学术投稿

分级质控管理在提升护理服务质量中的作用

阎爱欣

关键词:分级质控, 护理服务, 质量
摘要:目的:旨在探讨采取分级质控管理方法对改善医院护理服务质量的作用。方法:建立临床护理人员-护士长-护理部的三级质控组织,对护理质量进行分层次、全方位的监督和检查,以基础护理合格率、护理技术操作合格率、特一级护理合格率、护理表格书写合格率、急救物品完好率及住院患者对护理服务满意率等指标的平均值与2011年实施分级质控前的相应指标的平均值进行比较。结果:基础护理、护理技术操作、特一级护理、护理表格书写的合格率和急救物品完好率以及住院患者对护理服务满意率等指标与实施分级质控管理方法前相比,分别提高了6.39%、3.61%、2.41%、5.09%、1.94%、9.13%。结论:分级质控的护理管理方法对于促进医院护理服务质量的不断提升有积极的作用。
医学理论与实践杂志相关文献
  • 痰细菌培养指导呼吸机相关肺炎抗生素应用价值分析

    目的:分析痰细菌的培养对于呼吸机相关性肺炎抗生素选择的作用价值。方法:将80例呼吸机相关性肺炎患者进行痰液细菌的培养,根据培养结果选择相应的抗生素治疗,观察治疗效果。结果:80例患者中痰培养为阳性18例,阳性率为22.5%,一共培养出3种菌62株病原菌。革兰阳性菌20株(30.8%);革兰阴性菌35株(56.5%) ,真菌7株(12.7%)。革兰阴性菌对亚胺培南的耐药性低(14.3%) ,万古霉素对革兰阳性菌敏感率超过90%。根据以上情况适当选用抗生素治疗后,临床疗效为85.7%。结论:呼吸机相关性肺炎中以革兰阴性菌为主,亚胺培南以及万古霉素对呼吸机相关性肺炎的感染菌株比较敏感,在临床用药时应注意。

    作者:房艳红 刊期: 2016年第03期

  • 基于一般情绪-攻击理论模型的医院工作场所暴力行为研究

    医院工作场所暴力行为不仅严重干扰正常诊疗秩序,对医务人员造成身心伤害,也对社会造成严重的不良影响。一般情绪-攻击模型对攻击行为的解释受到广泛认可,本文应用此理论,分析医院工作场所暴力的影响因素及其作用过程,提出现阶段存在的问题和相应的对策建议。

    作者:蒋雨婷;刘鲁蓉;林婧;李文娟;曾雪琴 刊期: 2016年第03期

  • 踝关节骨折中下胫腓联合损伤影像诊断与治疗的现状分析

    踝关节骨折多见于高速交通和高空坠落,其均是高能量所致,因此往往伴随着下胫腓联合损伤,漏诊、漏治后易造成踝关节的慢性不稳,终踝关节形成创伤性关节炎,选择佳的影像诊断和治疗方式就显得尤为重要,这也是目前骨科领域的研究难题,本文就踝关节骨折中下胫腓联合损伤的相关影像诊断和治疗作一简单综述。

    作者:黄超;徐祝军;王强;谢加兵;汪正宇;周茂生;胡旭峰;袁建敏 刊期: 2016年第03期

  • 高频彩超对乳腺肿块的诊断价值

    目的:探讨乳腺肿块的超声诊断价值。方法:回顾性分析76例经病理证实的乳腺肿块的声像图表现。结果:76例均经病理证实为乳腺炎25例,乳腺导管扩张9例,良性肿瘤32例,恶性肿瘤10例。其中误诊4例:2例良性误诊为恶性,2例恶性误诊为良性,诊断准确率为94.7%,其中恶性组为80%,良性组为95.4%。结论:高频彩超已成为乳腺肿块检查的重要手段,并为临床早期诊断、及时治疗提供可靠的诊断依据。

    作者:郑群 刊期: 2016年第03期

  • 腹腔镜与传统手术在胆道结石治疗中的疗效分析

    目的:探讨腹腔镜与传统手术在胆道结石治疗中的应用效果。方法:选取我院收治的84例胆道结石患者随机均分为研究组和对照组。研究组给予腹腔镜手术治疗、对照组给予传统开腹手术治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术后住院时间等治疗情况以及并发症发生率(预后效果),将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果:两组均顺利完成手术,临床总有效率均高达100.00%,研究组虽较对照组需要更多的手术时间,但该组术中出血量、术后住院时间则较对照组显著减少( P<0.05);研究组不良反应发生率为9.52%,对照组则高达33.33%( P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胆道结石疾病有效性及安全性均较为理想,有利于保障此类患者疗效及预后。

    作者:董伟 刊期: 2016年第03期

  • 品管圈在提高护理人员手卫生依从性中的应用

    目的:探讨品管圈在护理人员手卫生依从性中的应用,提高手卫生依从性,减少院内感染的发生。方法:成立品管圈活动小组,以“提高手卫生依从性”为活动主题,对科室护理人员手卫生依从性进行现状调查、原因分析、目标设定、对策拟定与实施等活动。结果:品管圈活动的实施,使护理人员手卫生依从性较前明显提高,手卫生依从率由60%达到80%,超过预定值。结论:通过品管圈活动的开展,护理人员开始重视洗手,减少了院内感染的发生。

    作者:张来香;范海静;邵荣峰;邵婷婷 刊期: 2016年第03期

  • 阿司匹林临床应用的不良反应分析

    目的:对阿司匹林临床应用的不良反应进行分析。方法:选取于2012年5月-2015年5月在我院使用阿司匹林出现不良反应的49例患者,对患者的临床症状以及不良反应进行分析。结果:13例出现过敏反应,占26.5%;18例出现胃肠道反应,占36.7%;7例出现瑞氏综合征,占14.3%;8例出现水杨酸反应,占16.3%;3例出现肝损害,占6.1%。结论:阿司匹林具有显著的治疗效果,但是也存在一定的不良反应,在使用中一定要保证阿司匹林的用量以及用法正确,并且要根据患者的实际情况使用,大限度降低不良反应发生情况。

    作者:兰志新;林秀山 刊期: 2016年第03期

  • 恶性血液病患者行 PICC 管化疗的护理分析

    目的:分析恶性血液病患者行PICC管化疗的护理。方法:随机抽取在我院就诊的恶性血液病患者37例,均采取PICC管化疗,总结其护理措施。结果:37例恶性血液病患者经 PICC置管化疗,均一次性置管成功,成功率100%;无导管带出、脱落、堵塞,1例患者静脉炎,1例置管相关感染,1例穿刺点渗血,并发症发生率8.1%,经相应处理后好转,其余患者未发生任何并发症。结论:对行PICC管化疗的恶性血液病患者采取针对性护理,可减轻患者痛苦,降低化疗期间的毒副反应。

    作者:吴珍珍 刊期: 2016年第03期

  • 自拟中药方剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿哮喘缓解期的疗效

    目的:探讨自拟中药方剂治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法:选择本院近期收治的小儿哮喘缓解期100例,随机分为试验组和对照组,每组50例,试验组给予自拟中药方剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,对照组单独给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,比较两组效果。结果:试验组总有效率为100%,复发率为4%,对照组总有效率为80%,复发率为30%,试验组均显著优于对照组( P<0.05)。结论:自拟中药方剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效显著。

    作者:李高照 刊期: 2016年第03期

  • 临床护理路径在脑梗死康复锻炼中的应用分析

    目的:探讨临床护理路径在脑梗死康复锻炼中的应用效果。方法:随机抽取我院在2013年11月-2014年11月收治的102例脑梗死患者,根据护理方法的不同,将其分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用常规护理,观察组患者则给予临床护理路径护理,分析临床护理路径在脑梗死康复锻炼中的应用效果。结果:观察组患者的临床治疗有效率、护理满意度均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:临床护理路径在脑梗死康复锻炼中的应用,能够有效缓解患者不良情绪,促进患者的积极配合,促进患者快速康复,且有利于临床满意度的提升,值得临床推广与应用。

    作者:张振安 刊期: 2016年第03期

  • 非气管插管全麻辅以 HC 可视喉镜在气管支架植入术中的应用

    目的:探讨非气管插管全麻辅以HC可视喉镜在气管支架植入术的安全性和可行性。方法:11例ASA评分Ⅳ级患者采用非气管插管全麻辅以 HC可视喉镜行气管支架植入术。观察患者麻醉前、术中和苏醒后平均动脉压(MAP)、心率(HR)和氧饱和度(SpO2)变化、术后呼吸困难缓解情况、麻醉及手术相关重要并发症、手术和术后苏醒时间等。结果:在非气管插管全麻辅以HC可视喉镜下,11例患者均成功植入气管支架。MAP在手术中和麻醉苏醒后较麻醉前无明显变化(P>0.05)。HR在麻醉苏醒后明显低于麻醉前(P<0.05);SpO2在术中、麻醉苏醒后显著高于术前(P<0.01),术中SpO2维持在95%~99%。未发现严重并发症。手术医师操作时间为(65.5±10.2)s ,术后苏醒时间(8.8±1.6)min。结论:非气管插管全麻辅以HC可视喉镜用于气管支架植入术安全、简单、可行。

    作者:米智华;胡乃琴;王春林 刊期: 2016年第03期

  • 外伤性鼓膜穿孔的治疗体会

    目的:提高外伤性鼓膜穿孔的愈合率,加快穿孔愈合速度。方法:回顾2012年6月-2015年3月收治外伤性鼓膜穿孔86例,根据鼓膜穿孔的面积大小和伤后就诊时间,分别采取了急诊对合复位鼓膜贴补术、切除穿孔残缘鼓膜贴补术及单纯明胶海绵鼓膜贴补术治疗,总结治疗体会。结果:急诊对合复位鼓膜贴补术14d愈合率92.1%,气导平均听阀提高(24.00±5.00)dBHL ;切除残缘鼓膜贴补术14d愈合率80.7%,气导平均听阀提高(22.00±5.00) dBHL ;单纯明胶海绵鼓膜贴补术14d愈合率86.3%,气导平均听阀提高(20.00±5.00)dBHL。结论:三种不同的治疗方法均可明显提高鼓膜穿孔的愈合率,加快穿孔愈合速度,疗效满意。

    作者:杨发颖 刊期: 2016年第03期

  • 阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症的临床疗效和安全性评价

    目的:探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性。方法:选取2014年10月-2015年6月于我院就诊的明确诊断为高血压且合并高脂血症患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。两组患者入院后均给予高血压基本药物治疗,其中观察组患者加用阿托伐他汀治疗,对照组组患者则加用辛伐他汀治疗,治疗3个月后比较两组患者血压、血脂的达标率、控制水平及不良反应发生率。结果:观察组血压、血脂达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血压水平均显著优于治疗前,但观察组较对照组更优,具有统计学差异(P<0.05);观察组患者治疗后总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著优于对照组,且两组治疗后均较各自治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀对高血压合并高脂血症患者具有良好的降压和降血脂作用,同时具有良好的安全性。

    作者:米志宁 刊期: 2016年第03期

  • 高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床效果比较

    目的:神经内镜微创手术与传统开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果对比。方法:本文选取高血压脑出血100例,均为我院神经外科2013年5月-2015年5月收治的患者,随机分组,就神经内镜微创手术治疗(观察组,n=50)与开颅血肿清除术(对照组,n=50)效果展开对比。结果:观察组高血压脑出血患者治疗后Ⅳ、Ⅴ级患者占92%,明显高于对照组的70%,有统计学差异( P<0.05)。相较对照组,观察组手术用时、术中出血量均居较低水平,血肿清除率居较高水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血采用神经内镜微创手术治疗,可显著缩短手术用时,减少术中出血量,提高血肿清除效果,改善预后,对保障患者生存质量意义显著。

    作者:范奋飞 刊期: 2016年第03期

  • 重症颅脑外伤患者的临床治疗方案探讨

    目的:探讨重症颅脑外伤患者的临床佳治疗方案。方法:选取2014年4月-2015年4月在本院接受治疗的重症颅脑外伤患者56例作为观察对象,将其随机分为观察组28例和对照组28例,对照组采用常规的治疗方式,观察组在此基础上加用纳洛酮注射液及清开灵进行注射治疗,观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组治疗效果要明显优于对照组,两组之间的差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:纳洛酮注射液和清开灵注射液能够快速缓解重症颅脑外伤患者的临床症状,对于患者生活质量的提升具有积极影响,值得临床推广和应用。

    作者:潘渝;施贤清 刊期: 2016年第03期

  • P resepsin 对急诊患者脓毒症的诊断价值

    目的:Presepsin(可溶性CD14亚型)为一种新型脓毒症诊断标志物,展现出较好的诊断价值,但在国内报道较少,因此,笔者前瞻性纳入全身炎症反应综合征(SIRS)患者,评价Presepsin对脓毒症的诊断价值。方法:前瞻性纳入满足SIRS患者,收集患者血清,评价患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT )、Presepsin等标志物对脓毒症的诊断价值。结果:研究一共纳入191例患者,包括84例非感染性SIRS患者与107例脓毒症患者。三种标志物的ROC曲线下面积分别为0.90(Presepsin)、0.85(PCT)、0.76(CRP)。Presepsin与 PCT 两者之间诊断价值无明显差异。结论:作为一种新型标志物,Presepsin展现出较好的诊断价值,但其对革兰氏阳性菌与阴性菌的鉴别价值与对抗生素的指导作用有待进一步证实。

    作者:金腊梅;蒋明勇;韦国华 刊期: 2016年第03期

  • 长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效

    目的:探讨长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死临床应用效果。方法:将88例患者随机分为对照组和研究组,每组40例,对照组在常规治疗基础上加用奥扎格雷,研究组在常规治疗基础上给予长春西汀联合奥扎格雷治疗。记录两组治疗前后神经功能、生活能力变化情况,将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果:两组患者治疗前神经功能、生活能力对比结果无显著差异(P>0.05);治疗后两组NIHSS评分均较之前显著减少,而Barthel指数则较之前显著提高,但研究组神经功能、生活能力改善效果均优于对照组,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑梗死患者给予常规治疗基础上加用长春西汀联合奥扎格雷可显著提高其临床疗效,有利于患者获得更为理想的生活能力及神经功能改善效果,保障其生活质量及生命安全。

    作者:李玉平;李帅 刊期: 2016年第03期

  • 急诊优化护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值

    目的:探讨急诊优化护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值。方法:将本院急诊科近期收治的急性心梗患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采取急诊科常规护理,观察组实施急诊优化护理流程,比较两组的静脉通道建立时间、急救总时间、抢救成功率。结果:观察组静脉通道建立时间、急救总时间均显著少于对照组,抢救成功率高于对照组,两组比较,均具有显著性差异(P均<0.05)。结论:急诊优化护理流程能显著提高急性心肌梗死患者的抢救成功率,值得推广应用。

    作者:杜占红 刊期: 2016年第03期

  • 复发性鼻窦炎、鼻息肉的再手术治疗体会

    目的:分析复发性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内窥镜再手术的原因及围手术期处理。方法:采用鼻内窥镜下M esser-klinger术式对2010年1月-2014年12月65例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者行术后鼻腔药物冲洗,结合术后弱激光术腔照射。结果:所有患者术后1个月复查病变清除彻底,窦口开放良好。术后随访6个月,症状完全缓解42例,部分缓解13例,无效10例。结论:复发性鼻窦炎、鼻息肉的鼻内窥镜再手术适合于鼻腔黏连、堵塞、病变清楚但手术不彻底的患者,围手术期联合药物及弱激光的综合治疗及术后随访可提高手术后疗效,对于术后短期内即发生术腔疤痕粘连、肉芽增生严重及鼻息肉病患者疗效不佳。

    作者:张清;赵瑞;张珉 刊期: 2016年第03期

  • 多潘立酮治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床效果观察

    目的:探讨临床上应用多潘立酮治疗胃癌患者手术后并发胃瘫综合征的效果。方法:选择2000年11月-2014年11月我院收治的胃癌手术后并发胃瘫综合征的60例患者,随机分为常规治疗的对照组和在常规治疗基础上给予多潘立酮治疗的观察组,每组30例,然后将两组患者的肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、胃液量及胃泌素等进行比较。结果:在肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间上观察组患者均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗前,两组患者的胃液量和胃泌素无明显差异(P>0.05),在治疗后,观察组患者的胃液量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的胃泌素明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胃癌术后并发胃瘫综合征患者在常规治疗基础上给予多潘立酮的治疗方案,能够显著促进其胃肠功能的恢复,使其早日康复,可以在普外科推广应用。

    作者:向辉飞;林定能;孙铁生 刊期: 2016年第03期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会