毛青；牛海明；王曙娟；侍艳
目的：观察蒙脱石散联合抗炎药物治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法：分别采用蒙脱石散联合美沙拉嗪（治疗组，n＝41例）与蒙脱石散联合复方地芬诺酯（对照组，n＝40例）治疗两组患者，疗程均为4周，疗程结束后6个月随访，分析两组患者临床效果。结果：疗程结束后6个月，治疗组41例患者成功随访38例，有效34例，复发4例，有效率89．5％（34／38）；对照组40例患者成功随访37例，有效21例，复发16例，有效率56．8％（21／37）。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：蒙脱石散联合美沙拉嗪比蒙脱石散联合复方地芬诺酯治疗腹泻型肠易激综合征有较好的远期临床效果，具有临床应用价值。
作者：尚明霞；朱孔平 刊期： 2015年第18期
目的：观察常乐康联合思密达治疗母乳性黄疸的临床疗效。方法：将50例诊断为母乳性黄疸的患儿随机分为对照组与治疗组。对照组在给予肝酶诱导剂、白蛋白、蓝光照射等常规治疗的基础上加用思密达口服治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用常乐康散剂口服，观察两组降低血清胆红素的效果。结果：总有效率治疗组为96.2％，对照组为58．3％，治疗组明显高于对照组；治疗组较对照组降低血清胆红素效果明显，两组差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：常乐康联合思密达治疗母乳性黄疸效果好，安全性高，值得临床推广。
作者：王玉梅 刊期： 2015年第18期
目的：观察心理干预对颌面外科局麻手术患者的心理影响。方法：选择我院2009年2月－2013年8月进行局麻手术治疗的182例颌面外科患者，随机分为对照组和干预组各91例。对照组患者进行常规的健康教育；干预组患者在常规健康教育的基础上进行围手术期心理干预。运用焦虑自评量表（SAS）测量患者的心理状态，围手术期对患者的呼吸、心率、血压、脉搏以及血氧饱和度进行监测，同时运用视觉模拟镇痛评分法（VAS ）对患者的镇痛效果进行评估。结果：两组患者术前1h心理均处于不同程度的焦虑状态，但是干预组明显低于对照组；观察组患者术中收缩压、舒张压、心率及呼吸均比对照组低；术后疼痛程度比对照组低，差异均有显著意义（P均＜0．01）。结论：对颌面外科患者进行心理干预，能明显降低和减少患者的负性情绪，减轻心源性应激的冲击，提高对疼痛的耐受能力，帮助其保持良好的身心状态。
作者：易鸿 刊期： 2015年第18期
目的：通过对心脏病患者可预见性的护理，减少心源性猝死。方法：实施可预见性护理，制订心源性猝死急救知识教育方案，对患者及家属的相关知识进行培训。结果：提高对心源性猝死高危人群的识别，提高患者及家属对心源性猝死相关急救知识认知度，为心源性猝死的急救知识技能的普及提供依据。结论：提高护理人员识别救治能力，提高公众现场急救知识的认知和操作水平，提高全民急救能力，为患者赢得了抢救时间，降低了死亡率。
作者：韦余艳；周玮芳；徐进霞；朱时发；渠莉莉 刊期： 2015年第18期
目的：探讨慢性肾小球肾炎蛋白尿患者行黄葵胶囊治疗的临床疗效。方法：选取我院于2013年3月－2014年3月接收的慢性肾小球肾炎蛋白尿患者68例，将其分为对照组和观察组，每组34例。给予对照组常规西药治疗，观察组在对照组基础上施加黄葵胶囊治疗，观察两组患者治疗效果。结果：两组患者经治疗后，观察组治疗总有效率为94．1％明显优于对照组的73．5％，且观察组患者生化指标情况也优于对照组（ P＜0．05）。结论：慢性肾小球肾炎蛋白尿患者行黄葵胶囊治疗的临床疗效显著，可以起到保护肾功能、改善临床症状的作用，值得推广。
作者：彭媛 刊期： 2015年第18期
目的：探讨理气散淤丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择我院收治的子宫肌瘤患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组给予理气散淤丸联合米非司酮治疗，对照组仅给予米非司酮治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：理气散淤丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效显著，值得推广使用。
作者：王欣 刊期： 2015年第18期
目的：观察电针对创伤后应激障碍（PTSD）模型大鼠行为学的影响，并进一步研究电针对PTSD模型大鼠蓝斑核神经元型一氧化氮合酶（nNOS ）表达的影响。方法：将雄性SD大鼠30只随机分为三组：正常对照组、模型组和电针组，每组10只。采用单程长时应激（SPS）方法建立PTSD模型，模型建立后电针大鼠“百会”穴和“足三里”穴，频率2Hz ，强度3V ，持续30min ，连续1周。采用免疫组织化学方法观察nNOS在大鼠蓝斑的表达。结果：与正常对照组比较，模型组大鼠蓝斑nNOS阳性细胞数明显增加（P＜0．01），平均灰度值显著降低（P＜0．01）；电针后大鼠蓝斑nNOS阳性细胞数明显减少（P＜0．01），平均灰度值显著增加（P＜0．01）。结论：电针可下调PTSD模型大鼠蓝斑nNOS的表达，推测这可能是电针治疗PTSD机制之一。
作者：谢康楠；唐国庆；詹海斌；杨凯；赵健 刊期： 2015年第18期
目的：探讨冠心病（CHD）患者无症状性心肌缺血（SMI）的临床特点。方法：对104例CHD患者进行动态心电图（AECG）监测及血清钾、镁及C‐反应蛋白（CRP）测定，并与对照组（42例）对比分析。结果：CHD组104例中95例（91．3％）出现了S T段压低，共296阵次，其中S M I发作269阵次，有症状发作27阵次。对照组42例中仅2例（4.8％）有4阵次ST段压低，均为SMI。两组SMI及有症状性心肌缺血时均伴有心率快，平均心率SMI低于有症状心肌缺血。且心肌缺血程度及持续时间与心率变化呈正相关（P＜0．01，P＜0．05）。结论：CHD组及对照组SMI明显高于有症状心肌缺血，其特点与预警机制的缺陷、中枢神经系统和外周神经的改变及冠脉疾病患者炎症应答的不同方式相关。
作者：刘英 刊期： 2015年第18期
目的：探讨胆总管切开探查术后 T 管拔除时胆漏的发生原因及护理干预措施。方法：对我院发生胆漏的13例患者的临床特点、治疗措施及护理干预进行回顾性分析。结果：所有胆漏患者平均住院时间为（17．2±1．7）d。10例予以保守治疗后，胆漏症状消失，3例患者予以二次手术治疗，重新放置引流管后经住院治疗均治愈出院。结论：通过对T管拔除造成胆漏原因的总结，能有效避免胆漏的发生，同时，对胆漏患者采取针对性的治疗和护理干预措施，能促进胆漏的患者的早期康复。
作者：李艳荣；郭明明 刊期： 2015年第18期
目的：探讨应用解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的价值。方法：将134老年股骨粗隆间骨折患者随机分成观察组和对照组各67例，对照组采用动力髋螺钉治疗，观察组应用解剖型钢板治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组手术时间（85．78±12．45）min、术中出血量（219．34±30．26）ml、术后引流量（120．72±14．90）ml均低于对照组（98．78±13．43）min、（296．29±35．78）ml、（171．87±15．03）ml ，两组比较差异显著（P＜0．05）；两组切口长度、并发症比较无显著性差异（P＞0．05）。经随访，治疗效果比较也无显著性差异（P＞0．05）。结论：应用解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折，具有操作相对简单、创伤小和出血量少等优点，值得临床上广泛推广使用。
作者：赵剑平；吕萍 刊期： 2015年第18期
目的：观察子宫捆绑术在剖宫产术中严重宫缩乏力性出血的临床疗效。方法：对剖宫产术中发生子宫收缩乏力性出血的70例患者，首先经过子宫按摩、药物促宫缩治疗后无效者共56例，随机分成两组，30例行改良式子宫捆绑术为治疗组；26例使用传统方法－宫腔填塞术为对照组。结果：治疗组改良式子宫捆绑术治疗效果明显优于对照组，两组差异有显著意义。结论：改良式子宫捆绑术是治疗产后出血的一种有效措施。
作者：龚润珍 刊期： 2015年第18期
目的：观察干眼症利用超声雾化中药治疗法结合综合护理的临床效果，探讨干眼症的治疗和护理方法。方法：选取干眼症患者80例，随机分为观察组和对照组，观察组给予中药超声雾化结合综合护理，对照组给予局部人工泪液结合常规护理，2个疗程后比较分析两组患者临床疗效。结果：观察组患者症状缓解率、对护理的满意度、护理质量和生存质量量表得分均高于对照组，症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药眼表超声雾化结合综合护理可以明显的改善干眼症患者的临床症状，提高患者的生存质量，可以提高护理服务质量以及患者对医务人员的满意程度。
作者：苏新灵 刊期： 2015年第18期
探讨医学生通过参加多种社会实践活动来提高自身素质。以综合素质和临床实践技能相结合为主线，参与社区服务、现场教学、流行区常见临床病原生物学检验的诊断及思想教育等多种社会实践活动。医学生预先踏足社会，通过参与社会实践，了解社会需求知识和人才，从而激发勤奋学习、勇于创新、奋发成才的积极性和主动性，社会实践活动是培养自身动手能力、观察能力、组织能力、医德医风、职业道德等的有效措施。
作者：农子军；农林琳；李云萍；莫刚；蒋莉萍 刊期： 2015年第18期
本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng·kg －1·天－1应改为ng·kg －1·d－1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng · kg －1· min－1的形式；组合单位中斜线的负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng／kg · min－1的形式。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；但如同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数，然后只列法定计量单位数值。人体血药浓度测定，同人体其他检测值一样以升（L ）为基础单位中的含量，不用血或dl。数字与单位符号之间留1／4空，如5 min ，10 s ，20 h ，40 d等。数字后的秒、分、时、天，一般用符号（s、min、h、d）表示。转速用r／min（转／每分）表示，不再用rpm。“分子量”已改为“相对分子质量”（符号为M r），如“分子量为580KD”应改为“相对分子质量580000或580×103”。
作者： 刊期： 2015年第18期
每幅图、表应有言简意赅的题目。本刊采用三线表（顶线、表头线及底线），表中若有需说明的事项（如 P值）可在表中相关内容的右上角标注“*”、“Δ”等，并在表下加以注释。要合理安排纵表的横标目，并将数据的含义表达清楚；表内数据要求同一指标保留的小数位数相同，同一栏数字必须按位次上下对齐。图不宜过大，大宽度半栏图不超过7．5cm ，通栏图不超过16.5cm ，高与宽的比例应掌握在5∶7左右。线条图可墨绘在白纸上，或用制图软件绘制，并提供激光打印图样；图的类型应与资料性质匹配，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号（包括箭头）请另用纸标示，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、作者姓名及图的上下方向，图片不可折损。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部位。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。引用已发表的图需注明出处，并附版权所有者同意使用该图的书面材料。
作者： 刊期： 2015年第18期
目的：探讨高频震荡通气（HFOV）在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）临床治疗中的效果。方法：以110例呼吸窘迫综合征患儿为观察对象，均需接受机械通气，随机分为两组，观察组采用高频震荡通气治疗，对照组采用常频机械通气（CMV）治疗，对比两组临床疗效。结果：上机后6h、12h、24h两组患儿吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉／肺泡氧分压比值（a／APO2）均比刚上机时有明显改善，且观察组优于对照组（P＜0．05）。观察组通气时间、住院时间均短于对照组，具有统计学意义。两组并发症比较无显著差异（P＞0．05）。结论：对NRDS患儿采用高频震荡通气法可起到良好的治疗效果，缩短住院时间，且肺损伤发生率和并发症较少。
作者：黄德秋 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及安全性。方法：选取160例过敏性紫癜患儿随机分为两组。实验组采取中西医结合治疗，对照组实施常规的西医治疗。分析比较两组患儿的临床治疗效果及相关指标变化。结果：实验组患儿的总有效率为96．3％，较对照组患儿的56．3％具有显著性差异（ P＜0.05）；实验组患儿的复发率、肾损害比例、不良反应发生率分别为2．5％、5．0％、3．8％，均较对照组的10．0％、13．8％、16．3％低，差异具有显著性（ P＜0．05）；实验组患儿IL‐6、IL‐82和IL‐12的变化均较对照组患儿显著（ P＜0．05）。结论：中西医结合治疗儿童过敏性紫癜效果显著，安全性高，值得临床推广。
作者：樊祥阁 刊期： 2015年第18期
目的：探讨葡萄糖酸钙辅助防治剖宫产产后出血的临床效果。方法：选择2014年1月－2015年4月50例产后出血高危因素的剖宫产产妇，随机分为研究组和对照组，每组25例。对照组在胎儿取出前2min舌下含服卡孕栓1mg ，胎儿取出后宫体注射缩宫素20U＋静脉滴注缩宫素20U ，观察组在对照组基础上，于术前静脉滴注10％葡萄糖酸钙10ml（入5％葡萄糖溶液250ml），比较两组术中、产后2h、产后24h出血量，观察产后止血时间、产后24h血红蛋白含量和住院时间，记录两组不良反应。结果：研究组术中、产后2h、产后24h出血量明显少于对照组（ P＜0．05），研究组产后止血时间和住院时间显著少于对照组（P＜0．05），而产后24h血红蛋白含量明显高于对照组（P＜0．05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：葡萄糖酸钙辅助卡孕栓＋缩宫素防治剖宫产产后出血疗效好，无明显不良反应。
作者：吕裕秀；朱玉莲；邹莉；顾逢春；徐玉娟 刊期： 2015年第18期
艾滋病防治工作是一项社会性极强的综合性工作，为了应对艾滋病的挑战，有效地控制艾滋病在重点地区和重点人群中的流行和蔓延，探索符合当地实际的艾滋病综合防治机制，阻止艾滋病进一步传播，2003年起在全国启动了艾滋病综合防治示范工作区。2009年，北京市海淀区被卫生部确定为第二轮全国艾滋病综合防治示范区，海淀区吸取各地的经验教训，因地制宜，在政府重视、多部门合作、监测检测、高危人群干预、高校艾滋病防控等方面进行了实践和探索。
作者：苗立波；邢彦 刊期： 2015年第18期
目的：探讨生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能的影响效果。方法：随机选取我院收治的慢性长期住院精神分裂症患者102例，分成实验组和对照组各51例，对照组只采取药物进行治疗，实验组在对照组基础上采取生活技能训练进行干预治疗，结束后比较两组社会功能效果。结果：干预治疗后，实验组 NOSIE得分（t＝3．27，P＜0．05）和ADL得分（t＝4．27，P＜0．05）均显著优于对照组，患者社会功能恢复效果较为满意。结论：采取生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能进行干预，患者社会功能恢复良好，适合在临床上推广使用。
作者：程艳丽 刊期： 2015年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
