林梅双
目的：分析腹部结内淋巴瘤的超声图像特点及诊断。方法：回顾性分析我院收治的35例腹部包块或腹部淋巴结肿大起病的淋巴瘤患者的超声检查资料与临床资料，总结其疾病诊断与超声图像特点。结果：淋巴结受累部位通常位于肠系膜区或腹膜后，在本文的35例腹部结内淋巴瘤患者中，单发包块型10例，超声图像表现为腹部单发不均匀低回声包块，多数呈分叶状或形态不规则。多发结节型25例，典型性超声图像表现为边界清晰的类圆形低回声，边界规整，内部回声均匀；特异性超声图像表现为鹅卵石征、血管包绕征、网状分隔以及门型血流等。结论：超声检查为腹部结内淋巴瘤的诊断提供了重要依据，同时还可根据超声图像评估患者病灶特征以及受累区域。
作者：舒婷 刊期： 2015年第18期
艾滋病防治工作是一项社会性极强的综合性工作，为了应对艾滋病的挑战，有效地控制艾滋病在重点地区和重点人群中的流行和蔓延，探索符合当地实际的艾滋病综合防治机制，阻止艾滋病进一步传播，2003年起在全国启动了艾滋病综合防治示范工作区。2009年，北京市海淀区被卫生部确定为第二轮全国艾滋病综合防治示范区，海淀区吸取各地的经验教训，因地制宜，在政府重视、多部门合作、监测检测、高危人群干预、高校艾滋病防控等方面进行了实践和探索。
作者：苗立波；邢彦 刊期： 2015年第18期
目的：了解福州市阴道炎流行情况和相关行为因素，为预防阴道炎提供依据。方法：对1000例体检者进行现场调查，并采用白带常规联合细菌性阴道病检测对1000例体检者的阴道分泌物进行检测，对调查结果进行统计分析。结果：在被调查的1000例体检者中，阴道炎患者186例，占18．6％；以20～40岁、高中以下学历者及打工人群患病率较高。经多因素Logistic逐步回归分析，使用避孕套、了解阴道炎相关知识是阴道炎的保护因素，其OR值分别为0.227（P＜0．05）、0．254（P＜0．05），而不恰当的阴道清洁次数、内衣裤混洗是阴道炎的危险因素，其OR值分别为5．898（ P＜0．05）、1．882（ P＜0．05）。结论：针对阴道炎高发的年龄、学历程度和职业人群进行健康教育，帮助广大女性形成良好的行为方式，从而预防阴道炎的发生。
作者：徐丛荣；魏建威；林琼花；余孙兴 刊期： 2015年第18期
乙肝外膜大分子表面抗原即乙肝大蛋白，目前，大蛋白的双重拓扑结构、直接肝细胞毒害性与致癌性以及反式激活增强病毒复制等已经成为了临床研究的热点话题，随着研究的不断深入，临床上对于大蛋白的检测也不断受到重视。乙肝（HBV）表面抗原在表达之后具有多个不同类型的产物，比如产物大蛋白（LHBs）、产物中蛋白（MHBs）以及产物小蛋白（SHBs）等，临床检测的表面抗原主要为小蛋白SHBs。此外，一个蛋白具有的拓扑学结构不同，且具有的功能也就不同，比如L HBs可以产生不同的跨膜拓扑学结构，除了在病毒包膜外侧和病毒受体结合以外，还能够在包膜内侧和病毒核壳结合。本文主要分析了大蛋白在病毒复制中的作用及进行血清检测学的意义。
作者：陈翔宇 刊期： 2015年第18期
目的：观察干眼症利用超声雾化中药治疗法结合综合护理的临床效果，探讨干眼症的治疗和护理方法。方法：选取干眼症患者80例，随机分为观察组和对照组，观察组给予中药超声雾化结合综合护理，对照组给予局部人工泪液结合常规护理，2个疗程后比较分析两组患者临床疗效。结果：观察组患者症状缓解率、对护理的满意度、护理质量和生存质量量表得分均高于对照组，症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药眼表超声雾化结合综合护理可以明显的改善干眼症患者的临床症状，提高患者的生存质量，可以提高护理服务质量以及患者对医务人员的满意程度。
作者：苏新灵 刊期： 2015年第18期
目的：通过研究帕金森病患者结肠运输时间、直肠感觉及模拟排便功能，探讨帕金森病患者便秘产生原因。方法：通过对2010年1月－2015年3月于本院神经内科住院的68例帕金森病患者服用不透X线标记物追踪法测定结肠运输时间，气囊法测定直肠感觉，模拟排便测定直肠排空功能。同期在本院体检中心随机抽取同年龄段无便秘健康志愿者50例作为对照。结果：帕金森病患者结肠运输时间延长比例较对照组高（46／68 VS 2／50）（P＜0．05）。帕金森病患者直肠初始感觉容积为（39．71±8．92）m l高于对照组的（28．80±4．22）m l （ P＜0．05），帕金森病患者初始便意感觉容积为（83．09±8．97）ml高于对照组的（70．00±5．20）ml（P＜0．05）。帕金森病患者直肠排空率为（48．01±18.81）％低于对照组的（83．88±12．70）％（ P＜0．05）。结论：帕金森病患者存在结肠运输功能下降、直肠感觉异常及直肠排空率下降。
作者：罗映；王守军；黄泗霖；邓超；张萍；祝常金；张玲莉；廖嘉川 刊期： 2015年第18期
肠易激综合征（Irritable bowel syndrome ，IBS）是以慢性或反复发作的腹部疼痛或不适并且伴有排便习惯改变的一种疾病，人群患病率较高，占用了大量的医疗资源。IBS的病因和发病机制尚未十分清楚，曾被普遍认为肠道动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素为其关键因素，近几年，脑－肠轴调节功能失调、局部炎症免疫系统反应成为研究热点，近由学者提出新观点，认为IBS存在器质性病变。笔者就近年来IBS的流行病学和发病机制领域内的研究进展作一综述。
作者：寇会玲；宗立永；孙元熙 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及安全性。方法：选取160例过敏性紫癜患儿随机分为两组。实验组采取中西医结合治疗，对照组实施常规的西医治疗。分析比较两组患儿的临床治疗效果及相关指标变化。结果：实验组患儿的总有效率为96．3％，较对照组患儿的56．3％具有显著性差异（ P＜0.05）；实验组患儿的复发率、肾损害比例、不良反应发生率分别为2．5％、5．0％、3．8％，均较对照组的10．0％、13．8％、16．3％低，差异具有显著性（ P＜0．05）；实验组患儿IL‐6、IL‐82和IL‐12的变化均较对照组患儿显著（ P＜0．05）。结论：中西医结合治疗儿童过敏性紫癜效果显著，安全性高，值得临床推广。
作者：樊祥阁 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腹外疝教学中情境教学法的设计与应用效果。方法：选择2013级护理1班和护理2班为观察对象，其中护理1班为实验组，采用情境教学法展开教学，护理2班为对照组，采用传统的教学方法，授课结束后进行理论考核和问卷调查法了解教学的效果。结果：理论考核成绩比较，实验组80分以上的护生占61．71％，对照组只有39．70％的护生达80分以上，护理1班理论成绩明显高于护理2班，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．01），调查问卷结果显示，实验组92．64％的学生认为情境教学法激发了学习兴趣，88．23％的学生认为理解分析问题的能力提高，94．12％的学生认为增强了对知识掌握的牢固程度。结论：情境教学法应用在腹外疝教学中可提高学生学习的积极性和主动性，能真正的理解并掌握知识点，提高了课堂的教学质量。
作者：王鸽 刊期： 2015年第18期
目的：观察利用带线锚钉治疗踝部外侧副韧带Ⅲ度损伤的临床疗效。方法：使用带线锚钉治疗踝部外侧副韧带撕脱伤17例，随访观察治疗前后的症状、体征并进行评分。结果：所有患者均获随访，时间6～22个月，平均9．5个月。术后切口甲级愈合，踝关节稳定良好。根据Olerud‐M olander踝关节评分标准评定疗效，优10例，良5例，可2例，优良率88．2％。结论：采用带线锚钉治疗踝部外侧副韧带Ⅲ度损伤疗效肯定，具有手术操作简单、韧带修复牢固、肢体恢复快、不需要再次将内固定取出等优点。
作者：毛青；牛海明；王曙娟；侍艳 刊期： 2015年第18期
目的：观察心理护理对急诊小儿输液的应用效果。方法：回顾性分析2012年12月－2014年12月本院诊治的60例首次给予静脉输液治疗的急诊患儿临床资料，按照不同护理方案分为两组，对照组30例患儿采用常规护理，观察组30例患儿给予心理护理干预，比较两组患儿各项护理有效性指标、心理评分以及不良反应。结果：观察组各项护理有效性指标均显著优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0．05），两组护理后心理评分均较护理前明显下降，其中观察组下降幅度更大，且优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论：心理护理对急诊小儿输液的应用效果良好，且无严重不良反应，具有临床应用价值。
作者：王艳 刊期： 2015年第18期
目的：对三种常见的尿常规检测方法所得结果进行分析对比，进而选择合适方法用于临床。方法：选取本院尿常规检测样本600例，分别利用常规显微镜检查、尿沉渣全自动检测仪、尿干化学分析仪三种方法对样本进行检测，对比检测结果。结果：在红细胞（RBC ）检测中三种方法（U F‐100、H‐100、镜检）阳性率分别为28．5％、33．7％、24.8％；在白细胞（WBC ）检测中三种方法阳性率分别为26．7％、19．0％、22．7％。结论：三种方法在检测不同指标时具有一定的特定优势，操作难易程度也存在不同，但是临床上笔者推荐利用三种检测方法进行交叉检测，这样可以有效排除假阳性病例。
作者：徐燕军；黄美恋 刊期： 2015年第18期
目的：探讨PICC与PIV两种不同置管方法在危重新生儿胃肠外营养治疗中的应用及效果观察。方法：选取2013年4月－2014年7月收入我科的需要胃肠外营养支持≥7d的早产低出生体重儿30例，其中15例应用PICC ，15例应用PIV ，比较两组的临床应用情况。结果：PICC组维持静脉治疗时间、患儿体重增长情况明显高于PIV组（ P＜0．05）。结论：对长期胃肠外营养支持的危重新生儿应用PICC技术，可明显减少静脉穿刺次数，减轻患儿痛苦，保证顺利摄入营养，促进患儿康复。
作者：叶静静；陶玲；董红梅；单艳；李海花 刊期： 2015年第18期
目的：观察舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在高危产妇剖宫产术中的应用效果。方法：将100例拟行剖宫产术的高危产妇采用数字表法随机分成两组，每组50例，A组采用罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉，B组采用舒芬太尼复合罗哌卡因，观察两组患者血流动力学变化、麻醉起效时间、镇痛维持时间及并发症发生情况。结果：两组麻醉起效时间比较无差异，镇痛持续时间B组明显长于A组，比较有差异（P＜0．05），B组麻醉效果优于A组，不良反应比较无差异。结论：舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉用于高危产妇剖宫产术麻醉效果确切，不良反应少且血流动力学平稳，具有较好的临床应用价值。
作者：张春蕾 刊期： 2015年第18期
目的：本研究旨在观察参麦注射液对老年肺癌合并Ⅱ型糖尿病患者治疗过程中免疫功能的影响，以评价参麦注射液对此类患者的临床药物价值。方法：将42例符合标准的入院患者随机分成两组，实验组在放化疗治疗过程中给予参麦注射液，对照组单纯进行放化疗。两组的放化疗方案一致。分别在治疗开始以及治疗完成后3周对患者进行T细胞亚群检测。治疗前后同时对两组进行 K PS评分比较。结果：对照组CD3、CD4、CD4／CD8显著降低（ P＜0.05），而CD8显著升高（ P＜0．05）；实验组CD3、CD4、CD4／CD8升高，尤其对于治疗有效者差异具有显著性。并且实验组K PS评分较治疗前显著升高。结论：参麦注射液可以提高老年肺癌合并Ⅱ型糖尿病患者的免疫功能，从而对治疗效果及患者的生存质量起到促进作用。
作者：周静；李智 刊期： 2015年第18期
本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng·kg －1·天－1应改为ng·kg －1·d－1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng · kg －1· min－1的形式；组合单位中斜线的负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng／kg · min－1的形式。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；但如同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数，然后只列法定计量单位数值。人体血药浓度测定，同人体其他检测值一样以升（L ）为基础单位中的含量，不用血或dl。数字与单位符号之间留1／4空，如5 min ，10 s ，20 h ，40 d等。数字后的秒、分、时、天，一般用符号（s、min、h、d）表示。转速用r／min（转／每分）表示，不再用rpm。“分子量”已改为“相对分子质量”（符号为M r），如“分子量为580KD”应改为“相对分子质量580000或580×103”。
作者： 刊期： 2015年第18期
目的：探讨血清及尿中微量元素铬的水平与2型糖尿病肾病的关系。方法：选取2012年1月－2014年9月我院收治的确诊为2型糖尿病肾病患者87例作为观察组。选取同期来我院进行体检的健康体检志愿者87例为对照组。比较两组血清和尿液铬离子水平。结果：观察组患者血清C r3＋水平显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者血清Cr6＋、尿液Cr3＋水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：2型糖尿病肾病患者血清及尿中微量元素铬的水平显著异于正常人群，临床可通过此项检测预测2型糖尿病患者的病情发展情况。
作者：彭卫红；贺春辉；贺兰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年8月－2014年6月收治的98例胃溃疡合并出血患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组各49例，对照组加用法莫替丁，治疗组加用奥美拉唑，对比分析两组的疗效。结果：治疗组的有效率和总有效率均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血疗效显著，且可降低复发率，安全性较高，值得临床推广应用。
作者：吴瑜 刊期： 2015年第18期
目的：观察达英‐35联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS ）患者的治疗效果。方法：选取我院收治的肥胖型PCOS患者312例，随机分为A组和B组。A组为达英‐35与二甲双胍联用治疗，B组为达英‐35单用治疗。3个疗程后观察疗效。结果：A组病例的卵泡数量、卵巢体积、HOMA‐IR、腰围均小于B组，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：联合用药治疗肥胖型PCOS较单用达英‐35疗效更佳。
作者：曾秀琼 刊期： 2015年第18期
高质量的题库是实现教考分离的关键环节。根据《血液学检验》教学大纲和考试目标，建立了计算机题库系统的《血液学检验》试题库，并在医学检验专业课程考试中应用，考试成绩基本符合正态分布曲线，试卷难度和区分度都适中。本题库建设，完善了考试制度，提高了教学质量，达到了教学预期目标，促进了教学管理科学化进程。
作者：林梅双 刊期： 2015年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
