韦昌红
目的：探讨腹腔镜与传统手术在胆道结石治疗中的应用效果。方法：选取我院收治的84例胆道结石患者随机均分为研究组和对照组。研究组给予腹腔镜手术治疗、对照组给予传统开腹手术治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术后住院时间等治疗情况以及并发症发生率（预后效果），将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果：两组均顺利完成手术，临床总有效率均高达100．00％，研究组虽较对照组需要更多的手术时间，但该组术中出血量、术后住院时间则较对照组显著减少（ P＜0．05）；研究组不良反应发生率为9．52％，对照组则高达33．33％（ P＜0.05）。结论：腹腔镜手术治疗胆道结石疾病有效性及安全性均较为理想，有利于保障此类患者疗效及预后。
作者：董伟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨宫颈癌及癌前病变相关危险因素。方法：对2014年1-12月我院收治的78例宫颈癌及癌前病变患者和同期体检的78例健康人的临床资料进行回顾性分析，内容包括月经初潮时间、初次性生活年龄、吸烟史、流产次数、分娩次数、宫颈慢性炎症、避孕药使用情况、HPV感染情况、定期体检等。将上述研究所得各项数据经专业统计学检验后获得结论。结果：研究组初次性生活年龄＜18周岁、患有宫颈慢性炎症、具有避孕药物使用史、具有吸烟史、存在HPV感染、流产次数≥2次、未定期体检、分娩次数≥2次所占比例均显著高于对照组，对比结果具有统计学意义（P＜0．05）；两组月经初潮时间对比结果并无显著差异（P＞0．05）。结论：临床医生应准确掌握宫颈癌及癌前病变相关危险因素，对高危人群积极给予各项预防措施降低疾病发生率，有利于保障女性人群生活质量及生命安全。
作者：李玉红 刊期： 2016年第03期
目的：应用品管圈活动，提高心血管患者服药依从性。方法：组织学习品管圈相关知识，成立品管圈活动组织，选定“提高心血管患者服药依从性”为活动主题，对活动前影响患者服药依从性的原因进行分析，制订相应的整改措施并组织实施，对活动前、后患者服药情况进行比较，探讨品管圈活动对提高心血管患者服药依从性的效果。结果：活动前、后患者服药依从性缺陷率由31．8％降至15．6％。结论：经过品管圈活动，提高了心血管患者服药依从性。
作者：徐云；薛宏；赵娟 刊期： 2016年第03期
口腔修复学是一门理论与实践并重的学科，培养学生的临床思维与临床操作技能是该课程的重要目标，而临床前期的教学对培养学生的这些实践能力至关重要。本文初步分析了目前学生临床前期口腔修复学实践能力培养效果不佳的原因，并探讨教学改革的途径，如在教学中运用病例导入式教学法、模拟诊疗教学法等，以提高学生的临床实践能力。
作者：李昊；廖红兵；卢国泽 刊期： 2016年第03期
目的：观察黄芪建中汤治疗胃痛的疗效。方法：通过对胃痛患者进行中医辨证，对80例脾胃虚寒型病例用黄芪建中汤化裁治疗。结果：痊愈48例，显效25例，进步3例，无效4例，恶化0例。总有效率为91．25％。结论：黄芪建中汤用于治疗脾胃虚寒型胃痛，效果颇佳。
作者：黄世珍；熊玉仙 刊期： 2016年第03期
积极心理学是以帮助人们养成一种积极乐观的心态以应对各类问题和挑战为目标的新兴心理学学科，其有助于个人培养乐观、自信、感恩等积极特质的人格。经尝试将积极心理学引入外科手术学实践课教学中，发现其有助于培养医学生积极主动的学习习惯，激发学生情绪中正性积极力量，增强团队协作意识，营造良好课堂氛围。
作者：刘洪；曹萍；明英姿；成柯；牛英 刊期： 2016年第03期
目的：比不同浓度罗哌卡因在自控硬膜外分娩镇痛中的临床作用。方法：选取我院2014年6月-2015年6月足月孕妇120例，均为ASA Ⅰ～Ⅱ级，头位、单胎有分娩镇痛需求的初产妇，随机分成A、B、C三组，对比不同浓度罗哌卡因在分娩镇痛当中的特性。结果：不同浓度下的罗哌卡因镇痛效果差异不大。A组总使用量和每小时用药量均大于B、C两组（P＜0．05），B、C两组组间比较无明显差异（P＞0．05），三组VAS评分比较均无明显差异（P＞0.05 ），C组孕妇明显有感觉和运动阻滞，产程较长、器械助产率变大。结论：0．125％罗哌卡因混合2μg／m l芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果相对较好，剂量适中，使用之后孕妇基本没有出现运动和感觉阻滞，产妇和新生儿也未受较大影响，适用于分娩镇痛之中。
作者：石达高 刊期： 2016年第03期
目的：总结探讨X线对老年性肺结核患者的诊断价值。方法：选择2013年3-12月我院收治的65例老年性肺结核患者为观察对象，分析其X线表现特点。结果：65例肺结核患者中50例为单肺病变，占76．92％；15例为双肺病变，占23．08％。检查还发现21例病变主要分布在上中肺野，32例病变主要分布在中下肺野，10例病变主要分布在下肺野。19例为斑片云絮状渗出，26例为条索纤维状，20例有钙化表现。10例患者合并肺炎，6例合并慢性支气管炎或阻塞性肺气肿，2例合并肺心病和心脏增大，1例胸膜肥厚，1例肺不张，2例肺大疱。结论：X线检查可有效诊断老年性肺结核病变情况，为临床治疗提供有效依据，临床值得推广应用。
作者：栗爱梅 刊期： 2016年第03期
近年来，随着信息技术的快速发展和普及，医院信息化建设已然成为必然趋势，并且医院信息化建设是新时期下现代化医院管理的重要发展任务。笔者主要分析了医院信息化建设的发展现状以及存在的问题；分析了医院信息化建设的重要作用以及优化医院信息化建设的发展策略。
作者：江灼巧 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同孕周早发型重度子痫前期（EOSP）的临床特点及妊娠结局。方法：对我院收治的44例EOSP患者临床资料进行回顾性分析，比较28孕周之前（A组）和28～34周（B组）的EOSP临床指标及妊娠结局。结果：A组患者病情明显较B组严重，两组入院时血压、尿蛋白以及并发症差异均有统计学意义（P＜0．05）。A组孕产妇终止妊娠方式以引产和剖宫产为主，顺产率12．5％，B组剖宫产仍然是主要方式，但是顺产分娩比例明显上升，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。A组平均期待治疗时间较B组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组发生新生儿窒息以及围产儿死亡情况低于A组，但是差异没有统计学意义（P＞0．05）。结论：早发型子痫前期孕妇病情较重，并发症多，孕周不足28周者期待治疗效果一般，妊娠结局不良，28周后的早发型子痫前期并发症、妊娠结局有所改善。
作者：胡容；梁丽娟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨乳腺肿块的超声诊断价值。方法：回顾性分析76例经病理证实的乳腺肿块的声像图表现。结果：76例均经病理证实为乳腺炎25例，乳腺导管扩张9例，良性肿瘤32例，恶性肿瘤10例。其中误诊4例：2例良性误诊为恶性，2例恶性误诊为良性，诊断准确率为94．7％，其中恶性组为80％，良性组为95．4％。结论：高频彩超已成为乳腺肿块检查的重要手段，并为临床早期诊断、及时治疗提供可靠的诊断依据。
作者：郑群 刊期： 2016年第03期
目的：评价米非司酮联合Foley’s导尿管在足月妊娠计划分娩中的临床应用价值。方法：选择2014年3月-2015年6月于我院接受足月妊娠计划分娩的102例患者，随机分为研究组38例、对照1组32例和对照2组32例，对照组患者均采用基础催产素治疗，其中对照1组联合Foley’s导尿管，研究组米非司酮联合Foley’s导尿管处理。观察三组患者促宫颈成熟效果、引产效果和分娩情况、不良反应情况。结果：治疗前三组患者的Bishop评分无统计学意义（ P＞0．05），治疗后三组患者均有明显改善（ P＜0．05），研究组与对照1组患者总有效率为100．00％，明显优于对照2组（ P＜0．05），研究组显效率较两对照组均有显著差异（ P＜0．05）；引产成功率研究组为97．37％优于对照1组的81.25％，但 P＞0．05，差异无统计学意义，明显高于对照2组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。研究组分娩发动时间、总产程均明显优于两对照组（P＜0．05），差异有统计学意义；而研究组的胎儿窘迫率、剖宫产率和产后出血率明显低于两对照组（P＜0．05），三组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论：米非司酮联合Foley’s导尿管用于足月妊娠能有效促进宫颈成熟及诱发分娩，有助于提高引产成功率，缩短分娩发动时间及总产程，在一定程度上降低剖宫产率。
作者：李莉莎；甘海英；林琼；刘丽珍；温思思 刊期： 2016年第03期
目的：探讨肝癌患者腹部扫描诊断中应用低剂量CT诊查的临床价值，旨在为临床诊断提供重要依据。方法：选择我院收治的46例肝癌患者作为观察对象，所有患者初次进行C T诊断时应用常规剂量，C T复查时应用70％、50％低剂量进行诊断检查，对低剂量C T的诊查价值进行观察。结果：三种剂量的诊断图像质量优良率对比，无统计学意义（P＞0．05）；低剂量的辐射剂量水平显著少于常规剂量（P＜0．05）。结论：对肝癌患者腹部扫描诊断过程中应用低剂量CT诊查，不会给图像质量和患者身体带来损害，具有较高的临床价值。
作者：郝宝堂 刊期： 2016年第03期
目的：探讨重症颅脑外伤患者的临床佳治疗方案。方法：选取2014年4月-2015年4月在本院接受治疗的重症颅脑外伤患者56例作为观察对象，将其随机分为观察组28例和对照组28例，对照组采用常规的治疗方式，观察组在此基础上加用纳洛酮注射液及清开灵进行注射治疗，观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗效果要明显优于对照组，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：纳洛酮注射液和清开灵注射液能够快速缓解重症颅脑外伤患者的临床症状，对于患者生活质量的提升具有积极影响，值得临床推广和应用。
作者：潘渝；施贤清 刊期： 2016年第03期
目的：分析脑外科护理中常见的安全隐患并探讨出有效的解决方法。方法：回顾性分析并总结了我院脑外科护理中的常见安全隐患，与此同时在我院进行脑外科护理安全防范措施培训，受培训对象为我院脑外科护理人员23名。比较培训前与培训后的安全隐患情况。结果：我院经脑外科护理安全防范措施培训后的医疗纠纷发生情况明显低于培训前，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：及时发现脑外科护理中的安全隐患并及时进行防范可有效降低医疗纠纷情况的发生，进而促进医院的发展。
作者：王芬 刊期： 2016年第03期
目的：分析复发性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内窥镜再手术的原因及围手术期处理。方法：采用鼻内窥镜下M esser-klinger术式对2010年1月-2014年12月65例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者行术后鼻腔药物冲洗，结合术后弱激光术腔照射。结果：所有患者术后1个月复查病变清除彻底，窦口开放良好。术后随访6个月，症状完全缓解42例，部分缓解13例，无效10例。结论：复发性鼻窦炎、鼻息肉的鼻内窥镜再手术适合于鼻腔黏连、堵塞、病变清楚但手术不彻底的患者，围手术期联合药物及弱激光的综合治疗及术后随访可提高手术后疗效，对于术后短期内即发生术腔疤痕粘连、肉芽增生严重及鼻息肉病患者疗效不佳。
作者：张清；赵瑞；张珉 刊期： 2016年第03期
目的：观察2型糖尿病（T2DM）肝功能异常患者血尿酸（SUA）水平，探讨SUA水平对T2DM 患者肝功能的影响。方法：选择2011年6月-2014年12月我院住院T2DM患者89例，其中肝功能异常患者41例，肝功能正常患者48例，采用酶法检测SUA ，比较两组SUA水平及合并高尿酸血症（HUA）率。结果：T2DM 肝功能异常组SUA水平明显高于T2DM肝功能正常组，差异有统计学意义（t＝3．272，P＜0．01）；T2DM 肝功能异常组合并 HUA率明显高于T2DM肝功能正常组，差异有统计学意义（χ2＝8．181，P＜0．01）。结论：SUA水平升高可能是导致 T2DM 患者肝功能异常的重要因素之一。
作者：唐四海 刊期： 2016年第03期
目的：探讨在小儿毛细支气管炎治疗中应用静脉注射丙种球蛋白（静脉丙球）的临床效果。方法：从我院2012年1月-2014年1月收治的小儿毛细支气管炎患儿中选取80例为观察对象，随机分为观察组40例和对照组40例，对照组行常规治疗方法，观察组在对照组基础上静脉注射丙种，观察两组治疗效果及症状改善情况。结果：观察组治疗总有效率同对照组比较，明显较高，观察组患儿气促、咳嗽、肺部啰音消失或缓解时间以及住院时间同对照组比较，明显较短，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：在对小儿毛细支气管炎进行治疗时，选择静脉丙球佐治，效果显著，能有效缩短治疗时间，且安全性较高，值得临床推广运用。
作者：魏建玲；杜琳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨电击伤的急救护理措施与预防，提高电击伤的院前急救成功率，减少伤残率。方法：回顾性分析52例电击伤患者的临床资料。结果：通过对所有电击伤患者采取急救护理措施，52例患者中有16例因病情重或到达现场时间超过15min而抢救无效死亡，其余均治愈出院。结论：普及居民及工人的用电知识，推广公众现场急救知识及心肺复苏术，从而预防和减少电击伤的发生率，提高电击伤的抢救成功率。
作者：谢萍；颜丽婷；刘菁 刊期： 2016年第03期
微课作为一种典型的泛在式网络学习资源形式，以其短而精的授课方式，受到越来越多的人喜爱和关注。而多年以来医学生物化学受其交叉学科知识点繁多、逻辑联系差、理论和临床实践操作脱节等学科特点所影响，学生的学习积极性和成绩一直难以有效提高，而微课改变了传统医学生物化学的自主学习形式，为医学生物化学的教学改革带来了新的契机。
作者：雷云龙；张莹；张春冬；朱慧芳；李轶；卜友泉 刊期： 2016年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
