易鸿
目的：探究多种探针的RT‐PCR检测 H5N1病原体方法的建立及应用。方法：分析Genbank数据库的基因序列，针对保守区分别设计并合成两对特异性引物（P1／P2，P3／P4）。通过对扩增条件的优化，建立了检测两种病毒的快速双重PCR方法。结果：合适引物浓度为P1／P2为0．32μmol／L ，P3／P4为0．96μmol／L。双重检测的小病毒核酸量为2ng／μl ，H5N1病原体混合液在相对应位置出现特异性条带，而其他病毒及空白对照均未出现条带。结论：多种探针的RT‐PCR检测 H5N1病原体具有敏感性高、特异性强等优点，对于禽流感的预防和控制具有积极的作用。
作者：孙春琼 刊期： 2015年第18期
目的：了解福州市阴道炎流行情况和相关行为因素，为预防阴道炎提供依据。方法：对1000例体检者进行现场调查，并采用白带常规联合细菌性阴道病检测对1000例体检者的阴道分泌物进行检测，对调查结果进行统计分析。结果：在被调查的1000例体检者中，阴道炎患者186例，占18．6％；以20～40岁、高中以下学历者及打工人群患病率较高。经多因素Logistic逐步回归分析，使用避孕套、了解阴道炎相关知识是阴道炎的保护因素，其OR值分别为0.227（P＜0．05）、0．254（P＜0．05），而不恰当的阴道清洁次数、内衣裤混洗是阴道炎的危险因素，其OR值分别为5．898（ P＜0．05）、1．882（ P＜0．05）。结论：针对阴道炎高发的年龄、学历程度和职业人群进行健康教育，帮助广大女性形成良好的行为方式，从而预防阴道炎的发生。
作者：徐丛荣；魏建威；林琼花；余孙兴 刊期： 2015年第18期
目的：观察全程优质护理在开环式微创痔吻合术（TST）治疗混合痔围手术期的应用效果。方法：将265例拟行TST治疗的重度混合痔患者，按照入院单双日随机分实验组128例和对照组137例，分别实施全程优质护理和传统的常规护理，对两组患者术前手术配合、并发症发生率及护理满意度进行比较，总结优质护理方法。结果：实验组和对照组的治愈率为96．88％、95．62％，两者之间无统计学差异（P＞0．05），但实验组患者舒适度和护理满意度均明显高于对照组（P＜0．05）；实验组术后早期出现疼痛、术后出血量、肛门坠胀感及尿潴留的发生率亦明显低于对照组（P＜0．05）。结论：规范化的全程优质护理在TST治疗混合痔围手术期中的应用，增加了患者对疾病的认知，提高患者围手术期的配合，降低了手术并发症的发生率，同时减少护理的工作量，不仅提高护理工作效率，而且增加患者护理满意度。
作者：卢婧 刊期： 2015年第18期
目的：探讨小儿支原体肺炎临床特点及治疗方法。方法：选取2013年1月－2014年1月我院儿科诊疗的80例小儿支原体肺炎患儿为观察对象，临床对其进行问诊和治疗，回顾性分析临床资料。结果：临床表现为发烧74例（92．50％），阵发性干咳35例（43．75％），咳痰25例（31．25％），喉头痰鸣16例（20．00％），气促3例（3．75％）；实验室结果显示血白细胞计数位于（4～10）×109／L范围58例（72．50％），血沉速率增快23例（28．75％）。乳酸脱氢酶增高8例（10．00％），肌酸激酶同工酶增高7例（8．75％）。X线胸部检查结果显示肺不张1例（1．25％）。80例患儿其肺炎支原体特异性Ig M 抗体检测均为阳性（100．00％）；经过为期1周的治疗，40例痊愈（50．00％），30例显效（37．50％），8例有效（10．00％），2例无效（2．50％），治疗总有效率为97．50％。结论：小儿支原体肺炎病症虽临床症状存有共性，却无显著特性可作为临床指征，故而需早期进行血清肺炎支原体抗体检查以提高诊断率。
作者：张良兵 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年8月－2014年6月收治的98例胃溃疡合并出血患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组各49例，对照组加用法莫替丁，治疗组加用奥美拉唑，对比分析两组的疗效。结果：治疗组的有效率和总有效率均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血疗效显著，且可降低复发率，安全性较高，值得临床推广应用。
作者：吴瑜 刊期： 2015年第18期
目的：观察干眼症利用超声雾化中药治疗法结合综合护理的临床效果，探讨干眼症的治疗和护理方法。方法：选取干眼症患者80例，随机分为观察组和对照组，观察组给予中药超声雾化结合综合护理，对照组给予局部人工泪液结合常规护理，2个疗程后比较分析两组患者临床疗效。结果：观察组患者症状缓解率、对护理的满意度、护理质量和生存质量量表得分均高于对照组，症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药眼表超声雾化结合综合护理可以明显的改善干眼症患者的临床症状，提高患者的生存质量，可以提高护理服务质量以及患者对医务人员的满意程度。
作者：苏新灵 刊期： 2015年第18期
目的：调查并分析社区老年2型糖尿病（T2DM ）患者中焦虑抑郁情绪的发生状况及其相关影响因素。方法：随机选择在社区接受诊治的老年T2DM患者265例，采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对其焦虑、抑郁状况进行评估，统计焦虑、抑郁情绪发生率及不同性别、婚姻、体重、病程、血糖控制情况及并发症患者的SAS和SDS的评分。结果：焦虑情绪的发生率为42．26％，抑郁情绪的发生率为36．23％，焦虑合并抑郁情绪的发生率为15．09％。患者的SAS和SDS平均评分分别为（41．72±8．64）和（48．72±6．49），均显著高于国内常模数据。不同性别、体重、病程、血糖控制情况及有无并发症患者的SAS和SDS评分差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区老年T2DM患者容易出现焦虑、抑郁情绪，且受性别、体重、病程、血糖控制状况及有无并发症等诸多因素影响，为此应加强对患者的心理干预。
作者：祝艳芳 刊期： 2015年第18期
中风是以突然晕倒、不省人事，伴口角喎斜、言语不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口喎、半身不遂为主症的疾病。因其发病急骤、症见多端、病情变化迅速，与风之善行数变相似，故名中风。本病多见于急性脑血管病，如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等病。
作者：王姣 刊期： 2015年第18期
传统的医学课程设置以学科为主线。随着医学教育的发展，国内外医学院校逐渐开展了以“器官系统为中心”的课程设置模式，该模式以人体的器官系统为主线，以临床实践为导向，通过对各学科课程进行整合和优化，来提高教学水平和教学效果。借鉴国内外院校的教学实践经验，笔者所在院校自2012年起开展了以“器官系统为中心”的教学改革。本教研室承担了三个年级临床教学改革班的组织胚胎学内容的教学，本文就在新模式下的教学实践情况进行介绍。
作者：谭思杰；邹菊；莫中成；李美香 刊期： 2015年第18期
目的：探讨PICC与PIV两种不同置管方法在危重新生儿胃肠外营养治疗中的应用及效果观察。方法：选取2013年4月－2014年7月收入我科的需要胃肠外营养支持≥7d的早产低出生体重儿30例，其中15例应用PICC ，15例应用PIV ，比较两组的临床应用情况。结果：PICC组维持静脉治疗时间、患儿体重增长情况明显高于PIV组（ P＜0．05）。结论：对长期胃肠外营养支持的危重新生儿应用PICC技术，可明显减少静脉穿刺次数，减轻患儿痛苦，保证顺利摄入营养，促进患儿康复。
作者：叶静静；陶玲；董红梅；单艳；李海花 刊期： 2015年第18期
目的：探讨护理干预对产后抑郁症的影响。方法：将本院近期收治的100例产妇随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组给予有效干预，对照组给予常规产科护理。结果：观察组产后抑郁发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对产妇进行有效的护理干预，能大大降低产后抑郁症的发生率，值得推荐。
作者：高春芳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨理气散淤丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择我院收治的子宫肌瘤患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组给予理气散淤丸联合米非司酮治疗，对照组仅给予米非司酮治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：理气散淤丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效显著，值得推广使用。
作者：王欣 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎的优越性。方法：将196例胆囊结石并胆囊炎患者分为微创组和开腹组各98例，分别给予腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗，观察两组患者手术及恢复情况。结果：微创组无中转开腹手术病例，微创组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时间、肠音恢复时间及住院时间均显著优于开腹组（P＜0．05）。结论：腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎具有创伤小、恢复快等优点，具有很好的应用前景。
作者：朱跃全 刊期： 2015年第18期
目的：分析复方甲氧那明应用于上呼吸道感染后咳嗽的临床效果。方法：将68例上呼吸道感染后咳嗽患者随机分成观察组34例和对照组34例。观察组采用复方甲氧那明治疗，对照组采用右美沙芬治疗，比较两组患者的治疗效果、咳嗽消失时间和不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率为94．12％，高于对照组的64．71％，咳嗽消失时间为（5．52±1．12）d，早于对照组的（10．07±1．04）d，不良反应发生率为5．88％，低于对照组的23．53％。以上指标差异均较大，P＜0．05。结论：复方甲氧那明能有效提高治疗总有效率，加快咳嗽消失时间，降低不良反应的发生几率，值得推广。
作者：李剑峰；王丹丹 刊期： 2015年第18期
目的：分析固原市中心血站健康体检人群上消化道疾病分布及相关影响因素。方法：收集2013年8月－2014年11月本中心1660例健康体检人群的电子胃镜结果，一般病史、生活史、用药史及感染情况等因素进行回顾性分析。结果：在1660例观察对象中，各种慢性胃炎的发病率比较常见，达841例（50．66％），其中由吸烟饮酒引起的可达552例（65．64％）；其次是十二指肠球炎253例（15．24％）和十二指肠球部溃疡126例（7．59％）比较常见。共有1058例 H p阳性，其中31～40岁感染多，达28．01％，尤以男性居多；其次较多的是21～30岁，阳性率达17．29％，也以男性居多，各年龄段男、女Hp阳性率之间有统计学差异（P＜0．05）。结论：健康体检人群上消化道疾病发病率逐渐升高，而吸烟饮酒史、非甾体类抗炎药物服用史、不良饮食生活习惯、Hp感染等是危险因素，应重视对健康体检人群的健康宣传，从而降低该系统疾病的发生。
作者：韩琼 刊期： 2015年第18期
目的：分析高血压患者清晨血压控制现状和用药情况，从而为患者提供科学的降压指导。方法：以2013年2月－2014年7月在我院治疗的高血压患者作为观察对象，依据纳入排除标准共选取300例高血压患者进行问卷调查。结果：134例患者清晨血压得到控制，控制率达44．67％；复方制剂药物的使用率高，占52．00％，其他类药物的使用率较低且差异较大。结论：高血压患者清晨血压控制率较低，降压药物应用不够合理，存在药物滥用的现象。因此应该加强健康教育，进行科学的用药和降压指导，力求大限度的控制和治疗高血压。
作者：苏志荣 刊期： 2015年第18期
目的：观察蒙脱石散联合抗炎药物治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法：分别采用蒙脱石散联合美沙拉嗪（治疗组，n＝41例）与蒙脱石散联合复方地芬诺酯（对照组，n＝40例）治疗两组患者，疗程均为4周，疗程结束后6个月随访，分析两组患者临床效果。结果：疗程结束后6个月，治疗组41例患者成功随访38例，有效34例，复发4例，有效率89．5％（34／38）；对照组40例患者成功随访37例，有效21例，复发16例，有效率56．8％（21／37）。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：蒙脱石散联合美沙拉嗪比蒙脱石散联合复方地芬诺酯治疗腹泻型肠易激综合征有较好的远期临床效果，具有临床应用价值。
作者：尚明霞；朱孔平 刊期： 2015年第18期
目的：评价两种不同引产方法用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果及安全性。方法：将94例瘢痕子宫中期妊娠（13～27＋6周）女性采用随机数字表法分为对照组和观察组，各47例。对照组采用依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产，观察组采用米非司酮＋米索前列醇引产，比较两组的引产效果及安全性。结果：两组引产成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05），观察组宫缩发动时间、宫颈成熟率、产程、产后出血量、清宫率等指标均明显优于对照组（P＜0．05）。观察组的不良反应发生率为12．77％，高于对照组的8．51％，但组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。对照组宫颈裂伤1例，而观察组无软产道裂伤。结论：米非司酮＋米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产简单、高效，安全性好，优于单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产。
作者：孙存荣 刊期： 2015年第18期
乙肝外膜大分子表面抗原即乙肝大蛋白，目前，大蛋白的双重拓扑结构、直接肝细胞毒害性与致癌性以及反式激活增强病毒复制等已经成为了临床研究的热点话题，随着研究的不断深入，临床上对于大蛋白的检测也不断受到重视。乙肝（HBV）表面抗原在表达之后具有多个不同类型的产物，比如产物大蛋白（LHBs）、产物中蛋白（MHBs）以及产物小蛋白（SHBs）等，临床检测的表面抗原主要为小蛋白SHBs。此外，一个蛋白具有的拓扑学结构不同，且具有的功能也就不同，比如L HBs可以产生不同的跨膜拓扑学结构，除了在病毒包膜外侧和病毒受体结合以外，还能够在包膜内侧和病毒核壳结合。本文主要分析了大蛋白在病毒复制中的作用及进行血清检测学的意义。
作者：陈翔宇 刊期： 2015年第18期
目的：探讨儿童支气管肺炎的X射线表现。方法：选取支气管肺炎患儿120例，进行X射线检查并分析其特点。结果：35例患儿两肺中下野肺纹理明显增多增强，47例患儿两肺下野存在多个斑点及小片状阴影，38例患儿右肺下野存在斑片状阴影。结论：通过分析支气管肺炎患儿的X射线特点，可以进一步提高早期诊断的准确性，为有效治疗创造良好条件，但由于X射线表现往往晚于患儿的临床症状，因此在诊断时应注意结合患儿的临床症状进行综合分析。
作者：陆冬良 刊期： 2015年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
