许雅茹
目的:探究护理干预对新生儿危重病生产质量的影响.方法:选取2013年2月-2014年2月我院收治的86例危重病新生儿作为观察对象 ,随机分为两组 ,对照组43例采取常规护理方法 ,观察组43例实施常规护理+护理干预 ,进一步对两组患者近期临床疗效及6个月后智力发育指数评分进行观察比较.结果:经积极护理 ,观察组近期总有效率为95 .35% ,高于对照组的69 .77% ( P<0 .05 ).观察组患儿6个月后智力发育指数评分为(112 .6 ± 8 .6 )分 ,高于对照组的(96 .8 ± 9 .2)分 ,两组数据差异明显 ,有统计学意义(P<0 .05).由此表明 ,观察组患儿生存质量显著优于对照组.结论:护理干预实施于危重病新生儿中效果显著 ,在护理干预过程中 ,需尽早对患儿病情进行监测 ,对患儿危重病程度进行早期发现及全面评估 ,并采取由针对性的护理措施 ,以此使患儿损伤得到有效减轻 ,进一步使患儿能够早日恢复健康 ,因此 ,值得在临床中推广及应用.
作者：蔡萍颖 刊期： 2016年第01期
慢性心衰(CHF)是心血管疾病常见的死亡原因之一 ,是现代医学治疗中难攻克的医疗难题 ,其每年的医疗支出费用在全球范围内均占据着极大比例.CHF患者诊治的同时予以系统的管理可显著提高生活质量 ,降低社会及家庭的医疗开支.近年来CHF的疾病管理已取得了一定进展 ,但以中医理念的特色管理模式目前国内也只是进行了探索性地实践 ,本研究对中西医结合治疗和管理CHF疾病的必要性和国内外研究进展综述如下.
作者：刘斌 刊期： 2016年第01期
目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼对老年胸腔镜手术患者术后镇痛的效果.方法:选择ASAⅡ级胸腔镜手术患者90例 ,随机分成三组 ,每组30例 ,拔除双腔管时连接术后镇痛泵 ,C1组 :舒芬太尼1 .5μg/kg+托烷司琼5mg ;C2组:舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼5mg ;E组 :舒芬太尼1 .5μg/kg+盐酸右美托咪定2μg/kg+托烷司琼5mg.观察三组患者拔管后4h、8h、12h、24h、48h镇静、镇痛评分 ,比较三组患者拔管后1~6h、6~12h、12~24h、24~48h镇痛泵的按压次数及三组术后不良反应的例数.结果:在拔管后4h、8h、12h、24h、48h ,VAS评分C1组明显大于C2组和E组 ,差异有统计学意义(P<0 .05) ,C2组和E组之间差异无统计学意义 ;Ramsay镇静评分C1组明显小于C2组和E组 ,差异有统计学意义(P<0 .05) ,C2组和E组之间差异无统计学意义.拔管后1~6h、6~12h、12~24h、24~48h镇痛泵的按压次数C1组明显多于C2组和E组 ,差异有统计学意义( P<0 .05 ) ,C2组和E组之间差异无统计学意义.三组均未发生呼吸抑制和心动过缓 ,C2组恶心呕吐发生率明显大于C1组和E组.结论:舒芬太尼联合右美托咪定应用于胸科老年患者术后镇痛 ,可达到更好的镇静、镇痛效果 ,减少舒芬太尼用量 ,降低术后不良反应.
作者：杨保永；董河；宋建防 刊期： 2016年第01期
目的:了解L eber遗传性视神经病变的临床特征、基因特点 ,以提高对本病的认识 ,以防误诊.方法:收集1例基因诊断的 65岁起病的 Leber遗传性视神经病变1例 ,回顾其病史、临床表现、基因型结果.结果:本例患者G11778A基因位点发现均质性突变.结论:不明原因老年起病的双眼视力进行性下降及视野缺损要考虑LHON的可能 ,基因诊断至关重要.
作者：郑加庆；王若方 刊期： 2016年第01期
目的:探讨综合护理干预在前列腺电切术围术期中的临床效果.方法:选择2013年2月 -2015年1月我院收治的126例前列腺电切术患者作为观察对象 ,根据不同护理方法将其均分为对照组与观察组 ,每组63例.对照组应用常规护理 ,观察组应用综合护理 ,比较两组患者临床治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率为96 .8% ,高于对照组的84 .1% ;观察组Ⅰ级疼痛患者及并发症发生率明显少于对照组 ;两组对比差异显著 ,具有统计学意义( P<0 .05 ).结论:前列腺电切术患者应用综合护理干预 ,能明显提高临床治疗效果 ,减少疼痛程度和并发症的发生率 ,值得临床推广应用.
作者：张峡 刊期： 2016年第01期
目的:探讨晚期青光眼在不同血压段时病程的进展规律 ,并找出在不同血压段时的治疗靶眼压.方法:长期随访晚期青光眼患者的血压及眼压值 ,并分别做视野检查 ,通过A G IS评分法判断病程的进展.并统计出不同血压时的治疗靶眼压值.结果:随访血压越低 ,视野受损进展越快.当视野无进展时 ,血压越低 ,其随访眼压也越低.血压与目标眼压之间呈近似线性关系.结论:低血压是晚期青光眼病程中的危险因素之一.晚期青光眼患者对靶眼压的选择应根据不同血压段来选择.
作者：晏兴云；贺平；刘静 刊期： 2016年第01期
目的:探讨多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:选取本院治疗的70例血管性痴呆患者作为观察对象 ,随机分为治疗组和对照组各35例.两组患者均给予常规治疗 ,对照组联合奥拉西坦注射液治疗 ;治疗组则在对照组基础上联合多奈哌齐片口服 ,疗程4周.比较两组患者的临床疗效 ,并采用认知功能量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)评估患者的认知功能及日常生活活动能力.结果:治疗后 ,(1)治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组(71 .4% VS 91 .4% ) ,差异具有统计学意义(P<0 .05);(2)治疗组MMSE及ADL评分均较对照组显著改善 ,差异具有统计学意义(P<0 .01).结论:血管性痴呆患者应用多奈哌齐联合奥拉西坦注射液治疗的疗效确切 ,能使患者的认知功能及生活能力得到明显改善.
作者：杨小珍 刊期： 2016年第01期
概述医护同步责任管理模式 ,阐述我国护理管理模式现状、医护同步责任管理模式的起源与发展、在我国临床管理中的应用 ,为探讨具有中国特色的护理管理模式提供参考.
作者：覃美凤；潘春秋；韦彩捌 刊期： 2016年第01期
目的:探讨异丙酚复合腰硬联合麻醉方式在子宫肌瘤切除术中的应用效果.方法:选择我院2013年11月 -2014年10月收治的82例子宫肌瘤患者 ,按照入院先后顺序编号 ,将偶数号作为对照组 ,奇数号作为观察组 ,每组41例.观察组患者采用异丙酚复合腰硬联合麻醉 ,对照组仅采用腰硬联合麻醉方式 ,统计分析两组患者术中麻醉效果及术中血流动力学不良反应发生率.结果:观察组患者麻醉诱导时间为(1 .56 ± 0 .72)min ,麻醉药用量为(6.4 ± 2 .5) ml ,与对照组的(11 .83 ± 5 .43)min、(21 .1 ± 6 .4)ml比较 ,差异均有统计学意义(P< 0 .05);观察组麻醉有效率达95. 12% (39/41 ) ,对照组麻醉有效率为78 .05% (32/41 ) ,两组比较差异显著( P<0 .05 );观察组患者麻醉中血流动力学不良反应发生率与对照组比较无差异性(P>0 .05).结论:异丙酚复合腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术中 ,其麻醉效果好、用药量少、麻醉产生时间快、术中血流动力学不良反应发生率低 ,减少了术中血流动力学波动 ,是有价值的麻醉方式.
作者：赵健衡；罗秋燕 刊期： 2016年第01期
目的:研究剖宫产产后出血应用改良式B-ly nch缝合术的临床效果.方法:选取在我院接受剖宫产分娩出现产后出血的产妇80例作为观察对象 ,按照先后顺序将其划分为研究组和对照组 ,每组40例.其中研究组给予改良式B-lynch缝合术进行止血 ;对照组给予宫腔填塞纱布来达到止血效果.后对比两组产妇止血效果以及并发症发生率.结果:研究组B-lynch缝合术成功38例 ,手术成功率为95% ;对照组止血成功36例 ,止血成功率为90% ;研究组止血成功率高于对照组 ,但两组在止血效果、并发症发生率等方面均没有显著差异 ,即不存在统计学意义(P>0. 05 ).结论:剖宫产产后出血采用改良式B-ly nch缝合术止血效果良好 ,其具有止血见效快、安全、并发症发生率低等特点 ,可在剖宫产产后出血时推广采用.
作者：沈菲；欧阳丽娟；刘思越 刊期： 2016年第01期
目的:探讨护理干预对冠心病不稳定型心绞痛合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法:选择2012年12月-2015年3月在我院住院的90例老年冠心病不稳定型心绞痛合并慢性阻塞性肺疾病患者 ,随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予口服氯吡格雷片联合特布他林雾化吸入治疗.观察组在对照组基础上进行护理干预.2周后观察两组患者的临床疗效、血压、心率、发作次数及氧分压等变化.结果:对照组总有效率为77 .78% ,观察组为93 .33% ,两组间差异具有统计学意义( P<0 .05 ).两组治疗前血压、心率、发作次数比较差异无显著性 ;治疗后观察组均优于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).观察组PaO2 高于对照组 ,PaCO2 低于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能改善冠心病不稳定型心绞痛合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状 ,平稳血压 ,降低心率和发作次数.
作者：杨丽 刊期： 2016年第01期
目的:探讨清胰利胆汤联合善宁治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果.方法:用自拟清胰利胆汤联合善宁等治疗的急性胆源性胰腺炎78例(治疗组)与单用善宁的74例(对照组)比较 ,并观察两组患者的首次排便时间、腹痛腹胀缓解时间 ,血、尿淀粉酶下降时间.结果:治疗组与对照组比较 ,首次排便时间 ,腹痛腹胀缓解时间 ,血、尿淀粉酶下降时间均明显缩短.结论:清胰利胆汤联合善宁比单用善宁治疗急性胆源性胰腺炎 ,能明显加快患者肠道功能恢复 ,缩短患者腹痛腹胀缓解时间 ,并且能使血、尿淀粉酶尽早恢复正常.
作者：梁勋利；汪栋宇；莫伟明 刊期： 2016年第01期
目的:观察研究子宫内膜癌选择不同的术式治疗对患者预后情况的影响.方法:选取我院2012年3月 -2014年3月收治的120例子宫内膜癌患者随机分为试验组60例和对照组60例 ,试验组给予腹腔镜手术治疗 ,对照组给予传统开腹手术治疗.结果:试验组术中的三项指标及术后各个方面的情况均明显优于对照组 ,差异显著(P<0 .05);两组患者术后第2天的两种细胞数目有明显差异 ,有统计学意义(P<0 .05);两组在清扫淋巴结数目、随访情况方面无差异性(P>0 .05);试验组术后出现并发症较对照组明显减少(P<0 .05).结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜癌具有多方面优点 ,比传统开腹手术安全、彻底、预后佳 ,值得临床推广应用.
作者：吴勤练；林凛然 刊期： 2016年第01期
目的:探讨扬州地区中老年2型糖尿病人群颈动脉内中膜增厚及粥样斑块的患病率、危险因素及其与外周血白细胞计数的关系.方法:通过颈部血管超声检查颈动脉 ,测量身高、体重、血压 ,应用全自动生化分析仪测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a (LP-a).应用全自动血液分析仪进行外周血白细胞(WBC)测定.应用高压液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c).应用电化学发光夹心免疫测定血清胰岛素.应用酶联免疫吸附法测定血清视黄醇结合蛋白4 (RB P-4 ).结果:调查人群中颈动脉内中膜增厚、粥样斑块的患病率分别为35 .4% 、29 .2% .多因素Logistic回归分析表明颈动脉粥样斑块危险因素的危险度由大到小分别为 :高LDL-C、高HOMA-IR、男性、高HbA1c、高外周血白细胞计数、吸烟、高RBP-4.结论:扬州地区中老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的患病率较高 ,其危险因素包括高 LDL-C、高 HOM A-IR、男性、高HbA1c、高外周血白细胞计数、吸烟、高RBP-4.
作者：冯尚勇；朱妍；张真稳；王艳；罗娜；佘敦敏 刊期： 2016年第01期
目的:探讨超声造影对肝脏炎性假瘤的诊断价值.方法:采用具备造影条件的Philips IU22彩超诊断仪 ,观察肝脏炎性假瘤的造影增强模式.结果:肝脏炎性假瘤的超声造影模式呈现快进快退的特点.结论:肝脏炎性假瘤的超声造影模式类似于肝细胞癌等恶性肿瘤 ,须结合临床 ,综合分析 ,做出准确的诊断.
作者：刘百敬；刘胜明；张长军；陈素贤；潘锦芳 刊期： 2016年第01期
目的:全科医师通过对COPD患者实施社区管理 ,旨在探讨如何更好地做好COPD的防治工作.方法:随机选取浙江省台州市黄岩区江口街道社区辖区内确诊COPD患者40例 ,对COPD患者实施社区管理 ,并对实施社区管理前、后 ,患者的治疗情况以及生活质量进行比较.结果:全科医师实施COPD社区管理前后 ,COPD患者的急性发作次数及住院天数差异有统计学意义(P<0 .05);症状得分、活动得分、心理影响和总得分等方面和实施前相比差异存在统计学意义(P<0 .05).结论:全科医师通过对COPD患者实施社区管理 ,可显著改善患者病情 ,减少住院天数 ,还能够明显提高患者的生活质量 ,值得推广.
作者：喻林红 刊期： 2016年第01期
目的:对比人性化护理和常规护理对哮喘吸入治疗患者的依从性和临床疗效.方法:选择2012年4月-2014年6月于我院接受治疗的96例哮喘吸入治疗患者 ,分为研究组和对照组各48例 ,对照组采用常规护理 ,研究组采用人性化护理方案进行干预.比较两组患者护理前后的FEV1 、SpO2 、PEF水平及临床疗效.结果:治疗后 ,研究组患者的FEV1 、SpO2 、PEF水平、总有效率以及依从性均显著高于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:人性化护理用于哮喘吸入治疗患者的效果显著 ,患者满意度高 ,适合临床长期推广应用.
作者：杨竹 刊期： 2016年第01期
目的:探讨中、后段矢状窦旁脑膜瘤手术切除的方法和技巧.方法:回顾分析22例中、后段矢状窦旁脑膜瘤手术方法和术后效果.结果:所有患者经开颅手术切除 ,无死亡病例.脑膜瘤切除按Simpson标准 ,Ⅰ级切除2例 ,Ⅱ级切除16例 ,Ⅲ级切除4例 ,部分Ⅱ级切除和Ⅲ级切除患者术后建议行放射治疗 ;术后随访 :Ⅰ级切除者未做特殊处理 , 4~6年未复发 ;部分Ⅱ级切除和Ⅲ级切除者术后行放射治疗 ,3~5年复发2例 ,1例为Ⅲ级切除患者.复发2例再次行手术切除 ,随访1~2年无复发.结论:采用显微外科技术有助于完整切除中、后段矢状窦旁脑膜瘤 ,在保证静脉窦和回流静脉通畅的情况下切除肿瘤 ,有助于保护脑功能.
作者：李瑞峰；张蕴增；王利锋 刊期： 2016年第01期
目的:观察恩替卡韦分散片联合黄芩苷胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将64例慢性乙型病毒性肝炎随机分成两组.治疗组(32例)接受恩替卡韦分散片联合黄芩苷治疗 ,对照组(32例)单纯接受恩替卡韦分散片治疗.疗程均为24周.观察治疗前后血生化、HBeAg、HBV-DNA等指标的变化情况.结果:治疗24周两组肝功ALT复常率差异有明显统计学意义(P<0 .05).结论:恩替卡韦联合黄芩苷胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎在生化学方面明显优于单用恩替卡韦.
作者：翟兴菊 刊期： 2016年第01期
目的:通过总结中药调配过程中发生差错的原因以引起各位临床医生及中药工作者重视中药调剂工作.方法:通过归纳、举例以及药房工作的经验教训总结中药调剂工作发生差错的原因.结果:如果不认真调配中药处方会延误病情甚至危及生命.结论:临床医师和药房工作者必须相互配合、相互合作 ,只有这样才能使中药饮片更好地发挥疗效.
作者：王明喜 刊期： 2016年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
