李海燕；杨陈丽；孙丽
目的:对外出务工中青年男性脑梗死患者的危险因素、病因、知晓率、干预措施等进行分析 ,提高中青年务工人群对脑梗死的重视 ,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗.方法:对48例外出务工男性中青年脑梗死患者的工作环境、生活方式、危险因素及其知晓率、危险因素的干预措施、卒中常见早期症状的认识及重视情况、处理方式等进行问卷式调查和分析.结果:绝大多数在嘈杂、空气污染较严重的环境工作 ;大多数患者生活方式不良 ;高血压病、高脂血症、糖尿病等是主要的危险因素 ,但很少或不规范干预 ;对脑梗死早期症状重视不够 ,多在基层卫生机构诊治 ,治疗不规范 ;多在病情不稳定的情况下长途转院 ,加重病情 ;总体预后尚好.结论:外出务工中青年人群对脑梗死的相关知识认识严重不足 ,医务人员、政府机构、社会团体等可以通过多种途径宣传、指导、提倡健康的生活方式.早期发现脑卒中的危险因素 ,认识早期脑卒中的症状 ,积极的诊治 ,提高他们的知识水平 ,引起重视 ,才能有效地降低发病率、致残率.
作者：赵良兵；孙超；赵艳梅；孙迎迎 刊期： 2015年第23期
目的:探讨牙膏牙刷连接负压吸引器我口腔冲洗的临床效果.方法:选取IC U经口气管插管病人80例 ,随机分成治疗组与对照组各40例 ,治疗组用牙膏牙刷连接负压吸引器行口腔冲洗方法 ,对照组用传统棉球擦拭口腔 ,比较两组口腔护理效果.结果:治疗组在口腔异味、口腔感染、VAP发生率以及牙菌斑清除情况均优于对照组(P<0. 05 ) ,差异有统计学意义.结论:牙膏牙刷连接负压吸引器口腔冲洗是一种合理有效的口腔护理方式 ,能改善口腔异味 ,有效清除牙菌斑 ,降低口腔感染、VAP发生率 ,值得临床推广应用.
作者：周秀梅；麦志晖；叶桂芳；吴振玲 刊期： 2015年第23期
目的:探讨急性脑梗死采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA )早期静脉溶栓的效果.方法:本次选取急性脑梗死患者80例 ,均为我院急诊科及神经内科2013年5月 -2014年5月收治 ,随机分组 ,就拜阿司匹林治疗(对照组 ,n=40)与rt-PA早期静脉溶栓治疗(观察组)效果展开对比.结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组 ,差异有统计学差异(P<0 .05).两组治疗前CSS评分、Barthel指数评分无差异(P>0 .05) ,治疗后均有改善 ,观察组幅度明显优于对照组(P<0 .05).两组均无严重不良反应.结论:急性脑梗死采用 rt-PA早期静脉溶栓治疗 ,可使临床疗效提高 ,降低神经缺损程度 ,提高日常生活活动能力 ,对保障患者生存质量意义重大.
作者：董华伟 刊期： 2015年第23期
目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂(Urokinase-type plasminogen activator ,uPA)和糖原合成酶激酶-3β磷酸化(Phosphorylation-glycogen synthase kinase 3β,P-GSK3β)在胃癌组织中的表达及临床意义.方法:选取39例胃癌组织样本、31例萎缩性胃炎组织样本及25例癌旁正常组织样本.采用免疫组化法检测组织中uPA与P-GSK3β阳性表达.分析uPA与P-GSK3β表达与胃癌临床病理特征的关系.结果:胃癌组织中 uPA与P-GSK3β阳性表达率显著高于癌旁正常胃组织及萎缩性胃炎组织 ,组间比较差异具有统计学意义(P<0 .05);癌旁正常胃组织及萎缩性胃炎组织的uPA与P-GSK3β阳性表达率比较无统计学差异(P>0 .05).胃癌组织中uPA和 P-GSK3β阳性表达与患者性别、年龄无关(P>0 .05) ,与临床 TNM 分期、病理分级及是否伴发淋巴结转移有关(P<0 .05).Spearman相关分析结果显示 ,胃癌组织中uPA和P-GSK3β阳性表达呈正相关(P<0 .05).结论:uPA与P-GSK3β在胃癌组织中呈高表达 ,并与胃癌临床分期、病理分级及淋巴结转移密切相关.
作者：浦勇 刊期： 2015年第23期
目的:探讨原发性肝癌患者外科手术联合介入治疗的应用价值 ,评估其临床意义.方法:选择我院2011年4月-2014年11月收诊的180例原发性肝癌患者 ,随机平均分为观察组(先行肝动脉化疗栓塞组)与对照组(先行手术组),记录并发症发生情况及不同阶段接受治疗患者的存活率.结果:介入治疗及手术均成功 ,观察组治疗效果明显优于对照组 ,观察组术后并发症发生情况均明显低于对照组 ,不同阶段存活率均明显高于对照组(P<0 .05).结论:术前先行肝动脉化疗栓塞术联合介入治疗 ,可减少术后残余病灶、复发情况等 ,提高存活率 ,具有较好的疗效 ,值得推广应用.
作者：罗钢；淦勤 刊期： 2015年第23期
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效.方法:以65例复杂性阑尾炎患者(包括坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿型阑尾炎)为观察对象将其分为腹腔镜组(33例)和开腹组(32例) ,比较两组患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后止痛药物使用情况、住院天数以及术后并发症情况.结果:两组术中、术后相关指标比较 ,手术时间大体相当(P>0 .05) ,但是腹腔镜组手术中出血量明显较少 ,术后首次肛门排气时间较短 ,术后使用止痛药物及发生术后并发症的患者明显较开腹组少 ,住院天数也较短 ,和开腹组比较差异均有统计学意义(P<0 .05).结论:腹腔镜治疗复杂性阑尾炎手术创伤小、术后并发症少、患者恢复快 ,比开腹治疗有更多的优势 ,值得临床进一步研究推广.
作者：吴大勇；熊正宁 刊期： 2015年第23期
目的:探究LEEP刀配合云南白药在治疗宫颈糜烂中的应用效果.方法:抽取我院88例宫颈糜烂患者作为观察对象 ,随机分为观察组和对照组各44例.给予对照组单独使用LEEP刀治疗 ,观察组则在此基础上配合云南白药治疗 ,比较两组的术中出血量、术后出血时间、术后恢复时间和不良反应情况.结果:观察组术中出血量明显少于对照组 ,两组间差异显著(P<0 .05);观察组术后出血时间和恢复时间均明显短于对照组 ,两组间差异显著(P<0 .05);对照组不良反应率为4 .55% ,观察组无不良反应发生 ,两组间无明显差异(P>0 .05).结论:LEEP刀配合云南白药治疗宫颈糜烂能够减少术中出血 ,缩短恢复时间 ,愈合良好 ,具有较高的应用价值.
作者：刘思越；沈菲；欧阳丽娟 刊期： 2015年第23期
目的:观察昆山市锦华幼儿园儿童龋齿预防的效果.方法:选取昆山市锦华幼儿园3~6岁儿童100例作为观察对象 ,随机分为观察组和对照组 ,2011年1月针对100例幼儿园儿童进行龋齿检查和调查问卷填写 ,随后对对照组施行常规的口腔保健教育.观察组在此基础上进行儿童口腔保健教育和口腔保健习惯的培养.在2013年1月再次复检和填写调查问卷 ,针对两组儿童进行结果差异比较.结果:2013年观察组患龋率58% ,与2011年比较差异无统计学意义 P>0 .05 ,龋均降低 ,P<0 .05 ,龋齿充填率明显升高 ,P<0 .05.2013年观察组的患龋率、龋齿补牙数、龋均均低于对照组 ,龋齿充填率高于对照组 ,P<0 .05.2013年观察组儿童在口腔保健意识和行为上均优于2011年 ,观察组在刷牙率、家长监督刷牙情况下均优于对照组 ,吃甜食的比率要低于对照组 ,每年去医院口腔检查的比率要高于对照组 ,P<0 .05.结论:针对幼儿园3~6岁儿童进行口腔卫生健康教育及口腔卫生习惯的养成能够有效地预防龋齿的发生.
作者：周丽娟 刊期： 2015年第23期
目的:分析与探讨急性肺栓塞诊断应用心电图的临床效果及价值.方法:选取2013年3月-2015年3月在我院心肺科共收治67例肺栓塞患者作为观察对象 ,回顾性收集这些患者住院治疗前、后的心电图资料 ,分析其心电图的变化情况.结果:通过对67例急性非栓塞患者行心电图诊断 ,发现有95 .52% (64/67 )的患者存在不同程度的心电图变化.在溶栓治疗及住院康复后 ,患者的各项指标心电图变化比重均有所减少 ,其中以 T m倒置、T V1 ~ V2倒置、SIQmTm、电轴右偏等变化较为明显.此外 ,康复出院时心电图正常患者例数也增至20例.结论:从心电图改变方面分析来看 ,急性肺栓塞具有非特异性.尽管如此 ,通过在诊断中合理、紧密地结合临床实际情况 ,使得心电图在急性肺栓塞诊断中将具有更高的临床利用价值.
作者：华琴 刊期： 2015年第23期
目的:对高血压、高血脂患者药物治疗依从性影响因素的探索和了解.方法:采用调查问卷的方式 ,随机对我院收治的160例高血压、高血脂患者的药物治疗依从性进行调查分析.其中药物治疗依从性好的患者作为研究组 ,药物治疗依从性差的患者作为对照组.结果:治疗依从性好患者占45 .6% (73/160 ) ,治疗依从性差患者占54 .4%(87/160 ).其中主观终止用药、病情了解甚少、因多种原因忘记服药、因就医不便终止服药、因药物副作用终止服药5个独立因素对药物治疗依从性的影响大.结论:影响患者依从性的因素多种多样 ,针对此次调查的分析结果 ,应努力提升患者对疾病治疗的依从性 ,继而才能提高疗效.
作者：胡迪 刊期： 2015年第23期
目的:观察并分析普外科重症监护室患者接受人性化综合护理措施后的恢复情况.方法:选取2014年2月-2015年2月我院普外科重症监护室收治的80例患者 ,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例 ,对照组采取常规护理模式 ,观察组则基于常规护理模式开展人性化综合照护 ,观察两组抢救成功率、住院期间焦虑情绪改善情况、住院时间以及护理满意度 ,并对结果相关数据作统计学处理.结果:与对照组相比 ,观察组抢救成功率、护理满意度更高 ,住院时间更短 ,组间差异显著而具有统计学意义(P<0 .05);与对照组相比 ,观察组患者住院期间焦虑情绪改善情况更优 ,组间差异明显(P<0 .05).结论:在普外科重症监护室实施人性化综合护理有利于提高抢救成功率 ,改善患者不良情绪 ,促进其快速康复 ,从而缩短住院时间 ,提高护理满意度 ,临床应予以推广.
作者：刘兰琴 刊期： 2015年第23期
腰椎间盘突出症是常见的导致腰腿痛的疾病 ,临床上常采取开放手术治疗 ,手术创伤大 ,出血较多.近年来微创手术成为外科治疗的重要手段 ,椎间盘镜技术治疗椎间盘突出作为微创手术的一种 ,也有着长足的进展.本文主要介绍了近年来椎间盘镜在临床上的应用 ,分别分析了对于老年患者、青年患者的疗效 ,并且与常规手术的对比 ,介绍了椎间盘镜治疗的优缺点.
作者：赵阳；纪宗祖 刊期： 2015年第23期
目的:探讨益气为主中药结合康复训练对缺血性中风后气虚疲劳患者生活质量的影响.方法:收集我院2013年6月-2014年6月缺血性中风后气虚疲劳患者90例 ,随机分为对照组和试验组各45例.试验组采用常规治疗加益气为主中药结合康复训练进行治疗 ,对照组采用常规治疗结合康复训练进行治疗.治疗1个月后 ,根据疲劳严重度量表(FSS)及脑卒中特异性生存质量量表(卒中-QOL)分别对患者的疲劳严重程度和生存质量进行评定.结果:两组患者经过1个月的治疗之后 ,FSS积分及卒中-QOL积分均较治疗前有明显提高(P<0 .05) ,且试验组与对照组治疗后组间相比 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:益气为主中药结合康复训练可以明显改善缺血性中风后气虚疲劳患者的生活质量 ,值得在临床上推广应用.
作者：郭新侠 刊期： 2015年第23期
目的:探讨产房开展优质护理服务对产妇的影响.方法:选取在我院产科住院分娩的产妇300例进行分析 ,按照随机原则分为观察组和对照组 ,每组150例.对照组产妇在分娩过程中给予常规的产科护理 ,观察组产妇在分娩过程中给予优质护理服务.结果:观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间以及总产程时间均显著短于对照组(P<0 .05).观察组产妇的剖宫产率、产后抑郁发生率和新生儿窘迫发生率均显著低于对照组(P<0.05).观察组产妇产后2h的出血量显著低于对照组(P< 0 .05).结论:产房开展优质护理服务对于降低剖宫产率、促进产妇自然分娩、缩短产程、降低产妇产后出血量、降低新生儿窘迫发生率和预防产后抑郁具有显著的作用.
作者：熊春燕 刊期： 2015年第23期
目的:探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)在结核病诊断中的价值.方法:收集我院2013 -2014年289例疑似结核组织 ,对组织进行常规组织病理学检查、抗酸特殊染色 ,并利用FQ-PCR技术对组织中特异性结核分枝杆菌复合物IS986基因区域进行扩增检测.结果:抗酸特殊染色结果显示 ,289例疑似结核组织中抗酸染色阳性94例 ,检出率为32 .5% ;FQ-PCR检测显示 ,阳性182例 ,检出率63 .0% .经比对分析 ,抗酸染色与FQ-PCR的符合率为81 .32% .结论:FQ-PCR对石蜡包埋组织中结核分枝杆菌检测率高于抗酸特殊染色.同时应用两种方法可以提高结核病的检出率 ,可为结核分枝杆菌感染的病理诊断提供更准确的依据.
作者：曹燕珍；胡佳捷；王翠翠；赵峰 刊期： 2015年第23期
目的:探讨慢性牙周炎伴糖尿病患者血清炎性因子与牙周指数的关系.方法:选取我院慢性牙周炎患者110例 ,其中52例伴有糖尿病者为伴发组 ,其余58为单纯牙周炎组 ,检测患者血清炎性因子CRP、TNF-a及IL-10水平 ,并分析其与临床牙周指数菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)和龈沟出血指数(SBI)的关系.结果:伴发组患者血清CRP、TNF-a均明显高于单纯牙周炎组 ,而IL-10明显降低 ,两组比较差异有统计学意义(P<0 .05);伴发组患者临床牙周指数包括PLI、PD、SBI均明显高于单纯组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:糖尿病合并牙周炎患者伴有明显的血清炎性因子和抗炎因子水平的失衡 ,患者存在明显的牙周指数异常 ,炎性因子可能直接参与了慢性牙周炎疾病的发展.
作者：郭俊博 刊期： 2015年第23期
目的:探讨24h平均心率(AHR)与冠心病(CHD)冠脉狭窄程度的关系.方法:回顾性分析160例CHD患者的AHR与冠状动脉造影术结果进行分析 ,其狭窄程度使用Gensini评分 ,统计AHR与 Gensini评分关系.结果:AHR≥80次/min组患者其Gensini评分明显高于70次/min≤AHR<80次/min组及AHR<70次/min组 ,且随着平均心率增加 ,其Gensini评分有增加的趋势.结论:冠心病患者AHR可反映冠脉病变的程度.
作者：卓辉林；张玉彬；戴若竹 刊期： 2015年第23期
目的:评价血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C反应蛋白(hs-CRP) 3个项目联合测试在慢性心力衰竭诊断中的应用及价值.方法:选取临床诊断明确的慢性心力衰竭患者85例(慢性力衰竭组)和同期健康体检者63例(对照组) ,将85例慢性心力衰竭患者依据NYHA标准分级分成Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ 、Ⅳ级 ,检测两组血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP浓度水平 ,对测试结果进行统计学分析.结果:慢性心力衰竭组患者中NYHAⅠ级的NT-proBNP、hs-CRP水平与对照组对比差异有统计学意义(P<0 .05) ,而cTnI测试水平差异没有统计学意义(P>0 .05).CHF患者不同心功能分级组间血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP浓度水平比较 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:血清NT-proBNP浓度水平是监测和评价心功能衰竭的良好指标 ,并且其升高的程度与患者病情的严重性相关联.因此 ,联合测试血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP浓度水平可以为慢性心力衰竭诊断提供正确可靠有效的证据.
作者：陆敏敏；薛学锋；黄新 刊期： 2015年第23期
为了提高实验教学的质量 ,培养实用性医学人才 ,探索并建立包括平时表现、实验报告、操作考核、理论考核在内的病原生物学实验多元化考核评价体系.实践证明这套多元化考核评价体系能以考促学 ,以考促教 ,客观、全面、公平、公正的评价学生的真实学习情况且省时省力易操作.
作者：梁馨云；林鸿程；徐珠锦；谢文熙 刊期： 2015年第23期
目的:探讨布地奈德与孟鲁斯特在小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中的应用价值.方法:以80例小儿咳嗽变异性哮喘患儿为观察对象 ,随机分为两组 ,对照组40例采用布地奈德单药治疗 ,观察组40例采用布地奈德联合孟鲁斯特治疗 ,对比两组治疗效果、治疗前后肺功能变化情况、复发率及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为95 .00% ,明显高于对照组的75 .00% ,差异具有统计学意义( P<0 .05 ).与治疗前相比 ,治疗后两组患儿肺功能均有改善 ,且观察组PEF(大呼气流量)、FEV1 (1s用力呼气容积)、FEV1/FVC (第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比)各项指标均优于对照组(P<0 .05).治疗后随访3个月 ,观察组复发率明显低于对照组(P<0 .05) ,具有统计学意义.两组不良反应发生率无显著差异(P>0 .05).结论:布地奈德联合孟鲁斯特用于小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗 ,可取得良好效果 ,促进患儿肺功能恢复 ,且不良反应少、治疗后复发率低 ,极具临床应用价值.
作者：林振中 刊期： 2015年第23期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
