习小月
目的:观察有氧运动护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指标,CAT评分和依从性影响分析.方法:将2015年8月-2017年1月在我院住院的100例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予有氧运动护理干预,干预后观察2组肺功能指标变化、CAT评分和依从性情况.结果:2组患者护理干预前FEV1/FVC(%)及FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组FEV1/FVC(%)及FEV1均较护理前有变化,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组FEV1/FVC(%)及FEV1变化明显高于对照组(P<0.05).2组护理前CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后2组CAT评分组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组CAT评分变化明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组依从性为96.0%,对照组为76.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:有氧运动护理能改善老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能,降低CAT评分和提高患者依从性.
作者：王佳晓 刊期： 2017年第20期
目的:探讨神经外科手术患者实施集束化护理干预预防术中压疮的应用效果.方法:选取我院神经外科手术患者92例,均择期手术,随机分为对照组和观察组,各46例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用集束化护理干预,比较术中压疮发生率及护理满意度.结果:观察组术中压疮发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:神经外科手术患者实施集束化护理干预,能有效降低术中压疮发生率,提高患者满意度,提高预后效果,促进早日康复,值得临床推广.
作者：吴小华；黄国雄；李燕 刊期： 2017年第20期
目的:评估和分析利培酮联合碳酸锂对躁狂的治疗作用.方法:选取我院2015年1月-2017年1月收治的躁狂患者50例为观察对象,利用计算机随机分组为对照组与观察组,各25例.对照组采用氯氮平片联合碳酸锂治疗,观察组采用利培酮联合碳酸锂治疗.比较分析两组治疗效果.结果:观察组BRM S评分、治疗效果以及不良反应情况等,均明显好于对照组,且组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:利培酮联合碳酸锂对躁狂患者治疗后,能够获得显著效果,且患者BRM S评分显著降低,同时还能减少不良反应,因此值得应用于临床推广.
作者：戴珺；陈桂荣 刊期： 2017年第20期
目的:分析混合痔上黏膜环切术和挂线法同期手术治疗混合痔并低位肛瘘的临床疗效.方法:选择2015年12月-2016年1月于我院收治的70例混合痔合并低位肛瘘患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各35例.观察组予以挂线法之后立刻应用黏膜环切术的治疗方式;对照组先行挂线法治疗肛瘘,愈合后应用黏膜环切术治疗混合痔的治疗方式,对两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、愈合时间和并发症发生率进行比较.结果:观察组患者的愈合时间、手术时间均明显少于对照组,且术中出血量和术后并发症发生率也显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗效果的差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种方法均可有效治疗混合痔并低位肛瘘,但混合痔上黏膜环切术和挂线法同期手术治疗混合痔并低位肛瘘可以缩短手术时间、愈合时间,降低术中出血量及减少并发症发生率,减少患者痛苦,值得临床推广.
作者：吴霞；苏玉平 刊期： 2017年第20期
目的:分析儿童肥胖症系统预防干预治疗的临床效果.方法:选择2016年2-11月我院接诊的60例儿童肥胖症患者作为预防组,随机在我市小学中选取60例儿童肥胖症患者作为对照组,预防组进行为期10个月的系统干预治疗,对照组仅进行正常的体检.后对两组肥胖症儿童干预前后的血糖、胆固醇、收缩压及舒张压等指标进行分析.结果:干预后,对照组的相关指标无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,预防组血糖、胆固醇、收缩压、舒张压等指标明显低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:儿童肥胖症采取系统的预防干预措施可以有效地降低肥胖症的发生,具有临床指导作用.
作者：孙洋 刊期： 2017年第20期
目的:对消毒供应中心手术器械管理中6Sigma管理模式应用效果进行研究.方法:在消毒供应中心手术器械管理中应用6Sigma管理模式,应用自制护理管理效果和满意度调查表针对管理后服务对象开展分层调查,并与实施该模式管理前进行对比.结果:应用6Sigma管理模式后供应消毒中心器械遗失损耗率、更换率、钝器伤发生率均比改进前低,前后比较差异有统计学意义(P<0.05).工作人员责任意识提升,无菌包合格率、物品包装合格率、医生满意度均显著上升,各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用6Sigma管理模式能够提升效率、降低失误,使得消毒供应中心手术器械管理处于佳状态,进而实现护理质量的提升.
作者：熊莉；彭燕辉；邓敏 刊期： 2017年第20期
目的:观察妊娠中期引产行利凡诺与联合米非司酮治疗的临床效果及对引产时间的影响.方法:分析本院2014年10月-2016年10月收治的妊娠中期引产(16~24周)60例患者资料,按照治疗方法的不同分成2组,将行单纯利凡诺治疗30例患者设为对照组,将和米非司酮联合治疗30例患者设为观察组,对两组临床效果和引产时间加以对比.结果:观察组成功引产和完全引产所占比例均比对照组高,且平均引产时间比对照组短(P<0.05).结论:妊娠中期引产行利凡诺与米非司酮联合治疗能够提高患者引产成功概率,且缩短引产时间,可被临床推广、应用.
作者：李运莲 刊期： 2017年第20期
目的:构建基于互联网模式下闭环式健康管理模式,提高亚健康人群健康管理效率,将更多的亚健康人群争取到健康队伍中来.方法:依托互联网技术,建立亚健康管理系统服务平台,组建专业化的亚健康人群健康管理团队,实施院内管理和院外管理的闭环式信息化管理模式.结果:550位亚健康人员注册成为健康管理会员,420位亚健康人员建立了个人健康档案.健康管理团队定期通过微信、短信、QQ等方式对亚健康人员进行进一步的健康指导,完成亚健康人员对相关的健康知识咨询共668次.结论:基于互联网模式下闭环式健康管理模式,能有效提高亚健康人群的自我健康管理能力和健康水平,提升服务质量,提高满意度.
作者：梁玉议；韦莲丝；冯萍 刊期： 2017年第20期
目的:观察薄型泡沫敷料联合哈西奈德溶液对肿瘤患者PICC过敏性皮炎的临床效果.方法:将我科40例PICC置管过敏性皮炎患者随机分为观察组和对照组,各20例,观察组采用3M公司PICC专用护理包常规消毒后,哈西奈德溶液外涂吸收待干,再用薄型泡沫敷料固定.对照组使用相同护理包常规消毒后,用艾洛松软膏局部涂抹外加纱布固定.比较两组相关数据.结果:观察组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05),导管自行脱出率明显低于对照组(P<0.05).结论:应用薄型泡沫敷料联合哈西奈德溶液治疗PICC过敏性皮炎疗效确切,能有效降低导管自行脱出的发生.
作者：刘静；杨水秀 刊期： 2017年第20期
目的:了解龙岩市本地人群的血清25-羟基维生素D水平及其与性别、年龄、季节的关系,为该地区人群合理补充维生素D提供参考.方法:对在2015年4月-2017年2月间来我院检测25-羟基维生素D的结果进行回顾性分析.结果:1137例25-羟基维生素D的平均浓度为(47.72±21.17)nmol/L,其中处于严重缺乏160例(14.07%),缺乏491例(43.18%),不足364例(32.01%),充足122例(10.73%).男性的25-羟基维生素D水平高于女性,差异有统计学意义(t=5.03,P<0.05).不同年龄组的25-羟基维生素D水平会随着年龄的增加而逐渐降低(F=4.24,P<0.05).不同年龄组25-羟基维生素D严重缺乏率会随着年龄的增加而逐渐升高(χ2=20.61,P<0.05).夏秋季检测的25-羟基维生素D水平高于冬春季检测的25-羟基维生素D水平(t=4.44,P<0.05).结论:应加强该地区人群维生素D的摄入量和冬春季户外活动,尤其需加强60岁以上的老人或女性人群的维生素D摄入量.
作者：李新才；林玉梅；黄超林 刊期： 2017年第20期
目的:探索超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在小儿麻醉中的应用.方法:对2014年6月-2016年6月收治的100例手术患儿进行探索,且实施随机化分组,每组50例,对照组和观察组分别实施传统体表定位下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞和超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞.结果:观察组患儿的HR、MAP、SpO2、PETCO2、手术持续时间、术后苏醒时间、镇痛持续时间、总不良事件发生率、术后2h疼痛评分、术后4h疼痛评等均明显优于对照组(P<0.05).结论:对麻醉患儿实施超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉,能够提高手术安全性,维持患儿生命体征指标,减少局麻药剂量,降低不良事件发生率,因此值得推广.
作者：江巍；熊贤俊 刊期： 2017年第20期
目的:探讨喜炎平注射液的临床不良反应与合理应用分析.方法:回顾性分析2016年3月-2017年3月在我院采用喜炎平注射液治疗的690例患者的临床资料,统计不良反应发生率,对药品使用合理性进行分析.结果:690例患者中发生不良反应33例,发生率为4.78%,其中13岁以下儿童发生率为21例(5.65%),65岁以上老人发生率为8例(5.16%),其他年龄段发生率为4例(2.45%);不良反应发生主要与用法用量、药物配伍、联合用药等有关.结论:临床应制定喜炎平注射液的规范使用措施,加强药品监控,注重用药期间护理,减少不良反应发生.
作者：邹月；刘丹丹 刊期： 2017年第20期
放化疗所致血小板减少症是恶性肿瘤治疗中的常见副反应之一,发病率高,患者众多,严重影响患者的生活质量,阻碍患者治疗的进程,增加患者的治疗费用.放射线和化疗药物主要通过损伤骨髓造血系统减少血小板的生成,化疗药物还能通过加快血小板的凋亡速率或增强免疫系统对血小板的清除作用,导致血小板减少.目前临床上可通过血小板输注、生物药物、化学药物及中医药的应用,来防治放化疗所致血小板减少症,但由于各方面的原因效果并不理想.中医药在提升血小板水平的同时,还能达到患者全身情况的改善,副反应较少,优势明显,未来可加强相关中成药的研发,以实现该症的理想防治.
作者：李芳；余梦瑶；江南；许晓燕；贺黎铭；罗霞 刊期： 2017年第20期
目的:探讨前房注入头孢呋辛预防白内障术后眼内炎的应用效果.方法:选取我院2012年6月-2014年6月前行白内障手术者1100例(1201眼)为对照组,2014年6月-2016年6月行手术者1028例(1125眼)为观察组,观察组患者术毕时前房注入头孢呋辛,对照组不采取此处理,比较两组患者术后眼内炎的发生情况.结果:观察组患者术后视力下降、玻璃体混浊发生率为0.67%和1.33%,未发生前房积液和眼内炎,对照组前房积液、视力下降、玻璃体混浊和眼内炎发生率分别为1.42%、2.84%、4.27%和0.80%,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:白内障手术患者术后前房注入头孢呋辛,能有效降低术后眼内炎的发生率,有较高临床应用价值.
作者：王适宜 刊期： 2017年第20期
目的:探析经阴道三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的临床价值.方法:回顾性分析2015年2月-2016年3月在我院进行治疗的不孕症患者80例的临床资料,所有患者均采用阴道三维超声输卵管造影给予检查,系统分析阴道三维超声输卵管造影在不孕症诊断治疗中的临床价值.结果:80例患者手术病理检查结果和经阴道三维超声造影检查结果对比显示,经阴道三维超声造影检查准确率为96.25%,说明经阴道三维超声造影检查具有较高的准确率.结论:不孕症患者采用三维超声输卵管造影进行检查,具有无辐射、无创伤、操作简单和准确高等优点,具有较高的诊断价值.
作者：霍惠珊 刊期： 2017年第20期
目的:观察通络灵酊剂涂擦联合关节松解术治疗肩周炎的疗效.方法:选取肩周炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用关节松解术治疗,观察组采用通络灵酊剂涂擦联合关节松解术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组总有效率为88%,明显高于对照组的72%(P<0.05).治疗后两组患者VAS评分均明显降低(P<0.01),观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后观察组外旋、摸背评分明显高于对照组(P<0.05).结论:通络灵酊剂涂擦联合关节松解术治疗肩周炎疗效显著,能够明显改善患者临床症状.
作者：马建辉；刘博华 刊期： 2017年第20期
医药管理是一种较为复杂的工作,牵动着医院与药品市场的流通平衡,现随着医药市场不断规范,医药管理俨然成为目前医药行业发展的关键性措施.为适应我国医疗事业发展进度,改善目前医院用药紧张情况,有必要通过吸纳新技术以期待改善药事管理.医院信息管理系统(Hospital information system,HIS)是一种通过计算机提供多种网络信息通信的技术,可提供全面、自动化的相关信息.本文详细讲解H IS系统在医院药事管中各个流程的使用情况,笔者再根据现行药品管理制度进行相关分析,并提出改进意见,保证广大医务工作者更好的掌握H IS,进一步推进医院管理信息化进程.
作者：郭志远 刊期： 2017年第20期
1 临床资料患者男,65岁,因活动时心前区不适2个月,加重1d来院.既往体健. 查体:BP 确 130/80mmHg (1mmHg =0.133kPa),双肺呼吸音清晰.心率80次/min,律齐,心音正常,未及杂音.心电图示:V1 ~ V4 导联 ST 段压低 0 .1 ~0.2mV,T波直立.入院诊断:不稳定型心绞痛.给予拜阿司匹林、波立维、阿托伐他汀钙、美托洛尔缓释片、依诺肝素等药物治疗.实验室检查及胸片、心脏彩超未见异常.冠脉造影见:LAD近段次全闭塞,遂于LAD近段狭窄处置入支架1枚.术后停用波立维,更换为替格瑞洛联合抗栓,先给予负荷剂量180mg,继而维持剂量90mg po bid.当日出现胸闷、气短症状,夜间明显,能平卧,睡眠不佳 ;次日夜间又出现相同症状,复查心电图均大致正常.出院后继续服用,夜间症状渐加重,不能平卧,常被憋醒,端坐呼吸,睡眠极差.术后4周复诊时停用替格瑞洛,再次更换为波立维联合抗栓,先给予负荷剂量300mg,继而75mg po qd,随访患者胸闷、气短、呼吸困难症状逐渐缓解、消失,夜间平卧,睡眠改善.
作者：孟凡刚；张沐华 刊期： 2017年第20期
目的:探讨联合检测APRI、Hcy在乙肝后肝硬化患者中的临床意义.方法:选择在我院接受治疗的114例乙肝后肝硬化患者作为观察组,将其按照Child-Pugh分级标准分为A级(39例)、B级(33例)以及C级(42例).选择同期在我院门诊进行健康体检的健康者30例作为对照组.测定不同组的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板(PLT)、血清同型半胱氨酸(Hcy)指标,计算并比较APRI指数、Hcy水平.结果:与对照组相比,观察组患者Hcy水平和APRI指数明显升高(P<0.05);且观察组中不同组患者之间的Hcy水平和APRI指数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:APRI与血清Hcy的联合检测可以为临床乙肝后肝硬化病情严重程度的判断和评估提供有效的依据,同时可以大幅提高乙肝后肝硬化诊断的敏感度和准确率.
作者：刘淑云；张丽；虞薇赟；张炜 刊期： 2017年第20期
目的:分析总结纤维支气管镜支气管异物取出术的有效护理配合方法.方法:对2014年5月-2016年5月我院急诊科收治的40例支气管异物患者进行观察,所有患者均采用纤维支气管镜异物取出术治疗,分析总结有效的手术配合方法.结果:40例患者均成功取出支气管异物,其中一次性成功取出32例,二次成功取出8例.术中并发症状均较轻,对症处理后康复.结论:纤维支气管镜支气管异物取出术中有效的护理配合方法可以提高异物取出率,降低患者的不适感,降低术后并发症.
作者：卢翠勤 刊期： 2017年第20期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
