目的：探讨高频震荡通气（HFOV）在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）临床治疗中的效果。方法：以110例呼吸窘迫综合征患儿为观察对象，均需接受机械通气，随机分为两组，观察组采用高频震荡通气治疗，对照组采用常频机械通气（CMV）治疗，对比两组临床疗效。结果：上机后6h、12h、24h两组患儿吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉／肺泡氧分压比值（a／APO2）均比刚上机时有明显改善，且观察组优于对照组（P＜0．05）。观察组通气时间、住院时间均短于对照组，具有统计学意义。两组并发症比较无显著差异（P＞0．05）。结论：对NRDS患儿采用高频震荡通气法可起到良好的治疗效果，缩短住院时间，且肺损伤发生率和并发症较少。
作者：黄德秋 刊期： 2015年第18期
目的：探讨乙肝肝硬化并发原发性肝癌的相关危险因素，寻找重要的独立危险因素为预防原发性肝癌提供参考。方法：回顾性分析170例乙肝肝硬化患者的临床资料，将85例乙肝肝硬化并发原发性肝癌患者作为观察组，以同期住院的85例乙肝肝硬化患者作为对照组，对可能导致原发性肝癌的主要相关危险因素进行分析，对有显著性差异的因素进行单因素Logistic回归分析，再对两组中有统计学意义的因素应用多因素非条件Logistic回归分析。结果：单因素Logistic回归分析显示长期饮酒史、代谢综合征、未抗病毒治疗、HBV DNA阳性、HBsAg阳性、抗‐HBe阳性进入多因素回归方程，多因素非条件Logistic回归分析显示代谢综合征、未抗病毒治疗、HBV DNA 阳性、HBsAg 阳性、抗‐HBe阳性（OR值分别为4．512，1．626，2．106，1．149，4．625）均是乙肝肝硬化并发原发性肝癌的独立危险因素。结论：乙肝肝硬化患者如同时伴随 HBV DNA阳性、HBsAg阳性、抗‐HBe阳性，并有代谢综合征及未抗病毒治疗均是原发性肝癌的高危人群。
作者：郝婷婷；马晓鹏；刘文娜；戴光荣；冯义朝 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年8月－2014年6月收治的98例胃溃疡合并出血患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组各49例，对照组加用法莫替丁，治疗组加用奥美拉唑，对比分析两组的疗效。结果：治疗组的有效率和总有效率均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血疗效显著，且可降低复发率，安全性较高，值得临床推广应用。
作者：吴瑜 刊期： 2015年第18期
目的：评价两种不同引产方法用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果及安全性。方法：将94例瘢痕子宫中期妊娠（13～27＋6周）女性采用随机数字表法分为对照组和观察组，各47例。对照组采用依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产，观察组采用米非司酮＋米索前列醇引产，比较两组的引产效果及安全性。结果：两组引产成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05），观察组宫缩发动时间、宫颈成熟率、产程、产后出血量、清宫率等指标均明显优于对照组（P＜0．05）。观察组的不良反应发生率为12．77％，高于对照组的8．51％，但组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。对照组宫颈裂伤1例，而观察组无软产道裂伤。结论：米非司酮＋米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产简单、高效，安全性好，优于单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产。
作者：孙存荣 刊期： 2015年第18期
目的：观察小儿肠系膜淋巴结炎超声检查结果，探讨其临床价值。方法：选择200例肠系膜淋巴结炎患儿作为观察对象，使用彩超诊断仪，探查腹部淋巴结情况及周边的血流情况。结果：200例患者在下腹或脐周探及多个低回声，60．00％分布于右侧腹部，20．00％分布于脐周围，10．00％分布于左侧腹部，10．00％分布于右侧腹部、脐周及左侧腹部；88．00％呈多发，12．00％呈单发，肿大淋巴结呈狭长型低回声，边缘较光滑，完整，皮髓质分界尚清晰，无钙化， L／S值＞2共164例（82．00％）；20．00％未见彩色血流分布，80．00％可检测血流，但大部分不丰富，呈点状、短线状或分支状。治疗后复查肿大淋巴结明显缩小或消失，淋巴结内血流信号减少。结论：超声及彩色多普勒的应用，对于小儿肠系膜淋巴结炎的诊断准确、可靠，是诊断该疾病的首选方法。
作者：陈先锋；钱美娟；马新群；龚蓉 刊期： 2015年第18期
目的：观察联合使用吻合器痔上黏膜环切术和外痔切剥术与单独使用吻合器痔上黏膜切剥术治疗环状混合痔的具体疗效，以得到治疗环状混合痔的佳手术方式。方法：选取2011－2013年以“环状混合痔”入院的患者88例，将其随机分成两组，每组44例。给予联合使用吻合器痔上黏膜环切术和外痔切剥术的患者分为观察组，给予单独使用吻合器痔上黏膜环切术的患者分为对照组，观察两组患者术后并发症、术后肛门疼痛程度、住院时间、一次手术成功例数等，比较两种手术方法的优劣。结果：对照组术后并发症、住院时间、术后肛门疼痛程度均高于观察组，观察组术后并发症少、住院时间短、术后肛门疼痛程度轻，一次手术成功率高。结论：在治疗环状混合痔上联合运用吻合器痔上黏膜环切术和外痔切剥术能取得更好的疗效，是现阶段治疗环状混合痔的佳手术方式。
作者：李子剑 刊期： 2015年第18期
目的：探讨引起剖宫产切口感染的相关因素及预防措施。方法：42例剖宫产后发生切口感染的孕产妇作为观察组，选择同期42例剖宫产无切口感染者作为对照组，针对两组手术孕产妇的年龄、手术时间、体重指数（BMI）、切口长度、阴道检查次数、术中出血量、妊娠合并症方面开展回顾性统计学分析。结果：观察组孕产妇BM I、妊娠合并症发生率、阴检次数、剖宫产时间均高于对照组（P＜0．05），上述因素是切口感染危险因素，切口长度、术中出血量、年龄大小两组之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产存在一定比例的切口感染，影响因素多种多样，应对剖宫产手术切口感染的高危因素加以重视，并进行有效的干预。
作者：沈春芳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨剖宫产术后应用地佐辛进行自控静脉镇痛（PCIA ）的效果及安全性。方法：将2012年6月－2014年12月我院收治的134例采用腰硬联合麻醉行剖宫产手术的产妇随机分为对照组和观察组，每组67例。对照组产妇剖宫产术后常规应用舒芬太尼进行 PCIA ，观察组产妇剖宫产术后应用地佐辛进行PCIA。比较两组术后4h、8h、12h、24h和36h的视觉模拟疼痛评分（VAS）和Ramsay镇静评分及不良反应情况。结果：两组各时间点的 VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术后4h、8h、12h的Ramsay评分明显高于对照组（P＜0．05），术后24h和36h的Ramsay评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术后24h内的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：地佐辛在剖宫产术后PCIA中的镇痛效果与舒芬太尼相当，但地佐辛不仅能为剖宫产术后产妇提供良好的镇静，还能减少术后不良反应的发生，值得临床推广应用。
作者：胡明昌；郑丽丽 刊期： 2015年第18期
目的：调查并分析社区老年2型糖尿病（T2DM ）患者中焦虑抑郁情绪的发生状况及其相关影响因素。方法：随机选择在社区接受诊治的老年T2DM患者265例，采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对其焦虑、抑郁状况进行评估，统计焦虑、抑郁情绪发生率及不同性别、婚姻、体重、病程、血糖控制情况及并发症患者的SAS和SDS的评分。结果：焦虑情绪的发生率为42．26％，抑郁情绪的发生率为36．23％，焦虑合并抑郁情绪的发生率为15．09％。患者的SAS和SDS平均评分分别为（41．72±8．64）和（48．72±6．49），均显著高于国内常模数据。不同性别、体重、病程、血糖控制情况及有无并发症患者的SAS和SDS评分差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区老年T2DM患者容易出现焦虑、抑郁情绪，且受性别、体重、病程、血糖控制状况及有无并发症等诸多因素影响，为此应加强对患者的心理干预。
作者：祝艳芳 刊期： 2015年第18期
目的：观察达英‐35联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS ）患者的治疗效果。方法：选取我院收治的肥胖型PCOS患者312例，随机分为A组和B组。A组为达英‐35与二甲双胍联用治疗，B组为达英‐35单用治疗。3个疗程后观察疗效。结果：A组病例的卵泡数量、卵巢体积、HOMA‐IR、腰围均小于B组，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：联合用药治疗肥胖型PCOS较单用达英‐35疗效更佳。
作者：曾秀琼 刊期： 2015年第18期
目的：通过回顾比较长秀霖联合拜糖平和诺和锐对口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的治疗效果，探讨长秀霖联合拜糖平在老年2型糖尿病治疗中的价值。方法：随机选择口服降糖药治疗空腹血糖、餐后2h血糖均控制不佳的老年2型糖尿病患者86例，分为长秀霖联合拜糖平治疗组43例（观察组），诺和锐治疗组43例（对照组），疗程均12周。观察两组治疗前、后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、体重指数（BMI）、每日需胰岛素用量、低血糖发生率、不良反应。结果：治疗12周后两组空腹血糖等各指标参数均达标，每日所需胰岛素用量无显著差异，长秀霖联合拜糖平治疗组未出现低血糖事件，发生胃肠道不良反应均能耐受。结论：长秀霖联合拜糖平对口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者是更方便、更安全有效控制血糖的方案。
作者：胡燕华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎的优越性。方法：将196例胆囊结石并胆囊炎患者分为微创组和开腹组各98例，分别给予腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗，观察两组患者手术及恢复情况。结果：微创组无中转开腹手术病例，微创组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时间、肠音恢复时间及住院时间均显著优于开腹组（P＜0．05）。结论：腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎具有创伤小、恢复快等优点，具有很好的应用前景。
作者：朱跃全 刊期： 2015年第18期
目的：探讨儿童支气管肺炎的X射线表现。方法：选取支气管肺炎患儿120例，进行X射线检查并分析其特点。结果：35例患儿两肺中下野肺纹理明显增多增强，47例患儿两肺下野存在多个斑点及小片状阴影，38例患儿右肺下野存在斑片状阴影。结论：通过分析支气管肺炎患儿的X射线特点，可以进一步提高早期诊断的准确性，为有效治疗创造良好条件，但由于X射线表现往往晚于患儿的临床症状，因此在诊断时应注意结合患儿的临床症状进行综合分析。
作者：陆冬良 刊期： 2015年第18期
目的：探讨慢性肾小球肾炎蛋白尿患者行黄葵胶囊治疗的临床疗效。方法：选取我院于2013年3月－2014年3月接收的慢性肾小球肾炎蛋白尿患者68例，将其分为对照组和观察组，每组34例。给予对照组常规西药治疗，观察组在对照组基础上施加黄葵胶囊治疗，观察两组患者治疗效果。结果：两组患者经治疗后，观察组治疗总有效率为94．1％明显优于对照组的73．5％，且观察组患者生化指标情况也优于对照组（ P＜0．05）。结论：慢性肾小球肾炎蛋白尿患者行黄葵胶囊治疗的临床疗效显著，可以起到保护肾功能、改善临床症状的作用，值得推广。
作者：彭媛 刊期： 2015年第18期
目的：探讨理气散淤丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择我院收治的子宫肌瘤患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组给予理气散淤丸联合米非司酮治疗，对照组仅给予米非司酮治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：理气散淤丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效显著，值得推广使用。
作者：王欣 刊期： 2015年第18期
目的：研究肺炎支原体肺炎（MPP）患儿不同时期血清白细胞介素‐37（IL‐37）及白细胞介素‐18（IL‐18）的水平变化，并探讨其在MPP发生、发展中的作用及意义。方法：（1）采用双抗体夹心酶联免疫法（ELISA）测定40例MPP患儿（M PP组）急性期和恢复期血清IL‐37及IL‐18水平，与40例健康体检儿童（对照组）进行比较；（2）比较M PP重症与轻症患儿血清IL‐37及IL‐18水平变化；（3）分析M PP组急性期IL‐37与IL‐18的相关性。结果：（1） M PP组急性期血清IL‐37及IL‐18水平均显著高于恢复期及对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）；（2）MPP组恢复期血清IL‐37及IL‐18水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）；（3） MPP组重症与轻症比较，重症患儿血清IL‐37、IL‐18水平呈在急性期和恢复期均高于轻症患儿，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；（4）M PP急性期血清IL‐37及IL‐18水平呈显著正相关（P＜0．01）。结论：（1）IL‐37及IL‐18可能参与了MPP的发生、发展；（2）IL‐37及IL‐18二者互为影响，在一定程度上有助于临床监测病情。
作者：刘桂兰；孙萍；钟海平；吴正庚 刊期： 2015年第18期
目的：探讨护理干预对盆底功能障碍患者的围手术期下肢深静脉血栓的预防作用。方法：选取2011年1月－2013年12月盆底功能障碍的患者76例为观察对象，采用对照研究法，经过患者知情同意，随机分为干预组和对照组各38例。对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予针对性护理干预，比较2组患者的护理效果。结果：对照组发生下肢深静脉血栓4例，发生率10．53％，干预组发生下肢深静脉血栓0例，发生率0％，2组患者下肢深静脉血栓的发生率比较差异显著。结论：护理干预对预防盆底功能障碍患者围手术期下肢深静脉血栓的形成有着重要的作用，值得临床推广使用。
作者：李宝霞 刊期： 2015年第18期
目的：观察常乐康联合思密达治疗母乳性黄疸的临床疗效。方法：将50例诊断为母乳性黄疸的患儿随机分为对照组与治疗组。对照组在给予肝酶诱导剂、白蛋白、蓝光照射等常规治疗的基础上加用思密达口服治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用常乐康散剂口服，观察两组降低血清胆红素的效果。结果：总有效率治疗组为96.2％，对照组为58．3％，治疗组明显高于对照组；治疗组较对照组降低血清胆红素效果明显，两组差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：常乐康联合思密达治疗母乳性黄疸效果好，安全性高，值得临床推广。
作者：王玉梅 刊期： 2015年第18期
目的：本研究旨在观察参麦注射液对老年肺癌合并Ⅱ型糖尿病患者治疗过程中免疫功能的影响，以评价参麦注射液对此类患者的临床药物价值。方法：将42例符合标准的入院患者随机分成两组，实验组在放化疗治疗过程中给予参麦注射液，对照组单纯进行放化疗。两组的放化疗方案一致。分别在治疗开始以及治疗完成后3周对患者进行T细胞亚群检测。治疗前后同时对两组进行 K PS评分比较。结果：对照组CD3、CD4、CD4／CD8显著降低（ P＜0.05），而CD8显著升高（ P＜0．05）；实验组CD3、CD4、CD4／CD8升高，尤其对于治疗有效者差异具有显著性。并且实验组K PS评分较治疗前显著升高。结论：参麦注射液可以提高老年肺癌合并Ⅱ型糖尿病患者的免疫功能，从而对治疗效果及患者的生存质量起到促进作用。
作者：周静；李智 刊期： 2015年第18期
目的：分析高血压患者清晨血压控制现状和用药情况，从而为患者提供科学的降压指导。方法：以2013年2月－2014年7月在我院治疗的高血压患者作为观察对象，依据纳入排除标准共选取300例高血压患者进行问卷调查。结果：134例患者清晨血压得到控制，控制率达44．67％；复方制剂药物的使用率高，占52．00％，其他类药物的使用率较低且差异较大。结论：高血压患者清晨血压控制率较低，降压药物应用不够合理，存在药物滥用的现象。因此应该加强健康教育，进行科学的用药和降压指导，力求大限度的控制和治疗高血压。
作者：苏志荣 刊期： 2015年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
