李玉红
目的：探讨L形腹直肌肌皮瓣对进行乳房再造的临床应用价值。方法：采用回顾性分析方法对我院2010年1月-2014年12月应用L形腹直肌肌皮瓣乳房再造技术的37例乳房疾病患者手术情况进行总结，观察临床应用效果。结果：除2例部分皮瓣失活、2例不对称、1例腹部边缘出现坏死外，其余患者均可达到康复水准。结论：L形腹直肌肌皮瓣再造乳房技术，具有较高的安全性和可操作性，值得推广应用。
作者：裴蓓 刊期： 2016年第03期
目的：探讨在急性肺炎患儿中，进行综合护理的效果。方法：选取180例在我院治疗的急性肺炎患儿，均给予消炎、止咳、平喘等临床治疗。根据不同的护理方式分成对照组与实验组，每组90例。对照组患儿进行常规护理，实验组患儿另给予综合护理，对比患儿的临床效果以及对护理人员的满意度。结果：实验组治疗总有效率和对护理人员的满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：对急性肺炎患儿进行综合护理的干预方案，能够提高其治疗效果，增加对护理人员的满意度，有一定的临床参考意义。
作者：朱若梅 刊期： 2016年第03期
目的：探讨自拟中药方剂治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法：选择本院近期收治的小儿哮喘缓解期100例，随机分为试验组和对照组，每组50例，试验组给予自拟中药方剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，对照组单独给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗，比较两组效果。结果：试验组总有效率为100％，复发率为4％，对照组总有效率为80％，复发率为30％，试验组均显著优于对照组（ P＜0．05）。结论：自拟中药方剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效显著。
作者：李高照 刊期： 2016年第03期
目的：探讨电击伤的急救护理措施与预防，提高电击伤的院前急救成功率，减少伤残率。方法：回顾性分析52例电击伤患者的临床资料。结果：通过对所有电击伤患者采取急救护理措施，52例患者中有16例因病情重或到达现场时间超过15min而抢救无效死亡，其余均治愈出院。结论：普及居民及工人的用电知识，推广公众现场急救知识及心肺复苏术，从而预防和减少电击伤的发生率，提高电击伤的抢救成功率。
作者：谢萍；颜丽婷；刘菁 刊期： 2016年第03期
目的：探讨经阴道四维超声在检测患者产后盆底功能障碍中的效果。方法：选择2013年1月-2014年12月在我院分娩，且经阴道四维超声检测发现盆底功能障碍患者60例作为观察组，并选择同期无盆底功能障碍的正常产妇60例作为对照组。对两组四维超声检测结果进行比较。结果：静息状态时，观察组肛提肌裂孔长度、裂孔面积、双侧肛提肌厚度测值与对照组比较，差异不明显（P＞0．05）；Valsalva 动作时，观察组肛提肌裂孔长度、裂孔面积显著大于对照组，双侧肛提肌厚度测值显著低于对照组（P＜0．05）。结论：经阴道四维超声可对产后盆底功能障碍进行早期诊断，利于临床防治。
作者：王丹；李萍；李利琼；胡谢 刊期： 2016年第03期
目的：探讨品管圈在护理人员手卫生依从性中的应用，提高手卫生依从性，减少院内感染的发生。方法：成立品管圈活动小组，以“提高手卫生依从性”为活动主题，对科室护理人员手卫生依从性进行现状调查、原因分析、目标设定、对策拟定与实施等活动。结果：品管圈活动的实施，使护理人员手卫生依从性较前明显提高，手卫生依从率由60％达到80％，超过预定值。结论：通过品管圈活动的开展，护理人员开始重视洗手，减少了院内感染的发生。
作者：张来香；范海静；邵荣峰；邵婷婷 刊期： 2016年第03期
目的：分析噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选择2012年2月-2014年6月我院收治的COPD患者486例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，对照组226例采用舒利迭治疗方式，实验组260例采用国产噻托溴铵联合舒利迭治疗方式，比较两组治疗效果。结果：两组血气分析在治疗前无差异，治疗后实验组明显得到改善，差异具有统计学意义。实验组使用噻托溴铵联合舒利迭治疗肺通气功能改善情况明显高于对照组。实验组治疗总有效率为96．15％，明显高于对照组的85．40％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：使用噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD其临床效果优于单用舒利迭，还能够有效改善患者咳痰、气短等临床症状，有效改善肺功能，值得临床推广使用。
作者：陆薇；梁新梅 刊期： 2016年第03期
目的：观察腹腔镜用于治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（Ovarian endometriosis cyst ，OEC ）的疗效。方法：回顾性分析我院2008年3月-2010年10月采用腹腔镜手术（Laparoscopic operation ，LO）治疗的108例OEC患者的临床资料作为观察组，并入选同期采用开腹手术治疗的108例O EC患者作为对照组，比较治疗效果和术后3年复发率。结果：观察组手术中出血量均值低于对照组（P＜0．05），治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。观察组手术后3年复发率为20．5％低于对照组的36．1％，两组相比有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采取腹腔镜方式治疗O EC ，可降低对病患的伤害，疗效较好且恢复快，降低了手术后并发症发生的几率。
作者：陈华；李树梅；黄乾锋 刊期： 2016年第03期
目的：分析Ⅲ型副流感病毒PIV3肺炎的临床特点，提高对该病的诊治水平。方法：采用回顾性调查方法，对2014年1-12月收治的49例PIV3肺炎患儿发病季节、年龄、临床表现、实验室检查、胸片、肺功能检查、治疗及预后进行分析。结果：春夏季39例（79．59％），发病年龄＜1岁30例（61．22％），临床症状主要为咳嗽、发热、喘息、肺部粗湿啰音，喘息患儿易合并肺功能异常，胸片以双肺受累多见，少部分患儿有一过性中性粒细胞减少，49例均治愈出院，出院1周随访肺功能均恢复正常。结论：春夏是PIV3肺炎的高发季节，婴儿为高发人群，临床症状主要为咳嗽、发热、喘息，并发症少，以抗病毒及对症治疗为主，极少数合并细菌感染者需抗生素治疗，预后良好。
作者：袁晓玲 刊期： 2016年第03期
目的：分析恶性血液病患者行PICC管化疗的护理。方法：随机抽取在我院就诊的恶性血液病患者37例，均采取PICC管化疗，总结其护理措施。结果：37例恶性血液病患者经 PICC置管化疗，均一次性置管成功，成功率100％；无导管带出、脱落、堵塞，1例患者静脉炎，1例置管相关感染，1例穿刺点渗血，并发症发生率8．1％，经相应处理后好转，其余患者未发生任何并发症。结论：对行PICC管化疗的恶性血液病患者采取针对性护理，可减轻患者痛苦，降低化疗期间的毒副反应。
作者：吴珍珍 刊期： 2016年第03期
目的：分析复发性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内窥镜再手术的原因及围手术期处理。方法：采用鼻内窥镜下M esser-klinger术式对2010年1月-2014年12月65例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者行术后鼻腔药物冲洗，结合术后弱激光术腔照射。结果：所有患者术后1个月复查病变清除彻底，窦口开放良好。术后随访6个月，症状完全缓解42例，部分缓解13例，无效10例。结论：复发性鼻窦炎、鼻息肉的鼻内窥镜再手术适合于鼻腔黏连、堵塞、病变清楚但手术不彻底的患者，围手术期联合药物及弱激光的综合治疗及术后随访可提高手术后疗效，对于术后短期内即发生术腔疤痕粘连、肉芽增生严重及鼻息肉病患者疗效不佳。
作者：张清；赵瑞；张珉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨急诊优化护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值。方法：将本院急诊科近期收治的急性心梗患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组采取急诊科常规护理，观察组实施急诊优化护理流程，比较两组的静脉通道建立时间、急救总时间、抢救成功率。结果：观察组静脉通道建立时间、急救总时间均显著少于对照组，抢救成功率高于对照组，两组比较，均具有显著性差异（P均＜0．05）。结论：急诊优化护理流程能显著提高急性心肌梗死患者的抢救成功率，值得推广应用。
作者：杜占红 刊期： 2016年第03期
目的：比不同浓度罗哌卡因在自控硬膜外分娩镇痛中的临床作用。方法：选取我院2014年6月-2015年6月足月孕妇120例，均为ASA Ⅰ～Ⅱ级，头位、单胎有分娩镇痛需求的初产妇，随机分成A、B、C三组，对比不同浓度罗哌卡因在分娩镇痛当中的特性。结果：不同浓度下的罗哌卡因镇痛效果差异不大。A组总使用量和每小时用药量均大于B、C两组（P＜0．05），B、C两组组间比较无明显差异（P＞0．05），三组VAS评分比较均无明显差异（P＞0.05 ），C组孕妇明显有感觉和运动阻滞，产程较长、器械助产率变大。结论：0．125％罗哌卡因混合2μg／m l芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果相对较好，剂量适中，使用之后孕妇基本没有出现运动和感觉阻滞，产妇和新生儿也未受较大影响，适用于分娩镇痛之中。
作者：石达高 刊期： 2016年第03期
目的：观察国产氯吡格雷和进口氯吡格雷应用于冠心病治疗的临床有效性及安全性。方法：选取冠心病患者80例，随机分为国产氯吡格雷组（泰嘉组，42例）和进口氯吡格雷组（波立维组，38例），两组患者均采用同等剂量及给药方法，两组分别于服用氯吡格雷前、服用氯吡格雷后8～12h、24～36h、48～60h测定二磷酸腺苷（ADP ）诱导的血小板聚集率。所有入组患者随访1年，比较两组患者的临床有效率及不良反应发生情况。结果：治疗前两组血小板聚集率无显著差异；治疗后两个治疗组血小板聚集率均优于治疗前（P＜0．05），两组之间进行两两对比无显著性差异（P＞0．05）；在随访期间，两组的临床有效率及不良反应发生情况无显著性差异（P＞0．05）。结论：应用国产氯吡格雷和进口氯吡格雷治疗冠心病，两者都具有良好的抗血小板作用，并且，临床疗效及不良反应无显著差别，国产氯吡格雷在基层医院值得推广应用。
作者：马向鸿 刊期： 2016年第03期
目的：探究白细胞（WBC ）与外周血异型淋巴细胞联合检测在婴幼儿感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法：选取2015年1-6月诊断为感染性疾病的130例婴幼儿患者，根据感染性疾病类型分为细菌感染组60例与病毒感染组70例，另选取同期80例健康婴幼儿作为对照组。所有婴幼儿均进行白细胞（WBC ）与外周血异型淋巴细胞检测。结果：细菌感染组患儿的WBC计数与病毒感染组、健康对照组相比，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）；病毒感染组患儿的WBC计数水平与健康对照组相比，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；细菌感染组患儿异型淋巴细胞阳性率为16．67％，病毒感染组为72．86％，健康对照组为1．25％，三组婴幼儿的外周血异型淋巴细胞阳性率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：白细胞检测对细菌感染性疾病诊断率较高，异型淋巴细胞检测对病毒性感染疾病诊断率较高，WBC联合异型淋巴细胞检测用于婴幼儿感染性疾病的早期诊断均有重要临床应用价值，值得临床推广应用。
作者：马威 刊期： 2016年第03期
近年来，随着信息技术的快速发展和普及，医院信息化建设已然成为必然趋势，并且医院信息化建设是新时期下现代化医院管理的重要发展任务。笔者主要分析了医院信息化建设的发展现状以及存在的问题；分析了医院信息化建设的重要作用以及优化医院信息化建设的发展策略。
作者：江灼巧 刊期： 2016年第03期
目的：探讨重型颅脑损伤后肢体偏瘫患者应用早期康复护理的效果，以丰富临床护理经验。方法：选择2013年7月-2015年7月我院接收并确诊重型颅脑损伤后肢体偏瘫的患者50例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各25例，对照组患者进行常规功能锻炼，观察组则运用早期康复护理。统计两组患者的肌力改善情况以及日常生活活动能力（ADL ）评分情况，并将结果进行对比。结果：在康复锻炼1和6周后，观察组患者肌力≥Ⅲ级的比例均高于对照组，差异显著（ P＜0．05）；观察组患者的 ADL评分均高于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤后肢体偏瘫患者应用早期康复护理有效改善了患者的肌力情况以及日常生活活动能力，值得在临床中推广。
作者：李雅琼 刊期： 2016年第03期
目的：探讨长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死临床应用效果。方法：将88例患者随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组在常规治疗基础上加用奥扎格雷，研究组在常规治疗基础上给予长春西汀联合奥扎格雷治疗。记录两组治疗前后神经功能、生活能力变化情况，将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果：两组患者治疗前神经功能、生活能力对比结果无显著差异（P＞0．05）；治疗后两组NIHSS评分均较之前显著减少，而Barthel指数则较之前显著提高，但研究组神经功能、生活能力改善效果均优于对照组，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性脑梗死患者给予常规治疗基础上加用长春西汀联合奥扎格雷可显著提高其临床疗效，有利于患者获得更为理想的生活能力及神经功能改善效果，保障其生活质量及生命安全。
作者：李玉平；李帅 刊期： 2016年第03期
目的：旨在探讨采取分级质控管理方法对改善医院护理服务质量的作用。方法：建立临床护理人员-护士长-护理部的三级质控组织，对护理质量进行分层次、全方位的监督和检查，以基础护理合格率、护理技术操作合格率、特一级护理合格率、护理表格书写合格率、急救物品完好率及住院患者对护理服务满意率等指标的平均值与2011年实施分级质控前的相应指标的平均值进行比较。结果：基础护理、护理技术操作、特一级护理、护理表格书写的合格率和急救物品完好率以及住院患者对护理服务满意率等指标与实施分级质控管理方法前相比，分别提高了6．39％、3．61％、2．41％、5．09％、1．94％、9．13％。结论：分级质控的护理管理方法对于促进医院护理服务质量的不断提升有积极的作用。
作者：阎爱欣 刊期： 2016年第03期
目的：探讨肝癌患者腹部扫描诊断中应用低剂量CT诊查的临床价值，旨在为临床诊断提供重要依据。方法：选择我院收治的46例肝癌患者作为观察对象，所有患者初次进行C T诊断时应用常规剂量，C T复查时应用70％、50％低剂量进行诊断检查，对低剂量C T的诊查价值进行观察。结果：三种剂量的诊断图像质量优良率对比，无统计学意义（P＞0．05）；低剂量的辐射剂量水平显著少于常规剂量（P＜0．05）。结论：对肝癌患者腹部扫描诊断过程中应用低剂量CT诊查，不会给图像质量和患者身体带来损害，具有较高的临床价值。
作者：郝宝堂 刊期： 2016年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
