自拟中药方治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察

不同手术切口治疗乳腺良性肿块的效果观察

目的：探讨不同手术切口治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法：选择2015年1－12月60例乳腺良性肿块患者，采用随机数字表法随机均分为研究组和对照组，均行手术治疗。对照组实施放射状切口，研究组给予美容切口，比较两组切口长度、手术时间、术中出血量和术后12h、24h视觉模拟评分（VAS）和切口愈合时间，记录两组术后3个月乳房表面美观评分。结果：研究组切口长度和术中出血量均明显少于对照组（P＜0．05），两组手术时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。研究组术后12h、24h VAS评分和切口愈合时间明显低于对照组，术后3个月乳房表面美观评分显著高于对照组（P＜0．05）。结论：美容切口治疗乳腺良性肿块可明显提高手术效果，减轻术后疼痛，促进切口愈合，改善乳房美观。

作者：董刚；晁威；冯方栋；张立明 刊期： 2016年第14期

健康课堂与微信随访干预措施在高血压患者中的效果评价

目的：评价采用健康课堂及微信随访等方式干预后对高血压患者的影响。方法：采用平行对照试验设计。干预组110例患者参加健康课堂并定期通过微信方式了解患者近期血压控制情况并指导患者进行日常管理，对照组97例患者接受常规高血压三级管理，比较6个月、12个月后各指标的变化情况。结果：对两组各观察指标进行单因素重复测量方差分析，结果显示：干预组SBP、DBP、症状管理自我效能、一般疾病管理自我效能、体育锻炼、认知症状管理、与医生沟通情况、精神健康8个方面变化有统计学意义，可以认为这8个方面随着时间变化而逐渐改善。多因素重复测量方差分析显示：SBP、DBP、症状管理自我效能、一般疾病管理自我效能、体育锻炼时间、与医生沟通情况和精神健康评分7个方面组间比较，差异有统计学意义，且分组因素与时间因素存在交互作用，干预组指标改善较对照组更明显。结论：健康课堂及微信随访的干预模式较普通的高血压三级预防模式更具有优势。

作者：张彩红；周伟；蒋琴；陶晔；王绘颖 刊期： 2016年第14期

持续俯屈法接生对降低会阴切开率的临床体会

目的：探讨持续俯屈接生法对会阴切开率的影响。方法：选取2015年1－3月在我院采用持续俯屈接生法分娩的273例产妇为观察组，2014年1－3月在我院采用常规助产方法分娩的227例产妇为对照组。就两组资料进行回顾性分析，比较不同助产方法对两组产妇及新生儿的影响。结果：观察组会阴切开率显著低于对照组，会阴完整率显著高于对照组，产后出血率显著低于对照组，产妇第三方满意度测评均分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组产妇第二产程平均时间、新生儿 Apgar评分、新生儿平均体重比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论：持续俯屈接生法与传统阴道助产方法比较，能够降低顺产产妇会阴切开率和产后出血率，提高了产妇的会阴完整率，对母婴安全有保障。

作者：李欣；徐素琴 刊期： 2016年第14期

金刚藤胶囊配合康妇消炎栓治疗慢性附件炎包块的临床观察

目的：观察金刚藤胶囊配合康妇消炎栓治疗慢性附件炎包块的临床效果。方法：将2014年1月－2015年1月我院妇科门诊收治的100例慢性附件炎包块患者分为两组，每组50例。对照组给予氧氟沙星＋奥硝唑治疗，观察组应用金刚藤胶囊＋康妇消炎栓治疗。观察两组疗效、不良反应以及病情复发率。结果：观察组治疗总有效率为94．0％，明显高于对照组的76．0％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。两组不良反应发生率与比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组3个月、6个月、9个月时病情复发率分别为0％、2．0％、8．0％，远低于对照组的28．0％、44.0％、56．0％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：金刚藤胶囊配合康妇消炎栓治疗慢性附件炎包块疗效确切，不良反应较少，具有较高的安全性，且远期病情复发率较低，值得推广应用。

作者：左智 刊期： 2016年第14期

华蟾素联合沙利度胺治疗低危骨髓增生异常综合征临床观察

目的：探讨华蟾素注射液联合沙利度胺治疗低危骨髓增生异常综合征的可行性和安全性。方法：将23例骨髓增生异常综合征患者按照随机数字表法分为两组，治疗组使用沙利度胺和华蟾素注射液，对照组接受促红细胞生成素及输血为主的对症支持治疗。比较两组的疗效，观察药物的不良反应。结果：治疗组11例中完全缓解1例，部分缓解1例，血液学改善5例，总有效率为63．64％；对照组12例中无完全缓解，部分缓解1例，血液学改善3例，总有效率为33.33％；两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：华蟾素注射液联合沙利度胺治疗低危骨髓增生异常综合征可提高治疗有效率，减少输血需求，耐受性好。

作者：林梅英；莫苑君；尹芳；于鹏 刊期： 2016年第14期

重症烧伤患者的临床抢救护理体会

目的：探讨临床抢救护理对重症烧伤患者病情的影响。方法：将我院300例烧伤患者随机分为观察组和对照组，各150例。观察组采用改良后的表皮移植手术治疗并对其进行特殊的护理，对照组采用常规治疗和常规护理方法。结果：观察组患者的压疮率、医院感染率、应激性溃疡发生率、导管性败血症率、创面脓毒血症率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良后的表皮移植手术和护理方法能够有效降低患者感染及患其他疾病的概率，有效提高患者治愈的概率，具有临床价值，值得推广。

作者：刘亚音 刊期： 2016年第14期

曲美他嗪联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭临床效果观察

目的：探讨曲美他嗪联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭临床效果。方法：慢性心力衰竭患者110例按照随机数字法分为对照组和治疗组，各55例。对照组给予常规治疗；观察组在对照组基础上加曲美他嗪联合辛伐他汀治疗。治疗8周后，评价患者的疗效。结果：治疗8周后观察组治疗总有效高于对照组；观察组LVDD、BNP水平小于对照组，LVEF、6min步行距离高于对照组（P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上加用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭，可明显改善患者的心功能，缓解左心室重构，提高患者生存质量，值得临床推广应用。

作者：黄赟 刊期： 2016年第14期

统计学符号的书写

作者： 刊期： 2016年第14期

小儿巨细胞病毒感染的临床诊治研究进展

巨细胞病毒（CM V ）感染在临床上较为常见，由于小儿机体发育尚未成熟，免疫力较弱，易受到侵害。CM V的感染主要器官是肝脏，也对呼吸、神经、血液等系统有侵害，重者导致胎儿畸形，乃至死亡，严重威胁到小儿的身心健康。通常，CM V感染在正常人群中主要表现为亚临床不显性感染和潜伏性感染。尤以妊娠期和小儿巨细胞感染为突出，是导致各种生理缺陷和各类不可逆损伤的主要因素。所以，加强巨细胞病毒感染的早期临床诊治具有重要的现实意义。本文主要对小儿巨细胞病毒感染的临床诊断和治疗进行综述。

作者：陆念英 刊期： 2016年第14期

胸椎结核致不全瘫误诊1例

1病例资料患者，男性，30岁。因腰痛伴左下肢间歇性跛行1个月，收入院。患者3个月前在工作中不慎从约2m高的架板上坠地，臀部着地，伤后自感腰背疼痛，经对症治疗，疼痛缓解。1个月前，无明显诱因腰痛突发，牵涉到背部、左臀、左下腹和左股后，行走时疼痛加重，必须蹲下方能缓解。现在因疼痛影响日常生活，又经保守治疗，无明显改善，故入院诊治。查体：步态平稳，腰后伸正常，屈曲稍受限；脊柱无明显侧弯， T11压痛明显但无反射痛；L4左侧腰肌紧张，压痛（＋＋），有反射痛至臀下。右下肢直腿抬高70°，左下肢直腿抬高60°，加强试验（＋），左小腿三头肌张力较右低，L5感觉区减退，拇伸屈肌力正常。X光片正位示 T11，12间隙变窄，侧位亦窄，侧位亦腰椎生理弧度变浅，L4间盘后宽前狭。CT 示：L4，5椎管狭窄，侧隐窝狭窄，黄韧带增厚，T11间盘突出较轻。入院诊断为腰椎管狭窄症，经积极的保守治疗2个月，患者病情无明显改善逐渐加重。查体：双下肢感觉区明显减退，自觉双下肢及腰部无力，同时出现排尿困难，大便干燥。遂以腰椎管狭窄症合并马尾神经损伤行腰椎管扩大术，马尾神经松解术，术后伤口Ⅰ期愈合。术后40d查体：行走时需扶双拐，相当于L3～S1处有10cm的切口疤痕已软化，整个 T5～S1棘突压痛不明显，相当于 T8以下皮肤痛觉稍迟钝，T6～ T8为痛觉过敏区。肌力情况：双骼腰肌Ⅲ级，股四头肌右Ⅳ＋、左Ⅳ－，伸拇、伸趾肌双Ⅴ级，双下肢肌张力稍高，双踝震挛（＋＋＋＋），双Gordon征（＋），双巴氏征（＋），双侧跟腱反射亢进，拟诊为胸椎管狭窄症伴双下肢不全瘫。为了解胸段脊髓情况行M RI示病灶位于胸腰段，相当于 T12～ L1处椎管前方有软组织阴影压迫脊髓。结合化验 ESR 70mm／h分析考虑结核可能性大，遂行抗痨治疗，4周后患者 ES R由70mm／h下降为4mm／h ，食欲增加，全身乏力感减轻、双骼腰肌肌力4＋级，踝震挛由（＋＋＋＋）转（±）。考虑椎管内脓汁有吸收的可能，为了彻底清除病灶，拟行二次椎管减压术。术后患者自觉症状明显改善，伤口甲级愈合，嘱其积极功能锻炼，继续抗痨治疗。1个月后患者痊愈出院。

作者：黄建立；胡达古拉 刊期： 2016年第14期

上尿路结石的手术方式对治疗效果的影响分析

目的：分析上尿路结石的手术方式对患者治疗效果产生的影响。方法：选择我院2013年9月－2015年11月79例进行手术治疗的上尿路结石患者，根据治疗方法不同将患者分为四组，1组为体外震波碎石组，共15例；2组为输尿管镜下弹道碎石组，共29例；3组为经皮肾镜取石术，共22例；4组为开放取石术，共13例，比较各组的治疗效果。结果：1组患者取石成功率为80．0％；2组、3组、4组患者取石成功率分别为89．7％、90．9％、92．3％，与1组比较存在明显差异（P＜0．05），四组比较存在明显差异，具有较统计学意义（P＜0．05）。4组患者并发症发生率为53.8％，明显高于1、2、3组，四组比较存在明显差异，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：临床中要根据患者病情选择不同的手术方式，提升患者治疗效果。

作者：赵景新 刊期： 2016年第14期

他达拉非、坦洛新单用或联用治疗慢性前列腺炎继发性性功能障碍疗效对比

目的：探讨他达拉非、坦洛新单用或联用治疗慢性前列腺炎继发性性功能障碍临床效果差异。方法：观察对象选取我院2011年1月－2014年12月收治的慢性前列腺炎继发性性功能障碍患者共150例，采用随机数字表法分为三组，即A组、B组及C组，每组50例，分别采用他达拉非单用、坦洛新单用及两种药物联用治疗，比较三组患者临床疗效和治疗前、后 NIH‐CPSI评分。结果：C组患者临床疗效显著优于 A、B组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；C组患者治疗后NIH‐CPSI评分均显著低于A、B组及治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：相较于他达拉非、坦洛新单用，两种药物联用治疗慢性前列腺炎继发性性功能障碍可有效缓解排尿障碍，提高日常生活质量，并有助于促进性功能恢复。

作者：陈厚富 刊期： 2016年第14期

泌尿外科微创术后的肠外营养支持对慢性出血现象的影响

目的：分析泌尿外科微创术后的肠外营养支持对慢性出血现象的影响效果。方法：选取某院2013年5月－2015年8月收治的60例行微创术治疗的泌尿外科患者作为观察对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各30例，对照组给予肠内营养支持，研究组给予肠外营养支持，比较不同营养支持对慢性出血现象的影响效果。结果：研究组患者血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白与对照组相比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组营养支持总有效率为90％，与对照组的80％相比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：肠外营养支持能够显著改善泌尿外科微创术后的慢性出血现象，有助于患者康复，值得在临床积极推广使用。

作者：潘婷婷；刘强 刊期： 2016年第14期

血清 TSGF 联合 SCC 检测对宫颈癌的诊断意义分析

目的：分析应用血清恶性肿瘤特异生长因子（TSGF）和鳞状细胞癌（SCC）两项指标联合检测方式对患有宫颈癌疾病患者的病情实施诊断的临床价值。方法：选择我院收治的手术后病理学确诊为宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌疾病的患者，各56例，和同期接受健康体检的健康女性56例。分别将其定义为研究1组、研究2组、对照组。对三组的血清TSGF和SCC两项指标水平进行测定，并对比检测结果和检测结果的阳性人数。结果：研究2组血清TSGF和SCC两项指标水平及检测阳性人数明显高于研究1组和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究1组血清TSGF和SCC两项指标水平及检测阳性人数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用血清TSGF和SCC两项指标联合检测方式对患有宫颈癌疾病患者的病情实施诊断具有较高的临床价值。

作者：周斌峰 刊期： 2016年第14期

宜都市1252例孕期营养监测分析

目的：了解宜都市1252例孕期妇女体成分（蛋白质、脂肪、无机盐、总体水）基础代谢率的现状及变化规律，通过能量来源、营养素和膳食结构分析，为孕期保健健康营养指导提供参考数据和工作努力方向。方法：选择2015年3－12月在宜都市妇幼保健院1252例孕妇进行孕期营养监测，由专人按标准进行营养检测，同时采用设备自带问卷调查对受试者进行问卷调查，准确记录1d的饮食量、种类、辅食添加情况及户内外运动情况。结果：1252例孕妇在妊娠不同时期体成分、膳食结构上差异有统计学意义（ P＜0．001），多因素Logistic回归分析显示：孕期施行孕期营养指导、参加主／被动运动、健康的个人饮食嗜好及孕期合理补钙等是孕期营养的有利因素。结论：建立了宜都市孕期营养监测膳食营养的正常范围值，为今后孕期膳食营养指导提供临床参考。

作者：杨虹；朱诗明；王蓉；柳家珍；胡红珍 刊期： 2016年第14期

探讨助产护理对提高高龄初产妇分娩质量的影响

目的：分析助产护理对提高高龄初产妇分娩质量的影响。方法：选取我院2012年1月－2013年1月收治的100例高龄初产妇作为观察对象，将产妇随机分为观察组50例和对照组50例，对照组采用常规分娩护理，观察组则在对照组的基础上加入助产护理干预，对比两组产妇分娩后的临床效果，并探讨助产护理对提高高龄产妇分娩质量的影响。结果：观察组产妇的自然分娩率高达90％，显著优于对照组，观察组产妇产后2h内的出血量、分娩时间都显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。同时，观察组产妇的抑郁评分以及Apgar评分也显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规分娩护理上加入助产护理干预可以提高高龄初产妇的分娩质量，也能够有效消除产妇在分娩前的焦虑心理，不仅在一定程度上降低了产妇分娩的风险，还保障了母婴健康，因此，助产护理干预在产科临床中具有重要的应用价值。

作者：顾菊香 刊期： 2016年第14期

阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗患者的疗效及血脂水平的影响

目的：观察急性脑梗应用阿托伐他汀强化降脂疗法的效果及其对血脂水平影响。方法：择取我院2013年1月－2015年7月接收的急性脑梗患者，共108例。按照随机分组原理，将108例患者等分成观察组与对照组。两组都行“基础＋阿托伐他汀”治疗。其中，观察组阿托伐他汀的用药剂量为40mg／d；对照组为20mg／d。观察两组疗效，并比较其血脂的变化情况。结果：观察组总有效率为94．44％，明显高于对照组的79．63％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组治疗后各血脂指标的改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性脑梗者采取阿托伐他汀强化降脂治疗，可有效改善其血脂水平，疗效甚好。

作者：吕永刚；刘静 刊期： 2016年第14期

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的：观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛的疗效。方法：选取98例不稳定心绞痛患者，随机分为观察组和对照组，各49例。对照组予降糖、控压、调脂等常规治疗，观察组在对照组基础上加服曲美他嗪和阿托伐他汀治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后两组症状疗效比较，观察组治疗总有效率（95．9％）高于对照组（81.6％）；两组心电图疗效比较，观察组总有效率（93．9％）高于对照组（77．6％）；两组疗效比较，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛效果显著。

作者：王九田 刊期： 2016年第14期

改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的临床效果

目的：对改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的临床有效性进行客观评价。方法：采取随机法选择本院骨科2012年1月－2015年1月接收的颅脑损伤病人共30例（治疗组），采用改良去骨瓣减压术治疗；同期选择颅脑损伤病人共30例（对照组）进行对照，采用标准外伤大骨瓣手术治疗，并定期随访，评定病人格拉斯哥预后分数、手术指标及并发症等。结果：所有入选病人均完成手术，随访后发现，两组格拉斯哥预后分数以及并发症等指标的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：颅脑损伤治疗中，推行改良去骨瓣减压术方案和标准外伤大骨瓣手术方案都可取得显著成效，但是改良去骨瓣减压术方案的优势更加突出，对于提升病人预后水平和生存率发挥着重要价值，可推广。

作者：李虎 刊期： 2016年第14期

2011－2015年武陟县布鲁氏杆菌病流行动态及疫情分析

目的：探讨武陟县布鲁氏杆菌病（布病）流行动态及疫情，为制定防治策略提供依据。方法：调查2011－2015年武陟县各个乡镇布病发病率、时间分布、地区分布以及年龄、性别、职业分布情况。结果：2011－2015年武陟县共报告布病病例276例，无死亡病例、无暴发疫情报告。其中2011－2014年武陟县布病发病率呈现升高趋势，而2015年布病发病率有所降低。布病多以春夏季发病率较高，而秋冬季发病率有所降低。布病多以男性青壮年农民为主，总发病率居前三的地区依次为嘉应观乡、圪当店乡、大封镇。结论：加强对布病的防治及宣传工作，落实政府与乡镇的防控职责，不断培训基础医务人员技能，促进广大人民群众的健康教育，从多个方面综合管理，有助于彻底降低布病的发病率以及促进布病防治工作的合理性、规范性和实效性。

作者：石凌云 刊期： 2016年第14期