郝劲松
目的：观察子宫捆绑术在剖宫产术中严重宫缩乏力性出血的临床疗效。方法：对剖宫产术中发生子宫收缩乏力性出血的70例患者，首先经过子宫按摩、药物促宫缩治疗后无效者共56例，随机分成两组，30例行改良式子宫捆绑术为治疗组；26例使用传统方法－宫腔填塞术为对照组。结果：治疗组改良式子宫捆绑术治疗效果明显优于对照组，两组差异有显著意义。结论：改良式子宫捆绑术是治疗产后出血的一种有效措施。
作者：龚润珍 刊期： 2015年第18期
目的：探讨血清及尿中微量元素铬的水平与2型糖尿病肾病的关系。方法：选取2012年1月－2014年9月我院收治的确诊为2型糖尿病肾病患者87例作为观察组。选取同期来我院进行体检的健康体检志愿者87例为对照组。比较两组血清和尿液铬离子水平。结果：观察组患者血清C r3＋水平显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者血清Cr6＋、尿液Cr3＋水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：2型糖尿病肾病患者血清及尿中微量元素铬的水平显著异于正常人群，临床可通过此项检测预测2型糖尿病患者的病情发展情况。
作者：彭卫红；贺春辉；贺兰 刊期： 2015年第18期
目的：分析固原市中心血站健康体检人群上消化道疾病分布及相关影响因素。方法：收集2013年8月－2014年11月本中心1660例健康体检人群的电子胃镜结果，一般病史、生活史、用药史及感染情况等因素进行回顾性分析。结果：在1660例观察对象中，各种慢性胃炎的发病率比较常见，达841例（50．66％），其中由吸烟饮酒引起的可达552例（65．64％）；其次是十二指肠球炎253例（15．24％）和十二指肠球部溃疡126例（7．59％）比较常见。共有1058例 H p阳性，其中31～40岁感染多，达28．01％，尤以男性居多；其次较多的是21～30岁，阳性率达17．29％，也以男性居多，各年龄段男、女Hp阳性率之间有统计学差异（P＜0．05）。结论：健康体检人群上消化道疾病发病率逐渐升高，而吸烟饮酒史、非甾体类抗炎药物服用史、不良饮食生活习惯、Hp感染等是危险因素，应重视对健康体检人群的健康宣传，从而降低该系统疾病的发生。
作者：韩琼 刊期： 2015年第18期
目的：通过研究帕金森病患者结肠运输时间、直肠感觉及模拟排便功能，探讨帕金森病患者便秘产生原因。方法：通过对2010年1月－2015年3月于本院神经内科住院的68例帕金森病患者服用不透X线标记物追踪法测定结肠运输时间，气囊法测定直肠感觉，模拟排便测定直肠排空功能。同期在本院体检中心随机抽取同年龄段无便秘健康志愿者50例作为对照。结果：帕金森病患者结肠运输时间延长比例较对照组高（46／68 VS 2／50）（P＜0．05）。帕金森病患者直肠初始感觉容积为（39．71±8．92）m l高于对照组的（28．80±4．22）m l （ P＜0．05），帕金森病患者初始便意感觉容积为（83．09±8．97）ml高于对照组的（70．00±5．20）ml（P＜0．05）。帕金森病患者直肠排空率为（48．01±18.81）％低于对照组的（83．88±12．70）％（ P＜0．05）。结论：帕金森病患者存在结肠运输功能下降、直肠感觉异常及直肠排空率下降。
作者：罗映；王守军；黄泗霖；邓超；张萍；祝常金；张玲莉；廖嘉川 刊期： 2015年第18期
目的：探讨PICC与PIV两种不同置管方法在危重新生儿胃肠外营养治疗中的应用及效果观察。方法：选取2013年4月－2014年7月收入我科的需要胃肠外营养支持≥7d的早产低出生体重儿30例，其中15例应用PICC ，15例应用PIV ，比较两组的临床应用情况。结果：PICC组维持静脉治疗时间、患儿体重增长情况明显高于PIV组（ P＜0．05）。结论：对长期胃肠外营养支持的危重新生儿应用PICC技术，可明显减少静脉穿刺次数，减轻患儿痛苦，保证顺利摄入营养，促进患儿康复。
作者：叶静静；陶玲；董红梅；单艳；李海花 刊期： 2015年第18期
举办职业技能竞赛是大力发展职业教育的重要举措。中医职业教育是发展中医事业的基础，而职业教育的核心就是职业技能培养。当前在中医职业教育中，学生临床基本技能整体水平下降，究其原因主要有：医疗环境的影响，招生规模扩大，课程结构、考核模式对临床技能教学的影响等。因此，借鉴先进的职业教育教学改革经验，结合中医卫生职业教育的特点，构建中医职业教育临床技能竞赛模式，有助于培养应用型中医人才，突出中医思维能力在教学的主导地位，加强“双师型”教师队伍建设，促进中医职业教育课程改革和实训基地建设，更好地与中医执业助理医师考试衔接。
作者：秦生发；黄萍；吉思 刊期： 2015年第18期
目的：观察干眼症利用超声雾化中药治疗法结合综合护理的临床效果，探讨干眼症的治疗和护理方法。方法：选取干眼症患者80例，随机分为观察组和对照组，观察组给予中药超声雾化结合综合护理，对照组给予局部人工泪液结合常规护理，2个疗程后比较分析两组患者临床疗效。结果：观察组患者症状缓解率、对护理的满意度、护理质量和生存质量量表得分均高于对照组，症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药眼表超声雾化结合综合护理可以明显的改善干眼症患者的临床症状，提高患者的生存质量，可以提高护理服务质量以及患者对医务人员的满意程度。
作者：苏新灵 刊期： 2015年第18期
目的：探讨慢性肾小球肾炎蛋白尿患者行黄葵胶囊治疗的临床疗效。方法：选取我院于2013年3月－2014年3月接收的慢性肾小球肾炎蛋白尿患者68例，将其分为对照组和观察组，每组34例。给予对照组常规西药治疗，观察组在对照组基础上施加黄葵胶囊治疗，观察两组患者治疗效果。结果：两组患者经治疗后，观察组治疗总有效率为94．1％明显优于对照组的73．5％，且观察组患者生化指标情况也优于对照组（ P＜0．05）。结论：慢性肾小球肾炎蛋白尿患者行黄葵胶囊治疗的临床疗效显著，可以起到保护肾功能、改善临床症状的作用，值得推广。
作者：彭媛 刊期： 2015年第18期
目的：通过对心脏病患者可预见性的护理，减少心源性猝死。方法：实施可预见性护理，制订心源性猝死急救知识教育方案，对患者及家属的相关知识进行培训。结果：提高对心源性猝死高危人群的识别，提高患者及家属对心源性猝死相关急救知识认知度，为心源性猝死的急救知识技能的普及提供依据。结论：提高护理人员识别救治能力，提高公众现场急救知识的认知和操作水平，提高全民急救能力，为患者赢得了抢救时间，降低了死亡率。
作者：韦余艳；周玮芳；徐进霞；朱时发；渠莉莉 刊期： 2015年第18期
目的：探讨饮食护理干预对炎症性肠病患者营养状况的影响和效果。方法：本文选取我院2010年1月－2014年1月收治的炎症性肠病患者60例，随机分为干预组和对照组，每组30例，对照组患者进行炎症性肠病的常规护理，干预组则在常规护理的基础上，根据患者的营养情况进行饮食护理干预。护理干预的内容包括给患者进行量身定制食谱，做好饮食记录和寻找可以替代忌食的食物。运用营养状况评价SGA体系对患者进行干预后的营养状况评定。结果：干预组患者在常规护理的基础进行饮食护理干预后，其SGA营养评估状况分级要明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：对炎症性肠病患者进行一定的饮食护理干预，对改善患者营养状况有明显效果，有助于炎症性肠病患者的康复，提高其生活质量。
作者：张菊红 刊期： 2015年第18期
目的：探讨应用解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的价值。方法：将134老年股骨粗隆间骨折患者随机分成观察组和对照组各67例，对照组采用动力髋螺钉治疗，观察组应用解剖型钢板治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组手术时间（85．78±12．45）min、术中出血量（219．34±30．26）ml、术后引流量（120．72±14．90）ml均低于对照组（98．78±13．43）min、（296．29±35．78）ml、（171．87±15．03）ml ，两组比较差异显著（P＜0．05）；两组切口长度、并发症比较无显著性差异（P＞0．05）。经随访，治疗效果比较也无显著性差异（P＞0．05）。结论：应用解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折，具有操作相对简单、创伤小和出血量少等优点，值得临床上广泛推广使用。
作者：赵剑平；吕萍 刊期： 2015年第18期
每幅图、表应有言简意赅的题目。本刊采用三线表（顶线、表头线及底线），表中若有需说明的事项（如 P值）可在表中相关内容的右上角标注“*”、“Δ”等，并在表下加以注释。要合理安排纵表的横标目，并将数据的含义表达清楚；表内数据要求同一指标保留的小数位数相同，同一栏数字必须按位次上下对齐。图不宜过大，大宽度半栏图不超过7．5cm ，通栏图不超过16.5cm ，高与宽的比例应掌握在5∶7左右。线条图可墨绘在白纸上，或用制图软件绘制，并提供激光打印图样；图的类型应与资料性质匹配，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号（包括箭头）请另用纸标示，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、作者姓名及图的上下方向，图片不可折损。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部位。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。引用已发表的图需注明出处，并附版权所有者同意使用该图的书面材料。
作者： 刊期： 2015年第18期
目的：探讨胆总管切开探查术后 T 管拔除时胆漏的发生原因及护理干预措施。方法：对我院发生胆漏的13例患者的临床特点、治疗措施及护理干预进行回顾性分析。结果：所有胆漏患者平均住院时间为（17．2±1．7）d。10例予以保守治疗后，胆漏症状消失，3例患者予以二次手术治疗，重新放置引流管后经住院治疗均治愈出院。结论：通过对T管拔除造成胆漏原因的总结，能有效避免胆漏的发生，同时，对胆漏患者采取针对性的治疗和护理干预措施，能促进胆漏的患者的早期康复。
作者：李艳荣；郭明明 刊期： 2015年第18期
目的：探讨全胸腔镜下房间隔缺损围术期护理要点。方法：总结20例胸腔镜手术治疗房间隔缺损患者围术期护理体会。术前加强患者心理护理及健康宣教，术后严密观察病情变化，给予护理干预，预防并发症的发生。结果：通过对患者围术期精心护理，有效缩短患者的住院时间，患者均痊愈出院。结论：加强围术期护理可以预防和减少并发症的发生，促进患者早日康复。
作者：胡艳 刊期： 2015年第18期
目的：了解福州市阴道炎流行情况和相关行为因素，为预防阴道炎提供依据。方法：对1000例体检者进行现场调查，并采用白带常规联合细菌性阴道病检测对1000例体检者的阴道分泌物进行检测，对调查结果进行统计分析。结果：在被调查的1000例体检者中，阴道炎患者186例，占18．6％；以20～40岁、高中以下学历者及打工人群患病率较高。经多因素Logistic逐步回归分析，使用避孕套、了解阴道炎相关知识是阴道炎的保护因素，其OR值分别为0.227（P＜0．05）、0．254（P＜0．05），而不恰当的阴道清洁次数、内衣裤混洗是阴道炎的危险因素，其OR值分别为5．898（ P＜0．05）、1．882（ P＜0．05）。结论：针对阴道炎高发的年龄、学历程度和职业人群进行健康教育，帮助广大女性形成良好的行为方式，从而预防阴道炎的发生。
作者：徐丛荣；魏建威；林琼花；余孙兴 刊期： 2015年第18期
目的：探讨品管圈活动对内分泌科提高糖尿病患者饮食治疗依从性的影响。方法：成立内分泌科“清馨圈”组织，运用科学管理工具 QCC手法、PDCA循环方法，确立“如何提高糖尿病患者饮食治疗依从性”，进行确立活动主题、临床现状把握、设定目标、原因分析、制定对策并实施，对比进行前后饮食治疗依从性效果。结果：糖尿病患者饮食治疗依从性从49％提升至67％。结论：品管圈活动对提高糖尿病患者饮食治疗依从性有明显效果。
作者：孙利平 刊期： 2015年第18期
目的：对三种常见的尿常规检测方法所得结果进行分析对比，进而选择合适方法用于临床。方法：选取本院尿常规检测样本600例，分别利用常规显微镜检查、尿沉渣全自动检测仪、尿干化学分析仪三种方法对样本进行检测，对比检测结果。结果：在红细胞（RBC ）检测中三种方法（U F‐100、H‐100、镜检）阳性率分别为28．5％、33．7％、24.8％；在白细胞（WBC ）检测中三种方法阳性率分别为26．7％、19．0％、22．7％。结论：三种方法在检测不同指标时具有一定的特定优势，操作难易程度也存在不同，但是临床上笔者推荐利用三种检测方法进行交叉检测，这样可以有效排除假阳性病例。
作者：徐燕军；黄美恋 刊期： 2015年第18期
目的：调查并分析社区老年2型糖尿病（T2DM ）患者中焦虑抑郁情绪的发生状况及其相关影响因素。方法：随机选择在社区接受诊治的老年T2DM患者265例，采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对其焦虑、抑郁状况进行评估，统计焦虑、抑郁情绪发生率及不同性别、婚姻、体重、病程、血糖控制情况及并发症患者的SAS和SDS的评分。结果：焦虑情绪的发生率为42．26％，抑郁情绪的发生率为36．23％，焦虑合并抑郁情绪的发生率为15．09％。患者的SAS和SDS平均评分分别为（41．72±8．64）和（48．72±6．49），均显著高于国内常模数据。不同性别、体重、病程、血糖控制情况及有无并发症患者的SAS和SDS评分差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区老年T2DM患者容易出现焦虑、抑郁情绪，且受性别、体重、病程、血糖控制状况及有无并发症等诸多因素影响，为此应加强对患者的心理干预。
作者：祝艳芳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析抗结核药物所致肝损害的危险因素，为制定佳的防治方案提供科学依据。方法：回顾性分析我院2012年3月－2014年3月收治的192例肺结核初治患者临床资料，所有患者均统一采用2HRZE（S）／4HR方案进行治疗，观察记录治疗过程中肝损害的发生情况。结果：肝损害发生率15．1％；女性患者肝损害发生率（25.8％）高于男性患者（10．0％），老年组（≥60岁）患者肝损害发生率（25．9％）高于青年组（＜60岁）患者（10．4％）， HBsAg阳性组患者肝损害发生率（38．5％）高于HBsAg阴性组患者（11．4％），酗酒组患者肝损害发生率（34．4％）高于不酗酒组患者（11．3％），营养不良组患者肝损害发生率（24．0％）高于营养正常组患者（9．40％），耐药组患者肝损害发生率（28．6％）高于不耐药组患者（12．1％），经χ2检验，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：抗结核药物所致肝损害与性别、年龄、HBsAg阳性、营养不良、酗酒、耐药等因素密切相关，在高危患者中应做到提高警惕、密切监测、低损害药物治疗、合理休息、促进营养及早期应用保肝护肝药物，以减少药物性肝损害的发生。
作者：黄秀明；利旭辉 刊期： 2015年第18期
目的：探讨乙肝肝硬化并发原发性肝癌的相关危险因素，寻找重要的独立危险因素为预防原发性肝癌提供参考。方法：回顾性分析170例乙肝肝硬化患者的临床资料，将85例乙肝肝硬化并发原发性肝癌患者作为观察组，以同期住院的85例乙肝肝硬化患者作为对照组，对可能导致原发性肝癌的主要相关危险因素进行分析，对有显著性差异的因素进行单因素Logistic回归分析，再对两组中有统计学意义的因素应用多因素非条件Logistic回归分析。结果：单因素Logistic回归分析显示长期饮酒史、代谢综合征、未抗病毒治疗、HBV DNA阳性、HBsAg阳性、抗‐HBe阳性进入多因素回归方程，多因素非条件Logistic回归分析显示代谢综合征、未抗病毒治疗、HBV DNA 阳性、HBsAg 阳性、抗‐HBe阳性（OR值分别为4．512，1．626，2．106，1．149，4．625）均是乙肝肝硬化并发原发性肝癌的独立危险因素。结论：乙肝肝硬化患者如同时伴随 HBV DNA阳性、HBsAg阳性、抗‐HBe阳性，并有代谢综合征及未抗病毒治疗均是原发性肝癌的高危人群。
作者：郝婷婷；马晓鹏；刘文娜；戴光荣；冯义朝 刊期： 2015年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
