学术投稿

腹膜后纤维化致肾积水应用腹腔镜手术治疗的效果观察

管习国;程应生;张志炎;杨代俊

关键词:腹腔镜, 腹膜后纤维化, 输尿管松解术, 疗效
摘要:目的:观察腹膜后纤维化致肾积水应用腹腔镜手术治疗的效果.方法:随机选择2015年2月-2017年2月我院收治的腹膜后纤维化致肾积水患者20例,采用电脑随机分组方式分为研究组与常规组,各10例.其中常规组患者给予开放输尿管松解术;研究组患者给予腹腔镜下输尿管松解术,对比两组术后住院时间、手术时间、术中出血量、并发症发生率、肠功能恢复时间以及下床活动时间.结果:研究组患者肠功能恢复时间、术后住院时间均短于常规组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05),术中出血量低于常规组(P<0.05),下床活动时间与手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者均未发现严重的并发症.结论:腹膜后纤维化致肾积水应用腹腔镜手术治疗,疗效确切,可快速恢复肠功能,缩短住院时间,降低术中出血量,此种术式有效安全,值得临床应用.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 纤维支气管镜支气管异物取出术的护理配合分析

    目的:分析总结纤维支气管镜支气管异物取出术的有效护理配合方法.方法:对2014年5月-2016年5月我院急诊科收治的40例支气管异物患者进行观察,所有患者均采用纤维支气管镜异物取出术治疗,分析总结有效的手术配合方法.结果:40例患者均成功取出支气管异物,其中一次性成功取出32例,二次成功取出8例.术中并发症状均较轻,对症处理后康复.结论:纤维支气管镜支气管异物取出术中有效的护理配合方法可以提高异物取出率,降低患者的不适感,降低术后并发症.

    作者:卢翠勤 刊期: 2017年第20期

  • 职校护生对老年人安全管理的认知现状调查与分析

    目的:调查职校护生对老年人安全管理的认知现状,并针对现状提出干预建议.方法:通过自制调查问卷对校五年制高职三年级护生450人,进行了问卷调查,调查其对老年人安全管理专业知识的掌握程度、主动学习及知识运用情况.结果:高职护生多数肯定老年人安全管理的重要性与必要性,但仍有少数认知不清;对老年人安全管理的政策信息有一些了解,但多数认知度明显不高;多数对老年人安全管理的知识有一定了解,但不够系统深入;对学习老年人安全管理的相关知识有一定愿望,但不够强烈;在日常学习和生活中,对老年人安全管理相关知识的学习和运用总体趋于消极.结论:职校护生对老年人安全管理的认知水平、专业知识掌握程度有待提高,可以从重视安全管理教育、建立以能力培养为基础的患者安全教育模式以及联系社会、学以致用等方面着手,提高护生对老年人安全管理的能力.

    作者:陈娟;郭加佳;陈敏;张宁 刊期: 2017年第20期

  • 西地那非+硫酸镁联合呼吸机治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果对比分析

    目的:将西地那非、硫酸镁同时用于辅助新生儿持续性肺动脉高压的治疗中,观察其治疗效果.方法:将64例持续性肺动脉高压的新生儿分为两组,对照组使用西地那非联合呼吸机对患儿进行医治,而实验组则在对照组基础上加用硫酸镁进行辅助治疗,对两组患儿使用两种方式进行医治后的临床效果做出对比.结果:两组患儿相关指标较治疗前均有明显好转现象,且实验组患儿的好转程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗方式可显著减少患儿使用呼吸机辅助呼吸的时间,且治疗有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对新生儿持续性肺动脉高压的患儿进行呼吸机辅助呼吸的同时联合使用西地那非、硫酸镁辅助治疗,可以加快患儿病情的康复.

    作者:刘玉婵 刊期: 2017年第20期

  • 利普刀治疗宫颈疾病的疗效观察

    目的:探讨利普刀(LEEP)在治疗宫颈疾病中的价值.方法:选择2014年7月-2016年9月我院收治的宫颈疾病患者110例,将其随机分为两组,各55例.对照组应用微波治疗,观察组采用LEEP刀治疗.比较两组手术疗效、手术指标、术后并发症发生率与复发率.结果:观察组手术总有效率明显高于对照组(96.36%>72.73%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中、术后指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率与复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:LEEP刀可有效治疗宫颈疾病,具有操作简单、创伤小、恢复快、创面愈合美观度佳等优势,值得推广.

    作者:刘永芳 刊期: 2017年第20期

  • Vitapex糊剂与盐酸米诺环素软膏治疗有瘘型慢性根尖周炎效果观察

    目的:观察Vitapex糊剂与盐酸米诺环素软膏治疗有瘘型慢性根尖周炎的效果.方法:选择2015年5月-2016年5月在本院诊治的120例有瘘型慢性根尖周炎为观察对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,对照组采用Vitapex糊剂治疗,观察组在对照组的基础上加用盐酸米诺环素软膏治疗.结果:经治疗,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组各项牙周参数值降低幅度较对照组明显,且探诊出血指数差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Vitapex糊剂与盐酸米诺环素软膏对有瘘型慢性根尖周炎都有一定的治疗效果,但两者联合使用效果更佳.

    作者:张丹丹;黄莹;许晓虎 刊期: 2017年第20期

  • 模块式教学在医学检验技术专业《微生物学检验》实验教学的实践

    培养现代医学检验技能型人才是社会对高职医学院校培养检验医学人才提出的时代要求.为提高医学检验技术专业微生物学检验实验教学质量,结合我院实际探索新的实验教学模式,将实验课由传统的授课模式修改为模块式教学;构建技能、应用、综合训练、临床见习模块式实验教学体系,紧紧围绕临床微生物学检验专业能力培养目标,从基本训练到综合训练,以满足行业实践的需要,取得了一定成效.

    作者:王贵年;王佳妮;李宗慧 刊期: 2017年第20期

  • 胃蛋白酶原在慢性萎缩性胃炎和胃癌早期诊断中的应用价值分析

    目的:通过检测血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ 、Ⅱ在慢性萎缩性胃炎和胃癌患者中的含量,探讨PG对慢性萎缩性胃炎、胃癌早期诊断的应用价值.方法:选取我院2015年1月-2016年12月收治的胃病患者85例,根据患者胃病种类,将患者分为非萎缩性胃炎组18例,萎缩性胃炎组23例,胃癌组44例.检测三组患者PGⅠ 、PGⅡ水平,分析PG对慢性萎缩性胃炎、胃癌早期诊断的应用价值.结果:胃癌组、萎缩性胃炎组PGⅠ 、PGⅠ/PGⅡ水平明显低于非萎缩性胃炎组(P<0.05);胃癌组与非萎缩性胃炎组PGⅡ含量无明显差异(P>0.05),胃癌组与非萎缩性胃炎组PGⅡ含量明显低于于萎缩性胃炎组(P<0.05).结论:PGⅠ 、PGⅡ含量及比值与慢性萎缩性胃炎、胃癌的发生存在密切联系,根据PGⅠ 、PGⅡ含量及比值可对慢性萎缩性胃炎、胃癌进行早期发现及诊断.

    作者:江爱云 刊期: 2017年第20期

  • 沟通技巧在血液透析技术操作教学中的应用

    目的:分析沟通技巧在血液透析技术操作教学中的应用效果.方法:选取2014年5月-2016年3月我院血液透析中心50名实习护士作为研究对象,使用随机数字法分为2组,分别为对照组(n=25)与观察组(n=25),对照组采取统一带教以及集中学习常规教学法,观察组于常规教学基础上加入一定沟通技巧,对比两组学习后血液透析考核结果及患者满意度.结果:观察组血液透析考核分数为(90.67±5.38)分、患者满意度96.00%,明显高于对照组的(81.75±4.26)分、76.00%(P<0.05).结论:在血液透析技术操作教学过程中,采取沟通技巧,能显著提升实习护士透析操作技术水平,优化护理质量,获得良好教学效果.

    作者:陈恒梅;黄巧萍;林钰梅 刊期: 2017年第20期

  • 低血钾家兔模型中洋地黄心脏毒性的观察

    目的:制备快速稳定的低血钾家兔模型,在低钾模型上观察洋地黄心脏毒性变化.方法:确定给药剂量、药物浓度等实验条件后,通过肌内注射速尿合并静脉给予胰岛素-葡萄糖混合溶液,制备家兔低钾血症模型,在此基础上,采用去乙酰毛花苷(西地兰)静脉推注诱发家兔心律失常,在正常和低钾血症家兔上比较西地兰诱发心律失常作用.结果:家兔肌肉注射速尿(10mg/kg)30~60min,静脉推注胰岛素-葡萄糖混合溶液(20ml葡萄糖注射液和2U胰岛素,10ml/kg),可以引起家兔低钾血症,在此模型上,家兔采用首次400μg/kg西地兰推注,5min后加推200μg/kg西地兰,可以在20min之内诱发室性心律失常.与正常家兔相比,低钾家兔对西地兰更敏感,诱发心律失常的平均剂量分别为467mg/kg(低钾)和733mg/kg(正常)(P=0.003).结论:通过实验条件选优,制备了快速稳定的低钾血症模型,可用于观察洋地黄在疾病状态下对心脏的作用.实验方法操作简单,重现性好,可用于临床药理学实验教学.

    作者:汤依群;许昊男;李云;马云天;黄敏;马晓雨;张志敏 刊期: 2017年第20期

  • 防治放化疗所致血小板减少症的研究进展

    放化疗所致血小板减少症是恶性肿瘤治疗中的常见副反应之一,发病率高,患者众多,严重影响患者的生活质量,阻碍患者治疗的进程,增加患者的治疗费用.放射线和化疗药物主要通过损伤骨髓造血系统减少血小板的生成,化疗药物还能通过加快血小板的凋亡速率或增强免疫系统对血小板的清除作用,导致血小板减少.目前临床上可通过血小板输注、生物药物、化学药物及中医药的应用,来防治放化疗所致血小板减少症,但由于各方面的原因效果并不理想.中医药在提升血小板水平的同时,还能达到患者全身情况的改善,副反应较少,优势明显,未来可加强相关中成药的研发,以实现该症的理想防治.

    作者:李芳;余梦瑶;江南;许晓燕;贺黎铭;罗霞 刊期: 2017年第20期

  • 混合痔上黏膜环切术和挂线法同期手术治疗混合痔并低位肛瘘的效果评价

    目的:分析混合痔上黏膜环切术和挂线法同期手术治疗混合痔并低位肛瘘的临床疗效.方法:选择2015年12月-2016年1月于我院收治的70例混合痔合并低位肛瘘患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各35例.观察组予以挂线法之后立刻应用黏膜环切术的治疗方式;对照组先行挂线法治疗肛瘘,愈合后应用黏膜环切术治疗混合痔的治疗方式,对两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、愈合时间和并发症发生率进行比较.结果:观察组患者的愈合时间、手术时间均明显少于对照组,且术中出血量和术后并发症发生率也显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗效果的差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种方法均可有效治疗混合痔并低位肛瘘,但混合痔上黏膜环切术和挂线法同期手术治疗混合痔并低位肛瘘可以缩短手术时间、愈合时间,降低术中出血量及减少并发症发生率,减少患者痛苦,值得临床推广.

    作者:吴霞;苏玉平 刊期: 2017年第20期

  • 右美托咪定联合七氟醚控制性降压在肩关节镜手术中的临床研究

    目的:分析右美托咪定联合七氟醚控制性降压在肩关节镜手术中的临床效果.方法:选取我院于2014年8月-2015年12月收治的102例行肩关节手术治疗的患者为观察对象,使用数字表法随机分为观察组和对照组,各51例.对照组使用七氟醚进行控制性降压;观察组使用右美托咪定联合七氟醚进行控制性降压.观察不同时间内检测患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术中出血量和导气管拔除时间.结果:观察组MAP、HR数值及数据波动性、拔管时间、术中失血量均优于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用右美托咪定联合七氟醚能够起到有效的降压作用,值得应用.

    作者:曹春平;刘云洁;吴军;梅海翔;涂娟;熊琼 刊期: 2017年第20期

  • 内镜黏膜下剥离术治疗胃食道病变围手术期集束化护理体会

    目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗胃食道病变围手术期集束化护理的干预效果.方法:选取我院2014年12月-2015年12月收治的行内镜黏膜下剥离术治疗的胃食道病变患者95例为观察对象,按照护理方法不同将其随机分为观察组(55例)和对照组(40例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予集束化护理干预,比较两组患者干预效果.结果:观察组并发症发生率1.8%,对照组为17.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作满意度为100.0%,对照组为77.5%,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:内镜黏膜下剥离术治疗胃食道病变围手术期集束化护理,有助于降低患者术后并发症、提高护理工作满意度,有较高的应用价值.

    作者:毛美华 刊期: 2017年第20期

  • 常规内科护理联合时间护理在控制冠心病合并高血压中的作用

    目的:探讨常规内科护理联合时间护理在控制冠心病并高血压中的作用.方法:选择本院2013年7月-2016年9月收治的冠心病合并高血压患者172例,根据不同护理方案将其随机分为实验组和对照组,各86例,对照组接受常规护理,实验组接受常规护理联合时间护理,比较组间冠心病疗效和血压情况.结果:两组患者护理干预前血压情况的差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组血压显著改善(P<0.05),实验组患者每日心绞痛发生次数显著少于对照组(P<0.05),实验组住院时间为(30.5±6.9)d,少于对照组的(44.3±10.4)d(P<0.05);实验组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的86.05%(P<0.05).结论:对于冠心病合并高血压患者,接受常规护理联合时间护理,能够显著改善病情,适合进行推广.

    作者:谢霜 刊期: 2017年第20期

  • A rtemin在非小细胞肺癌中的表达及其与侵袭转移的关系

    目的:探讨Artemin在非小细胞肺癌中的表达及其与侵袭转移的关系.方法:收集2012年1月-2016年12月我院收治的90例非小细胞肺癌手术标本及30例正常肺组织标本,按术后病理分为肺腺癌组(Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa期)、肺腺癌组(Ⅰa、Ⅰb期)、肺鳞癌组及正常肺组织组,检测各组组织中Artemin的表达量.结果:肺腺癌组(Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa期)Artemin表达量高,肺腺癌组(Ⅰa、Ⅰb期)Artemin表达量次之,肺鳞癌组与正常肺组织组低.结论:Artemin在肺腺癌中的表达及其与腺癌的侵袭转移相关联.

    作者:代祖建;林旭;叶建刚;陈树兴 刊期: 2017年第20期

  • 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成与相关危险因素分析

    目的:探讨分析彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值,分析诱发下肢深静脉血栓形成的相关危险因素.方法:回顾性分析2015年11月-2016年12月于我院进行80例彩色多普勒超声诊断的疑似下肢深静脉血栓患者的临床资料,对患者超声检查结果、临床资料、危险因素等进行收集并整理.结果:80例经彩色多普勒超声诊断的研究对象中,57例为下肢深静脉血栓阳性患者,患肢为左侧43例,占75.4%,右侧14例,占24.6%.股静脉血栓患者多,占比42.1%,其次是股静脉及髂静脉,占比19.3%,髂静脉患者例数少,占比3.5%.手术/外伤、长期卧床/久坐、吸烟、发热、感染性疾病、静脉血栓史几个因素对下肢深静脉血栓的形成影响为显著,对比差异具有统计学意义(P<0.05).占总病例数多的前几个危险因素为长期卧床/久坐、手术/外伤、吸烟,分别为77.2%、80.7%、78.9%.结论:彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓具有确切的诊断价值,长期卧床/久坐、手术/外伤、吸烟为诱发下肢深静脉血栓发生的主要危险因素.

    作者:王南 刊期: 2017年第20期

  • 皮下引流管在妇科手术病人中的应用分析

    目的:分析皮下引流管在妇科手术病人中的应用效果.方法:选择2015年4月-2017年1月本院妇科接收手术治疗的60例病人,根据是否留置引流管将其划分为A组和B组,每组30例.A组在术中缝合切口时于皮下留置引流管,B组按照常规要求缝合切口,皮下未留置引流管,对两组病人切口甲级愈合情况以及感染情况进行观察,并予以比较分析.结果:A组甲级愈合率为86.7%,感染发生率为10.0%;B组甲级愈合率为60.0%,感染发生率为33.3%,A组甲级愈合率和感染发生率均优于B组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科手术病人中于皮下留置引流管,不仅可提高手术切口愈合率,同时在一定程度上还可减少感染的发生,有利于病人术后恢复.

    作者:雷福珍 刊期: 2017年第20期

  • 腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕不育症的临床疗效评估

    目的:探究腹腔镜联合宫腔镜用于治疗不孕不育症的临床疗效.方法:选本院2013年2月-2014年2月收治的90例不孕不育症患者,按随机数字表法随机划分为两组,每组45例,对照组患者治疗方式为传统开腹手术,观察组患者治疗方式为腹腔镜与宫腔镜联合手术,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访2年,观察组妊娠率与分娩率分别为80.00%、75.56%,明显高于对照组的57.78%、51.11%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用腹腔镜与宫腔镜手术治疗不孕不育症可提高临床疗效,且预后佳,推荐推广.

    作者:林莉 刊期: 2017年第20期

  • 前房注入头孢呋辛预防白内障术后眼内炎的效果观察

    目的:探讨前房注入头孢呋辛预防白内障术后眼内炎的应用效果.方法:选取我院2012年6月-2014年6月前行白内障手术者1100例(1201眼)为对照组,2014年6月-2016年6月行手术者1028例(1125眼)为观察组,观察组患者术毕时前房注入头孢呋辛,对照组不采取此处理,比较两组患者术后眼内炎的发生情况.结果:观察组患者术后视力下降、玻璃体混浊发生率为0.67%和1.33%,未发生前房积液和眼内炎,对照组前房积液、视力下降、玻璃体混浊和眼内炎发生率分别为1.42%、2.84%、4.27%和0.80%,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:白内障手术患者术后前房注入头孢呋辛,能有效降低术后眼内炎的发生率,有较高临床应用价值.

    作者:王适宜 刊期: 2017年第20期

  • 针刀微创结合康复训练治疗痉挛型小儿脑瘫下肢关节畸形的临床效果

    目的:分析痉挛型脑瘫下肢关节畸形患儿接受针刀微创结合康复训练治疗的临床效果.方法:选择2009年10月-2014年10月在我院接受治疗的痉挛型脑瘫下肢关节畸形患儿40例,通过数学随机列表分为对照组和治疗组,每组20例.对照组采用常规康复训练方式进行治疗;治疗组接受针刀微创结合康复训练治疗.对比两组在治疗前、后腓肠肌肌张力评分和GM FM评分的改善幅度、痉挛型脑瘫下肢关节畸形的治疗效果.结果:治疗组患儿在治疗后腓肠肌肌张力评分和GMFM评分的改善幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);痉挛型脑瘫下肢关节畸形治疗总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:痉挛型脑瘫下肢关节畸形患儿接受针刀微创结合康复训练治疗可以使相关指标的改善幅度加大,从而提高治疗总有效率.

    作者:谭雨 刊期: 2017年第20期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会