张世袍；杨阳；陈建平；乐兴丁；刘仁骧
翻转课堂的教学方法应用在护生《医学微生物学与寄生虫学》实验课程中,结果表明教学效果比传统教学要好,通过设计问卷收集学生们对本次教学实践的评价,学生们评价普遍较高.因此,建议在护生基础医学类实验课程中推广翻转课堂这一教学方法.
作者：饶圣宏；姚媛媛 刊期： 2017年第23期
目的:探讨热敏灸配合中药外敷用于压疮护理的效果.方法:将我院收治的80例压疮患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用常规治疗及中药外敷护理,观察组则在对照组的基础上配合热敏灸治疗,观察两组护理干预后疗效.结果:观察组治愈及好转率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组压疮护理满意度为95.00％,高于对照组的77.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:热敏灸配合中药外敷用于压疮疗效显著,安全可靠,具有较大的临床意义,值得推广.
作者：黄珍珠；冯莹；熊婷 刊期： 2017年第23期
目的:探讨无创正压通气(CPAP)治疗对冠心病(CHD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血管内皮功能与心功能的影响.方法:选取CHD合并OSAHS的患者80例,按照治疗方法的不同分为对照组与治疗组,每组40例,对照组按照CHD指南标准治疗,治疗组在标准治疗的基础上给予CPAP治疗,随访观察3个月,于入院第1天、3个月后分别检测NT-proBNP、VEGF、vWF水平,超声心动图测量LAD、LVEDD、LVEF、FS变化,多导联睡眠系统记录AHI、夜间低血氧饱和度、平均血氧饱和度、睡眠过程清醒时间、清醒次数、血氧饱和度低于90％时间所占百分比(TST SaO2 ＜90％)等睡眠指标的变化.结果:随访3个月后发现:治疗组患者VEGF、vWF、NT-proBNP、LAD、LVEDD水平较对照组均明显降低,LVEF、FS水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗组AHI、TST SaO2 ＜90％、睡眠过程清醒时间、清醒次数等指标较对照组明显降低,夜间低血氧饱和度、平均血氧饱和度较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:无创正压通气治疗能显著改善冠心病合并OS-AHS患者血管内皮功能、心脏功能及睡眠质量.
作者：张世袍；杨阳；陈建平；乐兴丁；刘仁骧 刊期： 2017年第23期
目的:探讨CT导航技术在椎弓根螺钉固定术中的应用价值和效果.方法:随访采集2015年3月-2016年3月因胸腰椎骨折在我院借助CT导航技术行椎弓根内固定术的患者11例.依据Richter分类法评估螺钉在椎弓根的穿透程度.结果:11例手术患者均顺利完成手术,术后借助影像学检查手术效果,结果显示螺钉植入椎弓根位置准确,所有患者均无螺钉穿透皮质现象,患者的胸腰椎疾患术后得到良好改善,无神经血管受损的并发症发生.结论:CT导航技术可以显著提高椎弓根内固定术的精确性和安全性,具有较高的临床应用价值,值得推广应用.
作者：韩培峰；苗胜；王海虎；夏绍祥 刊期： 2017年第23期
目的:评价腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:在2016年1月-2017年3月选取所在科室80例子宫内膜异位症患者的资料进行统计分析,采用随机数字法将所有的患者分为参照组和实验组,每组40例,参照组采用单纯的药物治疗,实验组采用腹腔镜手术联合药物治疗,对比两组患者的治疗效果、痛经评分、CA125指标改善情况、子宫活动度、子宫内膜厚度、复发率以及不良反应发生率.结果:实验组治疗效果、痛经评分、CA125指标改善情况、子宫活动度、子宫内膜厚度均优于参照组,且复发率以及不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症患者,患者的治疗效果较好,痛经评分、CA125指标改善情况、子宫活动度、子宫内膜厚度改善情况好、复发率以及不良反应发生率较低,值得临床信赖.
作者：洪巧莲 刊期： 2017年第23期
目的:探讨菜单志愿服务式对高龄糖尿病患者骨折术后延续性护理效果,为高龄糖尿病骨折患者提供延续性规范化护理.方法:选择2016年7月-2017年1月在某两家医院骨科具有糖尿病的高龄骨折患者42例作为观察对象,对照组给予常规出院护理指导,观察组在对照组的基础上实施菜单志愿服务式护理服务.评估患者糖尿病治疗依从性、功能康复情况及心理健康状况.结果:观察组患者糖尿病治疗依从性、功能恢复情况、心理健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:菜单志愿服务式在社区延续性护理中的实施,提高了生活质量,可以推广应用.
作者：晁晶晶；张广杰；薛雅卓 刊期： 2017年第23期
牙科畏惧症的患儿在口腔临床治疗中非常常见,给临床诊疗工作带来了极大的困难,严重影响了儿童口腔健康的维护.笑气/氧气吸入镇静技术具有镇静抗焦虑的作用,能有效缓解患儿对口腔治疗的恐惧心理,近年来在儿童口腔治疗中的应用越来越广泛.本文就笑气/氧气吸入镇静技术在儿童口腔治疗中的应用及注意事项做一综述.
作者：王泽凤 刊期： 2017年第23期
目的:探讨细节化管理措施在神经外科临床护理管理中的应用效果.方法:选择我院2015年1月-2017年1月收治的100例神经外科患者,随机分成对照组与观察组,各50例.对照组采用常规护理,观察组采用细节化护理,比较两组护理满意度、护理质量、并发症发生率.结果:经护理干预后,观察组护理满意度、护理质量显著高于对照组(P＜0.05),并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:在神经外科临床护理管理中实施细节化管理措施,能够显著提高护理质量与护理满意度,降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：虞丽娜 刊期： 2017年第23期
目的:探讨基于微信平台的延续护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗依从性、生活质量和护理满意度的影响.方法:选取本院2015年2月-2016年10月收治住院的88例溃疡性结肠炎患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各44例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于微信平台的延续护理干预.比较两组患者出院3个月后的治疗依从性、生活质量和护理满意度.结果:护理干预3个月后观察组治疗依从性评分均明显高于对照组(P＜0.05);两组护理干预后SF-36评分和ADL-Barthel指数评分均明显高于护理干预前,且观察明显高于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为95.45％,明显高于对照组的81.82％ (P＜0.05).结论:对溃疡性结肠炎患者实施基于微信平台的延续护理干预有利于患者的治疗,可显著提高患者的生活质量,值得临床借鉴.
作者：罗敏；李萍；刘娟 刊期： 2017年第23期
目的:探究儿童重症监护室鲍曼不动杆菌(Ab)培养阳性患儿的耐药性.方法:选取我院儿科鲍曼不动杆菌培养阳性患儿64例进行本次试验,分析Ab的耐药性.结果:本次共有32例患儿痰培养和气管插管导管培养1次阳性,6例患儿血培养1次阳性,26例患几经2次及以上不同部位(血、气管插管导管、分泌物)培养阳性;共分离有效菌株102株,其中以痰培养为主;对Ab的耐药性进行分析,发现每年都在逐渐增加,耐药性较低的抗生素药物有多黏菌素B、米诺环素和头咆哌酮舒巴坦等,耐药性较高的抗生素药物有氨苄西林、头孢曲松、头孢他啶等.结论:儿童重症监护室内感染Ab的范围较广,且耐药性近年来不断增加,因此应及时采取有效措施减缓其耐药性增加,降低儿童重症监护室感染率.
作者：方鹏 刊期： 2017年第23期
目的:探讨闭合复位PFNA治疗老年股骨粗隆骨折的临床效果.方法:分析2014年4月-2016年4月本院接收的60例老年股骨粗隆骨折患者的资料,将其分成2组,各30例;对照组行动力髋螺钉(DHS)固定医治,实验组行闭合复位(PFNA)医治,对比2组手术情况.结果:与对照组比较,实验组手术时间、术中出血量、骨性愈合时间及住院时间均更优,且实验组并发症总发生率更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年股骨粗隆骨折行闭合复位PFNA医治可取得满意手术效果,且并发症少.
作者：陈志坚 刊期： 2017年第23期
目的:探讨角调音乐对老年糖尿病患者抑郁和焦虑状态的效果.方法:将72例符合条件的老年糖尿病患者随机分入对照组及实验组,每组36例.实验组在对照组治疗基础上予以每日聆听角调音乐,疗程6周,开始及结束时予以抑郁(SDS)和焦虑(SAS)评分.结果:治疗前2组患者抑郁、焦虑评分差异无统计学意义;治疗后对照组SDS评分为55.16±5.71,SAS评分为54.12±4.80,实验组SDS评分为48.55±4.90,SAS评分为47.75±5.02,2组间差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论:引进角调音乐有助于缓解老年糖尿病患者抑郁、焦虑情绪,改善病情.
作者：王湖萍；温丽贞；陈日开 刊期： 2017年第23期
目的:分析氯胺酮剖宫产全麻对孕妇生命体征和新生儿Apgar评分的影响,评估氯胺酮剖宫产全麻的安全性与可行性.方法:选择行剖宫产手术的孕妇40例作为观察对象,将其随机分为K组和B组,每组20例,K组行氯胺酮全身麻醉,B组行布比卡因腰麻.比较两组孕妇新生儿娩出时间;观察在麻醉前、切皮时、取出胎儿时、手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及手术时间和两组新生儿取出后1min、5min、10min的Apgar评分.结果:切皮时MAP与取出胎儿时心率的差异有统计学意义(P＜0.05),两组孕产妇在其他检测时间点生命体征的差异无统计学意义(P＞0.05),同时两组在新生儿Apgar评分上的差异无统计学意义(P＞0.05),此外,两组手术时间、新生儿娩出时间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氯胺酮可安全的用于剖宫产手术的全麻.
作者：关江 刊期： 2017年第23期
目的:探讨无创助娩术的应用价值,逐渐临床推广.方法:选取本院2017年3月份正常阴道分娩产妇66例,随机分为观察组和对照组,观察组采用无创助娩术进行分娩,对照组采用传统助产手法分娩,对比2组产妇分娩情况(会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后会阴疼痛、产后出血量)及住院时间和费用、新生儿窒息等情况.结果:观察组会阴侧切率、会阴损伤程度及疼痛程度明显低于对照组,住院时间及费用少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),2组产妇产后出血量、新生儿窒息情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无创助娩术更符合分娩的自然生理过程,可以大限度维护会阴的完整性,降低产后会阴伤口疼痛及并发症的发生,加快产后恢复,减少住院时间及费用,提高产妇的生活质量,值得临床推广.
作者：归建华 刊期： 2017年第23期
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)进行体外授精-胚胎移植(IVF-ET)助孕时不同临床方案的优缺点,以备根据病情选择.方法:2015-2016年于我院行IVF-ET的PCOS患者共202例,按照长效长方案(A组)、短效长方案(B组)、微量长方案(C组),分成三组,比较各组患者基本临床特征、控制性超排卵(COH)特征、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、因OHSS取消率及临床妊娠结局.结果:各组年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限差异无统计学意义(P＞0.05),而C组Gn天数高于A组与B组,B组Gn量低于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组HCG日血LH水平明显低于A组与B组,但只与B组的差异有统计学意义(P＜0.05),B组HCG日E2水平高于A组与C组,但只与A组的差异有统计学意义(P＜0.05).降调天数、获卵数、MⅡ卵数、优质胚胎数、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、因OHSS取消率及临床妊娠率各组间差异无统计学意义(P＞0.05),虽然妊娠率差异无统计学意义,但B组的中重度OHSS发生率及临床妊娠率均明显低于A组与C组,呈降低趋势.结论:PCOS患者行IVF助孕时,采用长效长方案可提高临床妊娠率,且不增加中重度OHSS发生率.不足之处是Gn用量大,增加临床治疗费用.而短效长方案虽中重度OHSS发生率有降低趋势,但临床妊娠率也较低.微量长方案未达到临床预期效果,不值得进一步推广或仍需改进.
作者：程书清；霍志欣 刊期： 2017年第23期
目的:探讨并分析急诊专科护士培养模式应用于县级医院急诊科中的效果.方法:将在我院急诊科实习的见习护士中随机抽取92例作为观察对象,平均分为对照组和观察组,各46例,对照组护士采用常规带教模式,观察组则采用急诊专科护士培养模式进行带教,对比两组护士的专科理论、技术操作、应急能力、医生满意评分以及总成绩合格率等.结果:观察组护士的专科理论、技术操作、应急能力、医生满意评分等指标均明显优于对照组,对照组的总成绩合格率则明显低于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊专科护士培养模式应用于县级医院急诊科中的效果显著,值得临床推广及应用.
作者：许利玲 刊期： 2017年第23期
目的:探讨精细化流程管理对日间手术护理工作质量与工作效率的影响.方法:我院从2016年9月开始实施日间手术精细化流程管理,分别在管理前、后各选取75例患者进行护理质量评估,并对管理前、后护士的工作效率进行观察.结果:管理后,首台手术等待时间与连台手术间隔时间均明显缩短,与管理前相比差异有统计学意义(P＜0.05).与管理前组患者对比,管理后组患者对卫生消毒、护理记录、护理配合、手术环境、器械管理等护理质量评分明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).管理前组患者护理满意率为76.00％,与管理后组的97.33％对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:精细化流程管理能提高日间手术护理工作效率,也能提高护理工作质量,具有一定推广价值.
作者：王颖；黄秋仙 刊期： 2017年第23期
目的:评价盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效并分析其安全性.方法:选取2016年2月-2017年2月我院心血管内科收治的96例老年性高血压患者作为观察对象,按随机数字表分组法分为2组,即治疗组(盐酸贝那普利)48例和对照组(马来酸左旋氨氯地平)48例,对两组患者的临床疗效进行评价.结果:经8周治疗,两组的SBP及DBP水平与治疗前比较均有显著下降,且治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肝、肾功能相关指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组的总有效率分别为93.75％、75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床治疗老年性高血压患者可采用盐酸贝那普利治疗,效果显著,不仅具有理想的降压效果,且不良反应小,用药安全.
作者：陈芳 刊期： 2017年第23期
目的:探究64层螺旋CT在对不同程度的冠状动脉狭窄进行诊断时的临床应用价值.方法:选取2014年11月-2016年12月进入我院进行治疗的疑似冠状动脉狭窄症状患者共52例,利用64排螺旋CT对患者的症状进行检查,并且对患者进行常规的冠状动脉造影检查,从而判定64排螺旋CT对于不同程度冠状动脉狭窄诊断的准确度以及这种技术应用的临床价值.结果:本文52例患者发生病变的有297段,经64层螺旋CT检查,其轻度、中度、重度冠状动脉狭窄的敏感度分别为68.42％、80.65％、92.19％,特异性分别为98.58％、99.09％、97.85％,准确率分别为94.0％、96.8％、96.4％.两种诊断方法的一致性良好,其中Kappa约为0.44.结论:采用64层螺旋CT对不同程度的冠状动脉狭窄进行诊断时具有灵敏度好准确率高的特点,同时不会对患者产生伤害,值得在临床上推广与应用.
作者：潘启良 刊期： 2017年第23期
目的:探讨分析甲亢继发糖尿病和甲亢合并糖尿病患者的甲状腺激素及血糖水平的变化.方法:选择我院收治的37例甲亢继发糖尿病患者作为继发组,33例甲亢合并糖尿病患者作为合并组,比较两组患者游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素、空腹血糖以及餐后2h血糖水平.结果:继发组与合并组两组患者游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);合并组患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平均显著高于继发组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲亢合并糖尿病患者与甲亢继发糖尿病患者虽然甲状腺水平无差异,但甲亢合并糖尿病患者其血糖水平更高,在临床工作中需要加大对两种疾病的诊断,大限度减少误诊和漏诊,对于明确诊断甲亢合并糖尿病患者,需要对两种疾病兼顾治疗,防止患者发生严重并发症.
作者：陈小利 刊期： 2017年第23期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
