马宏城；魏向杰
目的:观察腹膜后纤维化致肾积水应用腹腔镜手术治疗的效果.方法:随机选择2015年2月-2017年2月我院收治的腹膜后纤维化致肾积水患者20例,采用电脑随机分组方式分为研究组与常规组,各10例.其中常规组患者给予开放输尿管松解术;研究组患者给予腹腔镜下输尿管松解术,对比两组术后住院时间、手术时间、术中出血量、并发症发生率、肠功能恢复时间以及下床活动时间.结果:研究组患者肠功能恢复时间、术后住院时间均短于常规组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05),术中出血量低于常规组(P<0.05),下床活动时间与手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者均未发现严重的并发症.结论:腹膜后纤维化致肾积水应用腹腔镜手术治疗,疗效确切,可快速恢复肠功能,缩短住院时间,降低术中出血量,此种术式有效安全,值得临床应用.
作者：管习国；程应生；张志炎；杨代俊 刊期： 2017年第20期
医药管理是一种较为复杂的工作,牵动着医院与药品市场的流通平衡,现随着医药市场不断规范,医药管理俨然成为目前医药行业发展的关键性措施.为适应我国医疗事业发展进度,改善目前医院用药紧张情况,有必要通过吸纳新技术以期待改善药事管理.医院信息管理系统(Hospital information system,HIS)是一种通过计算机提供多种网络信息通信的技术,可提供全面、自动化的相关信息.本文详细讲解H IS系统在医院药事管中各个流程的使用情况,笔者再根据现行药品管理制度进行相关分析,并提出改进意见,保证广大医务工作者更好的掌握H IS,进一步推进医院管理信息化进程.
作者：郭志远 刊期： 2017年第20期
目的:探讨整体护理对手术室初产妇经阴道分娩疼痛程度及产程进展的影响.方法:选取2014年8月-2016年12月在我院接受经阴道分娩的134例初产妇,根据入院顺序分组,各67例.对照组实施常规护理,在此基础上观察组给予整体护理.记录两组第一、二、三产程时间,并对比两组分娩疼痛程度.结果:观察组第一、二、三产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩时轻度疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组中度疼痛发生率为58.21%,高于对照组的40.30%,重度疼痛发生率为34.33%,低于对照组的53.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:整体护理有利于减轻手术室初产妇经阴道分娩疼痛程度、缩短产程,对确保产妇及围生儿身心健康具有重要意义.
作者：路明敬；李妍 刊期： 2017年第20期
目的:了解龙岩市本地人群的血清25-羟基维生素D水平及其与性别、年龄、季节的关系,为该地区人群合理补充维生素D提供参考.方法:对在2015年4月-2017年2月间来我院检测25-羟基维生素D的结果进行回顾性分析.结果:1137例25-羟基维生素D的平均浓度为(47.72±21.17)nmol/L,其中处于严重缺乏160例(14.07%),缺乏491例(43.18%),不足364例(32.01%),充足122例(10.73%).男性的25-羟基维生素D水平高于女性,差异有统计学意义(t=5.03,P<0.05).不同年龄组的25-羟基维生素D水平会随着年龄的增加而逐渐降低(F=4.24,P<0.05).不同年龄组25-羟基维生素D严重缺乏率会随着年龄的增加而逐渐升高(χ2=20.61,P<0.05).夏秋季检测的25-羟基维生素D水平高于冬春季检测的25-羟基维生素D水平(t=4.44,P<0.05).结论:应加强该地区人群维生素D的摄入量和冬春季户外活动,尤其需加强60岁以上的老人或女性人群的维生素D摄入量.
作者：李新才；林玉梅；黄超林 刊期： 2017年第20期
目的:探讨人性化护理配合心理支持对鼻咽癌放疗患者依从性的影响.方法:以我院2014年3月-2015年10月收治的81例鼻咽癌患者为例根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分组,在放疗过程中对照组(40例)患者予以常规护理,观察组(41例)患者实施人性化护理配合心理支持,观察对比两组患者的放疗依从性.结果:观察组患者皮肤护理、饮食干预、功能锻炼、生活方式改善等措施治疗依从性均明显高于对照组(P<0.05).结论:人性化护理配合心理支持能够有效提高鼻咽癌放疗患者治疗依从性,值得临床推广.
作者：李秀娟 刊期： 2017年第20期
目的:分析导乐陪伴分娩对预防初产妇产后抑郁的影响.方法:选取2015年9月-2016年9月在我院进行分娩的初产妇90例,按照随机单盲法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予常规分娩,观察组给予导乐陪伴分娩,通过产后抑郁症发生率、护理满意率等评估导乐陪伴分娩价值.结果:观察组产妇产后抑郁症发生率为2.22%,明显低于对照组的11.11%(P<0.05);观察组护理满意率为95.56%,高于对照组的75.56%(P<0.05).结论:对初产妇实施导乐陪伴分娩,有利于降低产后抑郁症发生率,提高护理满意率,可在临床推广应用.
作者：谢玉珍 刊期： 2017年第20期
目的:对健康管理中心护理风险因素进行系统剖析,并探讨相应预防对策.方法:回顾分析2014年2月-2017年2月我院健康管理中心接待的3557例健康体检者的资料,分析和总结护理风险事件的发生情况.结果:本组体检者中,共发生33例护理风险事件,发生率为0.93%;体检者、护理人员及体检环境是主要的护理风险因素.结论:在健康管理中心护理中存在一定的风险,必须制定相应的预防和解决措施,提高体检护理安全.
作者：马宏城；魏向杰 刊期： 2017年第20期
目的:探索超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在小儿麻醉中的应用.方法:对2014年6月-2016年6月收治的100例手术患儿进行探索,且实施随机化分组,每组50例,对照组和观察组分别实施传统体表定位下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞和超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞.结果:观察组患儿的HR、MAP、SpO2、PETCO2、手术持续时间、术后苏醒时间、镇痛持续时间、总不良事件发生率、术后2h疼痛评分、术后4h疼痛评等均明显优于对照组(P<0.05).结论:对麻醉患儿实施超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉,能够提高手术安全性,维持患儿生命体征指标,减少局麻药剂量,降低不良事件发生率,因此值得推广.
作者：江巍；熊贤俊 刊期： 2017年第20期
目前老年痴呆患者的人数逐渐上升,但缺乏相关有效的治疗方法.因此寻求有效的护理模式以缓解痴呆的进程、提高患者的生活质量是老年痴呆护理的关键.本文通过综述国内外老年痴呆的流行病学特征及主要的护理模式,了解目前老年痴呆的护理现状,为探讨更适用于老年痴呆患者的护理模式提供借鉴和参考.
作者：杨嘉敏；刘华；张冬英 刊期： 2017年第20期
目的:探讨分析腹部彩超、立位平片及CT检查3种不同方法诊断急性肠梗阻的临床效果,以优化急性肠梗阻的早期诊断.方法:回顾性分析我院2014年1月-2016年12月收治的68例肠梗阻患者临床资料,所有患者术前均进行了腹部平片、彩超及腹盆腔CT检查,对比三种影像学检查方法对诊断肠梗阻的临床准确性.结果:腹部CT检查对肠梗阻的诊断、梗阻部位以及是否出现肠绞窄与腹部彩超检查相比差异无统计学意义(P>0.05),但对于病因的诊断,腹部CT检查优于腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05),腹部平片检查在各方面诊断准确性均低于前两者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急性肠梗阻影像学检查中,多层CT及腹部彩超检查诊断准确性均较高,且以CT优,但彩超检查具有无射线影响、经济及无创的优点,更适宜作为首选,具有较高的推广价值.
作者：颜雷；拜文涛；宋慧萍；张志明；刘坤 刊期： 2017年第20期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响.方法:选取本院2010年1月-2016年10月分娩的135例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇为观察组,同期分娩的135例正常妊娠产妇为对照组,比较两组产妇妊娠结局.结果:观察组孕妇羊水污染发生率、胎膜早破发生率、产后出血发生率、剖宫产发生率明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿宫内窘迫发生率、宫内死亡发生率、早产发生率明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇及胎儿危害极大,临床上应该对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇进行积极的综合治疗,改善其妊娠结局.
作者：刘娟 刊期： 2017年第20期
目的:探究文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效以及安全性.方法:选取我院2014年10月-2016年10月收治的60例抑郁症患者,并随机分为对照组和观察组,每组30例.观察组患者采用文拉法辛缓释剂进行治疗,对照组患者采用帕罗西汀进行治疗.比较两组患者临床疗效以及安全性.结果:观察组患者在治疗2周后抑郁量表评分情况明显优于对照组(P<0.05),治疗8周以后两组患者有效率情况无明显差异(P>0.05).治疗后两组患者均出现相同的不良反应,但无明显差异(P>0.05).结论:两种药物治疗抑郁症疗效相似,文拉法辛缓释剂起效比帕罗西汀快,两组患者均出现不良反应,但症状较轻,安全性良好,值得临床广泛应用.
作者：何芹；徐领先；王文香 刊期： 2017年第20期
目的:制备快速稳定的低血钾家兔模型,在低钾模型上观察洋地黄心脏毒性变化.方法:确定给药剂量、药物浓度等实验条件后,通过肌内注射速尿合并静脉给予胰岛素-葡萄糖混合溶液,制备家兔低钾血症模型,在此基础上,采用去乙酰毛花苷(西地兰)静脉推注诱发家兔心律失常,在正常和低钾血症家兔上比较西地兰诱发心律失常作用.结果:家兔肌肉注射速尿(10mg/kg)30~60min,静脉推注胰岛素-葡萄糖混合溶液(20ml葡萄糖注射液和2U胰岛素,10ml/kg),可以引起家兔低钾血症,在此模型上,家兔采用首次400μg/kg西地兰推注,5min后加推200μg/kg西地兰,可以在20min之内诱发室性心律失常.与正常家兔相比,低钾家兔对西地兰更敏感,诱发心律失常的平均剂量分别为467mg/kg(低钾)和733mg/kg(正常)(P=0.003).结论:通过实验条件选优,制备了快速稳定的低钾血症模型,可用于观察洋地黄在疾病状态下对心脏的作用.实验方法操作简单,重现性好,可用于临床药理学实验教学.
作者：汤依群；许昊男；李云；马云天；黄敏；马晓雨；张志敏 刊期： 2017年第20期
目的:探讨孕期抗菌药物使用对妊娠期感染性疾病患者分娩结局的影响.方法:选择我院2015年4月-2016年8月收治的124例妊娠期合并感染性疾病患者作为观察对象,根据是否使用抗生素治疗分为观察组(采用抗生素治疗)与对照组(未采用抗生素治疗),每组62例.详细统计患者的感染类型及观察组所使用的抗菌药物种类,比较两组不良妊娠发生率及分娩前胎儿末次B超检查情况.结果:两组感染的疾病类型主要以梅毒、淋病、支原体感染、巨细胞病毒感染、生殖器疱疹等为主;观察组所用的抗菌药物中以第三代头孢菌素类(70.79%)使用多,青霉素(37.10%)次之;观察组不良妊娠发生率为12.90%,明显低于对照组的35.48%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组末次B超检查情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用抗生素药物治疗妊娠期感染性疾病能有效减少妊娠期中不良事件的发生,改善母婴结局,值得临床广泛应用.
作者：习小月 刊期： 2017年第20期
目的:探析经阴道三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的临床价值.方法:回顾性分析2015年2月-2016年3月在我院进行治疗的不孕症患者80例的临床资料,所有患者均采用阴道三维超声输卵管造影给予检查,系统分析阴道三维超声输卵管造影在不孕症诊断治疗中的临床价值.结果:80例患者手术病理检查结果和经阴道三维超声造影检查结果对比显示,经阴道三维超声造影检查准确率为96.25%,说明经阴道三维超声造影检查具有较高的准确率.结论:不孕症患者采用三维超声输卵管造影进行检查,具有无辐射、无创伤、操作简单和准确高等优点,具有较高的诊断价值.
作者：霍惠珊 刊期： 2017年第20期
目的:对比经腹部子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床疗效.方法:选择74例确诊为子宫肌瘤的患者为观察对象,随机分成观察组(37例)与对照组(37例),观察组患者使用腹腔镜下子宫肌瘤切除术进行治疗,对照组患者使用常规经腹子宫肌瘤剔除术,对比两组临床疗效及手术各指标.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,且观察组患者术中出血量、术后肛门排气时间及术后出院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者手术时间要长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床疗效要比经腹子宫肌瘤剔除术更好,并且具有术中出血量少、术后肛门排气时间短及住院时间短等优势,值得临床推广.
作者：刘利 刊期： 2017年第20期
目的:探讨利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症强迫症状的临床效果.方法:选取我院2016年1月-2017年1月收治的精神分裂症伴有强迫症状患者60例,按照随机分配原则分为两组,各30例,对照组患者实施单纯利培酮药物治疗,实验组患者采用利培酮联合舍曲林药物治疗,治疗时间为8周.评价并比较两组患者治疗前、后的强迫症状、精神症状改善情况以及不良反应等.结果:实验组的精神症状治疗总有效率为71.43%,对照组为68.97%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组强迫症状治疗总有效率为89.66%,对照组为57.14%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的治疗后Y-BOCS评分、强迫行为维度评分以及强迫思维维度评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率以及8周后的副反应评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症伴有强迫症状的临床效果显著,优于单纯利培酮药物疗效,可以显著改善患者强迫症状,且未导致不良反应,具有良好安全性,值得临床推广.
作者：范荣 刊期： 2017年第20期
目的:分析儿童肥胖症系统预防干预治疗的临床效果.方法:选择2016年2-11月我院接诊的60例儿童肥胖症患者作为预防组,随机在我市小学中选取60例儿童肥胖症患者作为对照组,预防组进行为期10个月的系统干预治疗,对照组仅进行正常的体检.后对两组肥胖症儿童干预前后的血糖、胆固醇、收缩压及舒张压等指标进行分析.结果:干预后,对照组的相关指标无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,预防组血糖、胆固醇、收缩压、舒张压等指标明显低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:儿童肥胖症采取系统的预防干预措施可以有效地降低肥胖症的发生,具有临床指导作用.
作者：孙洋 刊期： 2017年第20期
目的:探讨常规内科护理联合时间护理在控制冠心病并高血压中的作用.方法:选择本院2013年7月-2016年9月收治的冠心病合并高血压患者172例,根据不同护理方案将其随机分为实验组和对照组,各86例,对照组接受常规护理,实验组接受常规护理联合时间护理,比较组间冠心病疗效和血压情况.结果:两组患者护理干预前血压情况的差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组血压显著改善(P<0.05),实验组患者每日心绞痛发生次数显著少于对照组(P<0.05),实验组住院时间为(30.5±6.9)d,少于对照组的(44.3±10.4)d(P<0.05);实验组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的86.05%(P<0.05).结论:对于冠心病合并高血压患者,接受常规护理联合时间护理,能够显著改善病情,适合进行推广.
作者：谢霜 刊期： 2017年第20期
目的:观察和评价传统树脂窝沟封闭剂Concise和含氟树脂类窝沟封闭剂FluroShield预防龋病的临床效果.方法:选取青岛市市南区5所小学250名经医师检查符合窝沟封闭适应证的且4颗第一磨牙完全萌出的二年级小学生,总共1000颗第一磨牙,随机分成A、B两组:A组(n=500)第一磨牙使用Concise窝沟封闭剂进行窝沟封闭,B组(n=500)第一磨牙使用含氟树脂类窝沟封闭剂FluroShield进行窝沟封闭,经过一段时间,随访其疗效,计算和比较第一磨牙窝沟封闭剂保留率和患龋率.结果:术后6个月,两组窝沟封闭剂保留率以及第一磨牙患龋率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1、2年,B组窝沟封闭剂保留率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组第一磨牙患龋率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经窝沟封闭处理的第一磨牙患龋率较低,但随时间延长,传统树脂窝沟封闭剂Concise的保留率低于含氟流树脂类窝沟封闭剂FluroShield,对应的患龋率升高.
作者：郑向前；陈青 刊期： 2017年第20期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
