顾文清;江丽菊
静脉药物配置是指对全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置[1].随着静脉药物配置中心(PIVAS )在全国的推广 ,越来越多的静脉药物采用集中配置[2 ].高频率、高强度重复动作容易导致配置人员手部关节劳损、变形 ,传统一次性空针反复穿刺液体引起胶塞脱落时有发生.2017年5月我院引进医用配药抽吸泵 ,现将使用情况介绍如下.
作者:李昭 刊期: 2017年第24期
目的:探索分析针对接受三腔起搏器置入治疗心力衰竭患者实施护理干预的方法及其效果.方法:将我院2016年1-12月收治的接受三腔起搏器置入治疗心力衰竭患者160例作为观察对象并随机分组,对照组80例均接受常规方式护理,研究组80例均接受整体护理干预,将临床疗效情况和围手术期各项指标情况进行对比.结果:研究组临床治疗总有效率高达87.50%,显著性超过对照组的72.50%(P<0.05).研究组患者术中出血量、手术时间以及住院时间等均显著性少于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率仅为12.50%,显著性低于对照组的35.00%(P<0.05).结论:针对接受三腔起搏器置入治疗的心力衰竭患者实施整体护理干预,可以取得良好的效果,对于促进患者预后具有积极意义.
作者:范成华 刊期: 2017年第24期
目的:分析成人早期股骨头缺血性坏死应用低场M RI诊断的效果.方法:对39例63髋经临床证实早期股骨头坏死的DR、CT及低场M RI检查资料进行回顾性分析,比较其检出率,总结低场M RI诊断的优势.结果:63髋早期股骨头缺血性坏死的DR、CT、M RI检出率分别为28.6%(18/63)、74.6%(47/63)、100.0%(63/63),MRI检出率及诊断价值明显高于DR及CT.结论:低场MRI诊断成人早期股骨头缺血性坏死的效果确切,明显优于X线片和CT.
作者:张傲;陆国平 刊期: 2017年第24期
目的:观察间歇雾化吸入联合机械排痰在卒中相关性肺炎患者中护理疗效.方法:将120例卒中相关性肺炎(SAP)患者随机分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均在神经内科常规药物治疗、基础护理与功能锻炼等基础上行雾化吸入联合机械排痰,观察组采取间歇雾化吸入法,对照组采取持续雾化吸入法,比较两组患者护理疗效.结果:两组患者日排痰量、感染控制时间比较,差异有统计学意义(t=4.66、5.94、3.10、4.84,P<0.01);雾化吸入30min后观察组患者呼吸、血氧饱和度与对照组比较,差异有统计学意义(t=4.31、3.22,P<0.01);两组患者雾化吸入不良反应及未完成雾化情况比较,差异有统计学意义(χ2=8.29、9.41,P<0.01).结论:间歇雾化吸入联合机械振动排痰治疗护理SAP患者,可明显促进患者排痰,缩短感染控制时间,改善雾化吸入后呼吸及血氧饱和度平稳,减少不良反应的发生,提高SAP护理疗效.
作者:张莉婷;阳艳 刊期: 2017年第24期
目的:探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及淋巴细胞(PLT)在鉴别脓毒血症以及预后诊断时的效果.方法:选取2014年1月-2016年1月我院IC U收治的患者70例,其中脓毒血症组36例,非脓毒血症组34例;脓毒血症组中重度脓毒血症(SS)组24例,非重度脓毒血症(non-SS)组12例.对比脓毒血症组与非脓毒血症组,以及SS与non-SS组间的CRP、PCT及PLT水平.结果:在血浆PCT水平上,脓毒血症组高于非脓毒血症组,SS组高于non-SS组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在血浆CRP水平上,脓毒血症组高于非脓毒血症组,差异具有统计学意义(P<0.05);在血浆PLT水平上,脓毒血症组与非脓毒血症组,SS组与non-SS组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CRP及PCT在鉴别脓毒血症以及预后诊断时的效果显著,值得在临床上推广应用.
作者:雷永兰 刊期: 2017年第24期
目的:探索个性化护理模式在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用效果.方法:在我院2013年1月-2016年12月收治的卵巢囊肿患者中随机选出85例作为观察对象,均接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,根据围术期护理方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组患者采用个性化护理模式,对照组患者采用常规护理模式,对比分析两组患者的手术效果、护理满意度等指标值.结果:观察组患者的胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间比对照组短,且并发症发生率(6.98%)低于对照组(23.81%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1d、3d的VAS评分低于对照组,护理满意度(100.00%)高于对照组(88.10%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者围术期中应用效果确切,有助于促进患者术后的早日康复.
作者:陈宁 刊期: 2017年第24期
腹腔镜盆腹腔手术中输尿管损伤较少见,但为妇科手术中严重的并发症之一.了解盆腔的解剖,进行充分的术前评估,正确使用各种器械,提高手术技巧和早期识别输尿管损伤的风险因素可有效减少输尿管损伤的发病率.
作者:谢冰惠;黄浩 刊期: 2017年第24期
目的:探讨2型糖尿病合并肺结核患者在常规抗结核治疗过程中配合强化降糖方案治疗临床疗效.方法:选取2015年3月-2017年1月我院诊治2型糖尿病合并肺结核患者58例为观察对象,根据患者治疗方案分为强化组(常规抗结核+强化降糖,32例)和常规组(常规抗结核+常规降糖,26例),比较两组患者糖尿病、肺结核疗效差异.结果:治疗前,两组患者FGP、2hFGP、HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后两组患者FGP、2hFGP、HbA1c水平较治疗前均有显著降低,但强化组患者降低更为显著(P<0.05).强化组患者肺结核治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05).结论:2型糖尿病合并肺结核患者在常规抗结核治疗过程中配合强化降糖方案治疗可显著控制患者血糖水平,提高肺结核治疗效果.
作者:余模安 刊期: 2017年第24期
目的:对亲情护理干预在焦虑症患者护理中的实际效果进行探究.方法:依照患者住院号奇偶数将调查对象分为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组基础上接受亲情护理干预,分析两组患者护理满意度、生活质量、焦虑情绪改善等情况.结果:干预后,和对照组比较,观察组生活质量、护理满意度均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在焦虑症患者临床护理期间应用亲情护理干预,效果显著,值得推广.
作者:易红玉;张素梅;翁晓丰 刊期: 2017年第24期
目前越来越多的循证医学证据表明第二代抗精神病药物引起代谢综合征的比率居高不下,其中使用氯氮平者高达50%左右,关于第二代抗精神病药物对睡眠的改善作用也各不相同,使用某些药物可以延长深睡眠期,显著改善睡眠质量,而有些药物则无此方面的作用,目前关于使用二代抗精神病药物引起代谢综合征患者的睡眠质量问题关注较少,本文对上述研究作一综述.
作者:郝剑辉;白丽娟;陈海兴 刊期: 2017年第24期
目的:对比酮替芬及美敏伪麻溶液对感染后咳嗽的治疗效果.方法:将80例感染后咳嗽患者随机分为常规治疗组、酮替芬治疗组和美敏伪麻治疗组,比较三组患者疗效.结果:三组患者治疗1周后咳嗽症状积分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).酮替芬治疗组和美敏伪麻治疗组疗效均优于常规治疗组,美敏伪麻治疗组优于酮替芬治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).三种不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:常规治疗基础上加用美敏伪麻或酮替芬,能更好改善感染后咳嗽患者的症状,美敏伪麻比酮替芬治疗效果更佳.
作者:葛林阳;赵明明;陈刚;杭燕萍;郑海霞;张志刚 刊期: 2017年第24期
目的:探讨分析宿迁地区甲状腺癌的临床病理特点.方法:回顾性分析2014年1月-2016年12月我院手术并经病理活检确诊为甲状腺癌、临床资料齐全的患者587例.从性别、年龄、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移等方面分析甲状腺癌的临床特点.结果:(1)587例甲状腺癌患者中,男116例,占19.76%,女471例,占80.24%,男女比例为1:4.06;男女的差异有统计学意义.男性平均年龄为(46.94±14.09)岁,女性平均年龄为(46.69±11.18)岁,男女间年龄的差异无统计学意义.(2)甲状腺癌病理类型构成从高到低分别为:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌;其中乳头状癌占96.9%,按性别分类男性乳头状癌占95.6%,女性乳头状癌占97.2%;(3)甲状腺癌伴颈部淋巴结转移有157例,占26.7%;男性淋巴结转移率为33.6%(39/116);女性淋巴结转移率为25.1%(118/471),男女淋巴结转移率的差异无统计学意义;甲状腺微小癌的淋巴结转移率为34.5%,显著高于甲状腺非微小癌.结论:宿迁地区女性甲状腺癌的患病人数显著多于男性,以早期无淋巴结转移者多见.36~55岁女性高发.其中乳头状癌占绝大部分.男性和女性患者甲状腺癌的淋巴结转移率的差异无统计学意义;甲状腺微小癌的淋巴结转移率明显高于甲状腺癌非微小癌.
作者:朱红;曹长春;吴利;周文;侍小红;江小玲;孟凡庆;吴骥 刊期: 2017年第24期
目的:探讨彩色多普勒超声在椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断应用.方法:收集我院2013年1月-2016年12月收治的VBI患者80例作为VBI组,同时收取同期来我院健康体检者80例作为健康组,对比分析彩色多普勒超声(CDFI)与经颅多普勒超声(TCD)诊断效果.结果:VBI组VA、VFO与Vm值均显著高于对健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);VBI组Vs和Vd中VA、BA均高于健康组,PI-CA低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);VBI通过CDFI诊断的灵敏度为95.00%,TCD检查灵敏度为86.25%(P<0.05).结论:彩色多普勒超声在椎基底动脉供血不足检查中具有较高的灵敏度,能够提高诊断准确性,值得临床推荐.
作者:温瑜鹏 刊期: 2017年第24期
目的:探析腹腔镜下胆总管切开取石术后早期咀嚼口香糖对术后肠功能恢复的促进效果.方法:选取本院40例腹腔镜下胆总管切开取石术患者为对象,随机分为对照组与观察组,每组20例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上增加口香糖咀嚼.对两组患者肠道功能恢复情况进行对比.结果:在初次肠鸣音发生时间、初次肛门排气时间以及初次排便时间上,观察组均早于对照组(P<0.05);在住院时间上两组差异无统计学意义(P>0.05).在术后腹胀的发生率上,观察组明显低于对照组(P<0.05).而在术后梗阻、术后呕吐、术后恶心等并发症发生率上,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过为腹腔镜下胆总管切开取石术患者提供早期口香糖咀嚼治疗,可有效促进其肠道功能改善,降低术后腹胀的发生率,其临床价值值得肯定.
作者:喻丹;巫娜 刊期: 2017年第24期
目的:探讨重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效,为今后临床工作提供理论依据.方法:选取2012年1月-2016年12月在我院接受治疗的120例喘息性肺炎儿童作为观察对象,按随机分配方式分为对照组和治疗组,每组60例,对照组在常规治疗基础上予吸入用复方异丙托溴铵溶液行超声雾化吸入治疗,治疗组在常规治疗基础上予重组人干扰素α-1b超声雾化吸入治疗,观察并比较2组患儿的临床疗效、临床症状和肺部体征的变化情况.结果:治疗组总有效率为95.00%,明显优于对照组的83.33%(P<0.05).在退热时间、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间的比较上,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论:重组人干扰素α-1b雾化吸入辅助治疗小儿喘息性肺炎疗效显著,可减轻甚至治愈患儿发热、咳嗽、喘憋等症状,缩短临床症状及肺部体征消失时间,且操作简便、无痛,有利于提高患儿依从性,可在临床上推广使用.
作者:李瑞 刊期: 2017年第24期
目的:检测染料木黄酮(Genistein)对宫颈癌HeLa细胞增殖、迁移和侵袭的影响.方法:体外培养宫颈癌HeLa细胞,用MTT观察染料木黄酮对HeLa细胞增殖的影响;Transwell法观察染料木黄酮对细胞的迁移和侵袭能力的影响.结果:染料木黄酮作用后,宫颈癌HeLa细胞增殖能力明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),Tran-swell实验结果显示宫颈癌HeLa细胞迁移和侵袭能力明显受到抑制,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:染料木黄酮在体外具有抑制HeLa细胞增殖、迁移和侵袭的作用.
作者:徐丛荣;魏建威;曾敏玲;林琼花;胡海霞 刊期: 2017年第24期
目的:探讨自由体位与传统分娩体位在第一、二产程中的应用效果.方法:将我院收治的240例产妇作为观察对象,并依据分娩体位方式差异分为观察组和对照组,每组120例.对比两组第一、二产程所用平均时间、出血量、分娩方式、产痛等情况.结果:观察组第一、二产程所用平均时间、出血量、分娩方式、产痛情况均明显较对照组理想(P<0.05).结论:临床予以产妇自由体位的分娩方式,相较于传统常规体位,可有效缩短第一、二产程时间和减轻分娩疼痛,该法具更人性化且安全可靠,值得临床首选.
作者:赖碧娇;刘冬梅 刊期: 2017年第24期
目的:分析麝香通心滴丸用于稳定型心绞痛的疗效.方法:选择2015年4月-2017年4月80例稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予麝香通心滴丸口服治疗.治疗4周后,观察两组临床疗效,比较治疗前、后两组心绞痛发作次数、发作持续时间、ST段变化及血液流变学(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)变化.结果:治疗组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05).治疗组心绞痛的发作次数、发作持续时间以及ST段变化均少于对照组(P<0.05).治疗组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均低于对照组(P<0.05).结论:麝香通心滴丸有效提高稳定型心绞痛的临床疗效,减少心绞痛的发作次数、发作持续时间和ST段变化,降低血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度.
作者:刘东华;王士凯;印建荣;朱其行 刊期: 2017年第24期
目的:观察分析胎膜早破致羊水过少对妊娠结局的影响.方法:选取2015年6月-2016年12月在我院治疗的胎膜早破患者63例作为观察对象.根据羊水指数将患者分为两组:其中羊水过少为研究组(30例),羊水偏少或者正常为参照组(33例).对两组患者的妊娠结局进行分析对比.结果:研究组患者的剖宫产发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿Apgar评分≤7分发生率均显著高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产妇胎膜早破后导致的羊水过少可对其妊娠结局产生不良影响,应及早预防以及处理.
作者:王婷婷 刊期: 2017年第24期
目的:探讨麻醉科住院医师规范化培训的方式和方法.方法:加强住院医师规范化培训带教老师自身建设,强化规培医师素质教育与住院医师规范化培训的过程管理,重视医、教、科研全面发展.结果:改进教学方法提高了培训质量.结论:搞好麻醉科住院医师规范化培训工作,提高培训质量是成为合格的具有临床麻醉工作能力的住院医师的基础与要求.
作者:解成兰;薛红;居从金;颜学军;王军 刊期: 2017年第24期