黄秀明；利旭辉
目的：探讨生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能的影响效果。方法：随机选取我院收治的慢性长期住院精神分裂症患者102例，分成实验组和对照组各51例，对照组只采取药物进行治疗，实验组在对照组基础上采取生活技能训练进行干预治疗，结束后比较两组社会功能效果。结果：干预治疗后，实验组 NOSIE得分（t＝3．27，P＜0．05）和ADL得分（t＝4．27，P＜0．05）均显著优于对照组，患者社会功能恢复效果较为满意。结论：采取生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能进行干预，患者社会功能恢复良好，适合在临床上推广使用。
作者：程艳丽 刊期： 2015年第18期
目的：通过对2013年农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查进行分析，为制定切实可行的妇女卫生保健政策提供科学依据。方法：采用描述性流行病学方法，对2013年灌云县农村妇女“两癌”检查资料进行回顾分析。结果：乳腺癌患病率为0．05％，55～60岁是高发年龄段；宫颈癌患病率为0．04％，45～49岁是高发年龄段。结论：加强随访追踪、普及妇女保健知识、加大医疗救助是提高“两癌”筛查时效性的关键措施。
作者：赵萍；严春华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理方式。方法：采用回顾性方法，选取2011年10月－2014年9月我院收治的120例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产患者的临床资料，其中60例患者同时行肌瘤剔除术为观察组，另外60例患者未行肌瘤剔除术为对照组，两组患者均采用改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产术，观察2组患者手术时间、术中及术后流血量、住院时间、患者满意度等指标。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后24h出血量、住院时间、患者满意度分别为：（67．5±5．9）min、（212．4±75．1）ml、（302．1±86．3）ml 、（6．5±1．9）d、97．1％，对照组患者分别为：（45．3±5．8）min、（183．3±85．2）ml、（301．3±79．9）ml、（6．8±1．7）d、95．2％，观察组患者手术过程出血量、手术时间指标均高于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义；2组术后24h出血量、住院时间、患者满意度之间没有明显的差异（P＞0．05），没有统计学意义。结论：妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术不仅能减轻患者痛苦，而且能减少手术感染率，提高治疗的安全性。
作者：陈红云 刊期： 2015年第18期
目的：探讨剖宫产术后应用地佐辛进行自控静脉镇痛（PCIA ）的效果及安全性。方法：将2012年6月－2014年12月我院收治的134例采用腰硬联合麻醉行剖宫产手术的产妇随机分为对照组和观察组，每组67例。对照组产妇剖宫产术后常规应用舒芬太尼进行 PCIA ，观察组产妇剖宫产术后应用地佐辛进行PCIA。比较两组术后4h、8h、12h、24h和36h的视觉模拟疼痛评分（VAS）和Ramsay镇静评分及不良反应情况。结果：两组各时间点的 VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术后4h、8h、12h的Ramsay评分明显高于对照组（P＜0．05），术后24h和36h的Ramsay评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术后24h内的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：地佐辛在剖宫产术后PCIA中的镇痛效果与舒芬太尼相当，但地佐辛不仅能为剖宫产术后产妇提供良好的镇静，还能减少术后不良反应的发生，值得临床推广应用。
作者：胡明昌；郑丽丽 刊期： 2015年第18期
目的：探讨并分析影响农村妇女孕产期保健的社会因素，并为深入调查提供一定的依据。方法：采取随机整群抽样法，于2013年3－12月对200名农村20～45岁已婚育龄妇女进行了分析，对其孕产期保健状况进行问卷调查，采用单因素进行分析。结果：通过分析，影响农村妇女孕产期保健的社会因素，产前检查的影响因素主要有年龄、文化程度、职业、生育活产儿数；住院分娩的影响因素主要是年龄、文化程度和是否参加母婴保偿系统；产后访视的影响因素是否参加母婴保偿系统。结论：对农村妇女孕产期保健的社会因素的分析可以更好地了解本地区农村妇女孕产期地保健情况，为政府更好地制定制度提供了一定的参考价值。
作者：李铭芳 刊期： 2015年第18期
探讨医学生通过参加多种社会实践活动来提高自身素质。以综合素质和临床实践技能相结合为主线，参与社区服务、现场教学、流行区常见临床病原生物学检验的诊断及思想教育等多种社会实践活动。医学生预先踏足社会，通过参与社会实践，了解社会需求知识和人才，从而激发勤奋学习、勇于创新、奋发成才的积极性和主动性，社会实践活动是培养自身动手能力、观察能力、组织能力、医德医风、职业道德等的有效措施。
作者：农子军；农林琳；李云萍；莫刚；蒋莉萍 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及安全性。方法：选取160例过敏性紫癜患儿随机分为两组。实验组采取中西医结合治疗，对照组实施常规的西医治疗。分析比较两组患儿的临床治疗效果及相关指标变化。结果：实验组患儿的总有效率为96．3％，较对照组患儿的56．3％具有显著性差异（ P＜0.05）；实验组患儿的复发率、肾损害比例、不良反应发生率分别为2．5％、5．0％、3．8％，均较对照组的10．0％、13．8％、16．3％低，差异具有显著性（ P＜0．05）；实验组患儿IL‐6、IL‐82和IL‐12的变化均较对照组患儿显著（ P＜0．05）。结论：中西医结合治疗儿童过敏性紫癜效果显著，安全性高，值得临床推广。
作者：樊祥阁 刊期： 2015年第18期
艾滋病防治工作是一项社会性极强的综合性工作，为了应对艾滋病的挑战，有效地控制艾滋病在重点地区和重点人群中的流行和蔓延，探索符合当地实际的艾滋病综合防治机制，阻止艾滋病进一步传播，2003年起在全国启动了艾滋病综合防治示范工作区。2009年，北京市海淀区被卫生部确定为第二轮全国艾滋病综合防治示范区，海淀区吸取各地的经验教训，因地制宜，在政府重视、多部门合作、监测检测、高危人群干预、高校艾滋病防控等方面进行了实践和探索。
作者：苗立波；邢彦 刊期： 2015年第18期
肠易激综合征（Irritable bowel syndrome ，IBS）是以慢性或反复发作的腹部疼痛或不适并且伴有排便习惯改变的一种疾病，人群患病率较高，占用了大量的医疗资源。IBS的病因和发病机制尚未十分清楚，曾被普遍认为肠道动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素为其关键因素，近几年，脑－肠轴调节功能失调、局部炎症免疫系统反应成为研究热点，近由学者提出新观点，认为IBS存在器质性病变。笔者就近年来IBS的流行病学和发病机制领域内的研究进展作一综述。
作者：寇会玲；宗立永；孙元熙 刊期： 2015年第18期
目的：探讨葡萄糖酸钙辅助防治剖宫产产后出血的临床效果。方法：选择2014年1月－2015年4月50例产后出血高危因素的剖宫产产妇，随机分为研究组和对照组，每组25例。对照组在胎儿取出前2min舌下含服卡孕栓1mg ，胎儿取出后宫体注射缩宫素20U＋静脉滴注缩宫素20U ，观察组在对照组基础上，于术前静脉滴注10％葡萄糖酸钙10ml（入5％葡萄糖溶液250ml），比较两组术中、产后2h、产后24h出血量，观察产后止血时间、产后24h血红蛋白含量和住院时间，记录两组不良反应。结果：研究组术中、产后2h、产后24h出血量明显少于对照组（ P＜0．05），研究组产后止血时间和住院时间显著少于对照组（P＜0．05），而产后24h血红蛋白含量明显高于对照组（P＜0．05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：葡萄糖酸钙辅助卡孕栓＋缩宫素防治剖宫产产后出血疗效好，无明显不良反应。
作者：吕裕秀；朱玉莲；邹莉；顾逢春；徐玉娟 刊期： 2015年第18期
高质量的题库是实现教考分离的关键环节。根据《血液学检验》教学大纲和考试目标，建立了计算机题库系统的《血液学检验》试题库，并在医学检验专业课程考试中应用，考试成绩基本符合正态分布曲线，试卷难度和区分度都适中。本题库建设，完善了考试制度，提高了教学质量，达到了教学预期目标，促进了教学管理科学化进程。
作者：林梅双 刊期： 2015年第18期
目的：观察丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的实际效果。方法：将于本院行胃镜检查的120例患者分为对照组（单用丙泊酚）与观察组（丙泊酚复合芬太尼），观察比较两组血压、心率、麻醉效果、术后恢复情况。结果：对照组麻醉前后、检查后血压变化明显，麻醉效果略差于观察组（P＜0．05），术后恢复时间长于观察组（P＜0．05），比较具有统计学差异。结论：丙泊酚复合芬太尼应用于无痛胃镜检查安全有效，效果显著，值得临床上推广使用。
作者：郑兴鸣；薛建军；刘立中 刊期： 2015年第18期
目的：探讨循证护理在腹股沟斜疝无张力修补术中的应用效果。方法：选择2013年4月－2014年11月50例腹股沟斜疝患者，均在腰硬联合麻醉下行无张力修补术，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用常规护理，观察组实施循证护理，观察两组术后康复（肛门排气时间、下床活动时间和住院时间）状况，比较两组并发症发生率。结果：观察组肛门排气时间、下床活动时间和住院时间明显少于对照组（P＜0．05）。观察组术后并发症发生率为8．00％，显著低于对照组的36．00％（ P＜0．05）。结论：循证护理有效缩短腹股沟斜疝无张力修补术患者的肛门排气时间、下床活动时间和住院时间，降低术后并发症发生率。
作者：冯智华；张丽英；王品楠；潘玲；严娜萍 刊期： 2015年第18期
患者，男，71岁。因发热，咽喉肿疼于2014年12月6日就诊于×诊所。查体，T 38．5℃、P 78次／min、R 18次／min ，咽喉红肿，心肺（－）肝脾未触及，BP 140／90mmHg （1mmHg＝0.133kPa）。当时诊断为上呼吸道感染。拟用头孢呋辛钠（生产厂家：北京悦康药业集团有限公司，批号：203340719，有效期：201606）做皮试结果阴性，为了安全，又用头孢呋辛钠0．25g＋0．9％氯化钠溶液溶解后肌注20min后无任何反应。然后用头孢呋辛钠1．5g＋0．9％的氯化钠溶液250ml溶解后静点。当静点到40min左右时，患者突然尖叫一声，意识丧失，呼吸暂停，全身痉挛性抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，双眼上翻。家属和诊所医生紧急送患者去近的医院抢救。当车开到半路时，患者神志逐渐清醒（从患者尖叫到逐渐清醒总共不到10min），患者清醒后对当时发生的一切却一无所知。
作者：王立堂；王增强 刊期： 2015年第18期
目的：通过回顾比较长秀霖联合拜糖平和诺和锐对口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的治疗效果，探讨长秀霖联合拜糖平在老年2型糖尿病治疗中的价值。方法：随机选择口服降糖药治疗空腹血糖、餐后2h血糖均控制不佳的老年2型糖尿病患者86例，分为长秀霖联合拜糖平治疗组43例（观察组），诺和锐治疗组43例（对照组），疗程均12周。观察两组治疗前、后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、体重指数（BMI）、每日需胰岛素用量、低血糖发生率、不良反应。结果：治疗12周后两组空腹血糖等各指标参数均达标，每日所需胰岛素用量无显著差异，长秀霖联合拜糖平治疗组未出现低血糖事件，发生胃肠道不良反应均能耐受。结论：长秀霖联合拜糖平对口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者是更方便、更安全有效控制血糖的方案。
作者：胡燕华 刊期： 2015年第18期
目的：观察干眼症利用超声雾化中药治疗法结合综合护理的临床效果，探讨干眼症的治疗和护理方法。方法：选取干眼症患者80例，随机分为观察组和对照组，观察组给予中药超声雾化结合综合护理，对照组给予局部人工泪液结合常规护理，2个疗程后比较分析两组患者临床疗效。结果：观察组患者症状缓解率、对护理的满意度、护理质量和生存质量量表得分均高于对照组，症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药眼表超声雾化结合综合护理可以明显的改善干眼症患者的临床症状，提高患者的生存质量，可以提高护理服务质量以及患者对医务人员的满意程度。
作者：苏新灵 刊期： 2015年第18期
目的：观察心理护理对急诊小儿输液的应用效果。方法：回顾性分析2012年12月－2014年12月本院诊治的60例首次给予静脉输液治疗的急诊患儿临床资料，按照不同护理方案分为两组，对照组30例患儿采用常规护理，观察组30例患儿给予心理护理干预，比较两组患儿各项护理有效性指标、心理评分以及不良反应。结果：观察组各项护理有效性指标均显著优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0．05），两组护理后心理评分均较护理前明显下降，其中观察组下降幅度更大，且优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论：心理护理对急诊小儿输液的应用效果良好，且无严重不良反应，具有临床应用价值。
作者：王艳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨儿童支气管肺炎的X射线表现。方法：选取支气管肺炎患儿120例，进行X射线检查并分析其特点。结果：35例患儿两肺中下野肺纹理明显增多增强，47例患儿两肺下野存在多个斑点及小片状阴影，38例患儿右肺下野存在斑片状阴影。结论：通过分析支气管肺炎患儿的X射线特点，可以进一步提高早期诊断的准确性，为有效治疗创造良好条件，但由于X射线表现往往晚于患儿的临床症状，因此在诊断时应注意结合患儿的临床症状进行综合分析。
作者：陆冬良 刊期： 2015年第18期
每幅图、表应有言简意赅的题目。本刊采用三线表（顶线、表头线及底线），表中若有需说明的事项（如 P值）可在表中相关内容的右上角标注“*”、“Δ”等，并在表下加以注释。要合理安排纵表的横标目，并将数据的含义表达清楚；表内数据要求同一指标保留的小数位数相同，同一栏数字必须按位次上下对齐。图不宜过大，大宽度半栏图不超过7．5cm ，通栏图不超过16.5cm ，高与宽的比例应掌握在5∶7左右。线条图可墨绘在白纸上，或用制图软件绘制，并提供激光打印图样；图的类型应与资料性质匹配，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号（包括箭头）请另用纸标示，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、作者姓名及图的上下方向，图片不可折损。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部位。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。引用已发表的图需注明出处，并附版权所有者同意使用该图的书面材料。
作者： 刊期： 2015年第18期
目的：分析腹部结内淋巴瘤的超声图像特点及诊断。方法：回顾性分析我院收治的35例腹部包块或腹部淋巴结肿大起病的淋巴瘤患者的超声检查资料与临床资料，总结其疾病诊断与超声图像特点。结果：淋巴结受累部位通常位于肠系膜区或腹膜后，在本文的35例腹部结内淋巴瘤患者中，单发包块型10例，超声图像表现为腹部单发不均匀低回声包块，多数呈分叶状或形态不规则。多发结节型25例，典型性超声图像表现为边界清晰的类圆形低回声，边界规整，内部回声均匀；特异性超声图像表现为鹅卵石征、血管包绕征、网状分隔以及门型血流等。结论：超声检查为腹部结内淋巴瘤的诊断提供了重要依据，同时还可根据超声图像评估患者病灶特征以及受累区域。
作者：舒婷 刊期： 2015年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
