王贵年；王佳妮；李宗慧
目的:观察妊娠中期引产行利凡诺与联合米非司酮治疗的临床效果及对引产时间的影响.方法:分析本院2014年10月-2016年10月收治的妊娠中期引产(16~24周)60例患者资料,按照治疗方法的不同分成2组,将行单纯利凡诺治疗30例患者设为对照组,将和米非司酮联合治疗30例患者设为观察组,对两组临床效果和引产时间加以对比.结果:观察组成功引产和完全引产所占比例均比对照组高,且平均引产时间比对照组短(P<0.05).结论:妊娠中期引产行利凡诺与米非司酮联合治疗能够提高患者引产成功概率,且缩短引产时间,可被临床推广、应用.
作者：李运莲 刊期： 2017年第20期
目的:调查分析北川地区人群总胆固醇水平.方法:选择2014年12月4日-2016年3月4日于本院进行健康体检者.体检者均于早晨空腹采集静脉血,采用全自动生化分析仪常规测定患者总胆固醇水平.结果:男性总胆固醇水平高于女性;无论男、女,随着年龄的增长,T C水平整体呈上升趋势.在50岁之前,男性增高更为明显,但在50岁之后,女性增高更为明显;在TC异常水平的人群中,男性的构成比高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:受饮食和当地风俗习惯影响,北川地区总胆固醇水平轻度增高,应坚持预防为主的方针,提高民众的健康保健知识以及定期体检.
作者：吕强；晏黎黎 刊期： 2017年第20期
目的:观察有氧运动护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指标,CAT评分和依从性影响分析.方法:将2015年8月-2017年1月在我院住院的100例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予有氧运动护理干预,干预后观察2组肺功能指标变化、CAT评分和依从性情况.结果:2组患者护理干预前FEV1/FVC(%)及FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组FEV1/FVC(%)及FEV1均较护理前有变化,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组FEV1/FVC(%)及FEV1变化明显高于对照组(P<0.05).2组护理前CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后2组CAT评分组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组CAT评分变化明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组依从性为96.0%,对照组为76.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:有氧运动护理能改善老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能,降低CAT评分和提高患者依从性.
作者：王佳晓 刊期： 2017年第20期
目的:了解龙岩市本地人群的血清25-羟基维生素D水平及其与性别、年龄、季节的关系,为该地区人群合理补充维生素D提供参考.方法:对在2015年4月-2017年2月间来我院检测25-羟基维生素D的结果进行回顾性分析.结果:1137例25-羟基维生素D的平均浓度为(47.72±21.17)nmol/L,其中处于严重缺乏160例(14.07%),缺乏491例(43.18%),不足364例(32.01%),充足122例(10.73%).男性的25-羟基维生素D水平高于女性,差异有统计学意义(t=5.03,P<0.05).不同年龄组的25-羟基维生素D水平会随着年龄的增加而逐渐降低(F=4.24,P<0.05).不同年龄组25-羟基维生素D严重缺乏率会随着年龄的增加而逐渐升高(χ2=20.61,P<0.05).夏秋季检测的25-羟基维生素D水平高于冬春季检测的25-羟基维生素D水平(t=4.44,P<0.05).结论:应加强该地区人群维生素D的摄入量和冬春季户外活动,尤其需加强60岁以上的老人或女性人群的维生素D摄入量.
作者：李新才；林玉梅；黄超林 刊期： 2017年第20期
目的:探讨联合检测APRI、Hcy在乙肝后肝硬化患者中的临床意义.方法:选择在我院接受治疗的114例乙肝后肝硬化患者作为观察组,将其按照Child-Pugh分级标准分为A级(39例)、B级(33例)以及C级(42例).选择同期在我院门诊进行健康体检的健康者30例作为对照组.测定不同组的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板(PLT)、血清同型半胱氨酸(Hcy)指标,计算并比较APRI指数、Hcy水平.结果:与对照组相比,观察组患者Hcy水平和APRI指数明显升高(P<0.05);且观察组中不同组患者之间的Hcy水平和APRI指数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:APRI与血清Hcy的联合检测可以为临床乙肝后肝硬化病情严重程度的判断和评估提供有效的依据,同时可以大幅提高乙肝后肝硬化诊断的敏感度和准确率.
作者：刘淑云；张丽；虞薇赟；张炜 刊期： 2017年第20期
目的:对消毒供应中心手术器械管理中6Sigma管理模式应用效果进行研究.方法:在消毒供应中心手术器械管理中应用6Sigma管理模式,应用自制护理管理效果和满意度调查表针对管理后服务对象开展分层调查,并与实施该模式管理前进行对比.结果:应用6Sigma管理模式后供应消毒中心器械遗失损耗率、更换率、钝器伤发生率均比改进前低,前后比较差异有统计学意义(P<0.05).工作人员责任意识提升,无菌包合格率、物品包装合格率、医生满意度均显著上升,各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用6Sigma管理模式能够提升效率、降低失误,使得消毒供应中心手术器械管理处于佳状态,进而实现护理质量的提升.
作者：熊莉；彭燕辉；邓敏 刊期： 2017年第20期
目的:分析降钙素原(PC T)在呼吸机相关性肺炎(V A P)早期诊断中的临床价值.方法:选择82例机械通气时间>48h的重症监护室患者为对象.根据机械通气7d内是否发生VAP分为VAP组(46例)和非VAP组(36例).比较两组通气前后PTC和WBC水平,按照PCT≥0.5ng/ml为阳性判断标准,分析PCT诊断VAP的灵敏度、特异度.结果:VAP组机械通气后PCT和WBC显著高于非VAP组和通气前(P<0.05).通气后,VAP组不同水平分布(<0.5ng/ml、0.5~2.0ng/ml、2.0~10.0ng/ml、≥10.0ng/ml)与非VAP组比较差异有统计学意义(P<0.05).PCT≥0.5ng/ml为阳性.结论:PCT诊断VAP具有较高的灵敏度和特异度,可以用于VAP的早期诊断.
作者：赵白兰；朱红艳；张学 刊期： 2017年第20期
目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗胃食道病变围手术期集束化护理的干预效果.方法:选取我院2014年12月-2015年12月收治的行内镜黏膜下剥离术治疗的胃食道病变患者95例为观察对象,按照护理方法不同将其随机分为观察组(55例)和对照组(40例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予集束化护理干预,比较两组患者干预效果.结果:观察组并发症发生率1.8%,对照组为17.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作满意度为100.0%,对照组为77.5%,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:内镜黏膜下剥离术治疗胃食道病变围手术期集束化护理,有助于降低患者术后并发症、提高护理工作满意度,有较高的应用价值.
作者：毛美华 刊期： 2017年第20期
目的:探究文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效以及安全性.方法:选取我院2014年10月-2016年10月收治的60例抑郁症患者,并随机分为对照组和观察组,每组30例.观察组患者采用文拉法辛缓释剂进行治疗,对照组患者采用帕罗西汀进行治疗.比较两组患者临床疗效以及安全性.结果:观察组患者在治疗2周后抑郁量表评分情况明显优于对照组(P<0.05),治疗8周以后两组患者有效率情况无明显差异(P>0.05).治疗后两组患者均出现相同的不良反应,但无明显差异(P>0.05).结论:两种药物治疗抑郁症疗效相似,文拉法辛缓释剂起效比帕罗西汀快,两组患者均出现不良反应,但症状较轻,安全性良好,值得临床广泛应用.
作者：何芹；徐领先；王文香 刊期： 2017年第20期
目的:分析总结纤维支气管镜支气管异物取出术的有效护理配合方法.方法:对2014年5月-2016年5月我院急诊科收治的40例支气管异物患者进行观察,所有患者均采用纤维支气管镜异物取出术治疗,分析总结有效的手术配合方法.结果:40例患者均成功取出支气管异物,其中一次性成功取出32例,二次成功取出8例.术中并发症状均较轻,对症处理后康复.结论:纤维支气管镜支气管异物取出术中有效的护理配合方法可以提高异物取出率,降低患者的不适感,降低术后并发症.
作者：卢翠勤 刊期： 2017年第20期
目的:探讨社区护理饮食干预在原发性痛风间歇期治疗中的应用效果.方法:选取我院收治的71例原发性痛风间歇期患者作为观察对象,根据入院顺序进行编号并利用随机数表法将其分为对照组35例和观察组36例,对照组患者予以常规药物干预,观察组患者在此基础上接受社区护理饮食干预,观察两组患者的治疗效果.结果:干预后观察组控制饮食以及低嘌呤饮食改善情况、血尿酸值均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:社区护理饮食干预在原发性痛风间歇期治疗中的效果突出,值得推广.
作者：程燕冰 刊期： 2017年第20期
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂肪细胞因子的水平与关系.方法:选择98例CHF患者作为病例组并进行心功能分级,选择同期健康体检者40例作为对照组,Elisa法检测血清脂联素(Adiponectin,APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平,放射免疫法检测血清瘦素(Leptin,LEP)水平.结果:病例组患者血清APN水平低于对照组,LEP、TNF-α和IL-6水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着心功能病情严重,血清APN水平逐渐降低,LEP、TNF-α和IL-6水平逐渐升高,差异也均有统计学意义(P<0.05);病例组患者血清APN与LEP、TNF-α、IL-6均呈明显负相关(r分别为-0.712、-0.655和-0.529),TNF-α与LEP、IL-6均呈明显正相关(r分别为0.647和0.579),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CHF发生发展过程中,脂肪细胞因子的水平发生异常,且与CHF严重程度有关,各种脂肪细胞因子互相作用,共同参与CHF的发生发展.
作者：李嵩涛 刊期： 2017年第20期
目前老年痴呆患者的人数逐渐上升,但缺乏相关有效的治疗方法.因此寻求有效的护理模式以缓解痴呆的进程、提高患者的生活质量是老年痴呆护理的关键.本文通过综述国内外老年痴呆的流行病学特征及主要的护理模式,了解目前老年痴呆的护理现状,为探讨更适用于老年痴呆患者的护理模式提供借鉴和参考.
作者：杨嘉敏；刘华；张冬英 刊期： 2017年第20期
目的:探究64排螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞(PE)患者临床诊断敏感度及特异度的影响.方法:选择2014年12月-2016年12月我院42例PE患者,并抽取40例健康人群,均采取64排螺旋C T肺动脉造影、X线片检查,比较64排螺旋CT肺动脉造影、X线片诊断PE的敏感度、特异度、准确度,并观察PE的64排螺旋CT肺动脉造影征象.结果:64排螺旋CT肺动脉造影诊断PE的敏感度、特异度、准确度分别为95.24%、85.00%、90.24%;X线片分别为38.10%、70.00%、53.66%,64排螺旋C T肺动脉造影诊断敏感度、准确度均高于X线片,差异有统计学意义(P<0.05);64排螺旋CT肺动脉造影观察到的直接征象主要为完全性阻塞、附壁型充盈缺损、中央型充盈缺损、偏侧型充盈缺损等;间接征象主要为支气管动脉扩张、胸腔积液、肺梗死等.结论:64排螺旋C T肺动脉造影对肺栓塞具有较高诊断敏感度及准确度,能够清晰显示肺栓塞直接及间接征象,诊断价值较高.
作者：孙瑞辉 刊期： 2017年第20期
目的:探讨整体护理对手术室初产妇经阴道分娩疼痛程度及产程进展的影响.方法:选取2014年8月-2016年12月在我院接受经阴道分娩的134例初产妇,根据入院顺序分组,各67例.对照组实施常规护理,在此基础上观察组给予整体护理.记录两组第一、二、三产程时间,并对比两组分娩疼痛程度.结果:观察组第一、二、三产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩时轻度疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组中度疼痛发生率为58.21%,高于对照组的40.30%,重度疼痛发生率为34.33%,低于对照组的53.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:整体护理有利于减轻手术室初产妇经阴道分娩疼痛程度、缩短产程,对确保产妇及围生儿身心健康具有重要意义.
作者：路明敬；李妍 刊期： 2017年第20期
目的:探讨神经外科手术患者实施集束化护理干预预防术中压疮的应用效果.方法:选取我院神经外科手术患者92例,均择期手术,随机分为对照组和观察组,各46例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用集束化护理干预,比较术中压疮发生率及护理满意度.结果:观察组术中压疮发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:神经外科手术患者实施集束化护理干预,能有效降低术中压疮发生率,提高患者满意度,提高预后效果,促进早日康复,值得临床推广.
作者：吴小华；黄国雄；李燕 刊期： 2017年第20期
目的:通过观察X线及免疫组化,研究富含血小板血浆明胶对成年新西兰白兔胫骨粉碎性骨折愈合的预期积极作用.方法:将建立胫骨中段粉碎性骨折模型的成年新西兰白兔随机分成实验组和对照组,杀死部分实验白兔取血制备同种异源富含血小板血浆,明胶浸泡血浆制作富血小板明胶,并附着于实验组的骨折端,对照组骨折端附着空白明胶,所有白兔行骨折断端克氏针内固定.结果:实验组第4周X射线评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).骨折端骨痂行免疫组化显示:实验组BMP-2、VEGFA含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:富含血小板血浆明胶能有效增加骨痂形成以及BMP-2、VEGFA合成,推论富血小板明胶对骨折愈合存在积极影响.
作者：茹正良；吴明义；景孟军 刊期： 2017年第20期
放化疗所致血小板减少症是恶性肿瘤治疗中的常见副反应之一,发病率高,患者众多,严重影响患者的生活质量,阻碍患者治疗的进程,增加患者的治疗费用.放射线和化疗药物主要通过损伤骨髓造血系统减少血小板的生成,化疗药物还能通过加快血小板的凋亡速率或增强免疫系统对血小板的清除作用,导致血小板减少.目前临床上可通过血小板输注、生物药物、化学药物及中医药的应用,来防治放化疗所致血小板减少症,但由于各方面的原因效果并不理想.中医药在提升血小板水平的同时,还能达到患者全身情况的改善,副反应较少,优势明显,未来可加强相关中成药的研发,以实现该症的理想防治.
作者：李芳；余梦瑶；江南；许晓燕；贺黎铭；罗霞 刊期： 2017年第20期
目的 :研究分析中药骨碎补联合多西环素治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 :选取我院门诊收治的慢性牙周炎患者400例,将其随机分为研究组与对照组,各200例,研究组患者给予中药骨碎补联合多西环素治疗,对照组患者给予茶对酚治疗,对比观察两组治疗前后龈沟液(GCF)、牙松动度(TM)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)各项指标及临床治疗满意度.结果 :经治疗后,观察组GCF、TM、PLI、AL、SBI好转程度明显优于对照组,且临床治疗满意率高于对照组,治疗后复发率低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 :中药骨碎补联合多西环素和龈上洁治术联合茶多酚治疗对慢性牙周炎均有良好的效果,但中药骨碎补联合多西环素效果更佳,并且临床满意度高,应用方便,复发率低,值得临床推广应用.
作者：程凤峡；孙喜龙；王胜涛；王志洁 刊期： 2017年第20期
1 临床资料患者男,65岁,因活动时心前区不适2个月,加重1d来院.既往体健. 查体:BP 确 130/80mmHg (1mmHg =0.133kPa),双肺呼吸音清晰.心率80次/min,律齐,心音正常,未及杂音.心电图示:V1 ~ V4 导联 ST 段压低 0 .1 ~0.2mV,T波直立.入院诊断:不稳定型心绞痛.给予拜阿司匹林、波立维、阿托伐他汀钙、美托洛尔缓释片、依诺肝素等药物治疗.实验室检查及胸片、心脏彩超未见异常.冠脉造影见:LAD近段次全闭塞,遂于LAD近段狭窄处置入支架1枚.术后停用波立维,更换为替格瑞洛联合抗栓,先给予负荷剂量180mg,继而维持剂量90mg po bid.当日出现胸闷、气短症状,夜间明显,能平卧,睡眠不佳 ;次日夜间又出现相同症状,复查心电图均大致正常.出院后继续服用,夜间症状渐加重,不能平卧,常被憋醒,端坐呼吸,睡眠极差.术后4周复诊时停用替格瑞洛,再次更换为波立维联合抗栓,先给予负荷剂量300mg,继而75mg po qd,随访患者胸闷、气短、呼吸困难症状逐渐缓解、消失,夜间平卧,睡眠改善.
作者：孟凡刚；张沐华 刊期： 2017年第20期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
