代祖建；林旭；叶建刚；陈树兴
目的:分析儿童肥胖症系统预防干预治疗的临床效果.方法:选择2016年2-11月我院接诊的60例儿童肥胖症患者作为预防组,随机在我市小学中选取60例儿童肥胖症患者作为对照组,预防组进行为期10个月的系统干预治疗,对照组仅进行正常的体检.后对两组肥胖症儿童干预前后的血糖、胆固醇、收缩压及舒张压等指标进行分析.结果:干预后,对照组的相关指标无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,预防组血糖、胆固醇、收缩压、舒张压等指标明显低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:儿童肥胖症采取系统的预防干预措施可以有效地降低肥胖症的发生,具有临床指导作用.
作者：孙洋 刊期： 2017年第20期
目的:了解龙岩市本地人群的血清25-羟基维生素D水平及其与性别、年龄、季节的关系,为该地区人群合理补充维生素D提供参考.方法:对在2015年4月-2017年2月间来我院检测25-羟基维生素D的结果进行回顾性分析.结果:1137例25-羟基维生素D的平均浓度为(47.72±21.17)nmol/L,其中处于严重缺乏160例(14.07%),缺乏491例(43.18%),不足364例(32.01%),充足122例(10.73%).男性的25-羟基维生素D水平高于女性,差异有统计学意义(t=5.03,P<0.05).不同年龄组的25-羟基维生素D水平会随着年龄的增加而逐渐降低(F=4.24,P<0.05).不同年龄组25-羟基维生素D严重缺乏率会随着年龄的增加而逐渐升高(χ2=20.61,P<0.05).夏秋季检测的25-羟基维生素D水平高于冬春季检测的25-羟基维生素D水平(t=4.44,P<0.05).结论:应加强该地区人群维生素D的摄入量和冬春季户外活动,尤其需加强60岁以上的老人或女性人群的维生素D摄入量.
作者：李新才；林玉梅；黄超林 刊期： 2017年第20期
目的:评估和分析利培酮联合碳酸锂对躁狂的治疗作用.方法:选取我院2015年1月-2017年1月收治的躁狂患者50例为观察对象,利用计算机随机分组为对照组与观察组,各25例.对照组采用氯氮平片联合碳酸锂治疗,观察组采用利培酮联合碳酸锂治疗.比较分析两组治疗效果.结果:观察组BRM S评分、治疗效果以及不良反应情况等,均明显好于对照组,且组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:利培酮联合碳酸锂对躁狂患者治疗后,能够获得显著效果,且患者BRM S评分显著降低,同时还能减少不良反应,因此值得应用于临床推广.
作者：戴珺；陈桂荣 刊期： 2017年第20期
目的:构建基于互联网模式下闭环式健康管理模式,提高亚健康人群健康管理效率,将更多的亚健康人群争取到健康队伍中来.方法:依托互联网技术,建立亚健康管理系统服务平台,组建专业化的亚健康人群健康管理团队,实施院内管理和院外管理的闭环式信息化管理模式.结果:550位亚健康人员注册成为健康管理会员,420位亚健康人员建立了个人健康档案.健康管理团队定期通过微信、短信、QQ等方式对亚健康人员进行进一步的健康指导,完成亚健康人员对相关的健康知识咨询共668次.结论:基于互联网模式下闭环式健康管理模式,能有效提高亚健康人群的自我健康管理能力和健康水平,提升服务质量,提高满意度.
作者：梁玉议；韦莲丝；冯萍 刊期： 2017年第20期
目的:了解类克治疗克罗恩病的输液反应情况及发生输液反应的影响因素.方法:选取2014年1月-2016年6月用类克治疗的67例克罗恩病患者,调查其可能影响输液反应的因素,观察其输液反应发生情况.结果:67例患者中有8例(11.9%)发生了输液反应,其中荨麻疹5例,皮肤瘙痒2例,寒战1例;经Logistic回归分析,有过敏史者更容易发生输液反应(O R=16.606,P=0.035),营养状况越差越容易发生输液反应(O R=12.343,P=0.004).结论:类克治疗克罗恩病的输液反应发生情况不严重,用药时多关注患者个体因素影响.
作者：李晓霞 刊期： 2017年第20期
目的:分析痉挛型脑瘫下肢关节畸形患儿接受针刀微创结合康复训练治疗的临床效果.方法:选择2009年10月-2014年10月在我院接受治疗的痉挛型脑瘫下肢关节畸形患儿40例,通过数学随机列表分为对照组和治疗组,每组20例.对照组采用常规康复训练方式进行治疗;治疗组接受针刀微创结合康复训练治疗.对比两组在治疗前、后腓肠肌肌张力评分和GM FM评分的改善幅度、痉挛型脑瘫下肢关节畸形的治疗效果.结果:治疗组患儿在治疗后腓肠肌肌张力评分和GMFM评分的改善幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);痉挛型脑瘫下肢关节畸形治疗总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:痉挛型脑瘫下肢关节畸形患儿接受针刀微创结合康复训练治疗可以使相关指标的改善幅度加大,从而提高治疗总有效率.
作者：谭雨 刊期： 2017年第20期
目的:探讨圆头精子和正常精子形态与超微结构差异.方法:通过IMSI精子放大系统观察精子形态,利用透射电镜对比圆头精子与正常精子超微结构之间区别.结果:IM SI结果显示圆头精子为100%圆头精子,与正常精子比较,大量圆头精子颈部歪向一侧或尾部弯曲;在超微结构上,与正常精子比较,圆头精子可同时存在质膜、顶体、细胞核、线粒体和微管等细胞器结构损伤与超微结构缺陷.结论:超微结构异常系圆头精子症男性不育原因之一.
作者：安娜；吴银玲；葛少钦 刊期： 2017年第20期
1 临床资料患者男,65岁,因活动时心前区不适2个月,加重1d来院.既往体健. 查体:BP 确 130/80mmHg (1mmHg =0.133kPa),双肺呼吸音清晰.心率80次/min,律齐,心音正常,未及杂音.心电图示:V1 ~ V4 导联 ST 段压低 0 .1 ~0.2mV,T波直立.入院诊断:不稳定型心绞痛.给予拜阿司匹林、波立维、阿托伐他汀钙、美托洛尔缓释片、依诺肝素等药物治疗.实验室检查及胸片、心脏彩超未见异常.冠脉造影见:LAD近段次全闭塞,遂于LAD近段狭窄处置入支架1枚.术后停用波立维,更换为替格瑞洛联合抗栓,先给予负荷剂量180mg,继而维持剂量90mg po bid.当日出现胸闷、气短症状,夜间明显,能平卧,睡眠不佳 ;次日夜间又出现相同症状,复查心电图均大致正常.出院后继续服用,夜间症状渐加重,不能平卧,常被憋醒,端坐呼吸,睡眠极差.术后4周复诊时停用替格瑞洛,再次更换为波立维联合抗栓,先给予负荷剂量300mg,继而75mg po qd,随访患者胸闷、气短、呼吸困难症状逐渐缓解、消失,夜间平卧,睡眠改善.
作者：孟凡刚；张沐华 刊期： 2017年第20期
目的:观察Vitapex糊剂与盐酸米诺环素软膏治疗有瘘型慢性根尖周炎的效果.方法:选择2015年5月-2016年5月在本院诊治的120例有瘘型慢性根尖周炎为观察对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,对照组采用Vitapex糊剂治疗,观察组在对照组的基础上加用盐酸米诺环素软膏治疗.结果:经治疗,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组各项牙周参数值降低幅度较对照组明显,且探诊出血指数差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Vitapex糊剂与盐酸米诺环素软膏对有瘘型慢性根尖周炎都有一定的治疗效果,但两者联合使用效果更佳.
作者：张丹丹；黄莹；许晓虎 刊期： 2017年第20期
目的:探索超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在小儿麻醉中的应用.方法:对2014年6月-2016年6月收治的100例手术患儿进行探索,且实施随机化分组,每组50例,对照组和观察组分别实施传统体表定位下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞和超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞.结果:观察组患儿的HR、MAP、SpO2、PETCO2、手术持续时间、术后苏醒时间、镇痛持续时间、总不良事件发生率、术后2h疼痛评分、术后4h疼痛评等均明显优于对照组(P<0.05).结论:对麻醉患儿实施超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉,能够提高手术安全性,维持患儿生命体征指标,减少局麻药剂量,降低不良事件发生率,因此值得推广.
作者：江巍；熊贤俊 刊期： 2017年第20期
目的:分析使用系统护理干预对脊髓脊柱术后脑脊液漏患者预后的效果情况.方法:选择2011年10月-2016年10月我院接收的100例实施脊髓脊柱术后发生脑脊液漏患者为观察对象,将其分为两组,每组50例.对照组患者实施常规骨科护理以此为基础,观察组患者实施系统化护理干预,比较相关结果.结果:和对照组相比,观察组患者并发症发生率显著较低,引流量以及脑脊液停漏时间显著较好,护理满意度高(P<0.05).和对照组相比,观察组患者感染指数显著好转(P<0.05).结论:对于实施脊髓脊柱术后发生脑脊液漏患者,实施系统化护理干预,可以有效避免并发症发生,促进疾病转归,提升治疗效果和护理满意度,值得进一步推广.
作者：曹英 刊期： 2017年第20期
目的:调查职校护生对老年人安全管理的认知现状,并针对现状提出干预建议.方法:通过自制调查问卷对校五年制高职三年级护生450人,进行了问卷调查,调查其对老年人安全管理专业知识的掌握程度、主动学习及知识运用情况.结果:高职护生多数肯定老年人安全管理的重要性与必要性,但仍有少数认知不清;对老年人安全管理的政策信息有一些了解,但多数认知度明显不高;多数对老年人安全管理的知识有一定了解,但不够系统深入;对学习老年人安全管理的相关知识有一定愿望,但不够强烈;在日常学习和生活中,对老年人安全管理相关知识的学习和运用总体趋于消极.结论:职校护生对老年人安全管理的认知水平、专业知识掌握程度有待提高,可以从重视安全管理教育、建立以能力培养为基础的患者安全教育模式以及联系社会、学以致用等方面着手,提高护生对老年人安全管理的能力.
作者：陈娟；郭加佳；陈敏；张宁 刊期： 2017年第20期
培养现代医学检验技能型人才是社会对高职医学院校培养检验医学人才提出的时代要求.为提高医学检验技术专业微生物学检验实验教学质量,结合我院实际探索新的实验教学模式,将实验课由传统的授课模式修改为模块式教学;构建技能、应用、综合训练、临床见习模块式实验教学体系,紧紧围绕临床微生物学检验专业能力培养目标,从基本训练到综合训练,以满足行业实践的需要,取得了一定成效.
作者：王贵年；王佳妮；李宗慧 刊期： 2017年第20期
目的:观察腹膜后纤维化致肾积水应用腹腔镜手术治疗的效果.方法:随机选择2015年2月-2017年2月我院收治的腹膜后纤维化致肾积水患者20例,采用电脑随机分组方式分为研究组与常规组,各10例.其中常规组患者给予开放输尿管松解术;研究组患者给予腹腔镜下输尿管松解术,对比两组术后住院时间、手术时间、术中出血量、并发症发生率、肠功能恢复时间以及下床活动时间.结果:研究组患者肠功能恢复时间、术后住院时间均短于常规组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05),术中出血量低于常规组(P<0.05),下床活动时间与手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者均未发现严重的并发症.结论:腹膜后纤维化致肾积水应用腹腔镜手术治疗,疗效确切,可快速恢复肠功能,缩短住院时间,降低术中出血量,此种术式有效安全,值得临床应用.
作者：管习国；程应生；张志炎；杨代俊 刊期： 2017年第20期
目的:对消毒供应中心手术器械管理中6Sigma管理模式应用效果进行研究.方法:在消毒供应中心手术器械管理中应用6Sigma管理模式,应用自制护理管理效果和满意度调查表针对管理后服务对象开展分层调查,并与实施该模式管理前进行对比.结果:应用6Sigma管理模式后供应消毒中心器械遗失损耗率、更换率、钝器伤发生率均比改进前低,前后比较差异有统计学意义(P<0.05).工作人员责任意识提升,无菌包合格率、物品包装合格率、医生满意度均显著上升,各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用6Sigma管理模式能够提升效率、降低失误,使得消毒供应中心手术器械管理处于佳状态,进而实现护理质量的提升.
作者：熊莉；彭燕辉；邓敏 刊期： 2017年第20期
目的:通过观察X线及免疫组化,研究富含血小板血浆明胶对成年新西兰白兔胫骨粉碎性骨折愈合的预期积极作用.方法:将建立胫骨中段粉碎性骨折模型的成年新西兰白兔随机分成实验组和对照组,杀死部分实验白兔取血制备同种异源富含血小板血浆,明胶浸泡血浆制作富血小板明胶,并附着于实验组的骨折端,对照组骨折端附着空白明胶,所有白兔行骨折断端克氏针内固定.结果:实验组第4周X射线评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).骨折端骨痂行免疫组化显示:实验组BMP-2、VEGFA含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:富含血小板血浆明胶能有效增加骨痂形成以及BMP-2、VEGFA合成,推论富血小板明胶对骨折愈合存在积极影响.
作者：茹正良；吴明义；景孟军 刊期： 2017年第20期
目的:分析导乐陪伴分娩对预防初产妇产后抑郁的影响.方法:选取2015年9月-2016年9月在我院进行分娩的初产妇90例,按照随机单盲法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予常规分娩,观察组给予导乐陪伴分娩,通过产后抑郁症发生率、护理满意率等评估导乐陪伴分娩价值.结果:观察组产妇产后抑郁症发生率为2.22%,明显低于对照组的11.11%(P<0.05);观察组护理满意率为95.56%,高于对照组的75.56%(P<0.05).结论:对初产妇实施导乐陪伴分娩,有利于降低产后抑郁症发生率,提高护理满意率,可在临床推广应用.
作者：谢玉珍 刊期： 2017年第20期
目的:分析混合痔上黏膜环切术和挂线法同期手术治疗混合痔并低位肛瘘的临床疗效.方法:选择2015年12月-2016年1月于我院收治的70例混合痔合并低位肛瘘患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各35例.观察组予以挂线法之后立刻应用黏膜环切术的治疗方式;对照组先行挂线法治疗肛瘘,愈合后应用黏膜环切术治疗混合痔的治疗方式,对两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、愈合时间和并发症发生率进行比较.结果:观察组患者的愈合时间、手术时间均明显少于对照组,且术中出血量和术后并发症发生率也显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗效果的差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种方法均可有效治疗混合痔并低位肛瘘,但混合痔上黏膜环切术和挂线法同期手术治疗混合痔并低位肛瘘可以缩短手术时间、愈合时间,降低术中出血量及减少并发症发生率,减少患者痛苦,值得临床推广.
作者：吴霞；苏玉平 刊期： 2017年第20期
目的:探讨孕期抗菌药物使用对妊娠期感染性疾病患者分娩结局的影响.方法:选择我院2015年4月-2016年8月收治的124例妊娠期合并感染性疾病患者作为观察对象,根据是否使用抗生素治疗分为观察组(采用抗生素治疗)与对照组(未采用抗生素治疗),每组62例.详细统计患者的感染类型及观察组所使用的抗菌药物种类,比较两组不良妊娠发生率及分娩前胎儿末次B超检查情况.结果:两组感染的疾病类型主要以梅毒、淋病、支原体感染、巨细胞病毒感染、生殖器疱疹等为主;观察组所用的抗菌药物中以第三代头孢菌素类(70.79%)使用多,青霉素(37.10%)次之;观察组不良妊娠发生率为12.90%,明显低于对照组的35.48%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组末次B超检查情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用抗生素药物治疗妊娠期感染性疾病能有效减少妊娠期中不良事件的发生,改善母婴结局,值得临床广泛应用.
作者：习小月 刊期： 2017年第20期
目的:将西地那非、硫酸镁同时用于辅助新生儿持续性肺动脉高压的治疗中,观察其治疗效果.方法:将64例持续性肺动脉高压的新生儿分为两组,对照组使用西地那非联合呼吸机对患儿进行医治,而实验组则在对照组基础上加用硫酸镁进行辅助治疗,对两组患儿使用两种方式进行医治后的临床效果做出对比.结果:两组患儿相关指标较治疗前均有明显好转现象,且实验组患儿的好转程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗方式可显著减少患儿使用呼吸机辅助呼吸的时间,且治疗有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对新生儿持续性肺动脉高压的患儿进行呼吸机辅助呼吸的同时联合使用西地那非、硫酸镁辅助治疗,可以加快患儿病情的康复.
作者：刘玉婵 刊期： 2017年第20期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
