秦生发；黄萍；吉思
探讨医学生通过参加多种社会实践活动来提高自身素质。以综合素质和临床实践技能相结合为主线，参与社区服务、现场教学、流行区常见临床病原生物学检验的诊断及思想教育等多种社会实践活动。医学生预先踏足社会，通过参与社会实践，了解社会需求知识和人才，从而激发勤奋学习、勇于创新、奋发成才的积极性和主动性，社会实践活动是培养自身动手能力、观察能力、组织能力、医德医风、职业道德等的有效措施。
作者：农子军；农林琳；李云萍；莫刚；蒋莉萍 刊期： 2015年第18期
目的：分析高血压患者清晨血压控制现状和用药情况，从而为患者提供科学的降压指导。方法：以2013年2月－2014年7月在我院治疗的高血压患者作为观察对象，依据纳入排除标准共选取300例高血压患者进行问卷调查。结果：134例患者清晨血压得到控制，控制率达44．67％；复方制剂药物的使用率高，占52．00％，其他类药物的使用率较低且差异较大。结论：高血压患者清晨血压控制率较低，降压药物应用不够合理，存在药物滥用的现象。因此应该加强健康教育，进行科学的用药和降压指导，力求大限度的控制和治疗高血压。
作者：苏志荣 刊期： 2015年第18期
目的：了解福州市阴道炎流行情况和相关行为因素，为预防阴道炎提供依据。方法：对1000例体检者进行现场调查，并采用白带常规联合细菌性阴道病检测对1000例体检者的阴道分泌物进行检测，对调查结果进行统计分析。结果：在被调查的1000例体检者中，阴道炎患者186例，占18．6％；以20～40岁、高中以下学历者及打工人群患病率较高。经多因素Logistic逐步回归分析，使用避孕套、了解阴道炎相关知识是阴道炎的保护因素，其OR值分别为0.227（P＜0．05）、0．254（P＜0．05），而不恰当的阴道清洁次数、内衣裤混洗是阴道炎的危险因素，其OR值分别为5．898（ P＜0．05）、1．882（ P＜0．05）。结论：针对阴道炎高发的年龄、学历程度和职业人群进行健康教育，帮助广大女性形成良好的行为方式，从而预防阴道炎的发生。
作者：徐丛荣；魏建威；林琼花；余孙兴 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腹外疝教学中情境教学法的设计与应用效果。方法：选择2013级护理1班和护理2班为观察对象，其中护理1班为实验组，采用情境教学法展开教学，护理2班为对照组，采用传统的教学方法，授课结束后进行理论考核和问卷调查法了解教学的效果。结果：理论考核成绩比较，实验组80分以上的护生占61．71％，对照组只有39．70％的护生达80分以上，护理1班理论成绩明显高于护理2班，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．01），调查问卷结果显示，实验组92．64％的学生认为情境教学法激发了学习兴趣，88．23％的学生认为理解分析问题的能力提高，94．12％的学生认为增强了对知识掌握的牢固程度。结论：情境教学法应用在腹外疝教学中可提高学生学习的积极性和主动性，能真正的理解并掌握知识点，提高了课堂的教学质量。
作者：王鸽 刊期： 2015年第18期
目的：对三种常见的尿常规检测方法所得结果进行分析对比，进而选择合适方法用于临床。方法：选取本院尿常规检测样本600例，分别利用常规显微镜检查、尿沉渣全自动检测仪、尿干化学分析仪三种方法对样本进行检测，对比检测结果。结果：在红细胞（RBC ）检测中三种方法（U F‐100、H‐100、镜检）阳性率分别为28．5％、33．7％、24.8％；在白细胞（WBC ）检测中三种方法阳性率分别为26．7％、19．0％、22．7％。结论：三种方法在检测不同指标时具有一定的特定优势，操作难易程度也存在不同，但是临床上笔者推荐利用三种检测方法进行交叉检测，这样可以有效排除假阳性病例。
作者：徐燕军；黄美恋 刊期： 2015年第18期
目的：探讨血清及尿中微量元素铬的水平与2型糖尿病肾病的关系。方法：选取2012年1月－2014年9月我院收治的确诊为2型糖尿病肾病患者87例作为观察组。选取同期来我院进行体检的健康体检志愿者87例为对照组。比较两组血清和尿液铬离子水平。结果：观察组患者血清C r3＋水平显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者血清Cr6＋、尿液Cr3＋水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：2型糖尿病肾病患者血清及尿中微量元素铬的水平显著异于正常人群，临床可通过此项检测预测2型糖尿病患者的病情发展情况。
作者：彭卫红；贺春辉；贺兰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨并分析影响农村妇女孕产期保健的社会因素，并为深入调查提供一定的依据。方法：采取随机整群抽样法，于2013年3－12月对200名农村20～45岁已婚育龄妇女进行了分析，对其孕产期保健状况进行问卷调查，采用单因素进行分析。结果：通过分析，影响农村妇女孕产期保健的社会因素，产前检查的影响因素主要有年龄、文化程度、职业、生育活产儿数；住院分娩的影响因素主要是年龄、文化程度和是否参加母婴保偿系统；产后访视的影响因素是否参加母婴保偿系统。结论：对农村妇女孕产期保健的社会因素的分析可以更好地了解本地区农村妇女孕产期地保健情况，为政府更好地制定制度提供了一定的参考价值。
作者：李铭芳 刊期： 2015年第18期
目的：本研究旨在观察参麦注射液对老年肺癌合并Ⅱ型糖尿病患者治疗过程中免疫功能的影响，以评价参麦注射液对此类患者的临床药物价值。方法：将42例符合标准的入院患者随机分成两组，实验组在放化疗治疗过程中给予参麦注射液，对照组单纯进行放化疗。两组的放化疗方案一致。分别在治疗开始以及治疗完成后3周对患者进行T细胞亚群检测。治疗前后同时对两组进行 K PS评分比较。结果：对照组CD3、CD4、CD4／CD8显著降低（ P＜0.05），而CD8显著升高（ P＜0．05）；实验组CD3、CD4、CD4／CD8升高，尤其对于治疗有效者差异具有显著性。并且实验组K PS评分较治疗前显著升高。结论：参麦注射液可以提高老年肺癌合并Ⅱ型糖尿病患者的免疫功能，从而对治疗效果及患者的生存质量起到促进作用。
作者：周静；李智 刊期： 2015年第18期
目的：观察利用带线锚钉治疗踝部外侧副韧带Ⅲ度损伤的临床疗效。方法：使用带线锚钉治疗踝部外侧副韧带撕脱伤17例，随访观察治疗前后的症状、体征并进行评分。结果：所有患者均获随访，时间6～22个月，平均9．5个月。术后切口甲级愈合，踝关节稳定良好。根据Olerud‐M olander踝关节评分标准评定疗效，优10例，良5例，可2例，优良率88．2％。结论：采用带线锚钉治疗踝部外侧副韧带Ⅲ度损伤疗效肯定，具有手术操作简单、韧带修复牢固、肢体恢复快、不需要再次将内固定取出等优点。
作者：毛青；牛海明；王曙娟；侍艳 刊期： 2015年第18期
目的：观察丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的实际效果。方法：将于本院行胃镜检查的120例患者分为对照组（单用丙泊酚）与观察组（丙泊酚复合芬太尼），观察比较两组血压、心率、麻醉效果、术后恢复情况。结果：对照组麻醉前后、检查后血压变化明显，麻醉效果略差于观察组（P＜0．05），术后恢复时间长于观察组（P＜0．05），比较具有统计学差异。结论：丙泊酚复合芬太尼应用于无痛胃镜检查安全有效，效果显著，值得临床上推广使用。
作者：郑兴鸣；薛建军；刘立中 刊期： 2015年第18期
目的：观察常乐康联合思密达治疗母乳性黄疸的临床疗效。方法：将50例诊断为母乳性黄疸的患儿随机分为对照组与治疗组。对照组在给予肝酶诱导剂、白蛋白、蓝光照射等常规治疗的基础上加用思密达口服治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用常乐康散剂口服，观察两组降低血清胆红素的效果。结果：总有效率治疗组为96.2％，对照组为58．3％，治疗组明显高于对照组；治疗组较对照组降低血清胆红素效果明显，两组差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：常乐康联合思密达治疗母乳性黄疸效果好，安全性高，值得临床推广。
作者：王玉梅 刊期： 2015年第18期
目的：调查并分析社区老年2型糖尿病（T2DM ）患者中焦虑抑郁情绪的发生状况及其相关影响因素。方法：随机选择在社区接受诊治的老年T2DM患者265例，采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对其焦虑、抑郁状况进行评估，统计焦虑、抑郁情绪发生率及不同性别、婚姻、体重、病程、血糖控制情况及并发症患者的SAS和SDS的评分。结果：焦虑情绪的发生率为42．26％，抑郁情绪的发生率为36．23％，焦虑合并抑郁情绪的发生率为15．09％。患者的SAS和SDS平均评分分别为（41．72±8．64）和（48．72±6．49），均显著高于国内常模数据。不同性别、体重、病程、血糖控制情况及有无并发症患者的SAS和SDS评分差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区老年T2DM患者容易出现焦虑、抑郁情绪，且受性别、体重、病程、血糖控制状况及有无并发症等诸多因素影响，为此应加强对患者的心理干预。
作者：祝艳芳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨品管圈活动对内分泌科提高糖尿病患者饮食治疗依从性的影响。方法：成立内分泌科“清馨圈”组织，运用科学管理工具 QCC手法、PDCA循环方法，确立“如何提高糖尿病患者饮食治疗依从性”，进行确立活动主题、临床现状把握、设定目标、原因分析、制定对策并实施，对比进行前后饮食治疗依从性效果。结果：糖尿病患者饮食治疗依从性从49％提升至67％。结论：品管圈活动对提高糖尿病患者饮食治疗依从性有明显效果。
作者：孙利平 刊期： 2015年第18期
肠易激综合征（Irritable bowel syndrome ，IBS）是以慢性或反复发作的腹部疼痛或不适并且伴有排便习惯改变的一种疾病，人群患病率较高，占用了大量的医疗资源。IBS的病因和发病机制尚未十分清楚，曾被普遍认为肠道动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素为其关键因素，近几年，脑－肠轴调节功能失调、局部炎症免疫系统反应成为研究热点，近由学者提出新观点，认为IBS存在器质性病变。笔者就近年来IBS的流行病学和发病机制领域内的研究进展作一综述。
作者：寇会玲；宗立永；孙元熙 刊期： 2015年第18期
目的：观察子宫捆绑术在剖宫产术中严重宫缩乏力性出血的临床疗效。方法：对剖宫产术中发生子宫收缩乏力性出血的70例患者，首先经过子宫按摩、药物促宫缩治疗后无效者共56例，随机分成两组，30例行改良式子宫捆绑术为治疗组；26例使用传统方法－宫腔填塞术为对照组。结果：治疗组改良式子宫捆绑术治疗效果明显优于对照组，两组差异有显著意义。结论：改良式子宫捆绑术是治疗产后出血的一种有效措施。
作者：龚润珍 刊期： 2015年第18期
计划免疫工作在我国取得了显著成绩，但是近年来随着外来人口的大量增加，流动儿童的计划免疫成为了一项难题，流动儿童建证率及接种率均较低，这里的影响因素既有管理机构及预防接种工作人员在流动儿童管理方面的不足及宣传教育不到位等，也有流动儿童家长的原因。本文提出了一系列管理对策，如强化政府主导的协调机制、加强投入建立预防接种中心，尽快建立全国预防接种平台、加强计划免疫宣传教育，强化预防保健工作人员培训考核机制等。
作者：邢婕 刊期： 2015年第18期
目的：观察尤瑞克林联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性。方法：选择2014年9月－2015年2月我院收治的发病24h内急性脑梗死患者60例，将其随机分成对照组与治疗组，每组30例。对照组给予普通治疗，包括给予抗血小板凝集药、降压、降血脂药及改善脑循环药物，并给予阿司匹林口服；治疗组在对照组的基础上联合运用尤瑞克林静脉滴注。分别在治疗前与治疗后6周统计记录临床资料，比较两组患者的临床疗效、生活自理能力及药物的不良反应情况。结果：治疗组的药物疗效明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。且不良反应发生率较低。结论：尤瑞克林联合阿司匹林治疗急性脑梗死，能有效防止脑血栓的生成，降低脑卒中的发生，且不良反应的发生率并无明显上升，值得在临床上进一步推广运用。
作者：王超 刊期： 2015年第18期
目的：分析腹泻粪便中金黄色葡萄球菌检验的临床价值。方法：收集2014年1－12月本院收治的1326例腹泻患者临床资料，均采取PCR基因扩增法及细菌培养方法进行粪便中金黄色葡萄球菌的检测，分析患者临床特征，后探讨其方法的检测价值。结果：1326例腹泻患者中，PCR检出金黄色葡萄球菌性比例为10．41％，明显高于培养法的6．49％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；PCR方法检出的138例金黄色葡萄球菌性大多是儿童，肠外并发症发生率为28．99％，明显高于阴性患者的9．09％，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：相比于培养法，PCR法在金黄色葡萄球菌的临床检验中的检出率较高，值得临床推广应用。
作者：李文华；刘增香；谢桃；张雪霞 刊期： 2015年第18期
中风是以突然晕倒、不省人事，伴口角喎斜、言语不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口喎、半身不遂为主症的疾病。因其发病急骤、症见多端、病情变化迅速，与风之善行数变相似，故名中风。本病多见于急性脑血管病，如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等病。
作者：王姣 刊期： 2015年第18期
目的：分析老年痴呆（AD）与帕金森病（PD）以及脑梗死（CI）患者记忆损害主要的临床特征。方法：将收治的AD患者、PD患者及CI患者各30例作为观察组，采用多维记忆评估量表（M M AS ）对三组患者进行测试评估，并选取与之相对应的三组各30例设为对照组进行观察。结果：观察组AD患者出现全面记忆障碍比较早，其内隐记忆和对照组相比分别是15．3±5．9、19．8±5．7，其外显记忆与对照组相比分别是43．3±21．7、77．3±17．8，说明其外显记忆损伤比内隐记忆严重；观察组PD患者的外显记忆损伤与对照组相比分别是63．5±24．7、78．5±21．3，内隐记忆基本正常；观察组CI患者由于梗死的部位差异会造成不同的记忆功能损害。结论：AD、PD、CI患者通常都会具有不同程度与不同类型的记忆损害，因此，对其特征进行分析，对后期有效治疗具有重要意义。
作者：来彬 刊期： 2015年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
