彭媛
目的：探讨引起剖宫产切口感染的相关因素及预防措施。方法：42例剖宫产后发生切口感染的孕产妇作为观察组，选择同期42例剖宫产无切口感染者作为对照组，针对两组手术孕产妇的年龄、手术时间、体重指数（BMI）、切口长度、阴道检查次数、术中出血量、妊娠合并症方面开展回顾性统计学分析。结果：观察组孕产妇BM I、妊娠合并症发生率、阴检次数、剖宫产时间均高于对照组（P＜0．05），上述因素是切口感染危险因素，切口长度、术中出血量、年龄大小两组之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产存在一定比例的切口感染，影响因素多种多样，应对剖宫产手术切口感染的高危因素加以重视，并进行有效的干预。
作者：沈春芳 刊期： 2015年第18期
目的：分析腹泻粪便中金黄色葡萄球菌检验的临床价值。方法：收集2014年1－12月本院收治的1326例腹泻患者临床资料，均采取PCR基因扩增法及细菌培养方法进行粪便中金黄色葡萄球菌的检测，分析患者临床特征，后探讨其方法的检测价值。结果：1326例腹泻患者中，PCR检出金黄色葡萄球菌性比例为10．41％，明显高于培养法的6．49％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；PCR方法检出的138例金黄色葡萄球菌性大多是儿童，肠外并发症发生率为28．99％，明显高于阴性患者的9．09％，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：相比于培养法，PCR法在金黄色葡萄球菌的临床检验中的检出率较高，值得临床推广应用。
作者：李文华；刘增香；谢桃；张雪霞 刊期： 2015年第18期
高质量的题库是实现教考分离的关键环节。根据《血液学检验》教学大纲和考试目标，建立了计算机题库系统的《血液学检验》试题库，并在医学检验专业课程考试中应用，考试成绩基本符合正态分布曲线，试卷难度和区分度都适中。本题库建设，完善了考试制度，提高了教学质量，达到了教学预期目标，促进了教学管理科学化进程。
作者：林梅双 刊期： 2015年第18期
目的：观察心理护理对急诊小儿输液的应用效果。方法：回顾性分析2012年12月－2014年12月本院诊治的60例首次给予静脉输液治疗的急诊患儿临床资料，按照不同护理方案分为两组，对照组30例患儿采用常规护理，观察组30例患儿给予心理护理干预，比较两组患儿各项护理有效性指标、心理评分以及不良反应。结果：观察组各项护理有效性指标均显著优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0．05），两组护理后心理评分均较护理前明显下降，其中观察组下降幅度更大，且优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论：心理护理对急诊小儿输液的应用效果良好，且无严重不良反应，具有临床应用价值。
作者：王艳 刊期： 2015年第18期
目的：研究肺炎支原体肺炎（MPP）患儿不同时期血清白细胞介素‐37（IL‐37）及白细胞介素‐18（IL‐18）的水平变化，并探讨其在MPP发生、发展中的作用及意义。方法：（1）采用双抗体夹心酶联免疫法（ELISA）测定40例MPP患儿（M PP组）急性期和恢复期血清IL‐37及IL‐18水平，与40例健康体检儿童（对照组）进行比较；（2）比较M PP重症与轻症患儿血清IL‐37及IL‐18水平变化；（3）分析M PP组急性期IL‐37与IL‐18的相关性。结果：（1） M PP组急性期血清IL‐37及IL‐18水平均显著高于恢复期及对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）；（2）MPP组恢复期血清IL‐37及IL‐18水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）；（3） MPP组重症与轻症比较，重症患儿血清IL‐37、IL‐18水平呈在急性期和恢复期均高于轻症患儿，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；（4）M PP急性期血清IL‐37及IL‐18水平呈显著正相关（P＜0．01）。结论：（1）IL‐37及IL‐18可能参与了MPP的发生、发展；（2）IL‐37及IL‐18二者互为影响，在一定程度上有助于临床监测病情。
作者：刘桂兰；孙萍；钟海平；吴正庚 刊期： 2015年第18期
目的：研究耳穴埋豆辅助治疗突发性耳聋的疗效。方法：将140例患者随机分为研究组和对照组，其中研究组72例，进行耳穴埋豆辅助常规治疗；对照组68例仅采用常规治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组总有效率为86．7％，对照组为68．8％，两组差异具有统计学意义（ P＜0．05）；研究组患者不同病程的总有效率比较，2周内有效率为96．4％、3～4周有效率为87．2％、5～12周有效率为68．8％，病程在2周内与3～4周、5～12周的总有效率比较，差异具有统计学（P＜0．05）。结论：耳穴埋豆配合常规治疗对突发性耳聋的疗效比单纯常规治疗的疗效好，但是疗效随病程天数增加而降低。
作者：袁芳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨PICC与PIV两种不同置管方法在危重新生儿胃肠外营养治疗中的应用及效果观察。方法：选取2013年4月－2014年7月收入我科的需要胃肠外营养支持≥7d的早产低出生体重儿30例，其中15例应用PICC ，15例应用PIV ，比较两组的临床应用情况。结果：PICC组维持静脉治疗时间、患儿体重增长情况明显高于PIV组（ P＜0．05）。结论：对长期胃肠外营养支持的危重新生儿应用PICC技术，可明显减少静脉穿刺次数，减轻患儿痛苦，保证顺利摄入营养，促进患儿康复。
作者：叶静静；陶玲；董红梅；单艳；李海花 刊期： 2015年第18期
目的：探究多种探针的RT‐PCR检测 H5N1病原体方法的建立及应用。方法：分析Genbank数据库的基因序列，针对保守区分别设计并合成两对特异性引物（P1／P2，P3／P4）。通过对扩增条件的优化，建立了检测两种病毒的快速双重PCR方法。结果：合适引物浓度为P1／P2为0．32μmol／L ，P3／P4为0．96μmol／L。双重检测的小病毒核酸量为2ng／μl ，H5N1病原体混合液在相对应位置出现特异性条带，而其他病毒及空白对照均未出现条带。结论：多种探针的RT‐PCR检测 H5N1病原体具有敏感性高、特异性强等优点，对于禽流感的预防和控制具有积极的作用。
作者：孙春琼 刊期： 2015年第18期
目的：探讨科学的防护措施，大限度地减少糖尿病患者压疮的发生率，有效促进糖尿病患者Ⅲ～Ⅳ期压疮的愈合，减轻患者痛苦。方法：将20例患者按照随机数字法分为干预组和对照组，对照组用康复新液换药，干预组用百多邦联合康复新液换药。结果：干预组患者的治愈率（70％）较对照组（50％）有显著性差异；两组有效率和无效率无显著性差异；而愈合时间上，观察组要明显短于对照组。结论：用百多邦联合康复新液给糖尿病Ⅲ～Ⅳ期压疮患者换药，疗效显著，如肉芽组织生长快、结痂早、疗程短，对糖尿病患者Ⅲ～Ⅳ期压疮疗效明显。
作者：张毅 刊期： 2015年第18期
目的：探讨产前超声在诊断胎儿心血管畸形中的临床价值。方法：回顾性分析2011－2013年在我院进行产前超声检查的3900例孕妇，对其进行分析，记录超声诊断结果，对检查的胎儿进行跟踪随访。结果：3900例胎儿中，共27例被诊断出心血管异常，占6．92‰，产前超声诊断准确率为92．59％（25／27），胎儿心血管畸形主要与孕妇异常妊娠史、高龄等因素具有显著相关性。结论：产前超声诊断具有较高的准确率，孕妇产前超声检查，能尽早发现和干预胎儿心血管畸形，值得在临床上推广应用。
作者：白书艳 刊期： 2015年第18期
目的：调查并分析社区老年2型糖尿病（T2DM ）患者中焦虑抑郁情绪的发生状况及其相关影响因素。方法：随机选择在社区接受诊治的老年T2DM患者265例，采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对其焦虑、抑郁状况进行评估，统计焦虑、抑郁情绪发生率及不同性别、婚姻、体重、病程、血糖控制情况及并发症患者的SAS和SDS的评分。结果：焦虑情绪的发生率为42．26％，抑郁情绪的发生率为36．23％，焦虑合并抑郁情绪的发生率为15．09％。患者的SAS和SDS平均评分分别为（41．72±8．64）和（48．72±6．49），均显著高于国内常模数据。不同性别、体重、病程、血糖控制情况及有无并发症患者的SAS和SDS评分差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区老年T2DM患者容易出现焦虑、抑郁情绪，且受性别、体重、病程、血糖控制状况及有无并发症等诸多因素影响，为此应加强对患者的心理干预。
作者：祝艳芳 刊期： 2015年第18期
近年来我国剖宫产率的不断增加，剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）患者呈现逐年增多的趋势，随着广大医务工作者对其诊断上认知的不断提高与治疗方案的研究，使其治疗方法不断的改进，由早期的开腹局部病灶切除术或子宫全切术，到以后的药物介入后刮宫治疗，到后期宫、腹腔镜腔镜下手术治疗以及目前正在开展的经阴道局部病灶切除术，甚至高强度聚焦超声波治疗子宫切口妊娠。随着治疗方法的逐渐改进，治疗时间逐渐缩短，对患者的创伤及术后合并症逐渐减少，治疗成功率越来越高。但应根据患者的具体状况、发病时的生命体征，病灶相对于宫腔的具体位置和大小、血绒毛膜促性腺激素的含量以及医院抢救设备及医务人员的整体技术水平综合考量评判，施行个体化治疗，争取取得佳治疗效果。
作者：纪晔；丁兰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨循证护理在腹股沟斜疝无张力修补术中的应用效果。方法：选择2013年4月－2014年11月50例腹股沟斜疝患者，均在腰硬联合麻醉下行无张力修补术，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用常规护理，观察组实施循证护理，观察两组术后康复（肛门排气时间、下床活动时间和住院时间）状况，比较两组并发症发生率。结果：观察组肛门排气时间、下床活动时间和住院时间明显少于对照组（P＜0．05）。观察组术后并发症发生率为8．00％，显著低于对照组的36．00％（ P＜0．05）。结论：循证护理有效缩短腹股沟斜疝无张力修补术患者的肛门排气时间、下床活动时间和住院时间，降低术后并发症发生率。
作者：冯智华；张丽英；王品楠；潘玲；严娜萍 刊期： 2015年第18期
目的：观察超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、同型半胱氨酸（HCY）及血尿酸与缺血性进展性脑卒中（Progressive is‐chemic stroke ，PIS）的相关性。方法：以2013年2月－2014年6月我院收治的77例脑梗死患者为研究对象，取确诊为进展性脑卒中的32例患者为进展组，45例非进展性脑卒中的患者为对照组。已知所有患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、体重指数（BM I）以及神经功能缺损程度无统计学差异。将两组患者住院14d内的hs‐CRP、HCY及血尿酸进行检测并对比分析。结果：hs‐CRP水平可以反映病情进展，但不能预测缺血性卒中的发生；HCY及血尿酸水平能预测缺血性卒中发生，但不能反映病情的进展。结论：hs‐CRP增高与缺血性进展性卒中存在相关性；高 HCY和高尿酸二者均是缺血性进展性卒中相对独立的危险因素。
作者：郝劲松 刊期： 2015年第18期
目的：分析固原市中心血站健康体检人群上消化道疾病分布及相关影响因素。方法：收集2013年8月－2014年11月本中心1660例健康体检人群的电子胃镜结果，一般病史、生活史、用药史及感染情况等因素进行回顾性分析。结果：在1660例观察对象中，各种慢性胃炎的发病率比较常见，达841例（50．66％），其中由吸烟饮酒引起的可达552例（65．64％）；其次是十二指肠球炎253例（15．24％）和十二指肠球部溃疡126例（7．59％）比较常见。共有1058例 H p阳性，其中31～40岁感染多，达28．01％，尤以男性居多；其次较多的是21～30岁，阳性率达17．29％，也以男性居多，各年龄段男、女Hp阳性率之间有统计学差异（P＜0．05）。结论：健康体检人群上消化道疾病发病率逐渐升高，而吸烟饮酒史、非甾体类抗炎药物服用史、不良饮食生活习惯、Hp感染等是危险因素，应重视对健康体检人群的健康宣传，从而降低该系统疾病的发生。
作者：韩琼 刊期： 2015年第18期
计划免疫工作在我国取得了显著成绩，但是近年来随着外来人口的大量增加，流动儿童的计划免疫成为了一项难题，流动儿童建证率及接种率均较低，这里的影响因素既有管理机构及预防接种工作人员在流动儿童管理方面的不足及宣传教育不到位等，也有流动儿童家长的原因。本文提出了一系列管理对策，如强化政府主导的协调机制、加强投入建立预防接种中心，尽快建立全国预防接种平台、加强计划免疫宣传教育，强化预防保健工作人员培训考核机制等。
作者：邢婕 刊期： 2015年第18期
目的：探讨应用解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的价值。方法：将134老年股骨粗隆间骨折患者随机分成观察组和对照组各67例，对照组采用动力髋螺钉治疗，观察组应用解剖型钢板治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组手术时间（85．78±12．45）min、术中出血量（219．34±30．26）ml、术后引流量（120．72±14．90）ml均低于对照组（98．78±13．43）min、（296．29±35．78）ml、（171．87±15．03）ml ，两组比较差异显著（P＜0．05）；两组切口长度、并发症比较无显著性差异（P＞0．05）。经随访，治疗效果比较也无显著性差异（P＞0．05）。结论：应用解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折，具有操作相对简单、创伤小和出血量少等优点，值得临床上广泛推广使用。
作者：赵剑平；吕萍 刊期： 2015年第18期
目的：分析早期胃癌的临床表现及胃镜诊断早期胃癌的特点。方法：选择我院在2013年1月－2014年12月收治的104例患者作为分析对象，所有病例均采用OLYM PUS‐260、OLYM PUS‐240电子胃镜进行检查，对于镜下可见病灶进行取材，并进行病理活检。结果：病灶主要位于胃窦，肉眼分型中Ⅱc型所占的比例较大，在病理活检方面，低分化管状腺癌患者所占的比例较大，其次为中分化管状腺癌。结论：胃镜检查有助于及时确诊早期胃癌，在临床中应推广使用；另一方面，在诊断早期胃癌时应注意结合胃镜检查与病理检查。
作者：黄娟 刊期： 2015年第18期
目的：观察全程优质护理在开环式微创痔吻合术（TST）治疗混合痔围手术期的应用效果。方法：将265例拟行TST治疗的重度混合痔患者，按照入院单双日随机分实验组128例和对照组137例，分别实施全程优质护理和传统的常规护理，对两组患者术前手术配合、并发症发生率及护理满意度进行比较，总结优质护理方法。结果：实验组和对照组的治愈率为96．88％、95．62％，两者之间无统计学差异（P＞0．05），但实验组患者舒适度和护理满意度均明显高于对照组（P＜0．05）；实验组术后早期出现疼痛、术后出血量、肛门坠胀感及尿潴留的发生率亦明显低于对照组（P＜0．05）。结论：规范化的全程优质护理在TST治疗混合痔围手术期中的应用，增加了患者对疾病的认知，提高患者围手术期的配合，降低了手术并发症的发生率，同时减少护理的工作量，不仅提高护理工作效率，而且增加患者护理满意度。
作者：卢婧 刊期： 2015年第18期
中风是以突然晕倒、不省人事，伴口角喎斜、言语不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口喎、半身不遂为主症的疾病。因其发病急骤、症见多端、病情变化迅速，与风之善行数变相似，故名中风。本病多见于急性脑血管病，如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等病。
作者：王姣 刊期： 2015年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
