谢康楠；唐国庆；詹海斌；杨凯；赵健
目的：观察心理干预对颌面外科局麻手术患者的心理影响。方法：选择我院2009年2月－2013年8月进行局麻手术治疗的182例颌面外科患者，随机分为对照组和干预组各91例。对照组患者进行常规的健康教育；干预组患者在常规健康教育的基础上进行围手术期心理干预。运用焦虑自评量表（SAS）测量患者的心理状态，围手术期对患者的呼吸、心率、血压、脉搏以及血氧饱和度进行监测，同时运用视觉模拟镇痛评分法（VAS ）对患者的镇痛效果进行评估。结果：两组患者术前1h心理均处于不同程度的焦虑状态，但是干预组明显低于对照组；观察组患者术中收缩压、舒张压、心率及呼吸均比对照组低；术后疼痛程度比对照组低，差异均有显著意义（P均＜0．01）。结论：对颌面外科患者进行心理干预，能明显降低和减少患者的负性情绪，减轻心源性应激的冲击，提高对疼痛的耐受能力，帮助其保持良好的身心状态。
作者：易鸿 刊期： 2015年第18期
目的：探讨血清及尿中微量元素铬的水平与2型糖尿病肾病的关系。方法：选取2012年1月－2014年9月我院收治的确诊为2型糖尿病肾病患者87例作为观察组。选取同期来我院进行体检的健康体检志愿者87例为对照组。比较两组血清和尿液铬离子水平。结果：观察组患者血清C r3＋水平显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者血清Cr6＋、尿液Cr3＋水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：2型糖尿病肾病患者血清及尿中微量元素铬的水平显著异于正常人群，临床可通过此项检测预测2型糖尿病患者的病情发展情况。
作者：彭卫红；贺春辉；贺兰 刊期： 2015年第18期
目的：观察蒙脱石散联合抗炎药物治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法：分别采用蒙脱石散联合美沙拉嗪（治疗组，n＝41例）与蒙脱石散联合复方地芬诺酯（对照组，n＝40例）治疗两组患者，疗程均为4周，疗程结束后6个月随访，分析两组患者临床效果。结果：疗程结束后6个月，治疗组41例患者成功随访38例，有效34例，复发4例，有效率89．5％（34／38）；对照组40例患者成功随访37例，有效21例，复发16例，有效率56．8％（21／37）。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：蒙脱石散联合美沙拉嗪比蒙脱石散联合复方地芬诺酯治疗腹泻型肠易激综合征有较好的远期临床效果，具有临床应用价值。
作者：尚明霞；朱孔平 刊期： 2015年第18期
目的：观察丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的实际效果。方法：将于本院行胃镜检查的120例患者分为对照组（单用丙泊酚）与观察组（丙泊酚复合芬太尼），观察比较两组血压、心率、麻醉效果、术后恢复情况。结果：对照组麻醉前后、检查后血压变化明显，麻醉效果略差于观察组（P＜0．05），术后恢复时间长于观察组（P＜0．05），比较具有统计学差异。结论：丙泊酚复合芬太尼应用于无痛胃镜检查安全有效，效果显著，值得临床上推广使用。
作者：郑兴鸣；薛建军；刘立中 刊期： 2015年第18期
目的：探讨循证护理在腹股沟斜疝无张力修补术中的应用效果。方法：选择2013年4月－2014年11月50例腹股沟斜疝患者，均在腰硬联合麻醉下行无张力修补术，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用常规护理，观察组实施循证护理，观察两组术后康复（肛门排气时间、下床活动时间和住院时间）状况，比较两组并发症发生率。结果：观察组肛门排气时间、下床活动时间和住院时间明显少于对照组（P＜0．05）。观察组术后并发症发生率为8．00％，显著低于对照组的36．00％（ P＜0．05）。结论：循证护理有效缩短腹股沟斜疝无张力修补术患者的肛门排气时间、下床活动时间和住院时间，降低术后并发症发生率。
作者：冯智华；张丽英；王品楠；潘玲；严娜萍 刊期： 2015年第18期
目的：观察常乐康联合思密达治疗母乳性黄疸的临床疗效。方法：将50例诊断为母乳性黄疸的患儿随机分为对照组与治疗组。对照组在给予肝酶诱导剂、白蛋白、蓝光照射等常规治疗的基础上加用思密达口服治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用常乐康散剂口服，观察两组降低血清胆红素的效果。结果：总有效率治疗组为96.2％，对照组为58．3％，治疗组明显高于对照组；治疗组较对照组降低血清胆红素效果明显，两组差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：常乐康联合思密达治疗母乳性黄疸效果好，安全性高，值得临床推广。
作者：王玉梅 刊期： 2015年第18期
目的：探讨生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能的影响效果。方法：随机选取我院收治的慢性长期住院精神分裂症患者102例，分成实验组和对照组各51例，对照组只采取药物进行治疗，实验组在对照组基础上采取生活技能训练进行干预治疗，结束后比较两组社会功能效果。结果：干预治疗后，实验组 NOSIE得分（t＝3．27，P＜0．05）和ADL得分（t＝4．27，P＜0．05）均显著优于对照组，患者社会功能恢复效果较为满意。结论：采取生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能进行干预，患者社会功能恢复良好，适合在临床上推广使用。
作者：程艳丽 刊期： 2015年第18期
目的：观察达英‐35联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS ）患者的治疗效果。方法：选取我院收治的肥胖型PCOS患者312例，随机分为A组和B组。A组为达英‐35与二甲双胍联用治疗，B组为达英‐35单用治疗。3个疗程后观察疗效。结果：A组病例的卵泡数量、卵巢体积、HOMA‐IR、腰围均小于B组，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：联合用药治疗肥胖型PCOS较单用达英‐35疗效更佳。
作者：曾秀琼 刊期： 2015年第18期
目的：探讨小儿支原体肺炎临床特点及治疗方法。方法：选取2013年1月－2014年1月我院儿科诊疗的80例小儿支原体肺炎患儿为观察对象，临床对其进行问诊和治疗，回顾性分析临床资料。结果：临床表现为发烧74例（92．50％），阵发性干咳35例（43．75％），咳痰25例（31．25％），喉头痰鸣16例（20．00％），气促3例（3．75％）；实验室结果显示血白细胞计数位于（4～10）×109／L范围58例（72．50％），血沉速率增快23例（28．75％）。乳酸脱氢酶增高8例（10．00％），肌酸激酶同工酶增高7例（8．75％）。X线胸部检查结果显示肺不张1例（1．25％）。80例患儿其肺炎支原体特异性Ig M 抗体检测均为阳性（100．00％）；经过为期1周的治疗，40例痊愈（50．00％），30例显效（37．50％），8例有效（10．00％），2例无效（2．50％），治疗总有效率为97．50％。结论：小儿支原体肺炎病症虽临床症状存有共性，却无显著特性可作为临床指征，故而需早期进行血清肺炎支原体抗体检查以提高诊断率。
作者：张良兵 刊期： 2015年第18期
目的：观察心理护理对急诊小儿输液的应用效果。方法：回顾性分析2012年12月－2014年12月本院诊治的60例首次给予静脉输液治疗的急诊患儿临床资料，按照不同护理方案分为两组，对照组30例患儿采用常规护理，观察组30例患儿给予心理护理干预，比较两组患儿各项护理有效性指标、心理评分以及不良反应。结果：观察组各项护理有效性指标均显著优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0．05），两组护理后心理评分均较护理前明显下降，其中观察组下降幅度更大，且优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论：心理护理对急诊小儿输液的应用效果良好，且无严重不良反应，具有临床应用价值。
作者：王艳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎的优越性。方法：将196例胆囊结石并胆囊炎患者分为微创组和开腹组各98例，分别给予腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗，观察两组患者手术及恢复情况。结果：微创组无中转开腹手术病例，微创组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时间、肠音恢复时间及住院时间均显著优于开腹组（P＜0．05）。结论：腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎具有创伤小、恢复快等优点，具有很好的应用前景。
作者：朱跃全 刊期： 2015年第18期
目的：探讨品管圈活动对内分泌科提高糖尿病患者饮食治疗依从性的影响。方法：成立内分泌科“清馨圈”组织，运用科学管理工具 QCC手法、PDCA循环方法，确立“如何提高糖尿病患者饮食治疗依从性”，进行确立活动主题、临床现状把握、设定目标、原因分析、制定对策并实施，对比进行前后饮食治疗依从性效果。结果：糖尿病患者饮食治疗依从性从49％提升至67％。结论：品管圈活动对提高糖尿病患者饮食治疗依从性有明显效果。
作者：孙利平 刊期： 2015年第18期
目的：本研究旨在观察参麦注射液对老年肺癌合并Ⅱ型糖尿病患者治疗过程中免疫功能的影响，以评价参麦注射液对此类患者的临床药物价值。方法：将42例符合标准的入院患者随机分成两组，实验组在放化疗治疗过程中给予参麦注射液，对照组单纯进行放化疗。两组的放化疗方案一致。分别在治疗开始以及治疗完成后3周对患者进行T细胞亚群检测。治疗前后同时对两组进行 K PS评分比较。结果：对照组CD3、CD4、CD4／CD8显著降低（ P＜0.05），而CD8显著升高（ P＜0．05）；实验组CD3、CD4、CD4／CD8升高，尤其对于治疗有效者差异具有显著性。并且实验组K PS评分较治疗前显著升高。结论：参麦注射液可以提高老年肺癌合并Ⅱ型糖尿病患者的免疫功能，从而对治疗效果及患者的生存质量起到促进作用。
作者：周静；李智 刊期： 2015年第18期
目的：观察小儿肠系膜淋巴结炎超声检查结果，探讨其临床价值。方法：选择200例肠系膜淋巴结炎患儿作为观察对象，使用彩超诊断仪，探查腹部淋巴结情况及周边的血流情况。结果：200例患者在下腹或脐周探及多个低回声，60．00％分布于右侧腹部，20．00％分布于脐周围，10．00％分布于左侧腹部，10．00％分布于右侧腹部、脐周及左侧腹部；88．00％呈多发，12．00％呈单发，肿大淋巴结呈狭长型低回声，边缘较光滑，完整，皮髓质分界尚清晰，无钙化， L／S值＞2共164例（82．00％）；20．00％未见彩色血流分布，80．00％可检测血流，但大部分不丰富，呈点状、短线状或分支状。治疗后复查肿大淋巴结明显缩小或消失，淋巴结内血流信号减少。结论：超声及彩色多普勒的应用，对于小儿肠系膜淋巴结炎的诊断准确、可靠，是诊断该疾病的首选方法。
作者：陈先锋；钱美娟；马新群；龚蓉 刊期： 2015年第18期
现代科技应用于医学生基础实验教学是高校实验教学改革的重要趋势，在培养学生创新思维和实践性方面发挥着举足轻重的作用。广州医科大学将国际先进的智能模拟人ECS教学设备与机能综合实验教学有机结合，在虚拟的临床病例中具体操作运用，并检验所学的理论知识和临床技能知识。这在现代医学教育人才培养中效果显著，并达到了培养学生临床思维和分析能力、提高医学生综合素质的目的，为现代机能实验教学改革提供了新思路。
作者：邓镇；赵元淑；朱晓琴；胡景鑫；雷水生 刊期： 2015年第18期
目的：观察子宫捆绑术在剖宫产术中严重宫缩乏力性出血的临床疗效。方法：对剖宫产术中发生子宫收缩乏力性出血的70例患者，首先经过子宫按摩、药物促宫缩治疗后无效者共56例，随机分成两组，30例行改良式子宫捆绑术为治疗组；26例使用传统方法－宫腔填塞术为对照组。结果：治疗组改良式子宫捆绑术治疗效果明显优于对照组，两组差异有显著意义。结论：改良式子宫捆绑术是治疗产后出血的一种有效措施。
作者：龚润珍 刊期： 2015年第18期
目的：分析腹部结内淋巴瘤的超声图像特点及诊断。方法：回顾性分析我院收治的35例腹部包块或腹部淋巴结肿大起病的淋巴瘤患者的超声检查资料与临床资料，总结其疾病诊断与超声图像特点。结果：淋巴结受累部位通常位于肠系膜区或腹膜后，在本文的35例腹部结内淋巴瘤患者中，单发包块型10例，超声图像表现为腹部单发不均匀低回声包块，多数呈分叶状或形态不规则。多发结节型25例，典型性超声图像表现为边界清晰的类圆形低回声，边界规整，内部回声均匀；特异性超声图像表现为鹅卵石征、血管包绕征、网状分隔以及门型血流等。结论：超声检查为腹部结内淋巴瘤的诊断提供了重要依据，同时还可根据超声图像评估患者病灶特征以及受累区域。
作者：舒婷 刊期： 2015年第18期
目的：对三种常见的尿常规检测方法所得结果进行分析对比，进而选择合适方法用于临床。方法：选取本院尿常规检测样本600例，分别利用常规显微镜检查、尿沉渣全自动检测仪、尿干化学分析仪三种方法对样本进行检测，对比检测结果。结果：在红细胞（RBC ）检测中三种方法（U F‐100、H‐100、镜检）阳性率分别为28．5％、33．7％、24.8％；在白细胞（WBC ）检测中三种方法阳性率分别为26．7％、19．0％、22．7％。结论：三种方法在检测不同指标时具有一定的特定优势，操作难易程度也存在不同，但是临床上笔者推荐利用三种检测方法进行交叉检测，这样可以有效排除假阳性病例。
作者：徐燕军；黄美恋 刊期： 2015年第18期
目的：评价两种不同引产方法用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果及安全性。方法：将94例瘢痕子宫中期妊娠（13～27＋6周）女性采用随机数字表法分为对照组和观察组，各47例。对照组采用依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产，观察组采用米非司酮＋米索前列醇引产，比较两组的引产效果及安全性。结果：两组引产成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05），观察组宫缩发动时间、宫颈成熟率、产程、产后出血量、清宫率等指标均明显优于对照组（P＜0．05）。观察组的不良反应发生率为12．77％，高于对照组的8．51％，但组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。对照组宫颈裂伤1例，而观察组无软产道裂伤。结论：米非司酮＋米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产简单、高效，安全性好，优于单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产。
作者：孙存荣 刊期： 2015年第18期
目的：了解福州市阴道炎流行情况和相关行为因素，为预防阴道炎提供依据。方法：对1000例体检者进行现场调查，并采用白带常规联合细菌性阴道病检测对1000例体检者的阴道分泌物进行检测，对调查结果进行统计分析。结果：在被调查的1000例体检者中，阴道炎患者186例，占18．6％；以20～40岁、高中以下学历者及打工人群患病率较高。经多因素Logistic逐步回归分析，使用避孕套、了解阴道炎相关知识是阴道炎的保护因素，其OR值分别为0.227（P＜0．05）、0．254（P＜0．05），而不恰当的阴道清洁次数、内衣裤混洗是阴道炎的危险因素，其OR值分别为5．898（ P＜0．05）、1．882（ P＜0．05）。结论：针对阴道炎高发的年龄、学历程度和职业人群进行健康教育，帮助广大女性形成良好的行为方式，从而预防阴道炎的发生。
作者：徐丛荣；魏建威；林琼花；余孙兴 刊期： 2015年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
