李宝霞
目的：分析早期胃癌的临床表现及胃镜诊断早期胃癌的特点。方法：选择我院在2013年1月－2014年12月收治的104例患者作为分析对象，所有病例均采用OLYM PUS‐260、OLYM PUS‐240电子胃镜进行检查，对于镜下可见病灶进行取材，并进行病理活检。结果：病灶主要位于胃窦，肉眼分型中Ⅱc型所占的比例较大，在病理活检方面，低分化管状腺癌患者所占的比例较大，其次为中分化管状腺癌。结论：胃镜检查有助于及时确诊早期胃癌，在临床中应推广使用；另一方面，在诊断早期胃癌时应注意结合胃镜检查与病理检查。
作者：黄娟 刊期： 2015年第18期
目的：探讨葡萄糖酸钙辅助防治剖宫产产后出血的临床效果。方法：选择2014年1月－2015年4月50例产后出血高危因素的剖宫产产妇，随机分为研究组和对照组，每组25例。对照组在胎儿取出前2min舌下含服卡孕栓1mg ，胎儿取出后宫体注射缩宫素20U＋静脉滴注缩宫素20U ，观察组在对照组基础上，于术前静脉滴注10％葡萄糖酸钙10ml（入5％葡萄糖溶液250ml），比较两组术中、产后2h、产后24h出血量，观察产后止血时间、产后24h血红蛋白含量和住院时间，记录两组不良反应。结果：研究组术中、产后2h、产后24h出血量明显少于对照组（ P＜0．05），研究组产后止血时间和住院时间显著少于对照组（P＜0．05），而产后24h血红蛋白含量明显高于对照组（P＜0．05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：葡萄糖酸钙辅助卡孕栓＋缩宫素防治剖宫产产后出血疗效好，无明显不良反应。
作者：吕裕秀；朱玉莲；邹莉；顾逢春；徐玉娟 刊期： 2015年第18期
目的：观察电针对创伤后应激障碍（PTSD）模型大鼠行为学的影响，并进一步研究电针对PTSD模型大鼠蓝斑核神经元型一氧化氮合酶（nNOS ）表达的影响。方法：将雄性SD大鼠30只随机分为三组：正常对照组、模型组和电针组，每组10只。采用单程长时应激（SPS）方法建立PTSD模型，模型建立后电针大鼠“百会”穴和“足三里”穴，频率2Hz ，强度3V ，持续30min ，连续1周。采用免疫组织化学方法观察nNOS在大鼠蓝斑的表达。结果：与正常对照组比较，模型组大鼠蓝斑nNOS阳性细胞数明显增加（P＜0．01），平均灰度值显著降低（P＜0．01）；电针后大鼠蓝斑nNOS阳性细胞数明显减少（P＜0．01），平均灰度值显著增加（P＜0．01）。结论：电针可下调PTSD模型大鼠蓝斑nNOS的表达，推测这可能是电针治疗PTSD机制之一。
作者：谢康楠；唐国庆；詹海斌；杨凯；赵健 刊期： 2015年第18期
目的：探讨生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能的影响效果。方法：随机选取我院收治的慢性长期住院精神分裂症患者102例，分成实验组和对照组各51例，对照组只采取药物进行治疗，实验组在对照组基础上采取生活技能训练进行干预治疗，结束后比较两组社会功能效果。结果：干预治疗后，实验组 NOSIE得分（t＝3．27，P＜0．05）和ADL得分（t＝4．27，P＜0．05）均显著优于对照组，患者社会功能恢复效果较为满意。结论：采取生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能进行干预，患者社会功能恢复良好，适合在临床上推广使用。
作者：程艳丽 刊期： 2015年第18期
目的：通过研究帕金森病患者结肠运输时间、直肠感觉及模拟排便功能，探讨帕金森病患者便秘产生原因。方法：通过对2010年1月－2015年3月于本院神经内科住院的68例帕金森病患者服用不透X线标记物追踪法测定结肠运输时间，气囊法测定直肠感觉，模拟排便测定直肠排空功能。同期在本院体检中心随机抽取同年龄段无便秘健康志愿者50例作为对照。结果：帕金森病患者结肠运输时间延长比例较对照组高（46／68 VS 2／50）（P＜0．05）。帕金森病患者直肠初始感觉容积为（39．71±8．92）m l高于对照组的（28．80±4．22）m l （ P＜0．05），帕金森病患者初始便意感觉容积为（83．09±8．97）ml高于对照组的（70．00±5．20）ml（P＜0．05）。帕金森病患者直肠排空率为（48．01±18.81）％低于对照组的（83．88±12．70）％（ P＜0．05）。结论：帕金森病患者存在结肠运输功能下降、直肠感觉异常及直肠排空率下降。
作者：罗映；王守军；黄泗霖；邓超；张萍；祝常金；张玲莉；廖嘉川 刊期： 2015年第18期
计划免疫工作在我国取得了显著成绩，但是近年来随着外来人口的大量增加，流动儿童的计划免疫成为了一项难题，流动儿童建证率及接种率均较低，这里的影响因素既有管理机构及预防接种工作人员在流动儿童管理方面的不足及宣传教育不到位等，也有流动儿童家长的原因。本文提出了一系列管理对策，如强化政府主导的协调机制、加强投入建立预防接种中心，尽快建立全国预防接种平台、加强计划免疫宣传教育，强化预防保健工作人员培训考核机制等。
作者：邢婕 刊期： 2015年第18期
现代科技应用于医学生基础实验教学是高校实验教学改革的重要趋势，在培养学生创新思维和实践性方面发挥着举足轻重的作用。广州医科大学将国际先进的智能模拟人ECS教学设备与机能综合实验教学有机结合，在虚拟的临床病例中具体操作运用，并检验所学的理论知识和临床技能知识。这在现代医学教育人才培养中效果显著，并达到了培养学生临床思维和分析能力、提高医学生综合素质的目的，为现代机能实验教学改革提供了新思路。
作者：邓镇；赵元淑；朱晓琴；胡景鑫；雷水生 刊期： 2015年第18期
目的：探究多种探针的RT‐PCR检测 H5N1病原体方法的建立及应用。方法：分析Genbank数据库的基因序列，针对保守区分别设计并合成两对特异性引物（P1／P2，P3／P4）。通过对扩增条件的优化，建立了检测两种病毒的快速双重PCR方法。结果：合适引物浓度为P1／P2为0．32μmol／L ，P3／P4为0．96μmol／L。双重检测的小病毒核酸量为2ng／μl ，H5N1病原体混合液在相对应位置出现特异性条带，而其他病毒及空白对照均未出现条带。结论：多种探针的RT‐PCR检测 H5N1病原体具有敏感性高、特异性强等优点，对于禽流感的预防和控制具有积极的作用。
作者：孙春琼 刊期： 2015年第18期
目的：观察蒙脱石散联合抗炎药物治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法：分别采用蒙脱石散联合美沙拉嗪（治疗组，n＝41例）与蒙脱石散联合复方地芬诺酯（对照组，n＝40例）治疗两组患者，疗程均为4周，疗程结束后6个月随访，分析两组患者临床效果。结果：疗程结束后6个月，治疗组41例患者成功随访38例，有效34例，复发4例，有效率89．5％（34／38）；对照组40例患者成功随访37例，有效21例，复发16例，有效率56．8％（21／37）。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：蒙脱石散联合美沙拉嗪比蒙脱石散联合复方地芬诺酯治疗腹泻型肠易激综合征有较好的远期临床效果，具有临床应用价值。
作者：尚明霞；朱孔平 刊期： 2015年第18期
目的：研究耳穴埋豆辅助治疗突发性耳聋的疗效。方法：将140例患者随机分为研究组和对照组，其中研究组72例，进行耳穴埋豆辅助常规治疗；对照组68例仅采用常规治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组总有效率为86．7％，对照组为68．8％，两组差异具有统计学意义（ P＜0．05）；研究组患者不同病程的总有效率比较，2周内有效率为96．4％、3～4周有效率为87．2％、5～12周有效率为68．8％，病程在2周内与3～4周、5～12周的总有效率比较，差异具有统计学（P＜0．05）。结论：耳穴埋豆配合常规治疗对突发性耳聋的疗效比单纯常规治疗的疗效好，但是疗效随病程天数增加而降低。
作者：袁芳 刊期： 2015年第18期
目的：了解福州市阴道炎流行情况和相关行为因素，为预防阴道炎提供依据。方法：对1000例体检者进行现场调查，并采用白带常规联合细菌性阴道病检测对1000例体检者的阴道分泌物进行检测，对调查结果进行统计分析。结果：在被调查的1000例体检者中，阴道炎患者186例，占18．6％；以20～40岁、高中以下学历者及打工人群患病率较高。经多因素Logistic逐步回归分析，使用避孕套、了解阴道炎相关知识是阴道炎的保护因素，其OR值分别为0.227（P＜0．05）、0．254（P＜0．05），而不恰当的阴道清洁次数、内衣裤混洗是阴道炎的危险因素，其OR值分别为5．898（ P＜0．05）、1．882（ P＜0．05）。结论：针对阴道炎高发的年龄、学历程度和职业人群进行健康教育，帮助广大女性形成良好的行为方式，从而预防阴道炎的发生。
作者：徐丛荣；魏建威；林琼花；余孙兴 刊期： 2015年第18期
高质量的题库是实现教考分离的关键环节。根据《血液学检验》教学大纲和考试目标，建立了计算机题库系统的《血液学检验》试题库，并在医学检验专业课程考试中应用，考试成绩基本符合正态分布曲线，试卷难度和区分度都适中。本题库建设，完善了考试制度，提高了教学质量，达到了教学预期目标，促进了教学管理科学化进程。
作者：林梅双 刊期： 2015年第18期
目的：观察心理护理对急诊小儿输液的应用效果。方法：回顾性分析2012年12月－2014年12月本院诊治的60例首次给予静脉输液治疗的急诊患儿临床资料，按照不同护理方案分为两组，对照组30例患儿采用常规护理，观察组30例患儿给予心理护理干预，比较两组患儿各项护理有效性指标、心理评分以及不良反应。结果：观察组各项护理有效性指标均显著优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0．05），两组护理后心理评分均较护理前明显下降，其中观察组下降幅度更大，且优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论：心理护理对急诊小儿输液的应用效果良好，且无严重不良反应，具有临床应用价值。
作者：王艳 刊期： 2015年第18期
目的：观察小儿肠系膜淋巴结炎超声检查结果，探讨其临床价值。方法：选择200例肠系膜淋巴结炎患儿作为观察对象，使用彩超诊断仪，探查腹部淋巴结情况及周边的血流情况。结果：200例患者在下腹或脐周探及多个低回声，60．00％分布于右侧腹部，20．00％分布于脐周围，10．00％分布于左侧腹部，10．00％分布于右侧腹部、脐周及左侧腹部；88．00％呈多发，12．00％呈单发，肿大淋巴结呈狭长型低回声，边缘较光滑，完整，皮髓质分界尚清晰，无钙化， L／S值＞2共164例（82．00％）；20．00％未见彩色血流分布，80．00％可检测血流，但大部分不丰富，呈点状、短线状或分支状。治疗后复查肿大淋巴结明显缩小或消失，淋巴结内血流信号减少。结论：超声及彩色多普勒的应用，对于小儿肠系膜淋巴结炎的诊断准确、可靠，是诊断该疾病的首选方法。
作者：陈先锋；钱美娟；马新群；龚蓉 刊期： 2015年第18期
目的：观察常乐康联合思密达治疗母乳性黄疸的临床疗效。方法：将50例诊断为母乳性黄疸的患儿随机分为对照组与治疗组。对照组在给予肝酶诱导剂、白蛋白、蓝光照射等常规治疗的基础上加用思密达口服治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用常乐康散剂口服，观察两组降低血清胆红素的效果。结果：总有效率治疗组为96.2％，对照组为58．3％，治疗组明显高于对照组；治疗组较对照组降低血清胆红素效果明显，两组差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：常乐康联合思密达治疗母乳性黄疸效果好，安全性高，值得临床推广。
作者：王玉梅 刊期： 2015年第18期
目的：探讨影响溃疡性结肠炎患者药物治疗依从性的相关因素及预防措施。方法：分析150例溃疡性结肠炎患者药物治疗临床资料，进行药物治疗依从性判断，比较依从性好与依从性差两组患者相关因素上的差异。结果：150例溃疡性结肠炎患者药物治疗依从性好（对照组）100例（66．67％），依从性差（观察组）50例（33．33％），观察组年龄≥60岁30．00％、溃疡性结肠炎认知缺乏76．00％、负性心理42．00％、药物不良反应64．00％高于对照组的12.00％、43．00％、17．00％、29．00％（ P＜0．05），是影响溃疡性结肠炎药物应用依从性的相关因素。结论：溃疡性结肠炎患者药物治疗过程中依从性较差，影响因素多种多样，应实施针对性措施提高药物治疗依从性。
作者：张元湖 刊期： 2015年第18期
每幅图、表应有言简意赅的题目。本刊采用三线表（顶线、表头线及底线），表中若有需说明的事项（如 P值）可在表中相关内容的右上角标注“*”、“Δ”等，并在表下加以注释。要合理安排纵表的横标目，并将数据的含义表达清楚；表内数据要求同一指标保留的小数位数相同，同一栏数字必须按位次上下对齐。图不宜过大，大宽度半栏图不超过7．5cm ，通栏图不超过16.5cm ，高与宽的比例应掌握在5∶7左右。线条图可墨绘在白纸上，或用制图软件绘制，并提供激光打印图样；图的类型应与资料性质匹配，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号（包括箭头）请另用纸标示，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、作者姓名及图的上下方向，图片不可折损。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部位。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。引用已发表的图需注明出处，并附版权所有者同意使用该图的书面材料。
作者： 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腹外疝教学中情境教学法的设计与应用效果。方法：选择2013级护理1班和护理2班为观察对象，其中护理1班为实验组，采用情境教学法展开教学，护理2班为对照组，采用传统的教学方法，授课结束后进行理论考核和问卷调查法了解教学的效果。结果：理论考核成绩比较，实验组80分以上的护生占61．71％，对照组只有39．70％的护生达80分以上，护理1班理论成绩明显高于护理2班，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．01），调查问卷结果显示，实验组92．64％的学生认为情境教学法激发了学习兴趣，88．23％的学生认为理解分析问题的能力提高，94．12％的学生认为增强了对知识掌握的牢固程度。结论：情境教学法应用在腹外疝教学中可提高学生学习的积极性和主动性，能真正的理解并掌握知识点，提高了课堂的教学质量。
作者：王鸽 刊期： 2015年第18期
目的：观察尤瑞克林联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性。方法：选择2014年9月－2015年2月我院收治的发病24h内急性脑梗死患者60例，将其随机分成对照组与治疗组，每组30例。对照组给予普通治疗，包括给予抗血小板凝集药、降压、降血脂药及改善脑循环药物，并给予阿司匹林口服；治疗组在对照组的基础上联合运用尤瑞克林静脉滴注。分别在治疗前与治疗后6周统计记录临床资料，比较两组患者的临床疗效、生活自理能力及药物的不良反应情况。结果：治疗组的药物疗效明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。且不良反应发生率较低。结论：尤瑞克林联合阿司匹林治疗急性脑梗死，能有效防止脑血栓的生成，降低脑卒中的发生，且不良反应的发生率并无明显上升，值得在临床上进一步推广运用。
作者：王超 刊期： 2015年第18期
目的：探讨饮食护理干预对炎症性肠病患者营养状况的影响和效果。方法：本文选取我院2010年1月－2014年1月收治的炎症性肠病患者60例，随机分为干预组和对照组，每组30例，对照组患者进行炎症性肠病的常规护理，干预组则在常规护理的基础上，根据患者的营养情况进行饮食护理干预。护理干预的内容包括给患者进行量身定制食谱，做好饮食记录和寻找可以替代忌食的食物。运用营养状况评价SGA体系对患者进行干预后的营养状况评定。结果：干预组患者在常规护理的基础进行饮食护理干预后，其SGA营养评估状况分级要明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：对炎症性肠病患者进行一定的饮食护理干预，对改善患者营养状况有明显效果，有助于炎症性肠病患者的康复，提高其生活质量。
作者：张菊红 刊期： 2015年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
