疗,观察组行全髋置换术治疗.比较两组手术耗时、手术失血、引流的平均量和手术前后患者关节功能Harris评分以及并发症发生率.结果:观察组手术耗时、手术失血以及引流的平均量均高于对照组(P<0.05);手术前两组关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组关节功能Harris评分优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:老年人股骨颈骨折患者行全髋置换术疗效非常理想,可改善髋关节功能,减少并发症,促进患者康复.
作者：黄海清；李云 刊期： 2018年第24期
异位妊娠是妇产科临床常见病,但宫内宫外同时妊娠即复合妊娠(Heterotopic pregnancy,HP)极为罕见,其异位妊娠大多数发生于输卵管,尤其是输卵管壶腹部[1]. 我院近年来发现1例,及时发现,积极治疗,取得满意效果. 现将结果报道如下.
作者：施冬青 刊期： 2018年第24期
目的:深入了解大学生HIV感染者相关心理痛苦的真实体验及相关因素,为制定针对性护理措施提供依据.方法:采用心理痛苦温度计(DT)和半结构式访谈对18例大学生HIV感染者进行深入研究,运用SPSS21.0软件、现象学分析方法分析资料.结果:在18例大学生HIV感染者中,显著心理痛苦的发生率为83.33％;引起大学生HIV感染者心理痛苦的主要原因是:担心疾病的预后、自责、感知歧视、恋爱及婚姻受限.结论:大学生HIV感染者存在较严重的心理痛苦问题;医护人员应该重视大学生HIV感染者的心理健康问题,进行有效的心理干预,减轻患者的心理痛苦,提高患者的生活质量.
作者：莫园园；陆春燕；石素洁；苏丽西；刘桂瑛 刊期： 2018年第24期
目的:观察宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能的影响.方法:回顾性分析2017年1―12月自愿于我院分娩且伴有胎儿窘迫的122例产妇临床资料,依据治疗方法的不同将其分为两组,将接受常规治疗的61例产妇作为对照组,将接受宫内复苏术治疗的61例产妇作为观察组.观察两组脐血指标、新生儿神经功能损伤情况.结果:与对照组相比,观察组pH值、血氧分压(PO2)、碳酸氢根离子(HCO3-)相对较高,血二氧化碳分压(PCO2)相对较低,差异有统计学意义(P<0.05);出生后1d、5d时与对照组相比,观察组S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平相对较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫内复苏术为足月胎儿窘迫治疗中较为有效的方法,有助于缓解胎儿宫内缺血缺氧及酸中毒现象,利于保护新生儿神经功能.
作者：陈军女 刊期： 2018年第24期
目的:探讨Solitaire-AB型支架于颅内基底动脉闭塞取栓手术中的应用效果及其安全性.方法:选取郑州大学附属洛阳中心医院神经介入科使用Solitaire-AB型支架进行基底动脉取栓术治疗的20例急性脑梗死患者,并对其临床资料进行回顾性分析,记录、比较术内即时取栓疗效及术后6个月的随访结果.结果:闭塞血管成功获得再通有19例,未见手术相关并发症.13例患者在术后24 h内临床症状得到明显好转,1周后下床活动,在出院后随访3个月内症状基本消退;1例患者术后24h神经系统功能未见明显恢复,经随访6个月可生活自理;2例患者治疗效果欠佳,随访6个月仍然遗留严重的神经系统后遗症;1例血管未开通患者于术后第3天因脑疝死亡.术后随访6个月16例患者的MRS评分为1～2分,即达到术后再通良好的效果.结论:Solitaire-AB型支架在颅内基底动脉闭塞取栓手术中的应用可有效提高闭塞血管再通率,显著改善基底动脉闭塞的预后.
作者：李文波；娄季宇；魏立平；张耀慧；庞红立；李元辉 刊期： 2018年第24期
目的:观察再改良新式剖宫产手术对下腹壁横切口综合征等并发症的预防效果.方法:选取本院2017年4月―2018年3月收治的行剖宫产手术60例产妇作为观察对象,依据不同治疗方法分为两组,将行改良剖宫产手术治疗30例患者作为对照组,将行再改良新式剖宫产手术治疗30例患者作为研究组,比较两组效果和并发症情况.结果:研究组切口延裂、娩头困难所占比例低于对照组,且术中出血量少于对照组,手术用时短于对照组(P<0.05);研究组子宫内膜异位症、PS发生率低于对照组(P<0.05).结论:再改良新式剖宫产手术对下腹壁横切口综合征等并发症起到有效预防效果,具有较高推广价值.
作者：李秀兰 刊期： 2018年第24期
整合医学是将医学各领域先进的认知与实践经验加以有机整合,结合社会环境及心理现实进行调整,使之成为更适合人体健康或疾病治疗的医学体系.笔者从医学的整合与分科;中医辨治与症状的药疗;中医辨治与辅助检查;中医辨证与身心调节四方面阐述中医辨治的整体观与整合医学的内涵相吻合,且弥补其不足,由此提出中国特色整合医学的概念.
作者：陈新海；李世梅；徐丽娟；龙铟；李峰；刘文聘 刊期： 2018年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
