谭燕
目的:对比经腋窝入路腔镜下甲状腺切除和开放性甲状腺切除治疗结节性甲状腺肿的疗效.方法:选择2015年8月-2017年2月我院收治的90例结节性甲状腺肿患者,按随机数字表达法分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者行开放性甲状腺切除术,观察组患者行经腋窝入路腔镜下甲状腺切除术.对比两组患者手术时间、术后转归指标、术后疼痛评分、患者满意度.结果:两组患者在喉返神经麻痹、低血钙、术后引流量、术后引流时间、术后出血、术后感染、皮下气肿和淤血等方面的差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者在前胸疼痛和不适、术后疼痛、总满意度等方面均优于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05).结论:在结节性甲状腺肿的治疗中,采用经腋窝入路腔镜下甲状腺切除术,能减少手术创伤,缓解患者术后疼痛,降低术后并发症,提高患者满意度,具有重要的临床意义.
作者：张旭戈 刊期： 2017年第20期
目的:探索超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在小儿麻醉中的应用.方法:对2014年6月-2016年6月收治的100例手术患儿进行探索,且实施随机化分组,每组50例,对照组和观察组分别实施传统体表定位下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞和超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞.结果:观察组患儿的HR、MAP、SpO2、PETCO2、手术持续时间、术后苏醒时间、镇痛持续时间、总不良事件发生率、术后2h疼痛评分、术后4h疼痛评等均明显优于对照组(P<0.05).结论:对麻醉患儿实施超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉,能够提高手术安全性,维持患儿生命体征指标,减少局麻药剂量,降低不良事件发生率,因此值得推广.
作者：江巍；熊贤俊 刊期： 2017年第20期
目的:腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及安全性分析.方法:选取2014年5月-2016年5月共收治的腹股沟斜疝患儿500例进行分析,并随机分为两组.对照组与观察组分别采用传统手术及腹腔镜微创术,分析两组患儿术中、术后用时情况与复发及并发症发生率.结果:观察组患儿术中、术后用时均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿术后复发及并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹股沟斜疝疾病应用腹腔镜疝囊高位结扎进行治疗,其疗效相对于传统术式更具优势,可降低手术用时,且复发率低,安全可靠.
作者：陈攀 刊期： 2017年第20期
目的:分析右美托咪定联合七氟醚控制性降压在肩关节镜手术中的临床效果.方法:选取我院于2014年8月-2015年12月收治的102例行肩关节手术治疗的患者为观察对象,使用数字表法随机分为观察组和对照组,各51例.对照组使用七氟醚进行控制性降压;观察组使用右美托咪定联合七氟醚进行控制性降压.观察不同时间内检测患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术中出血量和导气管拔除时间.结果:观察组MAP、HR数值及数据波动性、拔管时间、术中失血量均优于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用右美托咪定联合七氟醚能够起到有效的降压作用,值得应用.
作者：曹春平；刘云洁；吴军；梅海翔；涂娟；熊琼 刊期： 2017年第20期
目的:对健康管理中心护理风险因素进行系统剖析,并探讨相应预防对策.方法:回顾分析2014年2月-2017年2月我院健康管理中心接待的3557例健康体检者的资料,分析和总结护理风险事件的发生情况.结果:本组体检者中,共发生33例护理风险事件,发生率为0.93%;体检者、护理人员及体检环境是主要的护理风险因素.结论:在健康管理中心护理中存在一定的风险,必须制定相应的预防和解决措施,提高体检护理安全.
作者：马宏城；魏向杰 刊期： 2017年第20期
目的:制备快速稳定的低血钾家兔模型,在低钾模型上观察洋地黄心脏毒性变化.方法:确定给药剂量、药物浓度等实验条件后,通过肌内注射速尿合并静脉给予胰岛素-葡萄糖混合溶液,制备家兔低钾血症模型,在此基础上,采用去乙酰毛花苷(西地兰)静脉推注诱发家兔心律失常,在正常和低钾血症家兔上比较西地兰诱发心律失常作用.结果:家兔肌肉注射速尿(10mg/kg)30~60min,静脉推注胰岛素-葡萄糖混合溶液(20ml葡萄糖注射液和2U胰岛素,10ml/kg),可以引起家兔低钾血症,在此模型上,家兔采用首次400μg/kg西地兰推注,5min后加推200μg/kg西地兰,可以在20min之内诱发室性心律失常.与正常家兔相比,低钾家兔对西地兰更敏感,诱发心律失常的平均剂量分别为467mg/kg(低钾)和733mg/kg(正常)(P=0.003).结论:通过实验条件选优,制备了快速稳定的低钾血症模型,可用于观察洋地黄在疾病状态下对心脏的作用.实验方法操作简单,重现性好,可用于临床药理学实验教学.
作者：汤依群；许昊男；李云；马云天；黄敏；马晓雨；张志敏 刊期： 2017年第20期
目的:探讨设计性实验对提高预防医学实验教学的重要性.方法:抽取预防医学专业一个教学班,开展设计性实验,课后进行调查问卷.结果:学生对设计性实验开设的必要性以及设计性实验有助于加深对预防医学课程内容的理解、培养创新思维和创新意识、提升解决实际问题能力等方面持肯定意见的达100%.认为设计性实验有助于提高学习预防医学课程的兴趣和培养团队协作能力的学生达98.3%.结论:开展设计性实验,有助于创新型人才的培养.
作者：陈丹；赵鹏；张茜；付国庆；程静；顾缨缨 刊期： 2017年第20期
目前老年痴呆患者的人数逐渐上升,但缺乏相关有效的治疗方法.因此寻求有效的护理模式以缓解痴呆的进程、提高患者的生活质量是老年痴呆护理的关键.本文通过综述国内外老年痴呆的流行病学特征及主要的护理模式,了解目前老年痴呆的护理现状,为探讨更适用于老年痴呆患者的护理模式提供借鉴和参考.
作者：杨嘉敏；刘华；张冬英 刊期： 2017年第20期
目的:探讨绿色通道在骨科严重创伤合并失血性休克患者入院早期紧急救治中的作用.方法:选取我院60例经绿色通道急救模式救治的骨科严重创伤合并失血性休克患者和58例未开展绿色通道前以常规模式救治的患者分别作为实验组和对照组,比较两组入院接诊时间、开始输血时间、术前准备完成时间、抢救成功率、患者满意度.结果:实验组入院接诊时间、开始输血时间、术前准备完成时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);实验组抢救成功率、患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:绿色通道可有效缩短骨科严重创伤合并失血性休克患者入院早期抢救时间,提高抢救成功率.
作者：李凤清 刊期： 2017年第20期
慢性肾功能衰竭治疗难度大,对患者健康造成极大威胁.常规治疗慢性肾功能衰竭效果不够满意,副作用明显,随着研究的深入,中医药在慢性肾功能衰竭方面的治疗效果越来越明显,其能够缓解患者临床症状、保护患者残余肾功能、延缓患者病情进展等.因此,本文就近些年有关中医药治疗慢性肾功能衰竭的相关情况进行总结,综合论述.
作者：张小庆 刊期： 2017年第20期
目的:评估和分析利培酮联合碳酸锂对躁狂的治疗作用.方法:选取我院2015年1月-2017年1月收治的躁狂患者50例为观察对象,利用计算机随机分组为对照组与观察组,各25例.对照组采用氯氮平片联合碳酸锂治疗,观察组采用利培酮联合碳酸锂治疗.比较分析两组治疗效果.结果:观察组BRM S评分、治疗效果以及不良反应情况等,均明显好于对照组,且组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:利培酮联合碳酸锂对躁狂患者治疗后,能够获得显著效果,且患者BRM S评分显著降低,同时还能减少不良反应,因此值得应用于临床推广.
作者：戴珺；陈桂荣 刊期： 2017年第20期
目的:探讨老年高血压患者常见药物的安全合理用药与不良反应.方法:对我院于2016年1月-2017年1月收治的高血压老年患者215例,进行相关分析,统计不良反应病理报告.对老年高血压患者常见药物的安全合理用药与不良反应进行总结.结果:215例老年高血压患者中,总共统计出21例不良反应病理报告,其中有3例水肿,2例低血压,4例头晕恶心头痛,4例支气管痉挛,2例低血钾症,3例咳嗽,3例心动迟缓.不良反应发生率达到了9.77%.结论:用药时,应当熟悉掌握不同种类降压药物的禁忌证、适应证以及不良反应,结合患者具体病情合理使用降压药,降低用药后的不良反应发生率,促进患者临床治疗效果得到进一步提升.
作者：杨竹君 刊期： 2017年第20期
放化疗所致血小板减少症是恶性肿瘤治疗中的常见副反应之一,发病率高,患者众多,严重影响患者的生活质量,阻碍患者治疗的进程,增加患者的治疗费用.放射线和化疗药物主要通过损伤骨髓造血系统减少血小板的生成,化疗药物还能通过加快血小板的凋亡速率或增强免疫系统对血小板的清除作用,导致血小板减少.目前临床上可通过血小板输注、生物药物、化学药物及中医药的应用,来防治放化疗所致血小板减少症,但由于各方面的原因效果并不理想.中医药在提升血小板水平的同时,还能达到患者全身情况的改善,副反应较少,优势明显,未来可加强相关中成药的研发,以实现该症的理想防治.
作者：李芳；余梦瑶；江南；许晓燕；贺黎铭；罗霞 刊期： 2017年第20期
目的:观察有氧运动护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指标,CAT评分和依从性影响分析.方法:将2015年8月-2017年1月在我院住院的100例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予有氧运动护理干预,干预后观察2组肺功能指标变化、CAT评分和依从性情况.结果:2组患者护理干预前FEV1/FVC(%)及FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组FEV1/FVC(%)及FEV1均较护理前有变化,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组FEV1/FVC(%)及FEV1变化明显高于对照组(P<0.05).2组护理前CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后2组CAT评分组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组CAT评分变化明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组依从性为96.0%,对照组为76.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:有氧运动护理能改善老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能,降低CAT评分和提高患者依从性.
作者：王佳晓 刊期： 2017年第20期
目的:探讨社区护理饮食干预在原发性痛风间歇期治疗中的应用效果.方法:选取我院收治的71例原发性痛风间歇期患者作为观察对象,根据入院顺序进行编号并利用随机数表法将其分为对照组35例和观察组36例,对照组患者予以常规药物干预,观察组患者在此基础上接受社区护理饮食干预,观察两组患者的治疗效果.结果:干预后观察组控制饮食以及低嘌呤饮食改善情况、血尿酸值均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:社区护理饮食干预在原发性痛风间歇期治疗中的效果突出,值得推广.
作者：程燕冰 刊期： 2017年第20期
目的:分析皮下引流管在妇科手术病人中的应用效果.方法:选择2015年4月-2017年1月本院妇科接收手术治疗的60例病人,根据是否留置引流管将其划分为A组和B组,每组30例.A组在术中缝合切口时于皮下留置引流管,B组按照常规要求缝合切口,皮下未留置引流管,对两组病人切口甲级愈合情况以及感染情况进行观察,并予以比较分析.结果:A组甲级愈合率为86.7%,感染发生率为10.0%;B组甲级愈合率为60.0%,感染发生率为33.3%,A组甲级愈合率和感染发生率均优于B组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科手术病人中于皮下留置引流管,不仅可提高手术切口愈合率,同时在一定程度上还可减少感染的发生,有利于病人术后恢复.
作者：雷福珍 刊期： 2017年第20期
目的:了解类克治疗克罗恩病的输液反应情况及发生输液反应的影响因素.方法:选取2014年1月-2016年6月用类克治疗的67例克罗恩病患者,调查其可能影响输液反应的因素,观察其输液反应发生情况.结果:67例患者中有8例(11.9%)发生了输液反应,其中荨麻疹5例,皮肤瘙痒2例,寒战1例;经Logistic回归分析,有过敏史者更容易发生输液反应(O R=16.606,P=0.035),营养状况越差越容易发生输液反应(O R=12.343,P=0.004).结论:类克治疗克罗恩病的输液反应发生情况不严重,用药时多关注患者个体因素影响.
作者：李晓霞 刊期： 2017年第20期
目的:分析使用系统护理干预对脊髓脊柱术后脑脊液漏患者预后的效果情况.方法:选择2011年10月-2016年10月我院接收的100例实施脊髓脊柱术后发生脑脊液漏患者为观察对象,将其分为两组,每组50例.对照组患者实施常规骨科护理以此为基础,观察组患者实施系统化护理干预,比较相关结果.结果:和对照组相比,观察组患者并发症发生率显著较低,引流量以及脑脊液停漏时间显著较好,护理满意度高(P<0.05).和对照组相比,观察组患者感染指数显著好转(P<0.05).结论:对于实施脊髓脊柱术后发生脑脊液漏患者,实施系统化护理干预,可以有效避免并发症发生,促进疾病转归,提升治疗效果和护理满意度,值得进一步推广.
作者：曹英 刊期： 2017年第20期
目的:研究车前子提取物(PSP)对高脂血症大鼠脂质代谢的影响及机制探讨.方法:将50只SPF级雄性大鼠随机分成正常组、空白组、低剂量组、高剂量组、立普妥组,各组喂养等量的高脂饲料,空白组、低剂量组、高剂量组、立普妥组,分别予以等量的生理盐水、低剂量PSP、高剂量PSP、立普妥,4周后测定各组大鼠血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C和肝脏中SOD、CAT含量.结果:空白组与正常组比较,TC、TG、LDL-C含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组、高剂量组、立普妥组与空白组比较,TC、TG、LDL-C明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后低剂量组与高剂量组、立普妥组比较,血清中TC、TG、LDL-C高,差异具有统计学意义(P<0.05);高剂量组、立普妥组比较,干预后血清中TC、TG、HDL-C含量差异无统计学意义(P>0.05);四组间干预后HDL-C含量的差异均无统计学意义(P>0.05);药物组SOD、CAT均比空白组要高,差异具有统计意义(P<0.05).结论:PSP可以降低高脂血症大鼠血清中TC、TG、LDL-C,具有降血脂作用,PSP作用与等量立普妥相当,但对HDL-C无明显影响,其降脂机制可能是通过保护抗氧化酶活性,消除氧自由基因,抗脂质氧化.
作者：刘素标；甘敏勇 刊期： 2017年第20期
目的:探讨孕期抗菌药物使用对妊娠期感染性疾病患者分娩结局的影响.方法:选择我院2015年4月-2016年8月收治的124例妊娠期合并感染性疾病患者作为观察对象,根据是否使用抗生素治疗分为观察组(采用抗生素治疗)与对照组(未采用抗生素治疗),每组62例.详细统计患者的感染类型及观察组所使用的抗菌药物种类,比较两组不良妊娠发生率及分娩前胎儿末次B超检查情况.结果:两组感染的疾病类型主要以梅毒、淋病、支原体感染、巨细胞病毒感染、生殖器疱疹等为主;观察组所用的抗菌药物中以第三代头孢菌素类(70.79%)使用多,青霉素(37.10%)次之;观察组不良妊娠发生率为12.90%,明显低于对照组的35.48%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组末次B超检查情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用抗生素药物治疗妊娠期感染性疾病能有效减少妊娠期中不良事件的发生,改善母婴结局,值得临床广泛应用.
作者：习小月 刊期： 2017年第20期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
