徐云；薛宏；赵娟
目的：探讨肝癌患者腹部扫描诊断中应用低剂量CT诊查的临床价值，旨在为临床诊断提供重要依据。方法：选择我院收治的46例肝癌患者作为观察对象，所有患者初次进行C T诊断时应用常规剂量，C T复查时应用70％、50％低剂量进行诊断检查，对低剂量C T的诊查价值进行观察。结果：三种剂量的诊断图像质量优良率对比，无统计学意义（P＞0．05）；低剂量的辐射剂量水平显著少于常规剂量（P＜0．05）。结论：对肝癌患者腹部扫描诊断过程中应用低剂量CT诊查，不会给图像质量和患者身体带来损害，具有较高的临床价值。
作者：郝宝堂 刊期： 2016年第03期
目的：探讨痰热清注射液治疗急性肺炎临床疗效。方法：选取我院收治的急性肺炎患者80例，随机分为研究组和对照组。对照组在常规治疗基础上加用头孢曲松钠；研究组在常规治疗基础上加用头孢曲松钠＋痰热清注射液，两组均持续治疗10d后判断其临床疗效并记录用药过程中不良反应发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组临床治疗总有效率（92．50％）显著高于对照组（77．50％） ，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组不良反应发生率为15．00％，对照组为12．50％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：急性肺炎患者在常规西医治疗基础上加用痰热清注射液联合给药可显著提高其临床疗效，具有较为满意的有效性及安全性，保障患者疗效及预后。
作者：武志峰 刊期： 2016年第03期
口腔修复学是一门理论与实践并重的学科，培养学生的临床思维与临床操作技能是该课程的重要目标，而临床前期的教学对培养学生的这些实践能力至关重要。本文初步分析了目前学生临床前期口腔修复学实践能力培养效果不佳的原因，并探讨教学改革的途径，如在教学中运用病例导入式教学法、模拟诊疗教学法等，以提高学生的临床实践能力。
作者：李昊；廖红兵；卢国泽 刊期： 2016年第03期
目的：了解福州地区体检者血清尿酸（UA）水平及高尿酸血症（HUA）检出率情况，为该地区 HUA所引起疾病的预防和治疗提供参考。方法：用尿素酶法对2015年5月份在我中心体检的5058例本地区健康体检者，进行空腹血尿酸水平测定并进行统计学分析。结果：检查出高尿酸1208例，占23．88％。男性检出率明显高于女性，差异有统计学意义（ P＜0．05），＜25岁血尿酸水平与25～34岁比较差异有统计学意义（ P＜0．05），35岁以上各年龄段之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：福州地区健康人群男性血尿酸水平和HUA检出率均高于女性，而且＜25岁的人群血尿酸水平有上升的趋势。
作者：周宜娟；余孙兴；许颢瀚；徐从荣 刊期： 2016年第03期
目的：探讨东兰县麻风病流行规律，更好指导麻风病防治工作，为消除麻风病危害规划（2011-2020年）提供科学依据。方法：收集1955-2014年12月东兰县麻风病资料，进行整理分析。结果：全县累计发现麻风病人共206例，其中多菌型99例，少菌型107例，累计临床治愈157例，愈前死亡41例，愈前失踪1例，外迁4例，复发11例，复发再愈11例，尚有现症病人3例。发病率由高年份1959年的15．27／10万，降到2014年的0．33／10万，下降幅度97.83％。发现率由高年份1958年的10．25／10万，降到2014年的0．67／10万，下降幅度93．46％。患病率由高年份1975年的36．84／10万，降到2014年的1／10万，下降幅度97．28％。结论：随着麻风病防治工作的不断深入开展，通过多种形式的发现和有效治疗，东兰县麻风病流行呈持续下降趋势，控制成效显著，防治成果继续得到巩固。
作者：韦昌红 刊期： 2016年第03期
目的：探讨电击伤的急救护理措施与预防，提高电击伤的院前急救成功率，减少伤残率。方法：回顾性分析52例电击伤患者的临床资料。结果：通过对所有电击伤患者采取急救护理措施，52例患者中有16例因病情重或到达现场时间超过15min而抢救无效死亡，其余均治愈出院。结论：普及居民及工人的用电知识，推广公众现场急救知识及心肺复苏术，从而预防和减少电击伤的发生率，提高电击伤的抢救成功率。
作者：谢萍；颜丽婷；刘菁 刊期： 2016年第03期
目的：旨在探讨采取分级质控管理方法对改善医院护理服务质量的作用。方法：建立临床护理人员-护士长-护理部的三级质控组织，对护理质量进行分层次、全方位的监督和检查，以基础护理合格率、护理技术操作合格率、特一级护理合格率、护理表格书写合格率、急救物品完好率及住院患者对护理服务满意率等指标的平均值与2011年实施分级质控前的相应指标的平均值进行比较。结果：基础护理、护理技术操作、特一级护理、护理表格书写的合格率和急救物品完好率以及住院患者对护理服务满意率等指标与实施分级质控管理方法前相比，分别提高了6．39％、3．61％、2．41％、5．09％、1．94％、9．13％。结论：分级质控的护理管理方法对于促进医院护理服务质量的不断提升有积极的作用。
作者：阎爱欣 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同孕周早发型重度子痫前期（EOSP）的临床特点及妊娠结局。方法：对我院收治的44例EOSP患者临床资料进行回顾性分析，比较28孕周之前（A组）和28～34周（B组）的EOSP临床指标及妊娠结局。结果：A组患者病情明显较B组严重，两组入院时血压、尿蛋白以及并发症差异均有统计学意义（P＜0．05）。A组孕产妇终止妊娠方式以引产和剖宫产为主，顺产率12．5％，B组剖宫产仍然是主要方式，但是顺产分娩比例明显上升，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。A组平均期待治疗时间较B组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组发生新生儿窒息以及围产儿死亡情况低于A组，但是差异没有统计学意义（P＞0．05）。结论：早发型子痫前期孕妇病情较重，并发症多，孕周不足28周者期待治疗效果一般，妊娠结局不良，28周后的早发型子痫前期并发症、妊娠结局有所改善。
作者：胡容；梁丽娟 刊期： 2016年第03期
目的：分析甲状腺功能亢进患者治疗前、后甲状腺激素与骨含量水平变化规律。方法：收集90例甲亢患者相关资料，予以甲巯咪唑治疗，测定治疗前、治疗后3个月及6个月的FT3、FT4、TSH水平和骨密度、骨转换指标。并以同期入院健康体检90例正常者作为参照。结果：治疗前甲亢患者的FT3、FT4、TSH、各部位骨密度（BMD）、骨钙素、护骨素及骨碱性磷酸酶均与对照组的正常值有着显著差异（P＜0．05）；治疗后3个月和6个月各项指标均优于治疗前（P＜0．05）；其中治疗后6个月后各项指标与对照组相当（P＞0．05）。结论：甲亢患者 FT3、FT4、TSH水平、骨密度、骨转换指标均存在异常，而随着治疗的干预甲状腺激素水平逐渐降低，骨密度也得到很好的改善。
作者：施宗明 刊期： 2016年第03期
踝关节骨折多见于高速交通和高空坠落，其均是高能量所致，因此往往伴随着下胫腓联合损伤，漏诊、漏治后易造成踝关节的慢性不稳，终踝关节形成创伤性关节炎，选择佳的影像诊断和治疗方式就显得尤为重要，这也是目前骨科领域的研究难题，本文就踝关节骨折中下胫腓联合损伤的相关影像诊断和治疗作一简单综述。
作者：黄超；徐祝军；王强；谢加兵；汪正宇；周茂生；胡旭峰；袁建敏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨孕期补充维生素C对预防子痫前期的效果。方法：选择2012年1月-2014年1月来我院进行产前检查的440例孕妇，随机分为干预组和对照组，各220例，干预组孕妇每日服用100mg维生素C ，对照组进行常规护理。两组孕妇随访至胎儿分娩，观察两组孕妇子痫前期发病及妊娠结局。结果：干预组与对照组孕妇子痫前期发病率差异有统计学意义（1．9％ VS 5．6％）（χ2＝3．888，P＝0．049），两组重度子痫前期发病率、低出生体重儿率、早产率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：孕期补充维生素C可在一定程度上预防子痫前期的发生，有待更深入的研究。
作者：高文香；徐卫霞；汪能素 刊期： 2016年第03期
目的：观察瑞舒伐他汀联合法舒地尔治疗不稳定心绞痛的临床疗效及安全性。方法：将80例符合入组标准的不稳定心绞痛患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规的综合治疗，观察组在对照组的基础上口服瑞舒伐他汀及静脉滴注法舒地尔，评价两组心绞痛发作频率、超声心动图指标、心功能指标。结果：组内治疗前、后比较，两组治疗后心绞痛发作频率、LVEDD、LVSDD及心功能NYHA分级均较治疗前明显降低（P＜0．05），而LVEF和E／A值较治疗前明显提高（P＜0．05）。组间治疗后比较，观察组治疗后心绞痛发作频率、LVEDD、LVS-DD及心功能NYHA分级下降幅度明显高于对照组（P＜0．05），而LVEF和E／A值升高幅度明显高于对照组（P＜0．05）。观察组的临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：瑞舒伐他汀联合法舒地尔是治疗不稳定心绞痛的有效、安全的方法，能够有效改善临床症状及心功能，值得临床推广使用。
作者：刘硕成 刊期： 2016年第03期
目的：探讨长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死临床应用效果。方法：将88例患者随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组在常规治疗基础上加用奥扎格雷，研究组在常规治疗基础上给予长春西汀联合奥扎格雷治疗。记录两组治疗前后神经功能、生活能力变化情况，将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果：两组患者治疗前神经功能、生活能力对比结果无显著差异（P＞0．05）；治疗后两组NIHSS评分均较之前显著减少，而Barthel指数则较之前显著提高，但研究组神经功能、生活能力改善效果均优于对照组，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性脑梗死患者给予常规治疗基础上加用长春西汀联合奥扎格雷可显著提高其临床疗效，有利于患者获得更为理想的生活能力及神经功能改善效果，保障其生活质量及生命安全。
作者：李玉平；李帅 刊期： 2016年第03期
目的：探讨乳腺肿块的超声诊断价值。方法：回顾性分析76例经病理证实的乳腺肿块的声像图表现。结果：76例均经病理证实为乳腺炎25例，乳腺导管扩张9例，良性肿瘤32例，恶性肿瘤10例。其中误诊4例：2例良性误诊为恶性，2例恶性误诊为良性，诊断准确率为94．7％，其中恶性组为80％，良性组为95．4％。结论：高频彩超已成为乳腺肿块检查的重要手段，并为临床早期诊断、及时治疗提供可靠的诊断依据。
作者：郑群 刊期： 2016年第03期
目的：观察黄芪建中汤治疗胃痛的疗效。方法：通过对胃痛患者进行中医辨证，对80例脾胃虚寒型病例用黄芪建中汤化裁治疗。结果：痊愈48例，显效25例，进步3例，无效4例，恶化0例。总有效率为91．25％。结论：黄芪建中汤用于治疗脾胃虚寒型胃痛，效果颇佳。
作者：黄世珍；熊玉仙 刊期： 2016年第03期
目的：探讨依达拉奉与普罗布考联合治疗急性脑梗死（ACI）的疗效及对患者血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及神经功能的影响。方法：将156例ACI患者随机分为A组与B组，每组78例。两组均予以常规治疗，A组加用依达拉奉与普罗布考治疗，B组加用依达拉奉治疗，对比两组治疗前、后血清hs-CRP、NSE及神经功能评分（NIHSS）变化。结果：A组的治疗总有效率为92．31％，显著高于B组的80．77％（P＜0．05）；治疗后两组的NIHSS评分均显著改善，且A组改善幅度显著优于B组（P＜0．05）；治疗后7d及14d两组的血清NSE及hs-CRP均显著降低，且A组显著低于B组（P＜0．05）。结论：依达拉奉与普罗布考联合治疗ACI能够显著降低hs-CRP及NSE水平，改善神经功能，提高临床疗效，值得推广应用。
作者：宋玉龙；赵佩铎 刊期： 2016年第03期
目的：探讨宫颈癌及癌前病变相关危险因素。方法：对2014年1-12月我院收治的78例宫颈癌及癌前病变患者和同期体检的78例健康人的临床资料进行回顾性分析，内容包括月经初潮时间、初次性生活年龄、吸烟史、流产次数、分娩次数、宫颈慢性炎症、避孕药使用情况、HPV感染情况、定期体检等。将上述研究所得各项数据经专业统计学检验后获得结论。结果：研究组初次性生活年龄＜18周岁、患有宫颈慢性炎症、具有避孕药物使用史、具有吸烟史、存在HPV感染、流产次数≥2次、未定期体检、分娩次数≥2次所占比例均显著高于对照组，对比结果具有统计学意义（P＜0．05）；两组月经初潮时间对比结果并无显著差异（P＞0．05）。结论：临床医生应准确掌握宫颈癌及癌前病变相关危险因素，对高危人群积极给予各项预防措施降低疾病发生率，有利于保障女性人群生活质量及生命安全。
作者：李玉红 刊期： 2016年第03期
目的：分析恶性血液病患者行PICC管化疗的护理。方法：随机抽取在我院就诊的恶性血液病患者37例，均采取PICC管化疗，总结其护理措施。结果：37例恶性血液病患者经 PICC置管化疗，均一次性置管成功，成功率100％；无导管带出、脱落、堵塞，1例患者静脉炎，1例置管相关感染，1例穿刺点渗血，并发症发生率8．1％，经相应处理后好转，其余患者未发生任何并发症。结论：对行PICC管化疗的恶性血液病患者采取针对性护理，可减轻患者痛苦，降低化疗期间的毒副反应。
作者：吴珍珍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同年龄、不同性别人群的缺血性脑卒中危险因素。方法：采取病例对照研究，选取2014年1月-2015年1月我院神经内科收治且诊断为急性缺血性脑卒中的288例患者为病例组，按年龄和性别1∶1匹配同期健康体检人群作为对照组。根据年龄将脑卒中患者分为老年、中年和青年，根据性别分为男性和女性，将收集到的指标进行单因素分析后，进而用条件Logistic回归分析分别获得在不同人口学特征的群体中缺血性脑卒中危险因素。结果：老年人群发生缺血性脑梗死与饮酒史、吸烟史、高血压病史、TC、FPG相关；中年人群发生缺血性脑梗死与收缩压升高、高血压病史、糖尿病病史相关；青年人群发生缺血性脑梗死与收缩升高、高血压病史相关；男性发生缺血性脑梗死与饮酒史、高血压病史、TC、LDL-C和SUA有关，女性发生缺血性脑梗死与饮酒史、高血压病史、TC、SCr和高舒张压有关。结论：缺血性脑卒中的危险因素随着年龄的增加而增多，年轻的收缩压升高者罹患风险越大；空腹血糖高的男性较女性有较高的罹患风险，高舒张压的女性较男性有较高的罹患风险。
作者：朱玫 刊期： 2016年第03期
目的：探讨早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果。方法：选取2013年1-9月经我院诊治的脑外伤患者62例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。观察组进行早期颅骨修补及脑室腹腔引流术，对照组实施传统手术方案。观察记录两组临床效果及预后情况。结果：观察组患者治疗后恢复良好率为74．19％，明显高于对照组的32．26％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者（ P＜0．05）。结论：早期颅骨修补在脑外伤治疗中效果显著，并且能够降低术后并发症发生率，值得临床使用。
作者：林建宇；侯昊 刊期： 2016年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
